Čo robiť s nízkym TSH počas tehotenstva?

Udržiavanie optimálnej hladiny hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva je veľmi dôležité. Je to nevyhnutné na to, aby dieťa mohlo v matkinom lone plne rásť a vyvíjať sa. Nízka hladina TSH počas tehotenstva je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje povinnú korekciu.

Čo to je?

Medzi štítnou žľazou a hypofýzou je dosť silná interakcia. Oba tieto orgány uvoľňujú hormóny do krvi, ktoré sú nevyhnutné pre množstvo reakcií a životne dôležitých procesov v tele.

Hypofýza je štruktúra mozgu. Uvoľňuje hormón nazývaný hormón stimulujúci štítnu žľazu do systémového obehu. Jeho vzhľad v krvi vedie k tomu, že štítna žľaza začína produkovať svoje hormonálne látky.

Znížené hladiny TSH v krvi prispievajú k tomu, že v tele budúcej matky a jej vyvíjajúceho sa dieťaťa sa začína objavovať celý rad patológií.

Pri plánovaní tehotenstva je veľmi dôležité udržiavať rovnováhu medzi štítnou žľazou a hormónmi stimulujúcimi štítnu žľazu. Táto situácia je nevyhnutná na to, aby došlo k úspešnému počatiu a mohol sa začať vnútromaternicový vývoj dieťaťa.

TSH nemá priamy významný vplyv na ženský organizmus. Hormóny štítnej žľazy T3 a T4 ovplyvňujú procesy, ktoré v nich prebiehajú. Pôsobia na prácu kardiovaskulárneho, nervového systému, ako aj na činnosť gastrointestinálneho traktu.

Pokles TSH podporuje zvýšenie hormónov štítnej žľazy v krvi, čo vedie k tomu, že u budúcej matky sa začnú objavovať určité nepriaznivé klinické prejavy.

Príznaky

Závažnosť klinických príznakov zníženia TSH v krvi je rôzna. V mnohých ohľadoch to závisí od toho, o koľko sa zvýšili hormóny štítnej žľazy T3 a T4. S ich výrazným nárastom v nastávajúcej matke sa začínajú objavovať nepriaznivé príznaky, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu jej života.

Táto situácia vedie k tomu, že žena začne chudnúť. V niektorých prípadoch zostáva jej telesná hmotnosť normálna, ale lekári nezaznamenali výrazný nárast v dôsledku načasovania tehotenstva.

Žena začína chudnúť na pozadí zvýšenej chuti do jedla... Niektoré matky poznamenávajú, že v tomto stave pociťujú „vlčí“ hlad a začínajú konzumovať obrovské množstvo potravy. Zároveň pre nich môže byť dosť ťažké získať dostatok.

Žena sa veľmi potí. Navyše sa spravidla sťažuje na výskyt veľkého množstva potu takmer na všetkých častiach tela. Takýto systémový hyperhidróza znepokojuje budúcu matku cez deň aj v noci.

Zvýšenie krvi T3 a T4 prispieva k poruchám v práci kardiovaskulárneho systému. Zvyčajne sa to prejaví zmenami a nepravidelnosťami srdcového rytmu.

Častým prejavom tejto situácie je vývoj arytmie. V takom prípade môže žena pocítiť „prerušenie“ práce srdca alebo nekonzistentný srdcový rytmus. Je obzvlášť nepriaznivé, ak sa na pozadí takejto situácie u budúcej matky objavia výrazné závraty.

Ďalším možným príznakom, ktorý sa vyskytuje pri poklese TSH v krvi, sú nárazy krvného tlaku. Žena sa často sťažuje na neustále zvyšovanie krvného tlaku. V tomto prípade spravidla stúpa „horný“ alebo systolický krvný tlak. Pri nepriaznivom priebehu patológie môže jeho počet dosiahnuť dokonca 160 - 180 mm. rt. Čl. a vyššie.

Zvyšujúca sa koncentrácia hormónov štítnej žľazy v krvi vedie k neurologickým poruchám. Zvyčajne sa to prejaví prejavom závažných patologických otrasov (chvenie) rúk.

Tento príznak sťažuje žene zasunúť niť do ihly alebo dokonca písať perom na papier.

Niektoré budúce matky, ktoré majú zníženú koncentráciu TSH v krvi, sa sťažujú svojim lekárom, že majú neustály pocit „tepla“. To vedie k tomu, že žena si na prechádzku po ulici vyberie nesprávne oblečenie a prechladne. K vzniku prechladnutia prispieva aj nadmerné potenie.

Zmena správania je jedným z najcharakteristickejších príznakov, ktoré sa vyskytujú pri tejto patológii. Prejavuje sa to tým, že u budúcej matky sa objaví silná úzkosť, nervozita.

Mnoho žien s týmito poruchami zvyšuje svoju agresivitu. Môžu „vzplanúť“ pre maličkosti, často sa pohádajú so svojimi manželmi a blízkymi príbuznými, môžu „vypuknúť“ na deťoch.

Charakteristická vlastnosť tejto patológie je tiež nadmerná aktivita a túžba po intenzívnej činnosti. Napriek svojej pozícii sa žena snaží viesť veľmi aktívny životný štýl, je neustále v pohybe. Jej deň je doslova naplánovaný na minútu. Na pozadí takejto intenzívnej činnosti nepociťuje žiadnu únavu.

