Rovnováha ženských pohlavných orgánov je veľmi dôležitá tak vo fáze prípravy na počatie dieťaťa, ako aj počas tehotenstva. Jednou z dôležitých hormonálnych látok je 17-OH progesterón. Tento článok pomôže ženám pochopiť, prečo sa tento klinický indikátor hodnotí a aké sú dôvody jeho odchýlok.
O hormóne
Táto hormonálna látka patrí vo svojej chemickej štruktúre k steroidom. Je to medzistupeň v metabolizme rôznych metabolitov progesterónu. Táto látka sa objavuje v štádiu premeny hydroxypregnenolónu a progesterónu.
V ženskom tele existuje niekoľko vnútorných štruktúr zodpovedných za vzhľad tohto hormónu v krvi. Jedným z nich je nadobličková kôra. Tento orgán sa podieľa na tvorbe mnohých steroidných hormónov vrátane 17-OH progesterónu. Táto látka sa tvorí za účasti retikulárnej zóny spolu s ďalšími biologicky dôležitými androgénnymi zložkami.
Počas tehotenstva sa objaví ďalší orgán, ktorý dokáže túto látku syntetizovať (formovať). Je to placenta. Prostredníctvom neho dostáva vyvíjajúce sa dieťa všetky výživové zložky potrebné pre jeho rast a vývoj.
Placenta produkuje tieto hormóny v množstve potrebnom pre rast a vývoj dieťaťa. Je potrebné poznamenať, že to vedie k postupnému zvyšovaniu koncentrácie 17-OH progesterónu v krvi počas tehotenstva.
Iba pár týždňov pred pôrodom jeho ukazovatele začínajú klesať. Takáto fyziologická reakcia ženského tela je špecifickou prípravou na blížiace sa narodenie dieťaťa.
Naj krátkodobejším orgánom ovplyvňujúcim vzhľad tohto hormónu v krvi je žlté teliesko. Jeho práca je do značnej miery určená fázami menštruačného cyklu ženy.
Žlté teliesko aktívne funguje po ovulácii a pred začiatkom menštruácie. Následne sa zmení fáza menštruačného cyklu, čo vedie k zmene koncentrácie ženských hormónov v krvi.
Prečo sa to hodnotí?
Významná odchýlka koncentrácie 17-OH v krvi od normálnych hodnôt si vyžaduje povinnú návštevu lekára. V takejto situácii je potrebné zistiť príčinu, ktorá viedla k vývoju tohto porušenia.
Na tento účel lekár predpíše budúcej matke absolvovanie ďalších testov a absolvovanie inštrumentálnych štúdií. Ich zoznam závisí od počiatočného stavu ženy, ako aj od možného dôvodu, ktorý viedol k rozvoju týchto porušení.
Tento metabolit progesterónu má významný vplyv na ženský organizmus. Je dôležité oddeliť vznikajúce porušenia od času ich výskytu. U netehotných žien môžu niektoré dôvody viesť k zmene koncentrácie 17-OH progesterónu v krvi, zatiaľ čo u tehotných žien úplne odlišné. V obidvoch prípadoch však nemôžete urobiť bez konzultácie s lekárom.
V štádiu tehotenstva musia lekári brať do úvahy, v ktorom období mala žena tieto poruchy. Takže výrazný pokles hladiny tohto hormónu v krvi nastávajúcej matky v prvej polovici vnútromaternicového vývoja dieťaťa môže dokonca viesť k odlúčeniu placenty. Riziko úmrtia embryí je v takejto situácii tiež dosť vysoké.
V akých prípadoch sa vyžadujú testy?
Stanovenie 17-OH progesterónu v krvi sa neuskutočňuje u všetkých žien. Existujú určité lekárske indikácie pre takúto štúdiu. Nevyhnutnosť predpísať tento test stanoví ošetrujúci lekár počas klinického vyšetrenia a odberu anamnézy.
Pomerne často sa určuje hladina tohto hormónu v krvi žien trpiacich neplodnosťou. Ak má pacientka nejaké sekundárne príznaky hormonálnych porúch, potom je pre ňu táto štúdia povinná. Jedným z týchto klinických príznakov môže byť vzhľad nadmerného rastu ochlpenia na tele u mužov.
Lekár predpíše analýzu na stanovenie hladiny 17-OH progesterónu aj pre ženy s akýmikoľvek ochoreniami nadobličiek. Endokrinológovia sa podieľajú na liečbe a diagnostike takýchto patológií. Monitorovanie koncentrácie 17-OH progesterónu v krvi je potrebné aj v prípade už predpísanej liečby glukokortikosteroidmi. V takejto situácii sa určuje kontrola účinnosti predpísanej terapie.
Hormonálne narušenie sprevádzané neprítomnosť alebo oneskorenie menštruácie, je jednou z indikácií pre analýzu na stanovenie hladiny tohto hormónu v krvi. Takáto štúdia je predpísaná gynekológom. Stanovenie patológie môže vyžadovať aj stanovenie ďalších ženských hormónov.
