Čo robiť, ak má dieťa popáleniny?

Zvedavé a všadeprítomné deti málokedy premeškajú príležitosť naučiť sa niečo nové a zaujímavé. Preto detstvo takmer vždy sprevádzajú odreniny a hematómy, modriny a popáleniny. V tomto článku vám povieme, čo robiť, ak má dieťa popáleniny, ako mu poskytnúť prvú pomoc.

Čo to je?

Popálenina je narušenie celistvosti pokožky, poškodenie jej štruktúr agresívnymi účinkami veľmi vysokých teplôt alebo určitých nebezpečných chemikálií a zlúčenín. Najčastejšie sa deti spália na slnku a radiácii, ktoré sú spôsobené neopatrným zaobchádzaním s elektrickými prístrojmi. Často sú deti spálené vriacou vodou, horúcim olejom... Poškodenie chemickými látkami - kyselinami, zásaditými zlúčeninami je tiež rozšírené. Ale omrzliny alebo dlhotrvajúci traumatický účinok na telo dieťaťa vibráciami (poranenia pri vibráciách) tradične nemajú nič spoločné s popáleninami.

Popáleniny sa považujú za najbežnejšie poranenia detí na planéte. Lekárske štatistiky hovoria, že popáleniny sú na druhom mieste v počte a pravdepodobnosti úmrtia. Prvým z nich sú zranenia pri dopravných nehodách a dopravných nehodách.

Tento typ úrazu je bežný u všetkých vekových skupín detí - bábätká sa však popália menej často, každý takýto prípad je spojený výlučne s dohľadom rodičov a porušením bezpečnostných pravidiel.

Len čo deti zvládnu samostatnú chôdzu a začnú sa aktívnejšie spoznávať svet, riziko popálenia sa zvyšuje desaťkrát.

Predpokladá sa, že popáleniny sa liečia dosť ťažko a terapia nie je vždy úspešná, a to aj napriek pomerne vysokej úrovni vývoja modernej medicíny.

Typy a vlastnosti

Hlavné typy takýchto traumatických poranení sú pomenované priamo v súvislosti s príčinou, ktorá ich spôsobila. Rozlišovať:

tepelné poškodenie (spôsobené dlhodobým vystavením slnku, horúcej vode, popáleninám od žehličky, vriaceho oleja atď.);
chemické popáleniny (chemikálie pre domácnosť, spotrebné a priemyselné kyseliny a alkalické zlúčeniny pôsobia ako škodlivý faktor, niekedy je poranenie spojené s kontaktom so šťavou niektorých rastlín, napríklad s popáleninami od bradavice);
radiačné poranenia (napríklad zásah elektrickým prúdom, radiačné traumatické poranenie).

Popáleniny sú rozdelené do rôznych typov a stupňov, ktoré závisia od rozsahu lézie, postihnutej oblasti a hĺbky traumatického účinku. Je zrejmé, že popálenie dlane alebo prsta bude ľahšie tolerované ako zranenie celej ruky. Za najbolestivejšie sa považujú kožné lézie na tvári a popáleniny nôh.

Veľa závisí od toho, čo presne a za akých okolností došlo k zraneniu. U detí sú najbežnejšie situácie:

Otvorený oheň, plameň. Plocha kožných lézií je zvyčajne dosť veľká, ale hĺbka je pomerne malá - na úrovni 1–2 stupňov. Ak dôjde k úrazu dieťaťa otvoreným ohňom, môžu sa často vyskytnúť sprievodné popáleniny dýchacích ciest a orgánov zraku, čo je najnebezpečnejší faktor. Častou komplikáciou je infekcia postihnutých tkanív, pretože keď sa postihnutá oblasť uvoľní z častíc spáleného tkaniva, oblečenia, nie je vždy možné získať všetky vlákna a vlákna.
Kvapalné popáleniny. Vriaca voda, mlieko, olej zvyčajne spôsobujú malé popáleniny v ich oblasti, ale dostatočne hlboké v stupni ich prejavu (na úrovni druhého alebo tretieho stupňa). Dýchacie orgány takýmto tepelným poškodením netrpia, popáleniny sú dosť povrchné.
Parou... Ak je dieťa popálené parou, zóna šliapania je väčšinou veľká. Ale také popáleniny nie sú hlboké, väčšinou sú povrchné. Často sú poranené iba dýchacie orgány (napríklad pri nesprávne vykonanej domácej inhalácii horúcou parou).

