Úroveň krvného tlaku je dôležitým ukazovateľom pohody a stavu tehotnej ženy. Meria sa pri každej návšteve pôrodníka-gynekológa počas celej doby nosenia dieťaťa.
Aký by mal byť tlak na nastávajúce matky v norme a čo robiť, ak sa hodnoty líšia od normálu, si povieme v tomto materiáli.
Normy
Indikátory, ktoré sa merajú u tehotných žien pomocou tonometra, sa nazývajú arteriálny alebo krvný tlak. V podstate sa určuje sila, ktorou krv tlačí na vnútorné steny krvných ciev.
Výsledok je vyjadrený v dvoch číslach napísaných zlomkom. Prvé číslo je horný tlak alebo systolický tlak Je indikátorom krvného tlaku v čase napätia srdcového svalu a jeho kontrakcie. Druhým číslom je takzvaný nižší tlak alebo diastolický - Toto je indikátor tlaku v čase relaxácie srdca.
Úroveň tlaku závisí od objemu krvi, ktorý srdce pumpuje za sekundu. Môže to byť ovplyvnené dennou dobou a celkovým blahom ženy, jej hmotnosťou a psychickým stavom.
Ak je žena nervózna, potom tlak stúpa. Jedlo a nápoje môžu ovplyvňovať krvný tlak, napríklad silný čaj zvyšuje krvný tlak a na indikátory majú vplyv aj lieky, ktoré nastávajúca matka užíva.
Počas tehotenstva pracuje ženské telo v inom režime, všetky orgány a systémy „pracujú“ na hranici svojich možností, ako udržať dieťa a poskytnúť mu všetko potrebné pre normálny rast a vývoj.
Krvný tlak na cievy budúcich matiek závisí aj od konkrétnych faktorov, ktoré sú charakteristické iba pre ženy v „zaujímavej polohe“.
Takže v prvom trimestri sa v jej tele produkuje veľké množstvo hormónu progesterónu, čo je nevyhnutné na zachovanie embrya a vytvorenie všetkých podmienok pre jeho vývoj.
Vedľajším účinkom tohto hormónu je však relaxácia cievnych stien. preto v prvom trimestri môže byť tlak mierne znížený. Začína sa zvyšovať v období od 28 do 32 týždňov, keď sa objem cirkulujúcej krvi matky zvýši viac ako dvakrát.
Za prípustné výkyvy sa považuje zvýšenie tlaku v prvej polovici tehotenstva o 5 - 15 mm Hg v porovnaní s normou systolického tlaku a o 5 - 10 mm Hg - diastolický tlak. Všeobecne sa tlak 120/80 považuje za normálny.
Tabuľka noriem krvného tlaku prijatých WHO:
Je ťažké jednoznačne odpovedať, aký tlak by mala mať tehotná žena. Aby bolo možné lepšie pochopiť, čo sa deje s týmto najdôležitejším indikátorom počas obdobia nosenia drobkov, žena by mala vedieť, aký tlak je pre ňu osobne normálny.
Existujú teda dámy, ktoré „pracujú“, ich vlastný krvný tlak je vždy v rozmedzí 90 až 60 alebo 100 až 70. Zároveň sú veselé, veselé, cítia sa dobre a takáto hypotenzia nebude považovaná za patologickú.
U takýchto hypotonických žien bude zvýšenie tlaku na „takmer normálne“ hodnoty, napríklad až na 130 až 80, sprevádzané známkami hypertenzie. A pre ženu, pre ktorú je norma 120 až 80, také mierne zvýšenie hladiny horného tlaku (o 10 mm Hg) nespôsobí žiadne nepríjemnosti.
Niekedy sú výkyvy krvného tlaku sprevádzané príznakmi ako bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty, ale tehotná žena často ani nevie, že jej krvný tlak nie je ani zďaleka normálny.
Preto sa lekári snažia tento ukazovateľ merať čo najčastejšie, pri každom stretnutí s nastávajúcou matkou, a tiež odporúčajú ženám v pozícii, aby si to medzi návštevami na predpôrodnej klinike robili samy.
