Diagnóza MMD u dieťaťa trápi rodičov. Dekódovanie znie dosť strašidelne - „minimálna mozgová dysfunkcia“, najšťastnejšie slovo tu je „minimálne“. Čo robiť, ak dieťa zistilo malú mozgovú dysfunkciu, ako je to nebezpečné a ako ho vyliečiť, povieme vám v tomto článku.
Čo to je?
V neurológii existuje niekoľko duplicitných názvov toho, čo sa skrýva za skratkou MMD - mierna detská encefalopatia, porucha hyperaktivity a nedostatok pozornosti, ľahká mozgová dysfunkcia atď. Nech je už názov akýkoľvek, podstata je približne rovnaká - správanie a psychoemočné reakcie dieťaťa sú narušené v dôsledku niektorých „zlyhaní“ v činnosti centrálneho nervového systému.
Minimálna mozgová dysfunkcia sa prvýkrát objavila v lekárskych príručkách v roku 1966, predtým sa nepovažovala za dôležitú. Dnes je MMD jednou z najbežnejších anomálií v ranom veku, jej príznaky sa môžu prejaviť už za 2 - 3 roky, častejšie však o 4 roky. Podľa štatistík až 10% žiakov základných škôl trpí minimálnou mozgovou dysfunkciou. V predškolskom veku ho možno nájsť u asi 25% detí a obzvlášť „talentovaný a leptavý“ neurológ dokáže nájsť ochorenie u 100% aktívnych, mobilných a neposlušných detí.
To, čo sa stane s dieťaťom s minimálnou dysfunkciou centrálneho nervového systému, nie je také ľahké pochopiť. Zjednodušene povedané, určité centrálne neuróny umierajú alebo majú problémy s bunkovým metabolizmom v dôsledku negatívnych faktorov vnútornej alebo vonkajšej povahy.
Výsledkom je, že mozog dieťaťa pracuje s niektorými anomáliami, ktoré nie sú rozhodujúce pre jeho život a zdravie, ale ktoré ovplyvňujú správanie, reakcie, sociálne prispôsobenie a schopnosť učiť sa. Najčastejšie sa MMD u detí prejavuje vo forme porušenia psychoemotionálnej sféry, pamäti, pozornosti, ako aj vo zvýšenej fyzickej aktivite.
U chlapcov sa MMD vyskytuje štyrikrát častejšie ako u detí ženského pohlavia.
Príčiny
Za hlavné príčiny minimálnej mozgovej dysfunkcie sa považujú poškodenia oblastí mozgovej kôry a anomálie vo vývoji centrálneho nervového systému dieťaťa. Ak sa prvé príznaky MMD rozvinú po tom, čo je dieťa vo veku 3 - 4 roky a staršie, dôvodom môže byť nedostatočná účasť dospelých na výchove a vývoji dieťaťa.
Najbežnejšie príčiny sú vnútromaternicové. To znamená, že mozog dieťaťa bol negatívne ovplyvnený, aj keď bolo dieťa v matkinom lone. Najčastejšie infekčné choroby u matky počas tehotenstva a jej užívanie liekov, ktoré nie sú povolené pre budúce matky, vedú k minimálnej dysfunkcii centrálneho nervového systému u dieťaťa. Vek tehotnej ženy nad 36 rokov, ako aj prítomnosť chronických ochorení u nej zvyšujú riziko negatívnych účinkov na nervový systém dieťaťa.
Nesprávna výživa, nadmerné priberanie, edém (gestóza) a tiež hrozba potratu môžu mať vplyv aj na neuróny batoliat, najmä preto, že sa počas tehotenstva stále vytvárajú nervové spojenia. Z rovnakého hľadiska je fajčenie a pitie alkoholu počas tehotenstva nebezpečné.