Najväčším nebezpečenstvom je vdychovanie pary a popáleniny dýchacích ciest. Práve táto komplikácia sprevádza parnú traumu v 99% prípadov.

Žhaviace horúce predmety... Popáleniny od žehličky, rozpálenej panvice a kulmy od mamy sú najčastejším tepelným poranením u detských pacientov. Oblasť poranenia je vždy striktne obmedzená veľkosťou objektu, na ktorý sa dieťa bozkávalo, ak bol dotyk samozrejme jediný. Je extrémne zriedkavé byť veľký. Ale hĺbka lézie je veľká - od 2 do 4 stupňov. Najbežnejšou komplikáciou je porušenie celistvosti vrstiev kože. K tomu dôjde pri poskytovaní prvej pomoci, keď sa rozžeravený predmet náhle odtiahne od pokožky. Zvyčajne sa odstráni spolu s časťou epidermy a dermy.

Chemické popáleniny kyselinou... Napriek tomu, že sa chemické popáleniny považujú za jedno z najnebezpečnejších pre deti, sú zriedka hlboké. Je to spôsobené chemickými vlastnosťami kyselín. Pri kontakte s pokožkou spôsobujú tieto látky dosť rozsiahle lézie, ale postihnuté tkanivá sa rýchlo zmenia na chrasty a stanú sa prekážkou prieniku kyseliny do hlbších vrstiev kože. Kuriózny fakt - čím koncentrovanejšia bude kyselina, tým menej bude horieť, pretože z pripáleného tkaniva sa bude rýchlejšie vytvárať chrasta.
Popáleniny alkalickými chemikáliami... Alkálie sú pri ich pôsobení zákernejšie látky, pretože telo pod ich vplyvom netvorí ani chrastu, ani iné biologické bielkovinové bariéry brániace prieniku agresívnej látky do vrstiev pokožky. Alkalické lézie sú dosť hlboké a nebezpečné.

Elektrické popáleniny. Ak je dieťa poškodené výbojovým oblúkom, potom sa stopy po popálení nevyhnutne objavia na dvoch miestach tela - v mieste vstupu výbojového oblúka a v mieste jeho výstupu. Tento typ popálenia je malý, ale má značnú hĺbku. Najnebezpečnejší stav nastáva, keď elektrický prúd zo vstupného bodu prešiel do výstupného bodu cez oblasť srdca.

Ak došlo k zraneniu v dôsledku skratu a prúd neprešiel telom obete, popáleniny budú mať všetky vlastnosti ako otvorený oheň alebo popáleniny plameňom.

Úpal. Tepelné poranenie je rozšírené najmä v lete. Plocha lézie s nadmerným vystavením UV lúčom je veľká, niekedy pokrýva celé telo. Stupeň je zriedka vyšší ako druhý. Najväčším nebezpečenstvom je sprievodné možné tepelné poškodenie sietnice, ako aj dehydratácia a úpal (slnečné ochorenie). Samotné popáleniny sú ľahko liečiteľné, ak nepresiahnu druhý stupeň.
Radiačné a ionizujúce popáleniny... Toto sú najťažšie formy popálenín, pretože regenerácii tkanív bráni narušenie vaskulárnych funkcií a z toho vyplývajúce zvýšené krvácanie. Je zrejmé, že hlavným nebezpečenstvom, keď je pokožka poškodená žiarením alebo svetelným žiarením počas atómového výbuchu, nie je popálenina, ale rýchla choroba z ožiarenia.
Kombinované a sprievodné popáleniny... Kombinované sú tie kožné lézie, ktoré sú sprevádzané ďalšou traumou - napríklad zlomeninou alebo vykĺbením. A kombinované sú také tepelné alebo chemické poranenia, ktoré sú spôsobené nárazom viacerých škodlivých látok a faktorov naraz.

