Väčšina rodičov detí od 2 do 10 rokov čelí takémuto bežnému infekčnému ochoreniu ako sú ovčie kiahne. Informácie o tomto ochorení preto potrebuje každá matka - nezáleží na tom, či má dieťa iba 6-8 mesiacov alebo navštevuje materskú školu vo veku 4 alebo 5 rokov. Znalosti o ovčích kiahňach prídu vhod, aj keď dieťa už vyrástlo a patrí do vekovej kategórie „tínedžerov“. Aké sú príčiny tejto infekcie, ako sa prenáša na zdravé deti, ako sa prejavuje a ako rýchlo vyliečiť ovčie kiahne v detstve?
Slepačie kiahne - čo to je?
Toto infekčné ochorenie je spôsobené vírusom Varicella Zoster, ktorý sa označuje ako herpes vírusy. Patogén kuracích kiahní sa prenáša hlavne kvapkami vo vzduchu z chorých ľudí na zdravých ľudí bez imunity voči tomuto vírusu. Možný je aj kontaktný a transplacentárny prenos.
Dieťa s ovčími kiahňami sa stáva nákazlivým deň pred objavením sa prvých príznakov ochorenia (dokonca aj v inkubačnej dobe). Ďalej pokračuje v vylučovaní vírusu časticami hlienu počas dýchania, kašľa alebo kýchania počas celej doby výskytu vyrážky. Akonáhle sa na pokožke objavia posledné bubliny, dieťa je nákazlivé ďalších päť dní, potom už nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.
Vírus, hoci sa vyznačuje nízkou odolnosťou proti rôznym vonkajším faktorom a umiera vo vzduchu mimo ľudského tela v priebehu 10 - 15 minút, je veľmi prchavý (môže lietať až 20 metrov) a náchylnosť k nemu u tých, ktorí predtým neboli chorí, je veľmi vysoká (až 90%).
Najčastejšie sú ovčie kiahne postihnuté deťmi vo veku od 2 do 7 rokov a dojčatá do 6 mesiacov sú chránené pred vírusom Varicella Zoster vďaka protilátkam získaným počas tehotenstva a od dojčiacej matky (ak mala ovčie kiahne v minulosti).
Priebeh ochorenia v detstve je väčšinou mierny a deti staršie ako 10-12 rokov a dospelí často trpia silnými kiahňami. Majú komplikácie ako encefalitída, zápal pľúc, kožné infekcie a iné.
Tí, ktorí mali ovčie kiahne, získavajú celoživotnú imunitu proti infekcii. Opakované infekcie sú extrémne zriedkavé.
Samotný vírus zároveň po zotavení z tela nezmizne.
Prebýva dlho v tkanivách nervového systému a u 15% dospelých (hlavne v starobe) sa môže prejaviť ako choroba nazývaná herpes zoster.
Príznaky
Prvé príznaky ovčích kiahní sa objavujú u detí 14 dní po kontakte so zdrojom vírusu, aj keď u rôznych detí sa môže doba inkubačnej doby pohybovať od 7 dní do 21 dní. Podľa prvých príznakov je takmer nemožné určiť, či má dieťa ovčie kiahne. Predstavujú príznaky malátnosti, ktoré sú tradičné pre mnohé vírusové infekcie - bolesť hlavy, slabosť, bolesť v krku, zhoršená chuť do jedla, zvýšená náladovosť atď.
Teplota tela dieťaťa však stúpa pomerne rýchlo, na koži sa začína objavovať vyrážka.
Závažnosť horúčky a závažnosť vyrážky závisia od priebehu infekcie. Ak je to mierna forma, potom môže teplota zostať normálna a vyrážka bude predstavovaná malým počtom prvkov. Pri závažnejšom priebehu teplota stúpa vyššie (niekedy až k 40 ° C), vyrážky môžu husto pokrývať nielen pokožku, ale objavovať sa aj na slizniciach.
Na začiatku sú ovčie kiahne vyrážky predstavované škvrnami, ktoré sa menia na papuly (vo vzhľade pripomínajú uhryznutie hmyzom) a potom sa rýchlo stanú veľmi svrbivými vezikulami.
Vo vnútri takýchto jednokomorových bublín je priehľadná tekutina. Čoskoro sa zakalí, bublina praskne a na vrchu sa vytvorí kôra. Koža pod ním sa zahojí do 1-2 týždňov, potom kôra odpadne bez zanechania stopy.
