Kedy začne dieťa počuť a ako otestovať sluch novorodenca?

Novonarodené dieťa môže spať aj pri silnom hluku, a to ho vôbec netrápi. Zároveň sa však rodičia pýtajú, či dieťa vôbec počuje. V tomto článku zvážime vlastnosti sluchu u novorodencov, ako aj metódy jeho určenia doma.

Rozvoj sluchovej funkcie

Možno by ste boli prekvapení, ale počuť, ako sa deti začínajú v maternici... Sluchové orgány sa tvoria skoro - už v 5. týždni tehotenstva sa tvoria základy budúcich uší, respektíve vnútorného ucha. V 7. týždni sa vytvorí stredné ucho a potom ucho. Ušné kryty plodu stvrdnú iba krátko pred narodením.

Vnútorné ucho, ktoré je dôležité pre získanie schopnosti počuť, sa formuje asi za 19 týždňov. A ušnica po narodení zostáva naďalej dosť mäkká, sluchový meatus je úzky a to sa napraví až do prvého roku života.

Bábätká začnú po 14 týždňoch zachytávať prvé zvuky v brušku svojej matky.... Ale zatiaľ čo tieto zvuky pripomínajú skôr sluch plazov, plod zachytáva vibrácie, ktoré zvukové vlny sprevádzajú. Keď sa formuje vnútorné ucho a labyrint sa vytvrdzuje, objavuje sa schopnosť lepšie počuť. Stáva sa to po 20 týždňoch, 26. týždni tehotenstva, dieťa v žalúdku počuje takmer rovnako ako my, ale s pozmeňujúcim a doplňujúcim návrhom je stále vo vodnom prostredí.

Počuje tlkot srdca jej matky a krv prúdiacu cez cievy, ako fungujú jej črevá. Počuje jej hlas a rýchlo si zvyká. Zvuky zvonku začnú dieťa zaujímať až v posledných týždňoch tehotenstva. Dieťa počuje hudbu, ktorú matka počuje v slúchadlách, ale iba ak sú slúchadlá nasadené priamo na bruchu. Ak sú na ušiach matky, dieťa nemôže počuť zvuky.

Dieťa sa rodí počujúce. Ak je videnie novorodenca veľmi nedokonalé a dieťa vníma iba rozmazané fuzzy škvrny, potom je s jeho sluchom všetko v poriadku.

Samozrejme za predpokladu, že v procese kladenia a vývoja sluchových orgánov v prenatálnom období vývoja nedošlo k chybám a problémom, ktoré by mohli ovplyvniť stav sluchu.

Skríning po narodení

V prvých dňoch života (zvyčajne po druhom dni) v pôrodnici prechádzajú všetci novorodenci špeciálnym štúdiom - testom sluchových schopností alebo audioscreeningom. Špeciálny prístroj zaznamenáva reakciu vláskových buniek na zvukové podnety. Podruhé sa vyšetrenie v rámci skríningu odporúča vykonať vo veku 1 mesiac, 3 mesiace, v šiestom mesiaci.

Je ťažké povedať, aká spoľahlivá je takáto štúdia. Ak by poskytla najpresnejšie údaje, bolo by možné diagnostikovať patológie sluchu až rok.

Medzitým sa väčšina prípadov drobnej senzorineurálnej straty sluchu a jednostrannej straty sluchu alebo hluchoty (ak jedno ucho nepočuje) zistí oveľa neskôr. To znamená, že dieťa, ktoré úspešne prešlo skríningom zvuku, môže byť nedoslýchavé.

V pôrodnici sa používa metóda oneskorenej otoakustickej emisie... Prenosné zariadenie s malou, tenkou a ohybnou sondou sa nazýva audiometer. Jedna časť sondy zapadá do ucha dieťaťa. Prístroj smeruje zvuky do ucha pozdĺž sondy. Vlasové bunky vo vnútornom uchu ich zachytávajú a posilňujú, ak to dieťa počuje. Ak nie, potom vlasové bunky nedostávajú signál, nie je tam žiadny impulz. Pre presnejšie výsledky sa považuje za optimálne, ak je dieťa kŕmené a spí.

Ak sa pozriete pozorne, pri prepustení z nemocnice nájdete nasledujúce označenia: D (+) = S (+). To znamená, že skríning bol úspešný v pravom aj ľavom uchu. Počuje.

Ak namiesto plusov existuje mínus, skríning nepreukázal žiadnu reakciu vláskových buniek, a preto bude dieťaťu určite pridelené ďalšie vyšetrenie.

Skríning na predčasne narodené deti má svoje vlastné nuansy. Akustické vyšetrenie sa u nich nevykonáva druhý deň, berúc do úvahy nezrelosť všetkých orgánov a systémov vrátane sluchových orgánov, ale každý deň po 2 - 4 týždňoch života.

Rizikom možných patológií sú deti, ktoré sa narodia nepočujúcim alebo sluchovo postihnutým rodičom, ako aj deti, ktoré sa narodili z tehotenstva, počas ktorého bola žena chorá na infekčné vírusové ochorenia, najmä ak sa tak stalo v počiatočných štádiách.

Ako skontrolovať doma?