Dôvody zvýšenia
Objem prietoku krvi sa zvyšuje u všetkých žien, ktoré čakajú dieťa. Ale nie každý kvôli tomu stúpa tlak. Výskyt hypertenzie je ovplyvnený mnohými ďalšími faktory, vďaka ktorým sa žena automaticky stáva členkou vysokorizikovej skupiny:
- genetická predispozícia, dedičnosť;
- viacpočetné tehotenstvo;
- obezita a veľké priberanie na váhe, kilá navyše pred tehotenstvom;
- prítomnosť diabetes mellitus, ako aj gestačný diabetes;
- choroby kardiovaskulárneho systému;
- chronické ochorenia obličiek a pečene;
- obvyklá hypertenzia (pri absencii sprievodných ochorení);
- stres, dlhodobé nepriaznivé psychologické účinky;
- iracionálny režim - nedostatočný spánok v čase, hojnosť slaných jedál v strave;
- vek budúcej matky je viac ako 35 rokov alebo menej ako 18 rokov.
Dôvody pre prechod na nižší stupeň
Pokles tlaku má tiež fyziologické dôvody. Príroda teda zabezpečila, že v 1. trimestri tehotenstva nie je silné zaťaženie práve vytvorených ciev - ciev nového orgánu - placenty.
Prirodzený pokles sa hovorí, ak dôjde k fluktuácii do 10 milimetrov ortuti. Ak u ženy s normálnym tlakom 120 až 80 poklesne krvný tlak na hodnoty 90 až 60, potom je to rovnako alarmujúce ako zvýšenie indikátora. Dôvody hypotenzie môžu byť nasledujúce:
- sedavý životný štýl ženy, keď je práca alebo koníčky spojené s dlhodobým pobytom v jednej polohe, takmer nehybným;
- dlhotrvajúci stres, úzkosť, emočné ťažkosti;
- stav straty krvi po krvácaní alebo chirurgickom zákroku;
- stav dehydratácie;
- dlhotrvajúci nedostatok spánku;
- podvýživa;
- srdcovo-cievne ochorenia;
- peptické vredové choroby tráviaceho systému;
- nedostatočné fungovanie štítnej žľazy;
- infekčné choroby v akútnom štádiu.
Nebezpečenstvá a riziká
Najväčším nebezpečenstvom, ktoré spočíva v zvýšení krvného tlaku počas tehotenstva, je gestóza. S ním má žena zvyčajne edém, prítomnosť bielkovín v moči sa zaznamenáva v laboratóriu. Gestóza je nebezpečná pre ženu aj pre jej dieťa. Môže to spôsobiť smrť matky a plodu.
Vysoký tlak vytvára spastickú pohotovosť krvných ciev a kŕče spôsobujú krvácanie v rôznych orgánoch vrátane mozgu. Pravdepodobnosť trombózy a dehydratácie sa zvyšuje. Najstrašnejším dôsledkom je predčasné prerušenie placenty a smrť plodu.
Štatistiky sú sklamaním - každá desiata žena s miernou gestózou rodí pred termínom, niekedy dieťa ešte nie je pripravené na samostatný život.
Pri priemernej gestóze u dvoch z desiatich žien dôjde k predčasnému pôrodu a pri ťažkej jednej nastúpia do pôrodnice tri alebo štyri budúce matky z desiatich oveľa skôr, ako je určený čas.
Dlhodobá gestóza, ktorá prebieha odmerane, bez náhlych tlakových rázov, často spôsobuje vnútromaternicový nedostatok kyslíka a u dieťaťa sa vyvinie hypoxia. Stav hypoxie sa podpisuje na duševnom a fyzickom vývoji dieťaťa, na jeho imunite.
Vysoký krvný tlak je nebezpečný aj počas pôrodu. Vytvára hrozbu silného krvácania, veľkých strát krvi alebo dokonca smrti ženy. Preto sa často rozhoduje o vykonaní cisárskeho rezu pred termínom, aby sa zachránilo dieťa a jeho matka.
Ak vysoký krvný tlak nie je sprevádzaný výskytom bielkovín v moči a opuchom, potom o gestóze ako takej nemôže byť ani reči. Klasická gestačná hypertenzia je menej nebezpečná, ale určite škodí dieťaťu a matke a vyžaduje si zásah a pomoc.
Nebezpečenstvo nízkeho tlaku spočíva v tom, že počas hypotenzie prúdi krv do orgánov oveľa pomalšie a v menšom množstve. To je spojené s vývojom hladovania kyslíkom v matkiných tkanivách (mozog, srdce) a hypoxii plodu.
