Ak má budúca matka príznaky hroziaceho potratu, potom jej bude najčastejšie predpísaný jeden z hormonálnych liekov, ktoré udržujú hladinu progesterónu. Najobľúbenejšie lieky s takýmto účinkom sú Dyufaston a Utrozhestan. Sú žiadané v počiatočných štádiách, ako aj v prípade problémov s počatím. Tieto lieky majú podobné liečivé účinky, ale existuje aj veľa rozdielov.
Ako sú si lieky podobné?
Oba lieky sú určené na doplnenie hladiny progesterónu v tele tehotnej ženy, ak sa z nejakého dôvodu znížila. Tento hormón je veľmi dôležitý pre nosenie dieťaťa, pretože pripravuje sliznicu na implantáciu a pomáha embryu priľnúť k stene maternice, čím znižuje tonus svalovej membrány. Pri jeho nedostatku môže dôjsť k hypertonicite a otvoreniu krvácania, ktoré v počiatočných štádiách povedie k potratu. Ak vymenujete "Duphaston" alebo "Utrozhestan" včas, potom je možné vylúčiť nebezpečné príznaky, ktoré vám umožnia úspešne nosiť dieťa.
Lieky sú bezpečné pre plod a môžu sa používať v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Okrem toho môžu byť obidve lieky predpísané pred počatím, ak nízka hladina progesterónu zabráni otehotneniu ženy.
Dufaston aj Utrozhestan sa počas protokolu IVF používajú aj na zvýšenie pravdepodobnosti úspešného prenosu embrya. Taktika vysadenia je spoločná aj pre obe lieky - zastavujú sa postupne a opatrne, pričom sa sleduje stav nastávajúcej matky.
Rozdiely
Zloženie
Kľúčovým rozdielom medzi liekmi je ich účinná látka. V Utrozhestane je to mikronizovaný progesterón v dávke 100 alebo 200 mg a v Duphastone, jeho syntetickom analógu, nazývanom dydrogesterón, v dávke 10 mg. Účinok progesterónu sa považuje za silnejší, ale dydrogesterónu chýba androgénna aktivita a takáto látka sa lepšie vstrebáva.
Pomocné zložky liekov sú tiež odlišné. Utrozhestan obsahuje glycerín, sójový lecitín, oxid titaničitý, slnečnicový olej a želatínu, zatiaľ čo neaktívne zložky Dufastonu sú laktóza, stearan horečnatý, oxid kremičitý, kukuričný škrob, nepriehľadná škrupina a hypromelóza.
Uvoľnite formulár
Liek "Duphaston" je vo forme tabliet, ktoré majú bielu škrupinu a okrúhly tvar. Majú skosené hrany a riziko v strede. Sú balené v blistroch po 14 alebo 20 kusoch a predávajú sa v kartónových škatuliach po 20, 28, 84 a 112 tabliet. Liečivo je liek na lekársky predpis a za balenie 20 tabliet stojí asi 500–600 rubľov.
Dávková forma "Utrozhestan" sú nažltlé lesklé kapsuly, vo vnútri ktorých je homogénna olejovitá kvapalina bielej farby. Kapsuly s nižšou dávkou sú okrúhle, balené v blistroch po 14 a predávané v balení po 2 blistroch. Forma kapsúl s vyššou dávkou je oválna, jeden blister obsahuje 7 takýchto kapsúl a jedno balenie obsahuje 14 kusov. Priemerná cena jednej škatule "Utrozhestanu" je 400 rubľov. Rovnako ako Duphaston, aj tento liek je dostupný na lekársky predpis.
Spôsob aplikácie
Tablety "Duphaston" sa prehltnú a zapijú vodou. Ak je to potrebné, liek sa rozdelí na polovice alebo dokonca na štvrtiny. Zvyčajne je také mletie nevyhnutné, keď sa liek zruší, pretože nie je možné prudko znížiť dávku hormónu. Schéma príjmu sa vyberá individuálne. Niektoré ženy musia piť lieky dvakrát denne, iné - 3krát denne. Trvanie liečby sa tiež líši u rôznych pacientov, ale najčastejšie sa liek vysadí od 16–20 pôrodníckych týždňov, keď začne byť progesterón produkovaný placentou.