Stupne

Zahraniční lekári používajú trojstupňovú klasifikáciu všetkých popálenín bez ohľadu na príčinu. Ich klasifikácia je dosť jednoduchá. V prvom stupni je ovplyvnená iba vonkajšia koža, v druhej je ovplyvnená stredná vrstva, derma. A pri tretej tiež trpí povrchová pokožka, stredná derma a podkožie. V Rusku používajú štvorstupňovú klasifikáciu, ktorá predpisuje delenie štyroch stupňov.

Naše štandardy, ktoré boli schválené v polovici minulého storočia, vyzerajú takto:

Popáleniny 1. stupňa. Jedná sa o najľahšie popáleniny, pri ktorých je ovplyvnená iba vonkajšia vrstva kože, epidermis. Prejavujú sa začervenaním kože rôznej intenzity. Miesto expozície trochu napučiava a dosť bolí. Spravidla takéto zranenia nepotrebujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť, zmiznú po niekoľkých dňoch a jazvy a jazvy po zotavení nezostanú.
Popáleniny 2. stupňa... Pri takomto zranení sú ovplyvnené nielen povrchové oblasti epidermy, ale aj časť rastovej vrstvy epidermy. Nie je ťažké zistiť tento stupeň - postihnuté miesto na pokožke nielenže sčervenie a napučiava, ale je tiež pokryté pľuzgiermi a pľuzgiermi naplnenými seróznou tekutinou. Teplota pre popáleninu 2. stupňa je zvýšená na subfebrilné hodnoty (37,0 - 37,8 stupňov). V niektorých prípadoch je potrebná lekárska starostlivosť, aby sa zabránilo pravdepodobnosti infekcie rán, ktoré vznikli v mieste prasknutia pľuzgierov. Novorodenca a dieťa s takýmto popálením musí určite prehliadnuť lekár, staršie deti sa môžu uspokojiť s domácou liečbou.

Popáleniny 3. stupňa... Tým sú ovplyvnené vonkajšie aj stredné vrstvy kože (epidermis a dermis). Existujú dva poddruhy takýchto zranení - popáleniny stupňa 3 A a stupňa 3 B. Písmeno A znamená zraneniapri ktorej je derma čiastočne postihnutá. Mazové a potné žľazy zostávajú nedotknuté, rovnako ako niektoré vlasové folikuly. Popáleniny vyzerajú ako tmavá chrasta. Blistre, ktoré sa objavia v najkratšom čase po popálení, sú veľké, sú naplnené seróznou tekutinou a krvnými nečistotami. Napriek strašnému vzhľadu dieťa takmer necíti bolesť. Liečba by mala byť vykonaná lekárom, terapia sa uskutočňuje v nemocnici, ak je dieťa malé a doma s návštevou lekára, ak hovoríme o tínedžerovi. Pokožka sa môže sama hojiť, pokiaľ nedôjde k sekundárnej bakteriálnej infekcii. Písmeno B znamená také ťažké popáleniny, v ktorom neprežila ani jedna vrstvová zložka dermy (stredná vrstva). Všetky vrstvy až po samotné vlákno sú spálené. Liečba si vždy vyžaduje povinný lekársky dohľad v nemocnici špecializovaných popáleninových centier alebo na zodpovedajúcich oddeleniach nemocníc.

