Začal sa tretí trimester tehotenstva a žena sa psychicky pripravuje na najdôležitejšiu udalosť v jej živote - narodenie dieťaťa. Po 30 týždňoch možno odporučiť ultrazvukové vyšetrenie. Ďalej si povieme, ako dieťa vyzerá teraz a čo o ňom môžu povedať ultrazvukové indikátory.
Účel prieskumu
Ultrazvuková diagnostika tento týždeň nepatrí do kategórie bežných vyšetrení. Ultrazvukové vyšetrenie v 30. týždni tehotenstva je predpísané mimo plánu. Prvé dve skríningové štúdie sú minulosťou, do tretej trvajú najmenej niekoľko týždňov. Niektoré z budúcich matiek sú v tomto období z vlastnej vôle odoslané do miestnosti na ultrazvukovú diagnostiku, aby zistili, či je s dieťaťom všetko v poriadku. Gynekológovia to dokonca vtipkujú najlepším sedatívom pre tehotnú ženu je návšteva ultrazvukového lekára.
Môžu však existovať lekárske indikácie na vyšetrenie. Tie obsahujú podozrenia na patológiu tehotenstva. Slabé a zriedkavé pohyby plodu, ktoré sa počítajú už každý deň po 30. týždni, ako aj príliš aktívne pohyby, prudké trhavé pohyby dieťaťa, sa môžu stať základom pre odoslanie tehotnej ženy neplánovane na ultrazvukové vyšetrenie.
Úlohou vyšetrenia je v tomto prípade vylúčiť zapletenie pupočnej šnúry, hypoxiu a ďalšie nepriaznivé podmienky, ktoré môžu predstavovať hrozbu pre život a zdravie dieťaťa.
Ultrazvukové skenovanie počas tohto obdobia možno priradiť ženám, ktoré nosia dvojčatá alebo dvojčatá, trojčatá, ako aj ženám, ktoré otehotnejú pomocou IVF. Ak sa budúca matka v tomto trimestri sťažuje na nevoľnosť, bolesť alebo atypický výtok z genitálií, bude jej tiež odporučené podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie.
Tehotné ženy, ktoré podstúpili liečbu predpísanú lekárom, sú tiež podrobené ultrazvukovému vyšetreniu, aby bolo možné posúdiť stav dieťaťa a účinnosť terapie. Oneskorenie rýchlosti rastu výšky maternicového fundusu, ktoré sa meria pri každom plánovanom termíne v ordinácii pôrodníka-gynekológa, môže tiež slúžiť ako dôvod na vydanie odporúčania pre neplánované ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčilo riziko spomalenia vnútromaternicového rastu plodu, placentárnej nedostatočnosti.
Niekedy je v tejto chvíli potrebné ultrazvukové vyšetrenie, aby sa skontrolovalo načasovanie tehotenstva, objasnil sa dátum pôrodu, pretože tento týždeň sa začína vybavovať papierovanie na získanie materskej dovolenky a lekár si musí byť istý, že pri určovaní načasovania nedošlo k chybám.
Ako prebieha výskum?
Po 30 týždňoch nie je potrebná intravaginálna ultrazvuková diagnostika, pri ktorej by sa senzor prístroja zaviedol do vagíny. Pohľad cez brušnú stenu nie je náročný ani u obéznych žien, preto sa štúdia realizuje externe - transabdominálne. Nie je potrebné sa na to pripravovať. Žena musela piť vodu a plniť močový mechúr až na samom začiatku tehotenstva, teraz je plodový mechúr naplnený dostatočným množstvom plodovej vody, ktorá dobre vedie ultrazvukové vlny, a obraz na monitore je celkom jasný a zrozumiteľný.
Plnenie hrubého čreva, plyny už tiež nemôžu ovplyvniť výsledky skenovania, pretože veľká maternica zatlačila črevné slučky do pozadia v pravom slova zmysle.
Ak sa žena v 30. týždni rozhodne navštíviť 3D alebo 4D ultrazvuk, čaká ju veľmi zaujímavý pohľad. Tieto postupy sa uskutočňujú rovnakým spôsobom ako obvyklý dvojrozmerný výskum; tieto inovatívne diagnostické metódy nemajú žiadne špecifické vlastnosti.
