Mnoho tehotných žien verí, že vypúšťanie slizničnej zátky je istým znakom nástupu pôrodu, a preto sa začnú urýchlene zhromažďovať v nemocnici, ak odíde, alebo upadnú do poklony, ak príde dátum narodenia, a korok nikdy neopustil svoje miesto.
V tomto článku sa pozrieme na to, či existuje vzťah medzi prechodom zátky a následnými pôrodnými bolesťami.
Vlastnosti:
Zástrčka sa vytvorí ihneď po počatí. Tenký výtok, ktorý bol pozorovaný počas ovulácie, sa vplyvom progesterónu stáva silnejším a cervikálny kanál vo vnútri krčka maternice (prechod medzi pošvou a maternicovou dutinou) sa zužuje. Mierne sa otvoril, aby prepúšťal spermie, ale po počatí potrebuje maternicová dutina ďalšiu ochranu pred akýmkoľvek preniknutím zvonku. Kanál je uzavretý a spoľahlivo upchatý slizovitou látkou - zátkou.
V normálnom tehotenstve korok chráni dieťa počas celého tehotenstva a odchádza, až keď jeho potreba zmizne, keď neexistuje fyziologická schopnosť zostať vo vnútri kanála. Stáva sa to pri príprave krčka maternice na pôrod, pretože pred kontrakciami by mal krčok dostatočne zmäknúť.
V treťom trimestri, asi 4 - 6 týždňov pred pôrodom, je dolný segment maternice mäkší a dno maternice (jej horná časť) je hustejšie.
Dieťa mení polohu v maternici - jeho hlavička je nainštalovaná nad vstupom do malej panvy. Pripravuje sa na výjazd. Žalúdok klesá. Od tohto momentu sa zvyčajne začína pripravovať krčok maternice, ktorý ako súčasť ženského reprodukčného orgánu nemôže stáť bokom.
Krk - sval je okrúhly a dosť tuhý. Príprava spočíva v jej zjemnení. Vyskytuje sa pod vplyvom určitého pomeru hormónov. Hormonálne pozadie sa rýchlo mení, začína sa tvorba relaxínu, ktorý uvoľňuje krčok maternice a väzivový aparát maternice. Niekoľko dní pred pôrodom začne hypofýza a placenta aktívne produkovať oxytocín, tento hormón uvedie maternicu do pohybu a stimuluje jej kontrakcie.
Keď sa zmäkne, mierne sa otvorí aj cervikálny kanál. V závislosti na tempe prípravy krčka maternice sa kanál môže otvoriť rýchlo alebo veľmi pomaly. V prvom prípade hlienová zátka, ktorú už nemožno udržať vo vnútri kanála, úplne vyjde a vyzerá ako žľazová zrazenina žltkastej, priehľadnej, ružovej, hnedastej farby s krvnými pruhmi alebo bez nich.
Pri postupnom vysadzovaní si žena môže pomerne dlho všimnúť prítomnosť fragmentov sliznice vo vaginálnom výtoku.
Kontrakcie môžu začať, až keď sa v bunkách maternice v myocytoch nahromadí dostatočné množstvo proteínu aktomyozínu. A tento proces priamo nesúvisí s rozšírením krčka maternice.
Touto cestou, korok sa môže odlupovať dlho pred nástupom kontrakcií alebo počas ich procesu. Kontrakcie preto môžu začať bez toho, aby sa vytiahla zástrčka.
Niekedy výtok korku pre ženu zvyčajne prebieha nepozorovane. V niektorých prípadoch rôsolovitá látka opúšťa cervikálny kanál súčasne s odtokom plodovej vody.
Kedy rodiť?
V medicíne neexistuje jediný štandard, ktorý by reguloval normálne alebo patologické načasovanie vypúšťania slizničnej zátky. Štandardne sa teda považuje za prípustné ponechať ju 7-14 dní pred pôrodom (postupne) alebo 3-7 dní pred PDD (jednorazovo). Je tiež úplne normálne začať kontrakcie bez toho, aby ste zlomili zástrčku.
Podľa žien korok často opúšťa svoje miesto v cervikálnom kanáli pár dní pred pôrodom. Pri opakovanom pôrode sa tento proces zvyčajne vyskytuje o niečo rýchlejšie - zástrčka sa môže vzdialiť za 4-5 dní. Je to spôsobené tým, že pri opakovaných pôrodoch sa krčok pripravuje rýchlejšie, intenzívnejšie a menej bolestivo mäkne a vyhladzuje.
Je dosť ťažké presne odpovedať na otázku, kedy začnú kontrakcie po odtrhnutí korku. Ako dlho trvá, kým začnú skutočné pôrodné bolesti, závisí nielen od pripravenosti krčka maternice, ale aj od množstva ďalších východiskových faktorov - hormonálnej hladiny, koncentrácie oxytocínu, akumulácie aktomyozínu, psychologického stavu tehotnej ženy, trvania a charakteristík súčasného tehotenstva.