4 stupňové popáleniny... Toto je najextrémnejší stupeň, v ktorom sú úplne zničené všetky štruktúry kože vrátane tukového tkaniva. Pozoruje sa sčernanie a zuhoľnatenie kostí a svalov. Bolesť úplne chýba, pretože odumreli nervové zakončenia. Veľká oblasť takýchto popálenín vedie k šoku a často k smrti. Malá oblasť dáva lekárom príležitosť bojovať za život a zdravie malého pacienta. Situáciu takmer vždy komplikuje vývoj choroby z popálenia. (reakcia celého tela na zranenie), niekedy - vývoj sepsy.

Prognózy sú zmiešané. Výsledok je ovplyvnený vekom dieťaťa, stavom jeho imunity, prítomnosťou ďalších chorôb.

Účinky

Aby ste mohli posúdiť ďalšie možné „ozveny“ popáleniny, musíte presne poznať stupeň, hĺbku a plochu lézie, vyhodnotiť závažnosť tejto lézie a postihnúť ktoré štruktúry a tkanivá tela. Na vznik následkov má vplyv aj to, ako urgentne a správne bola poskytnutá prvá pomoc, a následne - aká liečba bola predpísaná. Lekári, bohužiaľ, často robia chyby pri hodnotení stupňa a hĺbky lézie, podceňujú ich, čo vedie k vážnym následkom.

Pri popáleninách 1 - 2 stupne nemusia zostať stopy na pokožke. Ale pri 2 - 3 stupňoch, aj pri správnej a včasnej pomoci lekárskej povahy, na koži zostávajú jazvy a jazvy, miesto lézie je prerastené hrubým tkanivom jazvy. Mnohé z týchto dôsledkov sú čiastočne reverzibilné - malým pacientom prichádzajú na pomoc špecialisti v oblasti plastickej chirurgie.

Pri ťažkých alebo rozsiahlych popáleninách sa vyvíja choroba popálenín. Môže tiež sprevádzať povrchové formy poranenia, ale za predpokladu, že je postihnutých viac ako 30 - 35% tela.

Ak je popálenina štvrtého stupňa, potom na rozvoj choroby stačí 10% tela pre dospelého človeka a iba 5% tela pre deti.

S ňou sa vyvíja šok, ktorý môže trvať deň až tri dni. Potom začne štádium ťažkej intoxikácie, pri ktorej sa produkty rozpadu dostanú do krvi. Postupom času rana začne hnisať a môže trvať až niekoľko mesiacov. Dieťa často potrebuje pri popálenine chirurgickú pomoc zameranú na nútené čistenie rán.

Po chorobe sa často vyvinú komplikácie - lymfadenitída, výskyt abscesov. Najhorším následkom popálenia je gangréna.

Prvá pomoc

Ak bolo dieťa popálené, musia mu rodičia urgentne poskytnúť prvú pomoc, konečná prognóza a závažnosť následkov úrazu závisia od toho, ako správne sa to deje:

Je dôležité čo najskôr prerušiť kontakt dieťaťa s pokožkou s pôvodcom lézie.... Ak sú to slnečné lúče, musíte dieťa umiestniť do tieňa, ak je rozpálený predmet, musíte ho rýchlo, ale veľmi opatrne a opatrne odstrániť z pokožky, ak je popálenina chemická, je dôležité postihnuté miesto rýchlo opláchnuť tečúcou studenou vodou vo väčšom množstve.
V prípade úrazu elektrickým prúdom nemusíte dieťa chytiť a ťahať ho nabok, pretože prúd zasiahne toho, kto sa snaží pomôcť. Je potrebné zastaviť dodávku elektrickej energie vypnutím zariadenia alebo vypnutím napájania celej miestnosti.

Pri tepelnom popálení musí byť pokožka ochladená, pokiaľ samozrejme nie je narušená. V prípade úpalu sa odporúča použiť plachtu alebo plienku namočené v studenej vode, v prípade popálenia vriacou vodou niekoľkokrát opláchnuť studenou tečúcou vodou. Trvanie každého umývania by nemalo presiahnuť 10 - 15 minút. Takéto opatrenia majú priaznivý vplyv na ďalší vývoj situácie iba za predpokladu, že sa chladný účinok prejaví na popálených miestach pokožky najneskôr do dvoch hodín po poranení.

