Koľko mesiacov po pôrode môžete opäť otehotnieť?

Aj veľmi obozretné ženy, ktoré sú zvyknuté plánovať také dôležité udalosti, ako je počatie dieťaťa, môžu upadnúť do „pasce“ vlastného tela a neočakávane otehotnieť nejaký čas po pôrode. Opakované tehotenstvo nebude vždy žiaduce a prípustné, a preto môžu manželia čeliť ťažkej morálnej voľbe. V tomto článku sa pozrieme na to, ako dlho sa obnovuje reprodukčné zdravie čerstvej matky a ako plánovať nové tehotenstvo po pôrode.

Je možné otehotnieť ihneď po narodení dieťaťa?

Je ťažké povedať prečo, ale existuje všeobecne rozšírené presvedčenie, že žena po pôrode zostáva istý čas sterilná, to znamená, že nemôže otehotnieť. Toto je nebezpečný klam, ktorý viedol v krátkom čase po pôrode k potratu viac ako sto mladých matiek do ambulancií gynekológa. Na otázku, či je možné otehotnieť po pôrode, neexistuje jednoznačná odpoveď. Gravidita bez antikoncepčných opatrení sa u zdravej ženy určite vyskytne, akonáhle jej reprodukčný systém obnoví svoje funkcie - vaječníky začnú pracovať v plnej sile, vajíčka dozrejú, dôjde k ovulácii.

Načasovanie je individuálne. U niektorých žien sa cyklus obnoví do jedného mesiaca, zatiaľ čo u iných - po šiestich a viac mesiacoch sa nájdu ženy, ktorým trvá tento proces viac ako rok. Je však veľkou chybou pokúsiť sa spočítať zotavenie od okamihu prvej menštruácie. Menštruácia dokončuje ženský cyklus a nezačína ho, endometrium je odmietnuté krvnými sekrétmi, keď už dozrievalo vajíčko a nedošlo k oplodneniu. To znamená, že pár týždňov pred prvou menštruáciou je žena už plodná a podľa prírodných zákonov si môže dobre predstaviť nový život.

Problém je v tom, že nikto presne nevie, kedy prídu úplne prvé menštruácie. Proces obnovy menštruačného cyklu po pôrode prebieha v rôznom čase, je ovplyvnený mnohými faktormi:

spôsob pôrodu - cisársky rez alebo prirodzený pôrod;
vlastnosti popôrodného obdobia, prítomnosť alebo absencia komplikácií;
dojčenie alebo jeho nedostatok;
individuálne vlastnosti ženského tela;
vek a zdravotný stav.

Po cisárskom reze môže zotavenie cyklu trvať o niečo dlhšie ako po fyziologickom pôrode vaginálnym reprodukčným traktom. Ak sa popôrodné obdobie ukázalo ako komplikované, potom sa môže oddialiť aj obnovenie ženského cyklu. Ak dojčíte, nedochádza k hormonálnym poruchám, cyklus sa obnoví iba pár mesiacov po pôrode a v mladom veku matky získavajú plodnosť rýchlejšie ako „zrelé“ zrelé ženy.

Vlastnosti obnovy cyklu a plodnosti

Ihneď po pôrode sa bez ohľadu na spôsob, akým k nim došlo, uvoľní výdatné vypúšťanie krvi zrazeninami. Nie sú mesačné a tieto absolutóriá nemožno brať ako východiskový bod. Výtok po pôrode sa nazýva lochia. Toto je proces čistenia maternicovej dutiny od krvi, častíc membrán a placenty. Počas pôrodu sa placenta rodí sama alebo sa odstraňuje manuálne. Pri cisárskom reze chirurg odstráni „detskú sedačku“. V každom prípade je porušená celistvosť krvných ciev, ktorá sa počas dlhých deviatich mesiacov dokázala spojiť a premeniť na jediný obehový systém - „matka-placenta-plod“.