Preto niekedy kontrakcie začnú do 30 - 50 minút po odchode korku, inokedy zasa v 38. týždni a pôrod začne až v 40 týždni. Z tohto pohľadu je dosť ťažké orientovať sa vo vylučovaní slizovitej rôsolovitej zátky, ktorá je predzvesťou pôrodu. Oveľa informačnejšie bude gynekologické vyšetrenie krčka maternice pre zrelosť.
Čo ak je zápcha vonku?
Hlien uvoľnený z krčka maternice nie je dôvodom na okamžité privolanie sanitky, ale je to veľmi dobrý dôvod na to, aby ste neplánovane zavolali lekára alebo ho navštívili a prediskutovali ďalší plán činnosti. Lekár posúdi stupeň dozrievania krčka maternice a povie vám, kedy môžete približne očakávať nástup pôrodu.
Od okamihu odpojenia zástrčky si žena musí pamätať, že dieťa je teraz chránené pred vírusmi a baktériami, pred plesňami a inými mikroorganizmami, ktoré obývajú náš svet, iba pred plodovým mechúrom a plodovou vodou.
Ochrana je v zásade silná, ale nespoľahlivá, pretože rovnaké vírusy a baktérie ľahko stenčujú membrány plodového vaku, v dôsledku čoho môže dôjsť k jeho infikovaniu, predčasnému odtoku vody a infikovaniu plodu, ktoré zostanú vôbec bez ochrany.
Preto od okamihu, keď zástrčka vyjde, musíte úplne obmedziť svoj sexuálny život - žiadne sexuálne kontakty, žiadne maznanie.
Osobitnú pozornosť si budú vyžadovať hygienické postupy. Toaletný papier po defekácii je možné použiť v smere od pubisu po kostrč, v žiadnom prípade nie naopak, aby sa nepreniesla črevná flóra do pošvy.
Nie je možné umývať sa v kúpeľni, ležať vo vode, plávať v bazéne, stojatých vodných plochách, v mori od okamihu, keď zástrčka vyjde. Mikroorganizmy z vody sa môžu dostať do reprodukčného traktu.
Je potrebné nosiť bavlnené spodné prádlo, ktoré nestláča pohlavné orgány, dennú hygienickú vložku vymeňte každé 2-3 hodiny, najneskôr. Takto sa vytvoria najpriaznivejšie, ale, bohužiaľ, nie sterilné podmienky.
Navyše po uvoľnení korku by žena nemala dvíhať činky, behať po schodoch hore a dole (niektoré sa takto snažia kontrakcie priblížiť), sedieť v podrepe.
Ak zástrčka vyšla a stupeň cervikálnej zrelosti vyvoláva otázky lekára, môže byť žena hospitalizovaná a predpísané lieky na urýchlenie dozrievania krčka maternice - zavedenie chalúh, hormonálnych liekov.
Malo by sa chápať, že hlavnou úlohou nie je urýchliť pôrod priamo kvôli pôrodu, ale skrátiť dobu pobytu dieťaťa v maternici so zvýšeným rizikom infekcie. Čím viac času uplynie od okamihu odpojenia zástrčky, tým vyššie je riziko.
Ak ste sa neodsťahovali
Môžu existovať dve možnosti. Buď sa zástrčka odtrhla, žena si to jednoducho nevšimla, alebo zostáva v cervikálnom kanáli kvôli pomalému mäknutiu maternice, vysokej hladine progesterónu a nízkej hladine estrogénu.
Neprepadajte panike. Ak sa uchopenie začne zátkou, nestane sa nič strašného, pretože vyjde pri otvorení krku, zvyčajne sa to stane počas prvých 1-3 hodín od okamihu, keď začne latentná (skrytá) doba kontrakcií.
Ak nejakým zázrakom korok zostane v kanáli, potom ho určite opustí, keď sa plodová voda vyleje pod tlakom samotnej plodovej vody. V takom prípade sa nevyžaduje nič. Len počkaj.
Niektoré ženy sa úspešne liečia „muzoterapiou“, pretože sperma mužov obsahuje prostaglandíny, ktoré prispievajú k mäknutiu maternice. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre intímny život, môže sa dobre použiť táto metóda.
Niektorým pomáha zvýšená aktivita až do pôrodu - ženy umývajú podlahy, upratujú a leštia a skrášľujú detskú izbu, kam čoskoro dorazí nový člen rodiny. Akákoľvek uskutočniteľná práca je vítaná, hlavnou vecou nie je presunúť skrinku a neposunúť klavír do ďalšej miestnosti.
Ak zástrčka nezmizne pred 41. týždňom a pôrod nezačne, žena je hospitalizovaná, vyšetrená a je rozhodnuté o stimulácii pôrodu v 41. - 42. týždni. Po tomto období sa podľa existujúcich noriem tehotenstvo považuje za obdobie po pôrode.
Na pozadí prípravy v nemocnici zameranej na rýchlejšie dozrievanie krčka maternice, ak je z nejakého dôvodu „neskoro“, mnohí si všimnú, že slizničná zátka odchádza doslova deň po začiatku terapie.
Zároveň môže pôrod začať sám od seba za 1-3 dni. Inak sú stimulované zavedením hormonálnych látok intravenózne.
Názor odborníkov na to, kedy je čas ísť do pôrodnice, sa dozviete v nasledujúcom videu.