V prípade popálenia otvoreným ohňom by ste sa nemali pokúšať nezávisle odstrániť roztavené zvyšky oblečenia, látok a jednotlivých nití z postihnutej oblasti. Stále to nebude fungovať úplne doma a riziká krvácania, infekcie rán a výskytu bolestivého šoku mnohonásobne vzrastú. Najlepšie je pokryť postihnuté miesto plachtou namočenou v studenej vode a zavolať sanitku alebo odniesť dieťa do vlastnej najbližšej nemocnice, ak je popálenina malá. Pri rozsiahlom popálení je potrebný transport v sanitke, pretože na udržanie stabilného stavu dieťaťa môžu byť potrebné niektoré technické schopnosti tohto automobilu.
V prípade popálenia chemikáliami po dôkladnom umytí poranenej oblasti pokožky nechajte postihnutú oblasť nekrytú, bez prístupu kyslíka a zavolajte sanitku alebo odneste dieťa na pohotovosť alebo do nemocnice svojpomocne.

Samotní rodičia niekedy zhoršujú stav svojho dieťaťa a komplikujú prácu lekárom, ktorí musia dieťa ošetrovať, keď sa mu iba z dobrých úmyslov snažia byť prvou pomocou s hrubými chybami. Tu je zoznam toho, čo by ste v žiadnom prípade nemali robiť, ak došlo k popáleniu:

Mazanie popálenín produktmi obsahujúcimi tuky je prísne zakázané. Detský krém, maslo, kyslá smotana na popáleniny - to je ďalšia práca pre lekárov, ktorí budú musieť odstrániť mastný film, a ďalšia muka pre dieťa, ktoré bude musieť toto odstránenie vydržať. Mastné látky neposkytujú nijakú praktickú a terapeutickú pomoc, neznižujú popáleniny, nezmierňujú bolesť, nepodporujú hojenie.

Kyslá smotana na chrbte s úpalom alebo dlaňami spálenými žehličkou je častá mylná predstava, ktorá už poškodila viac ako tisíc malých pacientov s popáleninami nad 1 stupeň.

Je nemožné ochladiť pokožku vystavenú teplu alebo žiareniu pôsobením ľadu na postihnuté miesto. Iba prírodné látky navlhčené studenou vodou.
Pri kombinovanom zranení alebo kombinovanom popálení nie je popálenie na prvom mieste, a ďalšie úrazy, a preto netreba podceňovať závažnosť zlomenín, vykĺbenia, otras mozgu. Nemá zmysel prepravovať dieťa na hospitalizáciu pri každom popálení so sprievodnými zraneniami. Ak existuje podozrenie na zlomeninu niečoho, je lepšie poskytnúť prvú pomoc súvisiacu s popáleninami a zavolať sanitku, uistite sa, že je dieťa v horizontálnej polohe so zdvihnutou hlavou v pokoji.
Nepodávajte si injekcie, vrátane liekov na tlmenie bolesti, nemôžete popáleninu natrieť masťami... To môže sťažiť diagnostiku a viesť k nesprávnym lekárskym postupom. Napríklad pri 3-4 stupňoch tepelného alebo chemického poškodenia postihnutý nepociťuje bolesť v dôsledku smrti receptorov bolesti a nervových zakončení. Toto je dôležitá diagnostická vlastnosť. Ak vopred podáte lieky a anestetizujete, dieťa dočasne prestane cítiť bolesť aj pri ľahších úrazoch. Zvýši sa tak riziko lekárskej chyby.