Po pôrode teda zostáva vo vnútri maternice pomerne rozsiahla placentárna rana. Je to ona, ktorá krváca, keď sa maternica stiahne na svoju predchádzajúcu veľkosť. Lochia môže trvať počas celého obdobia zotavenia, to znamená až 6 - 8 týždňov po pôrode. Po fyziologickom pôrode sa zvyčajne končia o pár týždňov skôr ako po operácii.

Počas obdobia vylučovania lochií po akomkoľvek pôrode je sexuálny život kontraindikovaný, pretože maternica je bezbranná proti infekciám, ktoré môžu preniknúť počas pohlavného styku.

Ak sú manželia rozumní a zodpovední ľudia, ak si cenia zdravie žien, neporušujú tento zákaz a nestojí za to hovoriť o pravdepodobnosti otehotnenia počas tohto obdobia. Tí, ktorí porušia zákaz, musia byť ostražití - tehotenstvo je mozne.

Keď je maternicová dutina úplne vyčistená, výtok sa stáva normálnym. Do tejto doby je hormonálne pozadie zvyčajne výrazne preusporiadané. Teoreticky je od tohto okamihu ženský reprodukčný orgán pripravený opäť prijať plod. Je to však iba teoreticky. V praxi žena potrebuje viac času na zotavenie nervového a endokrinného systému, aby sa orgány reprodukčného systému vrátili k svojmu obvyklému normálnemu fungovaniu.

V určitom okamihu sa rovnováha hormónov dostane do správneho pomeru a vo vaječníkoch, ktoré počas tehotenstva nepracovali podľa predstáv, sa v nich opäť začína proces dozrievania oocytov, ktorý sa uvoľňuje v deň ovulácie. Ak nedôjde k počatiu, menštruácia začne po dvoch týždňoch.

Prvú menštruáciu po pôrode alebo cisárskom rezu je takmer nemožné zameniť s čímkoľvek iným. Nie je potrebné si myslieť, že menštruácia opäť „príde“ v dňoch, keď „prišli“ pred počatím dieťaťa, pretože teraz sa cyklus posúva. Z tohto dôvodu je po ukončení lochie, keď žena obnoví sexuálny život, dôležité používať bariérovú antikoncepciu (kondómy) už pred prvou menštruáciou, pretože je takmer nemožné určiť ovuláciu pred prvou menštruáciou.

Prvá menštruácia je signál, že ženský reprodukčný systém sa vrátil do svojho obvyklého rytmu. Prvá menštruácia môže byť o niečo kratšia ako predtým a chudšia, ale po 2 - 3 mesiacoch sa cyklus vráti do normálu.

Obdobie obnovenia plodnosti po pôrode je ovplyvnené psychologickým stavom mladej matky - s popôrodnou depresiou sa zotavenie výrazne spomaľuje. Za dôležitý faktor sa považuje aj životný štýl mladej matky - ak vyzerá ako zombie z dôvodu neustáleho nedostatku spánku a nočného kŕmenia, potom je predčasné hovoriť o obnove sexuálnych funkcií. Zohráva tiež úlohu, či dojčí dieťa alebo či je dieťa umelo kŕmené.

Ako ovplyvňuje dojčenie?

Žena, ktorá z nejakého dôvodu nedojčí, sa teoreticky môže zotaviť a znovu získať plodnosť do mesiaca a pol po pôrode. Práve tento faktor je potrebné brať do úvahy pri obnovení sexuálnych vzťahov s partnerom po narodení dieťaťa.

Dojčenie si ukladá vlastné úpravy týkajúce sa schopnosti znovu otehotnieť. Tvorba materského mlieka je zložitý hormonálny proces. Hypofýza ženy počas obdobia kŕmenia dieťaťa produkuje veľké množstvo prolaktínu. Tento hormón je súčasťou materského mlieka a všeobecne reguluje laktáciu. A tu už nie je veľký rozdiel - žena porodila sama alebo mala cisársky rez. Dojčenie u tých aj u ostatných prebieha podľa rovnakých hormonálnych zákonov.