Jediným významným rozdielom je čas potrebný na vyplnenie prieskumu. Dvojrozmerný ultrazvuk nebude vyžadovať viac ako 10 minút, zatiaľ čo trojrozmerné a štvorrozmerné vyšetrenia si budú vyžadovať od 40 minút do hodiny. Pre akýkoľvek typ ultrazvuku tento týždeň sa oplatí vziať so sebou výmennú kartu, čistú plienku a náhradné topánky.
Čo ukáže ultrazvuk?
Na monitore skenera sa budúcej matke zobrazí pomerne veľké dieťa. Veľkosť ovocia tento týždeň je pôsobivá - rast omrviniek sa priblížil k 40 cm a hmotnosť je do 1,5 kg. Od začiatku tretieho trimestra dieťa aktívne prijíma podkožný tuk, záhyby a vrásky na jeho pokožke sa postupne vyhladzujú, objavujú sa bacuľaté ruky, líčka a priehlbinky, ktoré sú tak drahé pre matkino srdce.
Malé pľúca od tohto týždňa začínajú produkovať povrchovo aktívnu látku - látku potrebnú pre normálne fungovanie dýchacieho systému. Je to povrchovo aktívna látka, ktorá zabráni tomu, aby sa pľúca pri výdychu zlepili, a jej koncentrácia je veľmi dôležitá, aby dieťa, ak sa narodí predčasne, mohlo dýchať.
Pohyby dieťaťa už nie sú také aktívne ako v druhom trimestri, keď ich matka mohla pozorovať pri druhom skríningovom ultrazvukovom vyšetrení. Dôvodom je preplnenosť. Dieťa, ktoré znateľne vyrástlo nepríjemné a stiesnené v maternici, už sa snaží zaujať pevnú, kompaktnú a najpohodlnejšiu pozíciu pre seba.
Bubnujte sa a plávajte v plodovej vode, ktorú už dieťa nemôže.
Srdce dieťaťa bije veľmi zreteľne a rytmicky po 30 týždňoch. Jeho matka ho bude určite počuť, lekári takúto príležitosť poskytujú tehotným ženám. Tep je v tejto chvíli normálny - od 130 do 170 úderov za minútuNavyše, chlapci majú podľa skúsených pôrodníkov o niečo menej tepov ako dievčatá, rozdiel je asi 10 úderov za minútu.
Dieťa má veľmi dobre vyvinuté tvárové svaly, takže dieťa na ultrazvukovom vyšetrení môže šklebiť, zívať, mžourať, mračiť sa a usmievať sa. Pri troche šťastia môže mama získať obrázok s takou vtipnou tváričkou. Vízia sa naďalej vyvíja, dieťa dokonale rozlišuje medzi svetlom a tmou, jeho sluch mu umožňuje rozlíšiť hlas svojej matky od hlasov iných ľudí. U dieťaťa pokračuje formovanie nervového systému, v mozgu sa každý deň objavujú nové drážky a krútenie - dieťa rastie inteligentnejšie míľovými krokmi.
U väčšiny chlapcov semenníky zostupujú z pobrušnice do mieška, a ak sa tak ešte nestalo, potom je ešte čas. Dieťa má formované všetky orgány a systémy, fungujú. Žalúdok trávi plodovú vodu, ktorú dieťa prehltne, v čreve sa hromadia pôvodné výkaly - mekónium, v pečeni sa v tejto dobe začína hromadiť železo pre ďalšie použitie, aby po ukončení spojenia pupočnou šnúrou s matkou nemalo dieťa anémiu a začala samostatná existencia.
Dieťa si vytvorilo malé nechty na prstoch na rukách a nohách, pokožka prestáva byť nasýtená červenou farbou a začína získavať známejší ľudský odtieň.
Na ultrazvuku v tomto okamihu už matka nebude môcť vidieť svoje nenarodené dieťa v plnom rozsahu, pretože pohľad na senzor neumožňuje získať taký veľký obraz. Ale lekár bude schopný ukázať jednotlivé časti tela dieťaťa v pomerne vysokom rozlíšení.
Dekódovanie a normy
Normy uvedené v tabuľkách, pomocou ktorých sa kontrolujú diagnostici a nastávajúce matky, sa v súčasnosti môžu pre rôzne deti líšiť. Faktom je, že v takom dlhom čase je dieťa už podobné svojim rodičom, zdedí rast a predispozíciu k určitému typu postavy, a preto jedno dieťa môže mať dlhšie nožičky, zatiaľ čo druhé má odhadovanú váhu pred priemernými hodnotami.
