Apnoe sa chápe ako nedobrovoľné zastavenie dýchania spojené s vnútornými príčinami tela. Syndróm je charakterizovaný nebezpečnými príznakmi a vyžaduje si naliehavú pomoc, pretože choroba sa najčastejšie vyskytuje počas spánku, keď človek nemôže kontrolovať seba alebo procesy dýchacieho systému. Apnoe u novorodencov sa môže vyskytnúť v dojčenskom veku, bezprostredne po narodení a v niektorých prípadoch sa vyvinie u dieťaťa o niekoľko rokov neskôr.
Predčasne narodené deti sú náchylnejšie na spánkové apnoe
Čo je to syndróm apnoe
Čo je apnoe u novorodencov - zastavenie dýchania na viac ako 20 sekúnd alebo 10 sekúnd so sprievodnou bradykardiou. Toto časové obdobie stačí na to, aby sa u dieťaťa vyvinula hypoxia, ktorá spôsobuje poškodenie mozgu.
Najčastejším príznakom je apnoe u predčasne narodených detí, ktoré majú nedostatočne vyvinutý dýchací systém a centrum regulácie dýchania. Záchvaty začnú prechádzať bližšie k 40 - 45 týždňom života dieťaťa, keď dozrieva jeho nervová sústava.
Dôležité! Ak sa syndróm vyskytol, nemali by ste diagnostikovať a liečiť doma. Všetky potrebné manipulácie by mal vykonávať odborník a mali by byť predpísané nevyhnutné opatrenia pre následné zlepšenie stavu.
Deti staršie ako rok pociťujú počas spánku zástavu dýchania v dôsledku upchatia dýchacích ciest: ide buď o patológiu alebo vrodenú poruchu. Tu je potrebné sledovať a eliminovať pravdepodobné príčiny.
V rizikovej zóne sú deti s pôrodnými poraneniami, narodené predčasne a s poruchami centrálneho nervového systému.
Druhy
Prerušené dýchanie u novorodenca je obzvlášť desivé pre rodičov, pretože je možné si nevšimnúť, že dieťa má útok. Napriek skutočnosti, že počas noci sa spočiatku matka niekoľkokrát prebudí na kŕmenie drobkov, nemusí mať čas poskytnúť prvú pomoc pri apnoe.
Rozlišujú sa tieto typy:
- Centrálne. V tomto prípade je narušená činnosť hlavného dýchacieho centra. V čase syndrómu svaly nedostávajú impulz, ktorý stimuluje ich motorickú aktivitu. Tento typ sa často vyskytuje u detí, ktoré zažili pôrodné traumy.
Pôrodná trauma pre dieťa
- Obštrukčné. Tento typ sa vyskytuje, keď sú upchaté dýchacie cesty, vzduch prúdi nerovnomerne, a preto sa hrudník dieťaťa pohybuje charakteristickým útočným spôsobom. Apnoe sa najčastejšie vyskytuje u detí s rázštepom pier.
Zajačí ret
- Zmiešané. Začína sa centrálne, potom sa útok stáva obštrukčným. Toto je jedna z najťažších kategórií na diagnostiku a liečbu.
Poznámka! Obštrukčné záchvaty sa vyskytujú najčastejšie u detí vo veku 2 - 8 rokov.
Príčiny patológie
K zástave dýchania u novorodencov dochádza za rôznych okolností.
Príčiny obštrukčnej apnoe u predčasne narodených novorodencov:
- Abnormálne zväčšený jazyk alebo makroglosia.
- Hrtanový sval sa nedobrovoľne stiahne - laryngospazmus.
- Rast chrupaviek a kostí sa spomaľuje - achondroplázia.
- Ochrnutie alebo poranenie zadného laryngeálneho svalu.
- Mandle sú zväčšené.
- Obezita dieťaťa alebo dospelého.
- Vrodené nedostatočné rozvinutie jazyka.
Dieťa s nadváhou
Ak ide o centrálny pohľad, potom sú dôvody nasledujúce:
- Predčasný pôrod - nedonosená.
- Zranenia mozgu a miechy počas pôrodu.
- Nízka hladina glukózy v krvi.
- Poruchy výmeny plynov v alveolách.
- Epilepsia.
- Vírusové alebo bakteriologické infekcie.
- Anémia.
- Arytmia.
- Sepsa.
Novorodenecká sepsa
Ďalšie informácie. Diagnóza zadržania dychu u novorodencov idiopatického typu je veľmi zriedkavá, ak nie je možné zistiť príčinu syndrómu.
Príčiny zmiešaného typu apnoe:
- Patologické ochorenia srdca.
- Podchladenie alebo prehriatie tela.
- Nedostatok vápnika alebo glukózy.
- Dôsledky požívania alkoholu alebo drog matkou počas tehotenstva.
Príznaky
Čo je nočný záchvat apnoe u dojčiat, je reakcia tela na pozadí všeobecnej svalovej relaxácie. Zvyčajne sa dieťa okamžite prebudí, pretože pociťuje krátkodobú hypoxiu. Je veľmi vystrašený, takže prichádza adrenalín, ktorý naopak negatívne ovplyvňuje odpočinok a nervový systém.
