Čo robiť, ak je počet krvných doštičiek počas tehotenstva nízky?

Počet krvných doštičiek v krvi budúcej matky má veľký význam pre tehotenstvo a pôrod. Tieto krvinky sa podieľajú na zrážaní krvi, zabraňujú veľkým stratám krvi a tiež pomáhajú rýchlejšiemu hojeniu rán. Nedostatočný počet týchto krvných doštičiek môže byť nebezpečný pre matku aj dieťa. V tomto článku vám povieme, čo robiť, ak váš krvný test vykazuje nízky počet krvných doštičiek.

Ako sa určuje úroveň

Stanovenie hladiny krvných doštičiek v krvi umožňuje všeobecnú analýzu, ktorá si nevyžaduje žiadnu predbežnú prípravu od ženy. Všeobecný klinický krvný test sa vykonáva niekoľkokrát počas obdobia nosenia dieťaťa. Lekári majú schopnosť sledovať zmeny v zložení krvi v priebehu času.

Pre ženy, ktoré nie sú tehotné, a pre mužov hodnoty 180 - 360 * 10 ^ 9 buniek na liter krvných doštičiek sa považujú za normálne. Počas nosenia dieťaťa sú normy trochu odlišné. Počet krvných doštičiek u tehotnej ženy je v porovnaní s dospelými, ktoré nie sú tehotné, znížený, a preto je možné to primerane vysvetliť.

Do polovice tehotenstva sa množstvo krvi v tele budúcej matky zvyšuje a v tomto ohľade klesá koncentrácia jednotlivých buniek, najmä krvných doštičiek.

Normálny počet krvných doštičiek pre ženu, ktorá nosí dieťa, je od 140 do 340 tisíc / μl so agregáciou 40 až 60%. Počet krvných doštičiek v krvi klesá postupne, najnižšia hodnota sa vyskytuje v treťom trimestri. Príroda však mala rozumné dispozície - s poklesom počtu buniek, ktoré sa podieľajú na zrážaní, zvýšila ich schopnosť agregácie. Toto je druh prípravy na dôležitú udalosť - pôrod, pretože vždy sú sprevádzané krvácaním do jedného alebo druhého stupňa.

Normy krvných doštičiek v krvi tehotných žien - tabuľka priemerných hodnôt:

Pokles počtu krvných doštičiek nad normu sa nazýva trombocytopénia. Vždy je to spojené buď s nedostatočnou tvorbou krvných doštičiek, alebo so znížením ich schopnosti agregovať a zúčastňovať sa na najdôležitejších biochemických procesoch v tele.

Dôvody poklesu

Dôvody, prečo počet krvných doštičiek klesá, sú rozmanité. Aby lekár pochopil, čo presne viedlo k takémuto klinickému obrazu, bude určite potrebný ďalší výskum. Na to je predpísaná žena darovanie krvi na biochémiu, ako aj na infekcie vrátane hepatitídy a stavu HIV.

Aby pochopili, či je všetko v poriadku s funkciou týchto krvných doštičiek, predpíšu komplexný test zrážania krvi, ktorý ukáže nielen počet krvných doštičiek, ale aj ich kvalitu, určí rýchlosť zrážania krvi a ukáže, či je vo faktoroch zapojených dostatok enzýmov a bielkovín. zrážanlivosť.

Nasledujúce ochorenia a stavy najčastejšie vedú k trombocytopénii:

Alergia. Pri akejkoľvek neadekvátnej reakcii tela na alergén sa zloženie krvi mení. Počet krvných doštičiek môže byť znížený.
Autoimunitné procesy. Dôvod často spočíva v tom, že ženské telo produkuje špeciálne protilátky, ktoré ničia krvné doštičky. Pokles je v tomto prípade nevyhnutný.
Nedostatočná výživa a nedostatok vitamínov. Nevyvážená, zlá alebo nezdravá strava ovplyvňuje zloženie krvi, zatiaľ čo kvantitatívne vzorce môžu znateľne kolísať jedným alebo druhým smerom. Najčastejšie sa nízke krvné doštičky počas tehotenstva pozorujú pri nedostatku vitamínu B 12 a kyseliny listovej.
HIV infekcia. V stave imunodeficiencie počet krvných doštičiek prudko klesá. Aj keď bol prvý test na HIV negatívny (a robí sa to všetkým tehotným ženám pri registrácii), nie je zaručené, že aj druhý test bude negatívny. Inkubačná doba choroby je dlhá a k infekcii môže dôjsť po registrácii.