Poruchy nervového systému sa môžu vyskytnúť aj počas pôrodu v dôsledku akútnej hypoxie, ktorú môže dieťa pociťovať pri rýchlom alebo zdĺhavom pôrode, a to po dlhú dobu bezvodého obdobia, ak sa plodový mechúr otvoril (alebo bol mechanicky otvorený), a potom sa vyvinula slabosť pracovných síl. ... Predpokladá sa, že cisársky rez je pre dieťa stresujúci, pretože neprechádza pôrodnými cestami, a preto sa tento typ operácie označuje aj ako spúšťač MMD. Pomerne často sa vyvíja minimálna mozgová dysfunkcia u detí s veľkou pôrodnou hmotnosťou - od 4 kilogramov alebo viac.
Po narodení môže byť dieťa vystavené toxínom a môže tiež utrpieť poranenie hlavy, napríklad nárazom do hlavy pri páde. To môže tiež spôsobiť poruchy fungovania centrálneho nervového systému. Docela často je príčinou ochorenia chrípka a ARVI prenášané v ranom veku, ak vznikli neurokomplikácie - meningitída, meningoencefalitída.
Príznaky a znaky
Známky mozgovej dysfunkcie sa môžu objaviť v každom veku. V takom prípade budú príznaky celkom typické pre konkrétnu vekovú skupinu.
Deti do jedného roka majú zvyčajne takzvané menšie neurologické príznaky - poruchy spánku, časté prudké trhanie, difúznu hypertonicitu, klonické kontrakcie, chvenie brady, ramien, nôh, zášklby a výraznú regurgitáciu. Ak vaše dieťa plače, príznaky sa zhoršujú a sú zreteľnejšie. V pokojnom stave je možné ich prejav vyhladiť.
Už v šiestom mesiaci je badateľné oneskorenie v duševnom vývoji - dieťa málo reaguje na známe tváre, neusmieva sa, nechodí, nejaví veľký záujem o svetlé hračky. Od 8 do 9 mesiacov je badateľné oneskorenie v manipulačnej činnosti subjektu - dieťa zle prijíma predmety. Nemá trpezlivosť nato sa k nim dostať alebo plaziť. Rýchlo ho nudili.
U detí do jedného roka je MMD sprevádzaná zvýšenou excitabilitou a citlivosťou tráviaceho systému. Preto spočiatku problémy s regurgitáciou a neskôr so striedavou hnačkou a zápchou, ktoré sa môžu navzájom nahradiť.
Od jedného roka vykazujú deti s minimálnou dysfunkciou mozgu zvýšenú motorickú aktivitu, sú veľmi vzrušujúce, majú naďalej problémy s chuťou do jedla - buď dieťa neustále jedáva, alebo je úplne nemožné ho kŕmiť. Deti často priberajú pomalšie ako ich rovesníci. Väčšina ľudí má až tri roky. nepokojný a rušivý spánok, enuréza, brzdený a pomalý vývoj reči.
Od troch rokov sú deti s MMD nepríjemnejšie, ale zároveň sú veľmi temperamentní a niekedy negatívne naklonení kritike a požiadavkám dospelých. Dieťa v tomto veku dokáže zvyčajne jednu vec dosť dlho, deti s minimálnym poškodením mozgu to nedokážu. Neustále menia svoje zamestnanie, upúšťajú od nedokončeného podnikania. Títo muži sú často citliví na hlasné zvuky, dusno a teplo. Podľa pozorovaní neurológov sú veľmi často práve deti a dospievajúci s MMD chorí na zvracanie, keď cestujú v doprave.
Ale MMD sa začína najživšie prejavovať, keď sa dieťa dostane do spoločnosti rovesníkov, a to sa zvyčajne stáva vo veku 3 - 4 rokov. Precitlivenosť, prejavuje sa hystéria, dieťa robí obrovské množstvo pohybov, je ťažké ho upokojiť a zaujať niečím, napríklad zamestnaním. V škole to majú deti s takouto diagnózou najťažšie - ťažko sa im učia písať, čítať, veľmi ťažko sedia na hodine a dodržiavajú v triede zaužívanú disciplínu.