Vyrážky a príznaky intoxikácie sú hlavnými znakmi ovčích kiahní. Kašeľ a nádcha nie sú pre ovčie kiahne typické. Ak vírus infikuje sliznicu očí, dieťa bude mať zápal spojiviek, a ak sa na ústnej sliznici objavia bubliny, zvyšuje sa riziko stomatitídy.
Priemerný počet pupienkov na koži je 250. Ale pri miernej forme kuracích kiahní môže byť ich počet menej ako 10 a pri ťažkej forme - až 1500. Zároveň sa vezikuly počítajú nielen na koži, ale aj na slizniciach.
Viac informácií nájdete v programe Dr. Komarovského.
Kedy zavolať lekára
Je potrebné zavolať pediatra, akonáhle sa na tele dieťaťa objaví vyrážka charakteristická pre ovčie kiahne, aby sa objasnila diagnóza. Skúsenému pediatrovi stačí, aby sa pozrel na pokožku dieťaťa, aby presne určil ovčie kiahne.
Je tiež dôležité zavolať lekára, ak:
- Dieťa má vysoké horúčky, ktoré sa ťažko znižujú pomocou antipyretických liekov.
- Vyrážku predstavuje veľké množstvo pľuzgierov a dieťa sa obáva silného svrbenia.
- Vyrážka sa objavuje v očiach, v krku alebo v slabinách (na genitáliách).
- Dieťa sa sťažuje na silné bolesti hlavy, vyzerá ospalo, má zmätené myšlienky, prudkú reakciu na jasné svetlo alebo opakuje vracanie.
- Dieťa začína kašľať alebo má ťažkosti s dýchaním.
- Blistre s kuracími kiahňami sú veľké a pokožka je horúca a červená.
- Od nástupu ochorenia uplynuli 2 týždne a vyrážka sa nezhojila.
Diagnostika
Vo väčšine prípadov je ovčie kiahne diagnostikované na základe externého vyšetrenia dieťaťa a jeho sťažností. Pretože však pľuzgierovitá vyrážka môže byť príznakom iných infekcií, lekár by mal vylúčiť parazitárne choroby, pásový opar, bodnutie hmyzom a alergie.
V prípade pochybností o diagnóze bude dieťa odoslané darovať krv. V prvých dňoch ochorenia je možné samotný vírus detegovať pomocou PCR analýzy (tá určuje DNA patogénu) a od 4. do 7. dňa po nástupe ochorenia sa v krvi dieťaťa hromadia protilátky proti ovčím kiahňam, ktoré sa stanovia pomocou krvnej ELISA (zistí sa IgM).
Ako správne liečiť deti s ovčími kiahňami
Väčšina detí infikovaných kiahňami sa lieči doma. Pacient je izolovaný od zdravých ľudí, ktorí predtým nemali takúto infekciu, pretože pre niektoré kategórie (tehotné ženy, pacienti s imunodeficienciou a iné) sú ovčie kiahne veľkým nebezpečenstvom. Kontakty s inými ľuďmi, ako aj prechádzky sú povolené od piateho dňa po objavení sa posledných vezikúl na koži.
Trvanie liečby ovčích kiahní je určené závažnosťou ochorenia, preto sú otázky „dá sa vyliečiť za 2 dni?“ alebo „bude dieťa zdravé o týždeň?“ ťažko odpovedať.
Niektorým deťom stačí na zlepšenie stavu niekoľko dní liečby doma, zatiaľ čo iné znášajú infekciu tak zle, že sú následne odoslané do nemocnice.
Režim
Dieťa, ktoré má ovčie kiahne s vysokou horúčkou, by malo ležať v posteli. Ak je nárast teploty nevýznamný alebo je indikátor v normálnych medziach, nie je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli, ale fyzická aktivita by mala byť obmedzená.
Miestnosť, v ktorej sa choré dieťa nachádza, by mala byť často vetraná a čistená, pretože to pomáha zničiť vírus Varicella Zoster a zabrániť infekcii ostatných členov domácnosti. Teplotné podmienky v miestnosti by mali byť príjemné. Je dôležité vyhnúť sa prehriatiu, pretože potenie zvyšuje svrbenie pokožky.
Jedlo
Dieťaťu s ovčími kiahňami by mali byť ponúkané výživné a ľahké jedlá, ktoré nebudú dráždiť tráviaci trakt. Dobrou voľbou by boli cereálie, dusené mäsové alebo rybie pokrmy, nápoje z kyslého mlieka, polievky, zeleninové a ovocné jedlá. Jedálny lístok chorého dieťaťa by nemal obsahovať vyprážané, korenené, údené jedlá. Mali by sa vylúčiť aj jedlá, ktoré sa počas choroby ťažko strávia.