Zvýšenie hladiny T3 a T4 v krvi prispieva k tomu, že žena začne hovoriť rýchlejšie... Pomerne často sa to prejavuje tým, že začne „rozprávať“ a dokonca si mýli slová. Je dôležité si uvedomiť, že nastávajúca matka si tieto porušenia svojho správania nevšimne.

Ak jej o tom povedia príbuzní, potom je reakcia na kritiku mimoriadne agresívna.

Normy

Koncentrácia hormónu štítnej žľazy v krvi sa počas tehotenstva líši. Je to spôsobené tým, že hormonálne pozadie budúcej matky prechádza neustálymi zmenami. Skok v ukazovateľoch koncentrácie hCG, prolaktínu a ďalších špecifických tehotenských hormónov v krvi vedie k tomu, že sa mení aj hladina TSH.

Už v prvých dňoch od počatia dieťaťa je koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi jeho matky veľmi nízka. Potom sa začne postupne zvyšovať. V prvej polovici tehotenstva je priemerná koncentrácia tohto hormónu v krvi spravidla od 0,1 do 3 mIU / ml... V budúcnosti sa hladina TSH iba zvýši. V druhej polovici tehotenstva sú jeho normálne hodnoty od 0,2 do 4 mIU / ml.

Je dôležité poznamenať, že referenčné limity pre tento indikátor sa môžu v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť.

Závisí to od toho, na akom zariadení sa analýzy vykonávajú, a tiež na tom, aké jednotky merania konkrétna lekárska inštitúcia používa. Takýto laboratórny test môžete absolvovať v smere k endokrinológovi prenatálnej kliniky alebo svojpomocne.

Dôsledky pre plod

Ak je TSH v krvi budúcej matky výrazne a dlhodobo znížená, môže to pre jej dieťa viesť k dosť nebezpečným komplikáciám. Pomerne často táto situácia vedie k tomu, že sú narušené prirodzené procesy vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Táto patológia je tiež nebezpečná vývojom nežiaducich anomálií a defektov, ktoré sa môžu u plodu vytvárať v rôznych obdobiach jeho rastu.

Najkritickejšou situáciou je spontánny potrat. Zvyčajne sa vyvíja veľmi skoro v tehotenstve. Táto situácia je sprevádzaná spravidla vývojom silného krvácania a výskytom syndrómu výraznej bolesti v bruchu u nastávajúcej matky. V takom prípade je pre jej intenzívne ošetrenie nevyhnutná urgentná hospitalizácia ženy v nemocnici.

Trvalý pokles TSH v krvi na konci tehotenstva môže prispieť k vzniku rôznych patológií placenty. To vedie k narušeniu prietoku krvi cez uteroplacentárny systém prietoku krvi, ktorý je pre plod nebezpečný vývojom pretrvávajúcej a ťažkej hypoxie.

Liečba

Odhalenie poklesu hormónu štítnej žľazy v krvi je povinným dôvodom pre odporúčanie nastávajúcej matke ku konzultácii s endokrinológom. Tento lekár vykoná palpáciu štítnej žľazy, ako aj úplné klinické vyšetrenie.

V prípade potreby môže špecialista predpísať ďalšie testy, ako aj ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. Tieto testy sú potrebné na stanovenie správnej diagnózy.

Významný pokles TSH v krvi budúcej matky je indikáciou na jej predpísanie antityroidné lieky... Tieto lieky znižujú hladinu T3 a T4 a pomáhajú zmierniť nepriaznivé príznaky u ženy.

Výber týchto liekov sa vykonáva striktne individuálne. Z tohto dôvodu sa hodnotí počiatočný stav ženy, jej váha, charakter priebehu tehotenstva, ako aj potenciálne riziko, ktoré takéto lieky môžu mať pre plod.

Na odstránenie nežiaducich príznakov z kardiovaskulárneho systému sú budúcej matke predpísané lieky zamerané na nápravu porušenia, ktoré sa vyskytlo.

Arytmiu môžete eliminovať pomocou beta blokátory. Tieto lieky by sa mali používať podľa potreby.

Môžete ich neustále používať iba so súhlasom kardiológa.

Monitorovanie predpísanej liečby sa vykonáva pomocou bežných EKG. Takéto štúdie pomáhajú lekárom posúdiť, ako veľmi sa zmenil srdcový rytmus a či pri užívaní liekov pretrvávajú nejaké poruchy.

Konzervatívna terapia s liekmi - základné opatrenie, ktoré sa používa u tehotných žien. Ak je to neúčinné, zvyčajne sa vyžaduje chirurgická liečba. Počas tehotenstva sa však lekári snažia uchýliť sa k tejto metóde terapie.

Tieto operácie sa vykonávajú iba v celkovej anestézii. Všetky lieky sú pre plod extrémne toxické. Chirurgická liečba patológií štítnej žľazy sa vykonáva iba z prísnych lekárskych dôvodov a keď je ohrozený život tehotnej ženy.

Endokrinológ sleduje stav pacienta počas tehotenstva. Je to tento špecialista, a nie pôrodník-gynekológ, ktorý môže vyberať lieky, ako aj výber požadovaného dávkovania.