Dalej viac. Sebaúcta klesá, komunikačné schopnosti sú narušené. Tieto deti často odchádzajú z tímu alebo sa stávajú neformálnymi lídrami nie najlepších spoločností.
Diagnostika
Vo veku do jedného a pol roka sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie mozgu, zvyšku detí možno predpísať CT, MRI, EEG. Tieto metódy umožňujú posúdiť štruktúru kôry a subkortikálnej vrstvy mozgu. Nie je vždy možné zistiť príčinu prejavov ľahkej mozgovej dysfunkcie. Neurológ vo vzťahu k deťom do troch rokov sa rozhoduje na základe výsledkov reflexného vyšetrenia.
V predškolskom a školskom veku sa vykonáva psychodiagnostika, použité testy - „Wekslerov test“, „Gordonov test“, „Luria-90“.
Liečba
Terapia je vo všetkých prípadoch kombinovaná - zahŕňa užívanie liekov, fyzioterapiu, gymnastiku a masáže, ako aj výchovné a vývojové kurzy s deťmi alebo psychologické kurzy so školákmi. Špeciálne poslanie vo veci terapie je pridelené rodine, pretože dieťa v nej trávi väčšinu času. Odporúča sa s dieťaťom rozprávať pokojne, sústrediť sa na úspechy, a nie na nedostatky jeho správania.
Rodičia by sa mali zbaviť slov „nie“, „neodvážiť sa“, „komu hovoria“, „nie“ a nadviazať s dieťaťom dôveryhodnejšie a láskavejšie vzťahy.
Dieťa s MMD by nemalo dlho pozerať televíziu alebo sa hrať na počítači. Rozhodne potrebuje denný režim, aby mohol ísť spať a vstávať včas. Podporujú sa vonkajšie prechádzky a aktívne vonkajšie športy. Medzi pokojnými domácimi hrami je lepšie zvoliť tie, ktoré od dieťaťa vyžadujú sústredenie a trpezlivosť - puzzle, mozaiky, kreslenie.
V závislosti od konkrétnych príznakov môžu byť odporúčané sedatíva alebo hypnotiká, nootropiká, trankvilizéry a antidepresíva. Doktor Komarovský, ktorého názor počúvajú milióny matiek po celom svete, tvrdí, že na MMD neexistuje žiadny liek a väčšina liekov predpísaných neurológmi je predpisovaná úplne neoprávnene, pretože nejde o tabletku, ktorá lieči dieťa, ale o lásku a účasť dospelých.
Medzi športy, ktoré sa odporúčajú takýmto hyperaktívnym deťom, môžeme zaradiť tie, ktoré si vyžadujú zameranie na druhú udalosť, ako aj zlepšenie koordinácie pohybov. Medzi tieto typy patrí lyžovanie, biatlon, plávanie, cyklistika, tenis.
Prognózy
Napriek hrôzostrašnému názvu nie je minimálna mozgová dysfunkcia zďaleka taká strašná. Asi 50% detí s MMD teda úspešne „prerastie“ poruchu a dospievaním nevykazujú žiadne odchýlky. Napriek tomu je potrebné liečiť MMD. Ak neberiete do úvahy lieky, potom masáž, šport, adekvátne vzdelávanie a vývojové aktivity s dieťaťom dávajú veľmi dobré výsledky. Iba u 2% detí patológia pretrváva až do dospelosti a nemožno ju napraviť. V budúcnosti robí človeku veľa problémov vo veciach kontaktov, práce, medziľudských vzťahov. Pre človeka s MMD je ťažké vytvoriť prosperujúcu rodinu, udržiavať v nej normálne vzťahy.
Ukazujú to mamičkovské recenzie na internete s včasnou liečbou začali príznaky zmiznúť do jedného roka. Rodičia však zdôrazňujú, že lekári veľmi často nevedia rozlíšiť dieťa s MMD od jednoducho aktívneho a mobilného dieťaťa, a preto je predpísaná liečba „záchrannou sieťou“.
Ďalšie informácie o minimálnej mozgovej dysfunkcii u detí nájdete v nasledujúcom videu.