Prolaktín potláča produkciu progesterónu a čiastočne blokuje produkciu estrogénu. Z tohto dôvodu pohlavné žľazy nemôžu pracovať normálne a k dozretiu vajíčka zvyčajne nedochádza. Žiadne vajíčko - žiadna ovulácia, žiadna menštruácia.

Ale kŕmenie sa kŕmením je iné. Jedna žena kŕmi svoje dieťa každé 2 hodiny a používa iba materské mlieko, pričom dieťa neprijíma umelou výživou, druhá kombinuje materské mlieko s upravenou výživou. V prvom prípade menštruácia nepríde dlhšie, pretože viac prolaktínu sa produkuje pri častom prisávaní k prsníku. Ale druhá matka sa môže stať „obeťou“ náhleho a neočakávaného tehotenstva, dokonca aj v období dojčenia dieťaťa. Faktom je, že nízka produkcia prolaktínu dáva progesterónu šancu na vývoj a proces obnovenia funkcií vaječníkov sa môže začať dobre, zatiaľ čo žena nebude cítiť nič neobvyklé.

Pediatri zvyčajne odporúčajú v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa iba dojčenie a až potom odporúčajú postupné zavádzanie doplnkových jedál. Od tohto okamihu začína dieťa konzumovať o niečo menej mlieka, čo opäť zvyšuje pravdepodobnosť spontánneho zotavenia z cyklu v dôsledku poklesu hladiny prolaktínu a nástupu tehotenstva.

Mesačne po zavedení doplnkových potravín do stravy batoľa sa najčastejšie vyskytuje po jednom a pol až dvoch mesiacoch, ale plodnosť sa vráti skôr, najmenej o 2-2,5 týždňa. A to treba pamätať, najmä ak nové tehotenstvo ešte nie je zahrnuté v plánoch rodiny.

Riziká

Ženské telo potrebuje čas na zotavenie, pretože porodiť dieťa je vážna práca a veľká záťaž. Po pôrode, najmä ak boli ťažké, s dlhým obdobím zotavenia, komplikáciami, je lepšie urobiť si prestávku, aby sa všetkým orgánom a systémom umožnilo vrátiť sa do obvyklého pracovného rytmu.

ale tehotenstvo, ktoré nastane ani rok po fyziologickom pôrode, nie je také nebezpečné ako tehotenstvo, ktoré nastane príliš skoro po cisárskom reze.

Po operatívnom pôrode je potrebné vziať do úvahy, že proces tvorby vnútornej jazvy na maternici vyžaduje samostatný čas. Normálne to trvá asi 2 roky. Práve toto obdobie sa považuje za minimálnu prestávku medzi predchádzajúcim tehotenstvom a nástupom nového. Insolventná jazva môže výrazne skomplikovať priebeh nového tehotenstva - existuje riziko jeho divergencie, prasknutia maternice tak počas tehotenstva, ako aj pri pôrode. Existuje možnosť vzniku placentárnej nedostatočnosti, abnormalít vo vývoji placenty, chronického hladovania dieťaťa kyslíkom a oneskorenia jeho vývoja.

Bez ohľadu na to, ako sa predchádzajúci pôrod uskutočnil, unáhlené následné tehotenstvo vytvára zvýšené riziko skorého potratu, vyčerpaná vnútorná funkčná vrstva maternice, ktorej zotavenie sa tiež vyžaduje, môže nepriaznivo ovplyvniť tvorbu placenty, ktorá môže viesť k vnútromaternicovému úmrtiu dieťaťa, k narodeniu malého dieťaťa. omrvinky.

Pravdepodobnosť predčasného pôrodu sa zvyšuje viac ako 2,5-násobne, aj keď sa dá úspešne prekonať prvý trimester plný nebezpečenstva a obáv.