Budúca matka s nízkym krvným tlakom má vyššie riziko vzniku fetoplacentárnej nedostatočnosti, spomalenia vnútromaternicového rastu dieťaťa, pôrodu dieťaťa s nízkou hmotnosťou a zvyšuje sa riziko skorého potratu alebo neskorého predčasného pôrodu.
Nízky tlak zhoršuje priebeh toxikózy u tehotných žien a tiež nepriamo ovplyvňuje pracovné sily - u žien s patologicky nízkym tlakom počas pôrodu sa častejšie objavuje slabosť pracovných síl, ktorá vedie k urgentnému cisárskemu rezu. Obnova po pôrode je u takýchto matiek pomalšia, riziká komplikácií v podobe predĺženého krvácania sú u nich vyššie.
Príznaky hypertenzie
Žena môže odhadnúť vysoký krvný tlak podľa niektorých charakteristických znakov:
- bolesť hlavy sa navyše zvyšuje so zvyšujúcim sa tlakom;
- pocit blikania pred očami;
- záchvaty náhlych závratov;
- pocit valiacej sa nevoľnosti, ktorý môže byť v niektorých prípadoch sprevádzaný nástupom dávivého reflexu;
- hluk v ušiach;
- červené škvrny na koži okolo tváre, krku a hrudníka.
Hypertenzia sa niekedy vyskytuje úplne bez príznakov a považuje sa to za najnebezpečnejšie. Negatívny dopad na dieťa môže zostať dlho nepovšimnutý z dôvodu nedostatku objektívnych sťažností.
Príznaky hypotenzie
Pokles tlaku, ak k nemu dôjde postupne, tiež postupuje nenápadne. Ale prudký pokles alebo pokles je hlboko pod normálnou úrovňou môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- pocit ťažkosti v hlave, zhoršený pohybom;
- zvýšená ospalosť a pocit slabosti, únava;
- vzhľad dýchavičnosti, ktorá sa stáva výraznejšou aj pri miernom zvýšení fyzickej aktivity;
- nevoľnosť a závraty s prudkým nárastom z vodorovnej polohy, ako aj s prudkou zmenou polohy tela v priestore;
- epizódy straty vedomia, mdloby.
Ako normalizovať krvný tlak?
Vysoký
Je nebezpečné nezávisle rozhodovať o výbere metódy na normalizáciu krvného tlaku počas tehotenstva. Najlepšie je obrátiť sa na svojho lekára.
Na zníženie hodnôt krvného tlaku sa zvyčajne predpisuje komplexná liečba, ktorá zahŕňa úpravu životného štýlu a lieky. Pri liečbe vysokého krvného tlaku majú svoje miesto ľudové lieky. Lekári vo väčšine prípadov nenamietajú proti použitiu niektorých z nich, najmä preto, že výber liekov počas tehotenstva je veľmi obmedzený.
Najlepší účinok je možné dosiahnuť iba vtedy, ak je liečba skutočne zložitá a žena dodržiava všetky odporúčania lekára.
Ak sa problémy s vysokým krvným tlakom začnú objavovať v prvom trimestri, lekári sa snažia tehotnú ženu hospitalizovať a liečiť pod nepretržitou kontrolou. Od 28. týždňa, kedy stúpa tlak u väčšiny tehotných žien, sú hospitalizované aj ženy s vysokým krvným tlakom.
V 3. trimestri po 36 týždňoch môže žena tiež dostať odporúčanie do nemocnice na predpôrodnú hospitalizáciu, pretože lekári potrebujú čas na to, aby jej krvný tlak pred pôrodom dosiahol relatívnu normu alebo aby sa pripravil na plánovaný cisársky rez, ktorý sa neuskutoční po 40 týždňoch, ale na pár týždňov skôr.
Všeobecné odporúčania na zníženie krvného tlaku zahŕňajú dodržiavanie denného režimu, žena potrebuje v noci najmenej 8 - 10 hodín spánku a cez deň hodinu a pol spánku.
Je potrebné obmedziť zaťaženie nervového systému, vylúčiť všetky stresové faktory a obmedziť ťažkú fyzickú aktivitu. Z potravy by malo byť vylúčené veľké množstvo soli, ktoré konzumuje najviac päť gramov tohto produktu denne.