Pitný režim
Pre deti s ovčími kiahňami sa odporúča piť veľa tekutín.
Dojčatám sa podáva viac čistej vody, šípkového vývaru, slabého čaju, ovocného nápoja, nesladeného kompótu a iných nápojov. Dostatočné množstvo tekutiny podporí aktívnu elimináciu toxínov, čo bude mať dobrý vplyv na stav dieťaťa.
Hygiena
Aby sa zabránilo vstupu patogénnych baktérií do vezikúl, je dôležité sledovať hygienu dieťaťa. Posteľná bielizeň by sa mala meniť každý deň a spodná bielizeň niekoľkokrát denne. Všetka bielizeň, ktorá prichádza do styku s pokožkou pacienta s ovčími kiahňami, by mala byť vyrobená z prírodných vlákien (bavlna).
Aby ste zabránili tomu, aby dieťa česalo bubliny, potrebujete:
- Strihajte dieťaťu nechty.
- Ak hovoríme o kojencovi do jedného roka, potom mu na rúčky oblečte rukavice alebo bavlnené ponožky.
- Perá dieťaťa často perte.
- Rozptyľujte svoje dieťa, keď sa pokúša poškriabať vyrážku.
Na zníženie svrbenia sa odporúčajú časté kúpele (až 6-krát denne) v teplej vode. Kúpanie by zároveň nemalo byť dlhé (stačia 1 - 3 minúty), trenie pokožky žínkou alebo používanie čistiacich prostriedkov je zakázané a po kúpaní by sa pokožka nemala otrieť, ale ľahko namočiť mäkkou handričkou. Kúpanie sa neodporúča iba pri silných horúčkach.
Lekár Komarovský vo svojom programe hovorí o kúpeľoch s kiahňami.
Liečba drogami
Ak sú ovčie kiahne mierne, zaobchádza sa s nimi symptomaticky a ovplyvňujú sa iba príznaky, ktoré zhoršujú všeobecný stav dieťaťa. V prípade závažnej formy alebo vývoja komplikácií sú deti hospitalizované a sú predpísané antiherpetické lieky.
Antipyretické lieky
Ak dieťa potrebuje znížiť teplotu (s indikátorom na teplomere nad 38,5 ° C, s rizikom febrilných kŕčov a v iných prípadoch), užívajú sa antipyretické lieky. Deťom s ovčími kiahňami sa podáva buď paracetamol alebo ibuprofén. Oba lieky účinne znižujú horúčku a sú povolené v detstve, ale ich dávkovanie je najlepšie koordinované s pediatrom. Použitie aspirínu na ovčie kiahne je kontraindikované.
Antivírusové látky
Lieky s antivírusovým účinkom sa pri liečbe ovčích kiahní u detí používajú veľmi zriedka, pretože tieto lieky často spôsobujú vedľajšie účinky a nie sú potrebné.
Antiherpetické lieky sú predpísané hlavne pre silné ovčie kiahne. Najčastejšie sa deťom podáva acyklovir, ktorý sa používa vo forme tabliet aj vo forme intravenóznych injekcií. Existuje tiež krém a masť s acyklovirom, ktoré sa používajú na mazanie vyrážok.
Na zníženie aktivity vírusu môžu byť deťom predpísané lieky obsahujúce interferón. Najbežnejším je Viferon, ktorý sa vyrába vo forme gélu (používa sa od narodenia) a masti (používa sa u detí starších ako rok). Užívanie tohto lieku môže pomôcť znížiť riziko komplikácií ovčích kiahní u detí.
Miestne prípravy
Pri ovčích kiahňach sa venuje veľká pozornosť miestnemu ošetreniu.
Jeho cieľom je:
- Znižovanie svrbenia.
- Urýchlenie regeneračných procesov.
- Ochrana postihnutej pokožky pred baktériami.
Teraz sa na liečbu vyrážok s ovčími kiahňami používa veľa liekov, takže nie je problém s tým, ako liečiť inak ako brilantne zelenou farbou. Mnoho rodičov však používa staromódne farby anilínu, pričom si vyberajú buď brilantne zelenú farbu alebo fukorcín. Žiadané sú aj antiseptiká, ako je manganistan draselný (pripravuje sa z neho mierne ružová tekutina) a peroxid vodíka.
Rôzne bezfarebné roztoky, gély, masti a krémy si zaslúžia veľký dopyt a dobré recenzie, ktorých použitie nezafarbí oblečenie a nespôsobí negatívnu reakciu u dojčiat.