Samočistenie rany od chrastov alebo iných cudzích častíc používanie pinzety, ako sa niekedy odporúča robiť niektorých „odborníkov“ z rozsiahlosti internetu, je kategoricky nemožné. Bez plnohodnotnej anestézie (tableta Analginu sa za takúto anestéziu nepovažuje) bude zákrok dieťa mučiť a nedostatok plnohodnotného osvetlenia (ako na operačnej sále) vám neumožňuje vidieť a získať všetky cudzie fragmenty bez výnimky. Okrem toho existuje možnosť krvácania.
Nikdy nemusíte nič obväzovať. Nesprávne aplikovaný obväz iba zvýši opuch a povedie k nekrotickým zmenám. Okrem toho budú lekári musieť ešte takýto obväz odstrániť, čo dieťaťu spôsobí silné bolesti.
Niekedy rodičia, ktorí to myslia dobre pri ťažkých popáleninách a súbežnom poranení, krvácaní sa snažia dieťaťu priložiť škrtidlo. To sa nedá urobiť. Porušenie prívodu krvi do postihnutej končatiny môže viesť k nekróze. Dieťa, ktorému by mohla byť poskytnutá normálna lekárska starostlivosť, môže úplne stratiť končatinu.

Je veľmi dôležité mať na pamäti, že ak je obetí popálenín viac, potom je predovšetkým potrebné poskytnúť núdzovú pomoc tomu, kto mlčí. S vysokou pravdepodobnosťou je toto dieťa v šoku, objaví sa u neho popáleninové ochorenie, ktoré ohrozuje jeho život. Dieťa, ktoré kričí a žiada o pomoc, je vždy pacientom s menším počtom lézií, pretože v 4. štádiu nebude ani kričať, ani sa nepýtať. Takéto dieťa dostáva pomoc až na druhom mieste.

Pri poskytovaní prvej pomoci niektorí rodičia často zabúdajú, že všetky činnosti by mali byť postupné a dobre koordinované, bez zbytočných rozruchov a paniky. Existuje iba jeden algoritmus: eliminovať náraz - požiadať o lekársku pomoc - ochladiť miesto popálenia, ak je pokožka neporušená.

Ak popáleniny narušili celistvosť pokožky, sú viditeľné hlboko spálené rany, kosti, úlomky svalov, nič by sa nemalo ochladzovať ani sa ich dotknúť.

Musíte len zavolať resuscitačný tím a sledovať stav dieťaťa. V prípade straty vedomia ho môžete priviesť k rozumu priložením vatového tampónu namočeného v amoniaku k nosu, v prípade zástavy srdca - určite by ste mali robiť masáž srdca položením rúk a umelým dýchaním z úst do úst. V mimoriadne vážnom stave spojenom s popáleninami dýchacích ciest, stratou vedomia a rozvojom respiračného zlyhania by malo byť dieťa rýchlo a rozhodne intubované improvizovanými prostriedkami - pomocou kuchynského noža alebo iného ostrého predmetu prerezať priedušnicu a výlev kanvice alebo akejkoľvek trubice na zasunutie do priedušnice tak, aby poskytnúť dieťaťu kyslík.

Liečba

Liečba menších popálenín

Popáleniny o 1-2 stupne zvyčajne nepotrebujú stacionárne podmienky, aj keď dieťa s oblasťou poškodenia viac ako 5% tela možno poslať do nemocnice. Doma, v prvej fáze (prvý alebo dva dni), je zakázané nanášať masti a krémy na popáleniny, ako aj obväzovať dieťa. Pri silnej bolesti môžete na zmiernenie bolesti použiť sprej s lidokaínom, so zvýšením teploty môžete podať antipyretiká na báze paracetamolu.

V druhej fáze, keď sa bubliny a pľuzgiere začnú otvárať, by mal byť povrch ošetrený antiseptikmi. Najlepšie je používať dezinfekčné prostriedky vo forme sprejov, napríklad Miramistin, alebo tekuté antiseptiká, ktoré neobsahujú alkohol, napríklad klasický peroxid vodíka. V konečnej fáze, keď je popálenina pokrytá vytvorenou kôrkou alebo vyschne, ak neboli žiadne pľuzgiere, je na rýchle hojenie a regeneráciu pokožky povolené používať také vonkajšie prostriedky ako Baneocin, Panthenol a Bepanten pre dieťa.