Fetometrické merania v tejto dobe poskytujú iba približný obraz o súlade s gestačným vekom, vo väčšej miere sa snažia lekári z fetometrie predstaviť proporcionalita pridania dieťaťa.
Rovnako ako v predchádzajúcich týždňoch sa merajú frontookcipitálne a biparietálne veľkosti hlavy, dĺžka spárovaných kostí - stehenná kosť a humerus, predkolenie a predlaktie. V číselnom vyjadrení sa určí priemer hrudníka a obvod hlavy a brucha. Tabuľka fetometrických indikátorov v 29. - 30. týždni tehotenstva je nasledovná:
Poloha plodu v maternicovej dutine, ktorá sa nachádza na tomto ultrazvuku, môže pretrvávať až do samotného pôrodu, pretože prevrátenie dospelého dieťaťa je teraz dosť ťažké, ale stále je to možné, takže sa zatiaľ netreba obávať záveru alebo priečneho zobrazenia. Dieťa má ešte asi 10 týždňov na to, aby zaujalo polohu hlavičky, ktorá sa považuje za optimálnu pre proces pôrodu.
Ak sa tak nestane, lekári pár týždňov pred pôrodom sa rozhodne o taktike pôrodu. Množstvo plodovej vody v tomto okamihu je 64-90 mm, existuje tendencia k znižovaniu ich množstva, pretože pre rastúce dieťa je potrebné miesto v maternici. Pupočník s normálnym vývojom do 30 týždňov má nulový stupeň zrelosti a po tomto období sa stáva prvým. Hrúbka „detskej sedačky“ je v tomto okamihu normálna - 29,6-30,4 mm.
Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vidieť prípadné zapletenie pupočnej šnúry. Samotná pupočná šnúra počas normálneho tehotenstva má tri cievy. Prietok krvi v nich po 30 týždňoch je možné merať už pri prechode ultrazvukom pomocou Dopplera, cievy s rôznou náplňou a intenzitou prietoku krvi na monitore budú namaľované rôznymi farbami.
Pomocou ultrazvukového vyšetrenia bude lekár schopný pochopiť, či dieťa prijíma dostatočnú výživu, či má dostatok kyslíka, či má príznaky hypoxie. Stanovenie pohlavia od 30 týždňov sa stáva zložitým. Veľké dieťa sa „zhlukuje“ do hrčky, napína nožičky, takže nevidí intímne miesta.
Ale ak dieťa preukáže svoje vonkajšie pohlavné orgány, potom nebude pochýb o tom, že sú už dostatočne vyvinuté a matka bude môcť sama zvážiť, kto by sa mal narodiť - chlapec alebo dievča.
Aby si lekár všimol varovné príznaky možného predčasného pôrodu, môže pomocou pošvovej sondy vyšetriť krček tehotnej ženy a posúdiť jeho veľkosť, stupeň uzavretia krčka maternice. V tejto dobe by nemal byť pootvorený.
Ak sú steny maternice v dobrom stave a stav krčka maternice nevyvoláva dôveru v lekára, môže nastávajúcu matku hospitalizovať na oddelení patológie tehotných žien zvoleného rodinného domu, takže v nemocnici skús predĺžiť tehotenstvo. Dieťa už môže prežiť, ak dôjde k predčasnému pôrodu, ale je lepšie, ak počká minimálne ďalších 7 týždňov.
Obrázky
Dvojrozmerné ultrazvukové snímky vám umožňujú vidieť profil dieťaťa, jeho paží, nôh, ale tradičný ultrazvuk, bohužiaľ, nedáva príležitosť ani len približne si predstaviť, ako bude dieťa po narodení vyzerať. Na 3D ultrazvuku môžete získať zaujímavejšie obrázky, pri ktorých budúca matka aj budúci otec budú môcť ľahko pochopiť, ako dieťa vyzerá.
V 30. týždni sú obrázky celkom jasné, o niečo neskôr na ultrazvuku bude dosť ťažké získať jasný obraz, pretože množstvo plodovej vody sa postupne znižuje, respektíve sa vizualizácia zhoršuje.
Fotografie by sa mali požadovať v elektronickej podobe na akomkoľvek dátovom nosiči, pretože papierové „fotografie“ vyliezajúce z ultrazvukového prístroja sú krehké.
Čo sa stane s matkou a dieťaťom v 30. týždni tehotenstva, sa dozviete z nasledujúceho videa.