Všetci rodičia novorodencov, tak či onak, sa snažia nezávisle pochopiť, ako dieťa vidí a počuje. Doma pomôže metóda, ako je pozorovanie reakcie dieťaťa na zvuky.... Metóda správania je iba približná, nepresná, pretože ak sa zistia nejaké odchýlky, nemôže preukázať, aká významná je strata sluchu, čo ju spôsobilo. To sa ale pri domácej kontrole nevyžaduje.

Rodičia si môžu sluch vyskúšať na vlastnej koži, aby mohli v prípade pochybných alebo neuspokojivých výsledkov konzultovať s lekárom. Nie je potrebné čakať, kým dieťa dorastie... Pre normálny duševný vývoj a vývin reči je dôležité počuť, a preto je korekcia sluchu možná aj v dojčenskom veku: deti sú vybavené načúvacími prístrojmi (korektormi uší), pri poruchách vonkajšieho ucha sa vykonávajú operácie na obnovenie ušnice.

Existuje mnoho spôsobov, ako pomôcť dieťaťu, ale pomoc bude užitočnejšia, ak bude poskytnutá čo najskôr.

Ak má dieťa už jeden mesiac, môžete vyskúšať metódu správania. Je založená na konkrétnych reakciách dieťaťa na zvuky. Je dôležité, aby bolo dieťa v pokoji, suché a dobre kŕmené..

Najskôr vydajte rôzne zvuky z pravého ucha a potom z ľavého. Začnite tlieskaním rúk zo vzdialenosti asi pol metra. Potom skontrolujte, ako vaše dieťa vníma tichšie zvuky, napríklad zvuk hrkálky (vyberte hračku, ktorá má pôvodne slabý zvuk). Vysoké frekvencie je možné vyskúšať pomocou krupice, ktorú môže mama vložiť do prázdnej kovovej nádoby. Takouto nádobou zatraste neďaleko od ucha - vysokofrekvenčný zvuk obilnín môže dieťa zachytiť iba zblízka.

Ako pochopiť, že dieťa vníma konkrétny zvuk:

zvukom ho oživujú synchronizované vlny jeho rúk a nôh;
zamrzne a snaží sa nájsť zdroj zvláštneho zvuku;
dieťa otvorí oči dokorán, zmení výraz tváre;
drobky menia frekvenciu a hĺbku dýchania.

Domáce testy sluchu sa nikdy nerobia u detí, ktoré sú choré, majú koliku alebo si majú rezaný zubak je dieťa hladné alebo nemá dostatok spánku. Akékoľvek nepohodlie, ktoré dieťa cíti, zvyšuje pravdepodobnosť nesprávnej reakcie správania na zvuky.

V prvom mesiaci života deti ťažko rozlišujú nízke frekvencie, pre ne je vysokofrekvenčný rozsah známejší. Ak sa testy vykonávajú u detí od 3 mesiacov a starších, do zoznamu reakcií sa pridá taká dôležitá vlastnosť, ako je otočenie hlavy smerom k zdroju zvuku.

Metóda sluchu založená na reprodukcii rôznych zvukov vo frekvencii sa nazýva Kalmykova metódavytie. Na takúto kontrolu budete potrebovať tri plastové nádoby, ktoré sa majú tretinou naplniť krupicou, pohánkou a hráškom... Budú to vysoké, stredné a nízke frekvencie. Pri kontrole budete musieť ako asistentov zapojiť otca alebo babičku. Zatiaľ čo jeden rozptyľuje pozornosť dieťaťa svetlou hračkou, neobvyklým predmetom, druhý pol metra sprava a potom z ľavého ucha plechovkou zatrasie. Začínajú krupicou (teda vysokofrekvenčnými zvukmi), potom si dajú pohánku a nakoniec - hrášok. Medzi výmenou plechovky si dajte pár minút pauzu.

Test sa považuje za úspešný, ak dieťa, aj keď ho nerozptyľuje hračka, reaguje (aj krátkodobo) na zvuk obilnín v plechovkách... Na chvíľu môže zamrznúť, otočiť hlavu a pozrieť sa na plechovku, očami začať hľadať zdroj zvuku, meniť výraz tváre. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, malo by sa dieťa preukázať ORL a audiológovi.

Možné problémy

Problémy so sluchom u novorodencov a detí môžu byť rôzne. Príčina nedostatku sluchu v závažnom prípade spočíva v anomáliách sluchového nervu alebo sluchového centra mozgu a možno v dôsledku mechanického poškodenia - matka očistila uši dieťaťa ušnými tyčinkami a poškodila membránu.

V druhom prípade niekedy úplne stačí vyčistiť sluchové kanály, kvapkať kvapky a všetko ide preč. Ale častejšie v prípade straty sluchu sú lieky neúčinné, najmä ak je strata sluchu vrodená. Predpovede sú, bohužiaľ, sklamaním. Nie je možné liečiť túto chorobu, ale môžete výrazne zlepšiť kvalitu života dieťaťa, dať mu šancu normálne sa rozvíjať, naučiť sa rozprávať a adaptovať sa v spoločnosti. S tým pomôžu audiológovia a načúvacie prístroje.

Správne zvolené načúvacie prístroje, operácia kochleárnej implantácie môžu dať dieťaťu príležitosť počuť. Recenzie o takýchto metódach sú dobré, pretože dávajú sluchovo postihnutým deťom skutočnú šancu na normálny a plnohodnotný život.