Stomatitída sa týka lézií ústnej dutiny (jej sliznice), ktoré sa často javia ako škvrny alebo vredy. Prečo sa takáto choroba môže vyvinúť u dieťaťa, čo je stomatitída a ako by mali rodičia reagovať na jej vzhľad?
Príznaky a príznaky
Je možné identifikovať stomatitídu u dieťaťa podľa charakteristického klinického obrazu.
U kojencov (deti do 1 roka)
- Pre hubovú stomatitídu je typický belavý povlak na sliznici ústnej dutiny.
- Na začervenanej sliznici úst sú viditeľné malé bubliny, ktoré sa nachádzajú v skupinách - znak herpetických lézií.
- Pre akútnu herpetickú stomatitídu je tiež charakteristická zvýšená telesná teplota, slabosť, zdurenie lymfatických uzlín a ďalšie prejavy intoxikácie.
- Dieťa plače a odmieta jesť.
Deti staršie ako rok
V tomto veku môžu príznaky stomatitídy zahŕňať:
- Ulcerózne bolestivé lézie ústnej dutiny (jej sliznice) vo forme guľatej belavej šedej zadnej časti.
- Bublinová vyrážka na sliznici ústnej dutiny.
- Mierne zvýšenie teploty, mierna slabosť.
- Opuchnuté lymfatické uzliny a bolestivosť.
- Výskyt zápalu ďasien.
- Zápach z úst.
Príčiny
Choroba môže byť spôsobená veľmi rôznymi dôvodmi - od vírusov a „špinavých rúk“ po ťažké imunodeficiencie. O tom, čo si slávny pediatr E. Komarovský myslí o stomatitíde, si prečítajte v inom článku.
U kojencov
Najčastejšou príčinou stomatitídy u dojčiat sú huby. V období, keď sa objavia zuby, sa môže stomatitída vyvinúť pod vplyvom bakteriálnej flóry, pretože dieťa vtiahne do úst rôzne predmety a zraní sliznicu ústnej dutiny.
Dieťa staršie ako 6 mesiacov môže ochorieť na herpes vírus od matky alebo iných dospelých, čo vedie k závažnej stomatitíde s pľuzgierovými vyrážkami.
Deti staršie ako rok
Vzhľad stomatitídy u starších detí je uľahčený porušením pravidiel ústnej hygieny. Nástup stomatitídy je spojený s traumou sliznice, olizovaním prstov, požitím alergénov do tela dieťaťa, používaním zubných pást s laurylsulfátom sodným, neliečeným kazom, dýchaním z úst, kyslými potravinami a ďalšími provokujúcimi faktormi. Tiež často sú poškodenia ústnej sliznice u dieťaťa spôsobené vírusmi.
Druhy a formy
Existujú rôzne typy stomatitídy u detí, z ktorých niektoré sú bežnejšie (napríklad aftózne a kandidálne), zatiaľ čo iné sú menej časté.
Aftový
Aftová forma stomatitídy je charakterizovaná výskytom vredov (aft) v ústnej dutine bielo-sivo-žltej farby. Takéto vredy sú najčastejšie osamelé a veľmi bolestivé. Tento typ stomatitídy je charakterizovaný opakujúcim sa priebehom.
Ochorenie môže byť buď mierne, keď majú vredy priemer niekoľko milimetrov a uzdravia sa za sedem až desať dní, alebo závažné, pri ktorých sa tvoria veľké afty, ktoré sa zahoja do jedného až jedného a pol mesiaca. Tento typ stomatitídy je zvyčajne diagnostikovaný u detí starších ako 3 roky.
Herpes
Tento typ lézie v ústnej sliznici je spôsobený vírusom herpes. Herpetická stomatitída sa najčastejšie zisťuje u detí vo veku od 1 do 3 rokov. Ochorenie sa prejavuje výskytom bublín v ústach, z ktorých sa vytvárajú vredy. Sú dosť bolestivé a liečia sa za 1-2 týždne. Táto forma stomatitídy je veľmi nákazlivá a môže byť sprevádzaná horúčkou, kožnými vyrážkami a opuchmi lymfatických uzlín.
Kandidát (drozd ústny)
Tento typ stomatitídy je spôsobený hubami candida. Najčastejšie sa diagnostikuje u detí v prvom roku života. U starších detí sa takáto lézia sliznice ústnej dutiny vyskytuje po liečbe antibiotikami a pri stavoch imunodeficiencie. Drozd v ústach dieťaťa sa javí ako bolestivé, svrbiace, bielo-žlté škvrny. Po odstránení odhalia krvácajúce rany.
Pre kojencov môžu byť belavé škvrny bežné. Ako rozlíšiť normálny stav od choroby, prečítajte si článok o drozdoch v ústach u novorodencov.
Syndróm ruka-noha-ústa
Tento typ stomatitídy sa prejavuje nielen výskytom bolestivých belavých vredov v ústach a zvýšením teploty, ale aj výskytom vyrážky na chodidlách a dlaniach vo forme sivastých bubliniek, ktoré bolia. Rovnaké bubliny sa môžu objaviť na pokožke zadku a v oblasti genitálií.
Toto ochorenie je nákazlivé a diagnostikuje sa najčastejšie u detí do 10 rokov. Je to spôsobené enterovírusmi, ktoré sa prenášajú časticami hlienu, výkalov a slín chorého človeka. Infekcia je možná bežným riadom, uterákom, kontaktom ruky, jazierkom.