Problémy so štítnou žľazou. Ak táto žľaza produkuje nedostatočné alebo nadmerné množstvo hormónov, tiež to môže mať iný vplyv na zloženie krvi.
Choroby krvi. Niektoré ochorenia, napríklad leukémia, sú sprevádzané výrazným poklesom počtu krvných doštičiek, krvných doštičiek. Žena bude potrebovať konzultáciu s hematológom a ďalšie vyšetrenie, aby sa z tohto dôvodu potvrdilo alebo vyvrátilo.
Onkológia. V poslednej dobe sa zvýšil počet tehotných žien, u ktorých sa po prvýkrát v procese nosenia dieťaťa nachádzajú zhubné nádory. Pri akomkoľvek onkologickom procese klesá počet krvných doštičiek. Pokles je výraznejší a rýchlejší pri malígnych procesoch ovplyvňujúcich kostnú dreň.

Exacerbácia chronických chorôb a akútnych ochorení. Infekčné choroby, ako aj existujúce patológie vnútorných orgánov počas nosenia dieťaťa sú tiež nežiaduce, pretože ovplyvňujú zloženie krvi matky, vedú k trombocytopénii, anizocytóze (množeniu) krvných doštičiek.
Lieky. Užívanie určitých liekov, ako sú antihistaminiká, antibiotiká, lieky na tlmenie bolesti, môže u budúcej matky spôsobiť pokles koncentrácie krvných doštičiek.

Príznaky

Pokles krvných doštičiek robí krv „tenšou“. Takto sa ľudovo označuje trombocytopénia. Tento stav má charakteristické príznaky a znaky, ktoré je ťažké ignorovať. Takže žena s nedostatkom krvných doštičiek má na tele celkom spontánne modriny. K tomu nie je nevyhnutne potrebný silný účinok, niekedy stačí ľahký dotyk ruky nastávajúcej matky, aby sa na nej za pár hodín chválila veľká a hlboká modrina.

Prejavuje sa porucha krvácania nielen spontánne hematómy, ale aj ťažkosti s ranami a popáleninami.

Aj plytká rana môže dlho krvácať, zastavenie krvi môže byť ťažké.

Žena, ktorej "poklesli" krvné doštičky, sa vyznačuje krvácajúce ďasná... Toto je obzvlášť viditeľné pri čistení zubov. Budúca matka môže často pociťovať krvácanie z nosa.

Často sa trombocytopénia počas tehotenstva prejavuje prejavom krvavý ružový výtok z genitálií. Sliznice, vrátane pošvy, sú vystavené hormónu progesterónu a ďalším tehotenským hormónom a uvoľňujú sa. Pokles počtu krvných doštičiek a porušenie zrážania krvi spôsobujú, že membrány sú ešte zraniteľnejšie.

Nebezpečenstvo

Žena zvyčajne ani výrazný nedostatok krvných doštičiek nevníma ako vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Jej stav spravidla nie je dôvodom na obavy., a to je hlavné nebezpečenstvo trombocytopénie. U nič netušiacej budúcej matky môže kedykoľvek dôjsť k silnému vnútornému krvácaniu, akékoľvek zranenia a zranenia sú pre ňu smrteľné z dôvodu pravdepodobnosti straty príliš veľkého množstva krvi.

Najnebezpečnejší je pôrod. Strata krvi s nimi je nevyhnutná, najväčšie množstvo sa stratí v čase narodenia placenty.

U ženy s normálnou zrážanlivosťou povrch steny maternice, z ktorého sa oddeľuje „sedadlo dieťaťa“, rýchlo trombuje. Ak nie je dostatok krvných doštičiek, hrozí to masívne krvácanie, s ktorým sa bude ťažko vyrovnávať ani pre tím lekárov pripravených na čokoľvek.

