Hypertonicitu maternice možno nazvať jedným z najčastejších a najnebezpečnejších problémov počas tehotenstva. Na jeho odstránenie lekári používajú antispazmodické lieky, napríklad "Papaverin". Ak si situácia vyžaduje okamžitú pomoc a riziko potratu je veľmi vysoké, budúcej matke je predpísaný takýto liek v injekciách.
Vlastnosti lieku
"Papaverín" pôsobí na hladké svalstvo ciev a vnútorných orgánov vrátane svalovej membrány maternice, v dôsledku čoho klesá svalový tonus a krvný tlak. Tento účinok umožňuje použitie tohto lieku. so syndrómom bolesti spôsobeným kŕčmi hladkého svalstvanapríklad s obličkovou kolikou. Čím injekčná forma účinkuje rýchlejšie ako iné (produkt je dostupný aj v tabletách a rektálnych čapíkoch), preto je po ňom núdzová pomoc.
Samotným liekom je priehľadný sterilný roztok, ktorý sa naleje do 2 ml ampuliek. Najčastejšie je bezfarebný, ale normou je aj zelenožltý odtieň. Liečivo sa predáva v škatuľkách po 5 alebo 10 ampulkách. Ak ho chcete kúpiť, musíte preukázať lekársky predpis od lekárne. Aktívnou zložkou tohto roztoku je hydrochlorid papaverínu v koncentrácii 2% (každý mililiter liečiva obsahuje 20 mg) a pomocnými látkami sú metionín, sterilná voda a trilon B alebo dinátriumedetát.
Kedy je predpísaný pre tehotné ženy?
Najbežnejšia indikácia na použitie „papaverínu“ u žien v pozícii - toto je zvýšenie tónu maternice... Takáto situácia v počiatočných štádiách je nebezpečná, pretože môže viesť k potratu. Hypertonicita v 2. a 3. trimestri poškodzuje vývoj dieťaťa (narúša prísun živín) a môže spôsobiť predčasný pôrod. Injekcie umožňujú najrýchlejšie odstránenie tohto problému, preto sa často vyberajú v situáciách, keď zvýšený tón predstavuje hrozbu pre tehotnú ženu a dieťa v maternici.
Aj keď pokyny k riešeniu nenaznačujú, že sa takýto liek môže používať počas tehotenstva, gynekológovia predpisujú injekcie Papaverinu už niekoľko desaťročí a zaznamenávajú ich vysokú účinnosť. Podľa lekárov takéto injekcie pomáhajú znižovať riziko spontánneho potratu v prvom trimestri a v neskorších štádiách zabraňujú predčasnému nástupu pôrodu. Súčasne takýto liek neovplyvňuje vývoj detí.
Okrem hypertonicity sa injekcie "Papaverinu" môžu použiť v iných situáciách, keď je potrebné rýchle odstránenie kŕčov hladkého svalstva. Tie obsahujú:
- obličková kolika;
- biliárna kolika;
- "Biela" horúčka (zvýšená telesná teplota so súčasným vazospazmom končatín, čo zvyšuje riziko prehriatia vnútorných orgánov);
- zvýšený krvný tlak;
- bronchospazmus;
- črevná kolika.
Vo všetkých týchto prípadoch injekcie pomáhajú rýchlo zmierniť bolesť, uvoľniť krvné cievy, obnoviť činnosť orgánov a znížiť krvný tlak.
Možné poškodenie
Existujú určité kontraindikácie pre použitie Papaverinu. Ak sa nebudú brať do úvahy, injekcie môžu spôsobiť nežiaduce následky. Napríklad sa liek nepoužíva, ak je žena precitlivená na jeho zložky. Nemal by sa používať na tachykardiu, ochorenia pečene, zvýšený vnútroočný tlak, ochorenia štítnej žľazy, blokádu AV a mnoho ďalších patologických stavov.
Niekedy injekcie "Papaverínu" spôsobujú vedľajšie účinky, aj keď žena nemá žiadne kontraindikácie.
Po podaní roztoku možno pozorovať ospalosť, pokles krvného tlaku, bolesti hlavy, nevoľnosť alebo alergickú reakciu. V takýchto situáciách sa od používania tohto spazmolytika upustí a zvolí sa iná terapia.
Ako sa používa?
Injekčné použitie „Papaverínu“ u tehotných žien si vyžaduje opatrnosť, preto musí injekcie podať zdravotnícky pracovník. Liek sa môže podávať:
- intravenózne;
- subkutánne;
- intramuskulárne.
Ktorá metóda je pre konkrétnu budúcu matku výhodnejšia, stanoví lekár po vyšetrení. Samostatné podávanie injekcií je prísne zakázané.
Je potrebné injikovať roztok do žily veľmi pomaly, aby sa vylúčil rýchly pokles krvného tlaku a zvýšenie srdcovej frekvencie.preto sa intravenózne injekcie zvyčajne podávajú vo forme kvapkadiel. Pre nich je roztok z ampulky navyše zriedený izotonickým roztokom chloridu sodného. Pri použití intramuskulárnych injekcií sa liek najčastejšie vstrekuje do zadku.
Dávka účinnej látky sa volí individuálne, zvyčajne je to však 20 - 40 mg na injekciu. Pretože pôsobenie „papaverínu“ nie je príliš dlhé, injekcie sa vykonávajú 2 až 4 krát denne s odstupom najmenej štyroch hodín... Ako dlho užívať injekcie (na koľko dní predpísať "Papaverin"), by mal tiež určiť špecialista, berúc do úvahy klinický obraz a ďalšie faktory.
Spravidla do na odstránenie hypertonicity sa "Papaverín" doplňuje inými liekmi a tehotnej žene sa predpíše odpočinok v posteli. S vysokou hrozbou ukončenia tehotenstva je žena hospitalizovaná za účelom neustáleho sledovania jej stavu, pretože sa môže kedykoľvek skomplikovať a vyžadovať okamžitú lekársku pomoc.
Analógy
Ak je použitie Papaverinu z nejakého dôvodu nemožné, najčastejšie sa nahrádza rovnako účinným spazmolytikom s názvom „No-shpa“. Jednou z foriem tohto lieku je tiež injekčný roztok, takže tento liek sa môže použiť v núdzových prípadoch na rýchle zmiernenie vazospazmu a hladkých svalov. Toto pôsobenie „No-shpy“ poskytuje aktívnu zložku liečiva, ktorá sa nazýva drotaverín. Ovplyvňuje hladké svalstvo rovnakým spôsobom ako papaverín indikácie na vymenovanie týchto liekov sú rovnaké.
Je povolené používať "No-shpu" počas tehotenstva, pretože tento liek nevyvoláva vývojové chyby a nemá škodlivý účinok na dieťa. Namiesto takého roztoku sa môžu použiť iné injekčné prípravky drotaverínu, napríklad „Droverin“, „Spazmol“ alebo „Drotaverin“.