Liek "Utrozhestan" sa môže užívať aj perorálne, prehĺtanie večer a niekedy ráno. Zvyčajne sa odporúča užívať liek v dávke 200 mg na noc a v prípade potreby na 100 mg ráno. V pokynoch je však spomenutý aj druhý spôsob použitia - zavedenie kapsuly hlboko do vagíny tehotnej ženy.
Liečba je predpísaná v prvom trimestri a neskôr, ak je to potrebné na zabránenie predčasného pôrodu.
Kontraindikácie
Dôvodom odmietnutia použitia „Duphastonu“ môže byť precitlivenosť alebo porucha funkcie pečene. Tabletky sú navyše kontraindikované pre ženy, ktoré majú problémy s absorpciou sacharidov, pretože obsahujú mliečny cukor. Ale zoznam kontraindikácií pri vymenovaní "Utrozhestanu" je oveľa väčší. Okrem precitlivenosti a závažných patológií pečene zahŕňa:
- tromboflebitída, tromboembolizmus a trombóza;
- porfýria;
- zhubné nádory genitálií alebo prsníkov;
- vaginálne krvácanie, ktorého príčina nebola doteraz zistená.
Okrem toho pokyny pre kapsuly obsahujú aj pomerne veľký zoznam chorôb, pri ktorých je liek predpisovaný so zvýšenou opatrnosťou, napríklad arteriálna hypertenzia, bronchiálna astma, depresia, diabetes mellitus a epilepsia.
Vedľajšie účinky
Počas liečby liekom "Duphaston" sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie príznaky, medzi ktoré patria:
- bolesti hlavy;
- zvýšená citlivosť prsníkov;
- nevoľnosť.
U niektorých žien vyvolalo užívanie tabletiek alergickú kožnú reakciu, zvracanie, závraty a priberanie na váhe. Príležitostne sa tento liek stal príčinou porúch funkcie pečene, hemolytickej anémie, Quinckeho edému, ospalosti a opuchov. Podľa recenzií však väčšina pacientov toleruje Duphaston normálne.
Pokiaľ ide o vedľajšie účinky "Utrozhestanu", také kapsuly často vyvolávajú nadúvanie a bolesti hlavy. Okrem toho je orálne podávanie často sprevádzané ospalosťou, hnačkami, závratmi a vracaním. Na vylúčenie takýchto negatívnych reakcií lekár buď zníži dávkovanie alebo odporučí, aby sa liek podával vaginálne.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú počas liečby Utrozhestanom, patria ženy alergická reakcia, nespavosť, bolesti kĺbov, nočné potenie, zmeny libida a telesnej hmotnosti, zvýšenie telesnej teploty a krvného tlaku. Intravaginálne použitie kapsúl môže vyvolať pálenie, svrbenie, začervenanie sliznice, mastný výtok.
Používa sa súčasne?
V niektorých prípadoch môže lekár predpísať liek „Duphaston“ spolu s liekom „Utrozhestan“, napríklad ak sa zistí výrazný nedostatok progesterónu alebo existujú problémy s toleranciou. Kombinácia týchto liekov je však možná iba na lekársky predpis odborníka, ktorý posúdi vhodnosť a zvolí správne dávky pre každý z liekov.
Napríklad ranné použitie lieku „Duphaston“ vylúči negatívny vplyv mikronizovaného progesterónu na ženu počas dňa a použitie lieku „Utrozhestan“ v noci poskytne ďalší sedatívny účinok.
Je možné nahradiť jednu drogu inou?
Pretože oba lieky pôsobia podobným spôsobom a sú predpísané pre rovnaké patológie, môžu sa v prípade potreby nahradiť navzájom, napríklad ak má žena závažné vedľajšie účinky.
Zároveň sa prechod na iný liek, napríklad nahradenie lieku „Dyufaston“ liekom „Utrozhestan“, vykonáva iba pod dohľadom lekára, ktorý vám povie postup na zrušenie jedného lieku a zvýšenie dávky druhého. Ale vo väčšine prípadov môžete prejsť na iný liek dostatočne rýchlo - za 1-2 dni.
Pozri komentáre lekára k lieku "Utrozhestan" v nasledujúcom videu.