Mali by ste dodržiavať pitný režim, nepiť veľa tekutín, ale tiež nedovoliť dehydratáciu.
Budúca matka s vysokým krvným tlakom by mala absolvovať ľahké prechádzky na čerstvom vzduchu. Je nebezpečné brať si teplé kúpele pod vysokým tlakom, je lepšie obmedziť sa na teplé sprchy.
Z ľudových prostriedkov, ktoré môžete použiť prírodné čerstvé džúsy - mrkva, brusnice, brusnice, horský popol, konzumácia plodov hlohu, varenie arónie ako želé, varenie bylinkových čajov s harmančekom, valeriánom, materinou dúškou a citrónovým balzamom, ako aj lístky mäty a ich teplé pitie.
Len čo lekár diagnostikoval žene hypertenziu, mala by si zaobstarať užitočné zariadenie - domáci tonometer, aby mohla dvakrát denne, ráno a večer, merať tlak sama a výsledky zapíšte do nasledujúcej tabuľky:
Je dôležité merať tlak na dvoch rukách, pretože rozdiel medzi odčítanými hodnotami je sám osebe dôvodom na vyhľadanie lekára. Vyplnenú platničku je potrebné vziať so sebou na ďalšie vyšetrenie, aby lekár mohol posúdiť dynamiku krvného tlaku a presnejšie rozhodnúť o vymenovaní alebo zrušení liekov alebo nutnosti hospitalizácie.
Ak má tehotná žena okrem tlaku aj ďalšie príznaky gestózy - opuchy, mali by sa urobiť ďalšie príznaky, ktoré môže denne indikovať, koľko tekutiny sa vypilo a koľko sa uvoľnilo. To vám pomôže pochopiť, ako fungujú obličky a či sa začali vážne komplikácie.
Výber liekov na vysoký krvný tlak pre nastávajúce matky je veľmi obmedzený, väčšina liekov s takýmto účinkom je pre rastúce dieťa veľmi škodlivá, teratogénna. Preto sa lekári snažia predpísať iba tých niekoľko liekov, ktoré už boli vyskúšané dlhoročnou lekárskou praxou.
Ak tlak mierne stúpne, žene budú predpísané lieky s miernym sedatívnym účinkom - tablety z matky, valerián, ako aj prírodné lieky - „Persen“ alebo „Novopassit“. Dobré pre malú hypertenziu „No-shpa“... Je predpísaný v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva v jednotlivých dávkach.
Predpísané sú ženy v prvom a druhom trimestri, ak nepomáhajú iné opatrenia „Dopegit“ v tabletách. Neskôr môžete odporučiť recepciu „Nifedipina“.
V nemocnici bude výber liekov širší pod dohľadom lekára, ďalších liekov, ktoré sa neodporúčajú užívať doma, ako aj kvapkadiel s liekmi, ktoré zlepšujú stav ciev a výživu buniek a tkanív, napríklad pomocou "Actovegin".
Nízka
Ak je tlak mierne znížený a žena sa cíti dobre, potom lekári zvyčajne zvolia vyčkávaciu taktiku. Budúcej matke sa odporúča piť horúci sladký čaj a zjesť malý kúsok čokolády, keď tlak klesne.
Zvyčajne to umožňuje normalizovať mierny pokles, napríklad 100 až 50 alebo 90 až 50. Ak je pokles výrazný alebo dôjde k jeho náhlemu výskytu, až do stavu mdloby, potom je predpísaná komplexná liečba.
Na zvýšenie krvného tlaku sa používajú aj ľudové lieky a lieky. Ale najskôr, rovnako ako pri vysokom krvnom tlaku, odporúča sa prehodnotiť životný štýl. Spánok by mal byť dostatočný v čase (najmenej 9-10 hodín v noci a jedna a pol hodiny vo dne). Chôdza je užitočná, mali by ste sa viac hýbať, pretože sedavý životný štýl prispieva iba k zníženiu krvného tlaku.
Žena s nízkym tlakom je kontraindikovaná pri náhlom vstávaní z ľahu a sedu; človek by mal stúpať opatrne, postupne. Ak sa vám točí hlava, mali by ste si ľahnúť alebo sadnúť a mierne zdvihnúť nohy, napríklad si pod ne položiť pohovku alebo veľký vankúš.