Aké sú charakteristické príznaky:
- ťažké chrápanie;
- dýchanie chýba 10 alebo viac sekúnd;
- dieťa dýcha ústami;
- silné potenie;
Potenie detí počas spánku
- nepokojný spánok;
- bolesť hlavy počas dňa;
- znížená dynamika vývoja.
Vďaka tomu dieťaťu neustále chýba spánok, rozvíja sa náladovosť a podráždenosť. V budúcnosti klesá chuť do jedla, váha a aktivita dieťaťa.
Poznámka! Útoky zadržujúce dych sa často prejavujú počas fázy spánku REM, preto si ich nemusí všimnúť. V takom prípade stojí za to sledovať správanie dieťaťa počas dňa a chrápanie v noci.
Komplikácie apnoe:
- hyperaktivita dieťaťa a nedostatok pozornosti;
- hypertenzné krízy;
- záchvaty arytmie;
- patológie srdca, zvlášť často ischemická choroba, srdcové zlyhanie, na pozadí - srdcový infarkt a mŕtvica.
Prvá pomoc pri záchvate apnoe
Ak syndróm pretrváva dlhší čas, môže to viesť k zaduseniu dieťaťa, ktoré ohrozuje jeho život. V tejto situácii musia rodičia konať rýchlo a hladko.
Sanitka je urgentne privolaná, ak:
- nohy a ruky dieťaťa, nos a okraj pier zmodreli (v medicíne sa táto vlastnosť nazýva cyanóza);
- pulz menej ako 90 úderov za minútu;
- končatiny nedobrovoľne visia.
Cyanóza je dôkazom toho, že telu chýba kyslík. Najprv by ste sa mali pokúsiť dotknúť dieťaťa prstom na chrbte, dotknúť sa ušných lalokov, masírovať ruky, nohy, hrudník. Ak všetky manipulácie neprinesú priaznivé výsledky, začne sa umelé dýchanie.
Podrobný návod:
- Položte dieťa na vodorovný rovný povrch.
- Dýchacie cesty sú skontrolované, ak je jazyk zrastený, potom zdvihnite bradu a vyberte hlavu dozadu.
- Pysky sú omotané okolo nosa a úst.
- Nadýchne sa a urobia sa 2 plynulé údery, ktoré trvajú najviac 2 sekundy.
- Ak v hrudníku nie sú žiadne pohyby, potom sa znova vykonajú body 2-4, ale stojí za to zmeniť polohu hlavy.
- Ak sa hrudník pohybuje, pulz je cítiť, potom sa všetko robí správne.
- Ak existuje pulz, potom manipulácia pokračuje.
Ak nie je žiadny pulz, potom začnú masírovať srdce. Ukazovák a prostredník sa aplikujú na stred hrudníka, tesne pod čiarou bradaviek, do 3 sekúnd sa vykoná 5-krát ostrý stisk. Zároveň by sa mal hrudník ohýbať o 1,5-2 cm Po striedaní 1 fúkania - 5 stlačení.
Masáž srdca novorodenca
Súbor opatrení sa vykonáva až do príchodu sanitky, po ktorej je potrebné dieťa hospitalizovať.
Prevencia porúch dýchania u dieťaťa
Najskôr by mala budúca matka vylúčiť počas tehotenstva užívanie drog, alkoholu a fajčenia tabakových výrobkov. Všetky lieky sa majú používať iba podľa pokynov lekára a vo výnimočných prípadoch. Dôležitá je aj výživa mamičky: mala by byť vyvážená a bohatá na vitamíny a mikroelementy. Nezabudnite na emočné zdravie: vyhýbajte sa stresu a nervovému preťaženiu.
Ak je u dieťaťa diagnostikovaný syndróm apnoe, mali by ste:
- Ovládajte jeho váhu;
- Včas liečiť dýchacie orgány, endokrinné a neurologické poruchy, alergické prejavy;
- Nejedzte ťažké jedlo 3 hodiny pred spaním;
- Pripravte si optimálne miesto na spanie, matrac by mal byť polotuhý;
- Spánok dieťaťa je na boku, snažte sa udržiavať hlavu a chrbticu čo najviac na rovnakej úrovni;
- Vlhkosť vzduchu v detskej izbe - 50-60%;
- Vytvorte optimálne podmienky pre fyzickú aktivitu s prevahou aeróbnej záťaže: bicyklovanie, športové hry, plávanie, veľa chodte na čerstvom vzduchu.
Ak sa apnoe vyvíja aktívne a dieťaťu sa neposkytuje potrebná liečba, existuje vysoké riziko rastu ďalších príznakov, ktoré v dospelosti vedú k invalidite.
Pri správnej a včasnej liečbe začne apnoe u detí prechádzať dostatočne rýchlo, za predpokladu, že budú dodržané všetky odporúčania odborníkov a bude poskytnutá prvá pomoc. Dôsledky nesprávneho konania môžu viesť k ohrozeniu života a smrti dieťaťa.
