Úplne prvým a najdôležitejším produktom, ktorý dieťa dostane, je materské mlieko. Obsahuje jedinečnú kombináciu vitamínov, stopových prvkov a protilátok, ktoré môžu dieťaťu zabezpečiť plný rast a vývoj. Niektoré deti majú ťažkosti s trávením mlieka a umelého mlieka. Môže byť niekoľko dôvodov, vrátane nedostatku laktázy.
Dojčenie
Potreba laktázy v procesoch trávenia
Každé mlieko živočíšneho pôvodu obsahuje špeciálny mliečny cukor - laktózu. Dodáva produktu sladkastú chuť. Je obsiahnutý v materskom mlieku mnohonásobne viac ako v kozom alebo kravskom mlieku. Preto je sladší. Aby sa mohlo asimilovať materské mlieko, v tele detí sa vo veľkom množstve produkuje enzým, ktorý je zodpovedný za štiepenie mliečneho cukru, nazýva sa laktáza. Bez laktázy nemôžu črevá spracovať laktózu, čo má za následok rôzne druhy tráviacich porúch.
Možné príčiny gastrointestinálnych porúch
Existujú tri hlavné typy nedostatku laktázy:
- Vrodené, keď enzým úplne chýba v dôsledku vývojových abnormalít.
- Prechodné, keď je enzým neaktívny alebo je v tele prítomný v nedostatočnom množstve.
- Dočasne sa vyskytuje po črevnej infekcii.
Všetky tri dôvody vedú k tomu, že konzumácia mlieka vyvoláva silné bolesti brucha a ďalšie poruchy trávenia.
Kopanie kolikou
Pozor! Vrodený nedostatok laktázy sa vyskytuje u jedného z niekoľkých tisíc detí. Prechodné zlyhanie je bežnejšie u detí, ktoré sú pravidelne prehnané rodičmi. V dôsledku nadmernej konzumácie mlieka nemá telo čas na akumuláciu enzýmu v dostatočnom množstve na jeho trávenie.
Hlavné príčiny porúch sú:
- dedičnosť;
- individuálne genetické charakteristiky vývoja;
- predčasný pôrod (predčasnosť);
- črevné infekcie.
Pozoruhodný príklad získaného nedostatku laktázy je možné pozorovať po infekcii rotavírusom. Práve tento vírus infikuje črevné bunky viac ako iné, v dôsledku čoho dočasne stráca schopnosť spracovávať mliečny cukor. Preto sa všetkým deťom, ktoré podstúpili rotavírus, zobrazuje dva až tri týždne bezmliečna strava. Počas tejto doby sa obnoví enzymatická kapacita čriev.
Príznaky intolerancie materského mlieka
U dojčaťa nie je potrebné robiť testy na nedostatok laktázy, ak sa pri každom kŕmení vyskytnú nasledujúce príznaky:
- výrazné hlasné bublanie v bruchu;
- zvýšená tvorba plynov, nadúvanie;
- spenená stolica, niekedy so zelenkastým nádychom;
- prítomnosť hlienu vo výkaloch;
- deficit prírastku hmotnosti;
- dehydratácia s dostatočným príjmom mlieka.
Niekedy je hnačka nahradená inou dysfunkciou čriev - absenciou stolice viac ako tri dni po sebe, sprevádzanou krútením nôh a slzavosťou.
Diagnostické metódy
Najpopulárnejším a najjednoduchším spôsobom je diferenciálna strava. V takom prípade je mlieko matiek a hospodárskych zvierat úplne vylúčené. Nahrádza sa mandľovým alebo sójovým mliekom. Ak po určitom počte dní problematické príznaky zmiznú, do potravy sa vráti mlieko bohaté na laktózu a príznaky sa pozorujú. Ak sa trávenie stane opäť bolestivým, zhorší sa kvalita stolice, diagnóza sa potvrdí.
Normalizácia stavu na bezlaktózovej diéte
Druhy laboratórnej diagnostiky
Na stanovenie enzymatického problému je u dojčiat predpísaný laktózový test, podľa ktorého sa má postupovať osobitne. Na laboratórnu diagnostiku použite:
- výkaly;
- krv;
- vydychovaný vzduch.
Zaujímavé. Príslušný lekár predpíše niekoľko druhov analýz, aby sa vylúčila falošne pozitívna diagnóza s podobným klinickým obrazom s intestinálnymi infekciami.
Ako správne zbierať materiál
Nie je potrebné dieťa kŕmiť ráno, ak je naplánované darcovstvo krvi na analýzu nedostatku laktázy u dojčiat, pretože sa musí brať nalačno. Po odbere „hladnej“ krvi dá laboratórny asistent dieťaťu určitú dávku laktózy a po chvíli opäť vezme materiál, aby zistil, či sa hladina glukózy v krvi zvýšila alebo nie.
Správne zhromaždenie výkalov na analýzu znamená povinnú prítomnosť vodnatej zložky. Preto stolica zostavená z plienky nebude fungovať, pretože sorbent absorbuje všetku vodu bez toho, aby nechal kvapku na vyšetrenie.
Výsledky testu
Dešifrovanie analýzy výkalov novorodenca ukazuje množstvo uhľohydrátov uvoľnených z tela pri vyprázdňovaní. U zdravého dospelého človeka sa musia všetky sacharidy premeniť na energiu, ktorá sa v črevách úplne rozpadne. Prítomnosť ľubovoľného počtu z nich naznačuje, že črevá nemôžu spracovať prijaté sacharidy. To znamená, že in vitro (tj. „In vitro“) detekcia uhľohydrátov vo výkaloch je znakom narušenej enzymatickej aktivity. Avšak u dojčiat do jedného roka môže byť toto číslo až 0,25%, čo je dôsledkom nedokonalosti tráviaceho systému dieťaťa.
Po porovnaní nameraných hodnôt glukózy v krvi by mali byť hodnoty získané zo vzoriek nalačno výrazne nižšie ako hodnoty získané zo vzoriek krvi odobratých po tom, čo dieťa skonzumovalo laktózu. Hladina cukru v krvi sa výrazne zvýši, ak sa laktóza štiepi pomocou enzýmov na glukózu a galaktózu a potom sa vstrebáva do krvi. Absencia laktázy v tele neumožňuje odbúravanie laktózy, kvôli čomu nebude schopná vstrebávať sa do krvi, čo znamená, že hodnoty z dvoch rôznych vzoriek budú takmer rovnaké.
Odber krvi od kojenca
Analýza kyslosti stolice pri deficite laktázy odhalila hladinu pH, ktorá bude pod 5,5 jednotiek, ak skutočne existuje problém s enzýmami.
Ktorého lekára treba s problémom kontaktovať
Ak matka spozoruje u dieťaťa zažívacie ťažkosti, mala by sa obrátiť na miestneho pediatra. Pozoruje dieťa od prvých dní života a môže identifikovať príčiny nepohodlia analýzou prírastku hmotnosti, celkového stavu a tendencie k nadmernému stravovaniu. V prípade potreby požiada o testy, aby potvrdil svoje dohady.
Mama by si mala pamätať, že vrodený nedostatok laktázy je veľmi zriedkavý, takže pravdepodobnosť, že dieťa nedokáže stráviť mlieko, je veľmi nízka. Matka dodržiava diétu, nezvyšuje dávkovanie a neučí počet jedál. Je celkom schopná chrániť svoje dieťa pred problémami s trávením sama.