Je nemožné odstrániť kôry, je nevhodné obviazať popáleniny v konečnej fáze, ak je dieťa dostatočne veľké a chápe, že sa nie je potrebné dotknúť boľavého miesta. Ak je malý v menej vedomom veku, je lepšie mu nasadiť ľahký nedávny obväz.

Liečba ťažkých popálenín

V prípade vážnych popálenín, keď je nutná hospitalizácia, lekári okrem ošetrenia kože a lokálnej a systémovej aplikácie antibiotík poskytnú dieťaťu aktívnu infúznu terapiu. Faktom je, že veľké alebo hlboké popáleniny vedú k strate bielkovín a veľkého množstva tekutín v tele dieťaťa. Tento deficit sa vyrovná tak, že sa dieťaťu kvapnú soľné roztoky, glukóza, kalloidy a kryštaloidné roztoky.

Ak sú popáleniny elektrickým prúdom, môžu sa k infúzii pridať lieky na srdce. Takmer vo všetkých prípadoch je predpísané intravenózne podávanie výživných látok.

Ošetrenie kože je možné vykonať dvoma spôsobmi - otvorenou a uzavretou. Po otvorení rana nie je obviazaná, pretože prírodná suchá chrasta zabraňuje množeniu patogénnych baktérií v postihnutej oblasti. Ranu je možné ožarovať infračervenými lúčmi, na sušenie možno použiť ventilátory. Pri uzavretej metóde používajúcej obväzy sú súčasne predpísané antimikrobiálne lieky. Konkrétne prostriedky a spôsob obväzu závisia od toho, ako rýchlo sa popálenina zahojí.

Počas obväzov sa použijú lieky účinné proti mikróbom - peroxid vodíka a roztok manganistanu draselného. Na udržanie fyziologickej rovnováhy sa používa roztok furacilínu a dioxidínu, antibakteriálne lieky "masť Levomycetin" a "masť erytromycín", ako aj antibiotiká-sulfónamidy. Antibiotiká sa nebudú vždy aplikovať priamo na ranu. Niekedy sú jednoducho namočené v obväzoch.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok nie je vždy nevyhnutný, ale dieťa sa bez neho niekedy nezaobíde. To platí pre situácie spojené s potrebou čistenia hlbokých popálenín, ako aj odstránenia spálených úlomkov tkanív alebo nekrotických následkov. Na čistenie rán sa vykoná operácia - nekrotómia. Prechádza lokálnou anestézou. Chirurg rozoberie postihnuté miesto, dostane sa do živej vrstvy a vyčistí všetky vrstvy, ktoré sa nedajú obnoviť.

Nekroktómia je predpísaná, keď je potrebné úplne odstrániť veľké plochy postihnuté popáleninou alebo amputovať popálené končatiny alebo ich časti.

Dermatoplastika je kozmetická operácia, ktorá sa robí deťom s cieľom zmierniť vonkajšie chyby, minimalizovať zrakové poškodenie pokožky dieťaťa. Plastická chirurgia sa robí pri úrazoch do 3. stupňa vrátane. U dieťaťa so 4. ročníkom nemá takáto operácia zmysel. Dieťa s ťažkými popáleninami pomerne často absolvuje postupne všetky tri operácie.

Rehabilitácia

Dieťa rýchlo zabudne na drobné popáleniny, ktoré sa matke podarí uzdraviť doma. To isté sa nedá povedať, ak by dieťa muselo znášať vážne popáleniny. V prvom rade je to veľká psychická trauma a rehabilitácia zahŕňa nielen fyziologické opatrenia, ale aj neustálu psychologickú pomoc dieťaťu.