Inkubačná doba trvá asi jeden týždeň. Dieťa sa stáva nákazlivým niekoľko dní pred prvými prejavmi tohto syndrómu a vírusy uvoľňuje až 2 mesiace od začiatku ochorenia.
Telesná teplota dieťaťa sa náhle zvýši (môže dosiahnuť 39-40 stupňov), objavia sa zimnice a slabosť. Ďalej v ústnej dutine (na perách, lícach, jazyku) sa objavujú ulceratívne lézie, ktoré majú nerovné okraje a belavý odtieň. Sú veľmi bolestivé a spôsobujú dieťaťu veľké nepohodlie. Zároveň si rodičia môžu všimnúť vyrážku na chodidlách a dlaniach dieťaťa, nevoľnosť, bolesti brucha, hnačky, zvracanie, bolesť hrdla.
Zvyčajne táto choroba trvá 7-10 dní a končí úplným zotavením. V zriedkavých prípadoch sú možné komplikácie ovplyvňujúce srdce a nervový systém. Znovu ochorieť s takýmto syndrómom vo veľmi zriedkavých prípadoch. Antivírusové látky sa pri liečbe nepoužívajú, ale eliminujú sa iba nepríjemné príznaky. V prípade horúčky sa dieťaťu podáva antipyretikum, vredy v ústach sa lubrikujú anestetickým gélom. Bubliny na koži nôh a rúk nie je potrebné ničím ošetrovať.
Je dôležité, aby dieťa počas tejto formy stomatitídy dostatočne pilo. Vyvarujte sa konzumácii kyslých jedál, pretože by to mohlo zhoršiť bolesť vašich úst. Môžete dať dieťaťu studené mlieko alebo zmrzlinu.
Prečítajte si ďalší článok o stomatitíde v jazyku dieťaťa.
Alergický a kontaktný
Tieto formy stomatitídy sú spôsobené vystavením chemickým látkam a alergénom.
Skutočnosť, že príčinou stomatitídy môžu byť alergie, možno naznačiť opuchom jazyka alebo pier. Alergickú povahu lézie tiež môžeme posúdiť podľa všetkých prípadov stomatitídy, ak analyzujeme, za akých okolností začali. Musíte hľadať spojenie s jedlom, navštíviť zubára, používať hygienické prostriedky.
Najčastejšie je takáto stomatitída spôsobená príchuťami, konzervačnými látkami a chuťovými prísadami zubných pást, kovových zubných protéz a výplní, cmúľajúcich tabliet a pastiliek, sprejov na hrdlo a ústa.
Aká choroba to môže byť?
Aj keď je stomatitída zriedkavá, môže byť jedným z príznakov takých závažných patológií, ako je rakovina ústnej dutiny, HIV, leukémia, celiakia, diabetes mellitus, Crohnova choroba, Stevensov-Jonesov syndróm, intoxikácia ťažkými kovmi, Kawasakiho choroba a ďalšie patologické stavy. Ak chcete vylúčiť tieto choroby, so stomatitídou, je dôležité ukázať dieťaťu lekárovi.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Dieťa so stomatitídou musí byť vyšetrené lekárom, ak:
- Súčasne s poškodením úst sa dieťaťu vytvorili pľuzgiere na drieku, nohách alebo pokožke rúk.
- Zvýšila sa telesná teplota dieťaťa a zhoršil sa jeho zdravotný stav.
- Dieťa má tiež zápal iných slizníc, napríklad genitálií a očí.
- Okrem stomatitídy má dieťa bolesti hlavy, vyrážky, svrbenie, problémy s dýchaním a ďalšie nepriaznivé príznaky.
- Vred na sliznici ústnej dutiny je veľmi veľký - má priemer viac ako jeden centimeter.
- V ústach dieťaťa je viac ako 7-10 lézií sliznice.
- Kým sa staré vredy úplne nezahoja, objavia sa u dieťaťa nové.
- Stomatitída trápi dieťa veľmi často, objavuje sa každý mesiac.
- Bolesť v ústach sa nehojí dlhšie ako tri týždne.
Liečba stomatitídy u dieťaťa by mala byť všestranná. Dozviete sa viac o prevencii stomatitídy, aby ste znížili pravdepodobnosť relapsu.
Čo ak sú recidívy časté?
Ak sa stomatitída vyskytuje u dieťaťa veľmi často, mali by ste:
- Navštívte zubára a nechajte si vyliečiť všetky zuby.
- Dbajte na ústnu hygienu - čistite si zuby najmenej dvakrát denne, po jedle si vypláchnite ústa, venujte si čas čisteniu zubov a používajte kefky s mäkkými štetinami.
- Prestaňte používať antiseptiká, ktoré sa používajú na ošetrenie ústnej dutiny.
- Nepoužívajte zubné pasty s laurylsulfátom sodným.
- Obmedzte jedlo, ktoré môže poraniť sliznicu alebo spôsobiť jej podráždenie, napríklad citrusové plody, krutóny, korenené jedlá, hranolky.
- Vylúčte všetky potraviny, na ktoré je dieťa alergické.
- Pravidelne užívajte vitamínové a minerálne doplnky.