Pri výbere spôsobu liečby pokožky dieťaťa s ovčími kiahňami sa najčastejšie zastavia pri takýchto liekoch:
- Kalamín. Produkt je žiadaný vďaka svojmu prírodnému zloženiu a účinnej úľave od svrbenia. Tento krém je schválený na použitie od narodenia.
- Tsindol. Liečivo je suspenzia oxidu zinočnatého, preto pokožku dobre vysušuje a chráni pred infekciou. Takýto hovoriaci môže byť použitý u dojčiat.
- PoxClean. Tento hydrogél obsahuje výťažky z aloe vera, harmančeka a levandule, ako aj pantenol, betaín a alantoín. Je schopný urýchliť hojenie pokožky a zabrániť vstupu baktérií do rán. Výhodou produktu je tiež ľahká aplikácia, absencia alkoholu v zložení, rýchly účinok a schopnosť mnohokrát ho používať (bez závislosti). Tento gél sa môže použiť na ovčie kiahne u detí starších ako 2 roky.
- Fenistil. Toto antihistaminikum vo forme gélu účinne odstraňuje opuch pokožky a bojuje proti svrbeniu. Môže sa používať od 1 mesiaca.
Slepačie kiahne sú niekedy lubrikované salicylovým alkoholom alebo olejom z čajovníka pre rýchlejšie hojenie.
Na ošetrenie vyrážok na jazyku, na mäkkom podnebí a na iných miestach sliznice ústnej dutiny sa odporúča opláchnutie roztokom furacilínu alebo miramistínu.
Pri silnej bolestivosti rán v ústach môžete použiť anestetické gély, napríklad Kamistad. Na urýchlenie ich hojenia sa používa aj liečba rakytníkovým olejom.
Ak sa pri česaní a zavedení infekcie do rán vytvorili následkom toho stopy (jazvy), používajú sa moderné lieky, ktoré ich pomáhajú eliminovať. Patria sem Contratubex, Bepanten, Dermatiks, Rescuer, Medgel, Mederma, Kelo-cat a kakaové maslo.
Antihistaminiká
Ak je vyrážka z ovčích kiahní u dieťaťa veľmi svrbivá, môžete sa o užívaní antihistaminík porozprávať so svojím pediatrom. Tieto lieky zmierňujú opuch a svrbenie pokožky a tiež majú upokojenie. Deťom možno v tejto skupine predpísať Diazolin, Suprastin, Zirtek, Tavegil, Loratadin a ďalšie lieky.
Sedatíva
Kvôli výraznému svrbeniu a intoxikácii sú deti s ovčími kiahňami ľahko vzrušujúce a rozmarné, takže im môžu byť predpísané lieky so sedatívnym účinkom. Najčastejšie sa používa homeopatia alebo bylinné lieky, napríklad Nottove kvapky, tablety Nervohel alebo Valerianachelove kvapky.
Liečba ľudovými prostriedkami
Z ľudových receptov na liečbu ovčích kiahní môžete použiť:
- Kúpeľ s ovsenými vločkami alebo kukuričným škrobom. Pri tomto postupe sa pohár ovsených vločiek alebo dva poháre škrobu spojí s tromi pohármi studenej vody a potom sa pridá do kúpeľa. Kúpanie v takom kúpeli pomôže upokojiť pokožku a zmierniť svrbenie.
- Kúpeľ s rebríčkovým nálevom. Po uvarení 200 g sušenej rastliny s 5 litrami vody po troch hodinách nalejte infúziu do kúpeľa. Kúpte svoje dieťa nie dlhšie ako 15 minút.
- Ústna voda s bylinkovým odvarom, ako je napríklad šalviový nálev, pre ktoré sa 20 g suchých surovín varí s dvoma pohármi vriacej vody. Po polhodinovom trvaní sa tekutina prefiltruje a použije na vyplachovanie úst na zmiernenie svrbenia.
- Liečba pokožky roztokom sódy. Za stáleho miešania sódy bikarbóny v teplej vode sa takýto nástroj používa na to, aby sa pľuzgiere cielene ošetrovali, aby menej svrbeli a trochu zasychali.
- Požitie odvarov z harmančeka alebo mäty. Tieto prírodné lieky môžu pomôcť upokojiť vaše dieťa.
Väčšina pediatrov nepovažuje za dôležité pridávať do kúpeľa akýkoľvek výrobok. Hlavná vec je kúpať dieťa v čistej vode. Môžete si o tom pozrieť video doktora Komarovského, ktoré sa nachádza v časti „Hygiena“ tohto článku.
Názor doktora Komarovského o liečbe ovčích kiahní sa dozviete z jeho programu.