Počas gymnastiky, ktorá musí byť v každodennom živote tehotnej ženy, by ste nemali robiť cvičenia spojené s otočením tela a ohybmi.Ak je krvný tlak nízky, najlepšie je spať pri otvorenom okne, ktoré poskytuje neustály prístup na čerstvý vzduch. Mimochodom, denné prechádzky by mali byť dostatočne dlhé - minimálne hodinu.
Pre nastávajúce mamičky s hypotenziou je užitočné ísť si zaplávať, bude dobré, ak sa žena môže prihlásiť na kurzy vodného aerobiku v blízkosti svojho bydliska.
Stravovanie so zníženým krvným tlakom by malo byť úplné a bohaté na bielkoviny, sacharidy a zdravé tuky, ako aj na vitamíny a minerály. Tehotná určite mali by ste začať užívať multivitamínové komplexy, určené špeciálne pre nastávajúce mamičky, ak tak ešte neurobila.
Pokles tlaku môžete rýchlo zvýšiť kontrastnou sprchou a zvládnutím jednoduchej akupresúrnej masáže. Spočíva v kruhových pohyboch ukazovákov v smere hodinových ručičiek v dvoch strategicky dôležitých bodoch - v strede medzi hornou perou a nosom a tiež v strede medzi dolnou perou a bradou.
Pri experimentovaní so sprchou by ste nemali nastavovať takú teplotu vody, aby bol kontrast príliš výrazný, čo môže vyvolať hrozbu ukončenia tehotenstva, zvýšený tón maternice.
Liečivé rastliny, z ktorých sa dá pripraviť čaj na zvýšenie krvného tlaku, sa nachádzajú všade. Ako poslednú možnosť si ich môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. To napríklad šípky (ovocie a kvety). Čaj z neho, varený v termoske, sa môže užívať 3-4 krát denne v malých dávkach v teplej forme. Hlavná vec je, že nie je príliš silná.
Z iných ľudových liekov na zvýšenie tlaku sa používajú maliny a ríbezle. Bobule sa dajú jesť v čistej podobe, alebo si z nich môžete pripraviť džem alebo kompót.
Med, vlašské orechy, sušené ovocie sú užitočné. Odporúča sa však jesť viac slaných jedál, pretože soľ zvyšuje tlak, nemali by ste sa ponáhľať s výkonom. Naozaj soľ zvyšuje krvný tlak na stenách krvných ciev, ale tiež spôsobuje opuch, a to je pre ženu v „zaujímavej polohe“ úplne nežiaduce.
Lieky na zvýšenie krvného tlaku predpisuje lekár, keď žiadna z vyššie uvedených metód nepomáha alebo sú veľmi časté záchvaty poklesu tlaku.
Všetky lieky, ktoré môžu zvyšovať krvný tlak, teoreticky predstavujú nebezpečenstvo pre placentu, pretože pôsobia zhruba rovnako - zúžením lúmenu ciev. Preto sú lieky extrémnym opatrením, keď sa riziko ich vystavenia zníži ako riziko straty tehotenstva v dôsledku nízkeho krvného tlaku.
Na poskytnutie neodkladnej starostlivosti sa používa liek „Cordiamin“ v kvapkách. Je však vhodný iba na pohotovostnú starostlivosť a nemôže byť prostriedkom na trvalé použitie. Na dlhšie použitie sa odporúča citrónová tráva, tinktúra Eleutherococcus a Pantocrinum.
Ženy s patologicky nízkym krvným tlakom by tiež mali dvakrát denne nezávisle merať hladinu krvného tlaku na oboch rukách. Údaje sa zapíšu do tabuľky a musia sa ukázať lekárovi pri najbližšej návšteve.
Žena s nízkym krvným tlakom sa bude musieť zaregistrovať u neurológa, to sú odporúčania ministerstva zdravotníctva. U budúcich matiek s takýmto problémom je však menšia pravdepodobnosť hospitalizácie ako u žien s vysokým krvným tlakom.
Väčšinu prípadov hypotenzie je možné liečiť doma, za obvyklých podmienok pre budúcu matku. Do nemocnice sú odosielané iba tie ženy, u ktorých tlak prudko klesá nadol, sú príliš prudké a sprevádzajú ich mdloby.
Čo potrebujete vedieť o krvnom tlaku počas tehotenstva, nájdete v nasledujúcom videu.