Akékoľvek novotvary a cysty na vaječníkoch sú ďalšou klinickou indikáciou pre analýzu na stanovenie hladiny tohto hormónu v krvi. V takom prípade bude na stanovenie správnej diagnózy potrebné aj povinné transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie.
Normálne ukazovatele
Ženské hormonálne hladiny nie sú nikdy stále. Kolísanie hladiny hormónov sa v tele vyskytuje takmer každú sekundu. Mení sa tiež hladina 17-OH progesterónu. Vedci zistili, že zmena jeho koncentrácie môže byť rovnomerná aj počas dňa.
Koncentrácia tohto hormónu je ovplyvnená nielen pohlavím, ale aj vekom. Fáza menštruačného cyklu má tiež silný vplyv na jeho hladinu v krvi. Po ovulácii, rovnako ako u tehotných žien, sú ukazovatele tohto hormónu výrazne vyššie.
Miera tohto ukazovateľa do značnej miery závisí od obdobia života ženy. V druhom období menštruačného cyklu je koncentrácia tohto hormónu v krvi 0,3 - 3 ng.
Normálne dávky počas tehotenstva závisia od obdobia:
- V 1. trimestri je rýchlosť tohto hormónu v krvi 1,3-3 ng.
- Do druhej hladina stúpa na 2-5 ng.
- V 3. trimestri sú normálne hodnoty tohto hormónu v krvi 5-8,4 ng.
Test by sa mal vykonať na prázdny žalúdok. Pred odchodom do laboratória môže žena vypiť trochu vody. Pre štúdiu je potrebná venózna krv. Večer pred odchodom do laboratória by ste nemali jesť príliš mastné a vyprážané jedlá. To môže viesť k menej spoľahlivým výsledkom biochemických testov.
Prečo dochádza k porušovaniu?
Práca nadobličkovej kôry, hlavného orgánu zodpovedného za produkciu mnohých steroidných hormónov, vo veľkej miere závisí od vonkajších vplyvov. Vedci zistili, že aj silný stres, dlhotrvajúci pocit nebezpečenstva, pretrvávajúca úzkosť a veľmi výrazný strach môžu viesť k zmene koncentrácie rôznych steroidov.
Hladina týchto hormónov v krvi je výrazne vyššia u ľudí, ktorí sa aktívne a profesionálne venujú športu.
Ak žena zažíva intenzívny stres každý deň, môže to tiež ovplyvniť jej hladinu 17-OH progesterónu v krvi, aby sa mohla zvýšiť.
Účasť na konfliktných situáciách môže tiež prispieť k zvýšeniu tohto hormónu v krvi. Krátkodobý, ale veľmi intenzívny psycho-traumatický faktor má silný vplyv na kôru nadobličiek. To prispieva k tomu, že hladina mnohých steroidných hormónov stúpa.
Významné zvýšenie koncentrácie 17-OH v krvi môže spôsobiť rôzne nepriaznivé klinické prejavy. Jednou z týchto porúch je trvalé znižovanie imunity.
V tomto prípade sa významne zvyšuje náchylnosť na rôzne infekcie. Ženy, ktoré niekoľkokrát počas roka ochorejú na prechladnutie a choroby dýchacích ciest, by sa mali rozhodne poradiť s lekárom o potrebe skontrolovať hladinu ich ženských pohlavných hormónov v krvi.
Pokles pamäti a pozornosti je ďalším charakteristickým príznakom, ktorý sa môže vyvinúť pri tomto patologickom stave. Tieto prejavy sú spôsobené negatívnym dopadom vysokých koncentrácií tohto hormónu na špeciálne oblasti mozgu.
Vedci to zistili vysoké hladiny 17-OH progesterónu môžu dokonca viesť k zmene chuťových preferencií. Zvýšenie koncentrácie tohto hormónu v krvi vedie k nesprávnej funkcii receptorov nachádzajúcich sa v ústnej dutine. Tento príznak sa môže prejaviť tendenciou ženy často jesť príliš korenené, korenené alebo kyslé jedlá.
Pokles koncentrácie tohto hormónu v krvi môže byť spôsobený rôznymi príčinnými faktormi. Jednou z nich sú rôzne poruchy srdcového rytmu.
U žien trpiacich ťažkou formou arytmie je možný pokles tohto hormónu v krvi. Vývoj tejto situácie je spôsobený výraznými poruchami systémového prietoku krvi, ktoré sa vyvíjajú v tejto patológii.
K zníženiu tohto hormónu v krvi môžu prispieť aj ďalšie ochorenia kardiovaskulárneho systému. Trvalé zvýšenie krvného tlaku po dlhú dobu môže teda tiež spôsobiť mierne zníženie hladiny 17-OH progesterónu v krvi.
V ďalšom videu pôrodník-gynekológ hovorí o úlohe progesterónu pri vývoji tehotenstva u ženy.