To neznamená, že žena nebude môcť opustiť tehotenstvo a porodiť dieťa, pretože narodenie počasia nie je taký zriedkavý jav, najmä po fyziologickom prvom pôrode. Je to len tak, že riziká budú väčšie a tehotenstvo nemusí prebiehať tak ľahko, ako by si lekári a budúci rodičia želali.

Ako sa vyhnúť tehotenstvu?

Vzhľadom na to, že pravda je krutá a na rozdiel od mýtov o tehotenstve po pôrode, s vedomím, že k tehotenstvu môže veľmi často dôjsť pri nechránenom pohlavnom styku aj počas laktácie v priebehu niekoľkých mesiacov po narodení dieťaťa, by mali manželia rozhodne diskutovať o antikoncepčných opatreniach. Aj keď je ďalšie dieťa žiaduce a manželia chcú mať počasie, žena sa musí starať o svoje zdravie, pretože nestačí vydržať a porodiť - deti potrebujú zdravú a silnú matku, ktorá ich dokáže vychovávať a vzdelávať.

Prvý mesiac po pôrode by sa človek mal zdržať pohlavného styku, aj keby prešli bez komplikácií. Keď sa lochia skončí, môžete sa opäť vrátiť k sexu, ale s kondómom. Práve táto antikoncepcia sa považuje za najlepšiu v každom prípade až do obdobia návratu plnej menštruácie.

Po druhej alebo tretej menštruácii sa žene odporúča navštíviť gynekológa, aby sa vylúčili neskoré komplikácie a prediskutovali sa antikoncepčné opatrenia, ktoré by vyhovovali obom partnerom, pretože manželský pár nie vždy privíta jednoduchý a spoľahlivý kondóm.

Koľko chrániť, je rečnícka otázka. Odpovedať na to môžu iba samotní manželia a lekár, ktorý sleduje zdravie ženy. Pri absencii komplikácií sa neodporúča znovu otehotnieť v záujme nenarodeného dieťaťa po fyziologickom pôrode najmenej rok - jeden a pol roka. Po cisárskom reze je obdobie dlhšie - od 2 rokov.

Nové tehotenstvo príliš skoro po predchádzajúcom môže vyžadovať, aby žena dieťa odstavila. Pri stimulácii bradaviek mliečnych žliaz sa vytvára určité množstvo oxytocínu, čo zvyšuje pravdepodobnosť potratu. Niektoré deti, ktoré majú pocit, že sa známa a známa chuť materského mlieka zmenila (vzhľadom na hormonálne pozadie počas nového tehotenstva), samy odmietajú dojčiť.

Je tiež dôležité pamätať na psychické a emočné vyčerpanie. Dieťa vyžaduje veľa sily a pozornosti a nové tehotenstvo môže výrazne skomplikovať komunikáciu matky s dieťaťom, pretože zo zdravotných dôvodov môže byť nevyhnutná hospitalizácia, malé dieťa, ktoré je vo všetkom závislé od svojej matky, zostane v starostlivosti príbuzných, a to počas prvého roku života dieťaťa. - nie celkom to, čo potrebuje.

Výber metód a spôsobov, ako sa vyhnúť nechcenému tehotenstvu, je dnes veľký. Jedná sa o perorálne kontraceptíva, vnútromaternicové teliesko a dlhodobá injekčná antikoncepcia. Aký spôsob výberu si musíte zvoliť u gynekológa. Ak žena plánuje opäť stať sa matkou, je dôležité, aby to s hormonálnou antikoncepciou „nepreháňala“, a tiež vylúčila akúkoľvek možnosť vnútromaternicových manipulácií - kyretáž, potrat. Preto by metóda mala byť spoľahlivá, bezpečná a jemná, žena by na ňu nemala mať kontraindikácie. Vyberte si jeden, berúc do úvahy všetky individuálne vlastnosti, iba kvalifikovaný lekár.