Počas gravidity „tekutá“ krv matky neprináša dieťaťu žiadne zvláštne problémy. Nezasahuje do jeho vývoja, nenarúša normálny rast a krvný obeh v systéme matka-placenta-plod. ale aj malé prerušenie placenty môže viesť k smrti dieťaťa a predstavuje nebezpečenstvo pre život jeho matky... Okrem toho má žena s trombocytopéniou riziká nebezpečného krvácania - do pľúc, do mozgu so všetkými následnými negatívnymi dôsledkami až do smrti vrátane.

Liečba

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak sa nájdu nízke krvné doštičky, je poradiť sa so svojím lekárom a podrobiť sa ďalším vyšetreniam. Taktika a liečebný režim závisia od skutočnej príčiny javu. Tradične sa používa na trombocytopéniu prednisonTento steroidný hormón má však veľa vedľajších účinkov a počas tehotenstva sa liečba výrazne líši od štandardnej liečby.

Ak príčinou zníženia počtu krvných doštičiek je infekčné ochorenie, malo by sa to liečiť. Ak hovoríme o ARVI alebo vírusu chrípky, potom sa zloženie krvi vráti do normálu po tom, čo sa žena konečne zotaví, a to vôbec bez terapie.

Liečba nebude potrebná, aj keď sa počet krvných doštičiek znížil v dôsledku liekov, ktoré nastávajúca matka užívala. Stačí prestať užívať tieto lieky a zloženie krvi sa vráti do normálu.

Ak je stav nedostatku krvných doštičiek spojený s poruchami štítnej žľazy, obličiek, potom je žena odoslaná na konzultáciu nefrologovi alebo endokrinológovi. Spolu s gynekológom budú musieť títo špecialisti naplánovať liečebný režim pre základné ochorenie.

Špeciálne lieky so schopnosťou zvyšovať zrážanie krvi sa predpisujú zriedka, pretože v zásade nie sú určené na použitie počas tehotenstva. Ak je pokles krvných doštičiek kritický, potom je žena hospitalizovaná a pod dohľadom lekára sú jej v nemocnici podané zrážacie látky. Platí to najmä vtedy, keď do pôrodu zostáva už len pár dní.

Aj doma, aj v nemocnici žene sa odporúča užívať komplexy vitamínov. Tiež by mala byť opatrnejšia v otázke stravovania. Potraviny, ktoré zvyšujú zrážanie krvi, sú banány, jablká, kuracie a prepeličie vajcia, mäso a ryby, čerstvé bylinky.

Pri miernom nedostatku krvných doštičiek sú zmeny stravovacích pravidiel na úpravu krvného zloženia viac ako dosť.

Najťažšie zaobchádzanie so ženami s autoimunitnou trombocytopéniou... V nemocnici sú predpísané hormonálne lieky (glukokortikosteroidy). V niektorých prípadoch, ak je stav tehotnej ženy hrozivý, je možné vykonať transfúziu krvi darcu. To pomáha aspoň dočasne zvýšiť počet krvných doštičiek a zvýšiť obranyschopnosť tela.

Pri liečbe hormónmi sa najčastejšie začína liečbou „dexametazónom“, ktorý sa postupne pohybuje od terapeutických dávok k profylaktickým, až kým sa počet krvných doštičiek neznormalizuje alebo sa nebude blížiť súčasnej norme.

Ak hormonálna terapia nedokáže zvýšiť počet krvných doštičiek, sú predpísané injekcie ľudského imunoglobulínu. Budúca matka čaká na niekoľko injekcií pre tehotenstvo, v každom kurze - iba 1 injekcia.

V najvážnejších prípadoch, keď je správna výživa a hormóny bezmocné, môže žena podstúpiť laparoskopickú operáciu na odstránenie sleziny zo zdravotných dôvodov, pretože práve v tomto orgáne odumiera väčšina krvných doštičiek. Punkcia je vykonaná malá, samotná splenektómia sa vykonáva v celkovej anestézii.