PTSD u detí po popáleninách je taká závažná, že potrebujú pomoc kvalifikovaných psychoterapeutov a dokonca aj psychiatrov.

Podľa štatistík sa táto porucha do istej miery vyvíja u 8 z 10 detí. Dieťa bude po ťažkom popálení postupne zvyšovať fyzickú aktivitu. Lekár určite zapíše cviky a čas hodín do individuálneho rehabilitačného plánu. Rodičia musia doma dôsledne dodržiavať body týchto odporúčaní.

Po prvej etape, ktorá je založená na obnove pohybov a psychologickej adaptácii, sa rozhodne o možnosti a nevyhnutnosti kozmetickej plastickej chirurgie.

Prevencia

Najbežnejšie popáleniny sú deti do 5 - 6 rokov a dospievajúci. Prvé sú takmer vždy (v 95% prípadov) zranené doma. Druhé sú mimo domu. Aby ste chránili dieťa pred úrazom, mali by ste prísne dodržiavať jednoduché bezpečnostné pravidlá:

Dieťa by nemalo zostať osamotené tam, kde je vysoké riziko popálenia - v kuchyni, v kúpeľni, v zadných miestnostiach, kde sú umiestnené kotly alebo plynové kotly.
Hrnce iba s varenou polievkou a panvice s kotletami by mali byť umiestnené na horákoch najďalej od okraja, a ak ešte zostávajú na okraji, potom by mali byť rukoväte riadu otočené nabok, aby na ne dieťa nemohlo dosiahnuť a prevrhnúť nádobu s vriacou vodou na seba.
Všetky horúce tekutiny (rýchlovarná kanvica, šálka čaju) by mali byť zasunuté čo najvyššie a čo najďalej od okraja stola. Ak dieťa sedí za jedným stolom s dospelými, potom by nemalo siahať po pokrmoch s teplým jedlom.

Nedržte svoje dieťa v náručí alebo ho pri varení prenášajte v „klokanke“. Čokoľvek sa môže stať.
Všetky elektrické vodiče v dome tam, kde vyrastajú deti, by mali byť umiestnené v špeciálnych elektrických skrinkách, aby na ne dieťa nedosiahlo ani pri veľmi silnej túžbe a túžbe.
Ak je to možné, potom by mala byť teplota vody v kohútiku v kúpeľni a v kuchyni obmedzená, aby sa dieťa nemohlo popáliť pri náhodnom otvorení kohútika. Na obmedzenie teploty pomôžu špeciálne elektronické obmedzovače.

Ak sa dieťa hrá na podlahe, nie je potrebné nosiť so sebou šálku horúceho čaju alebo podnos s horúcou polievkou. To je počet detí, ktoré sa ťažko popália.
Elektrické sporáky a ohrievače s otvoreným typom špirály je vhodné nepoužívať ju vôbec v dome, kde vyrastajú deti, a ak nie je možnosť ich odmietnuť použiť, mali by byť prístroje umiestnené tam, kam deti za žiadnych okolností nikdy nevstúpia.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať bezpečnosť dieťaťa pri relaxácii na vidieku alebo na pikniku. Dieťa by sa nemalo priblížiť k ohništi alebo k ohňu, nie je potrebné ho učiť, ako zakladať oheň, používať zapaľovač alebo zbierať horľavé tekutiny.
Domáce chemikálie a akékoľvek žieravé a nebezpečné látky (rozpúšťadlá, kyseliny, zásady) by nemali byť voľne dostupné. Nestačí ich len umiestniť na konkrétne „tajné“ miesto; určite by ste sa mali ubezpečiť, že je toto miesto dobre uzamknuté, napríklad visacím zámkom, aby sa zabránilo náhodnému odhaleniu chemikálií deťmi.

Informácie o tom, ako poskytnúť prvú pomoc popáleninám deťom, nájdete v nasledujúcom videu.