Väčšina obyvateľov Ruska sa stretla s ovčími kiahňami, ktoré postihujú hlavne deti. V mysli ľudí je pevne zakorenená predstava, že ovčie kiahne sú neškodnou detskou infekciou a že je lepšie s nimi ochorieť, ako predchádzať chorobe.
Otázka: Je vakcína proti ovčím kiahňam pre deti nevyhnutná? - je zdrojom nekonečných debát. Je individuálnou voľbou, či dieťaťu podať vakcínu proti ovčím kiahňam alebo nie. Očkovanie skutočne prináša riziká, a preto je potrebné prijať rozhodnutie.
Lekári a zdravotné sestry majú tendenciu byť na strane imunizácie, zatiaľ čo zástancovia alternatívnej medicíny a niektorí informovaní rodičia sú na strane vakcíny. Nikto vám nemôže povedať, čo je vo vašej situácii najlepšie, takže je optimálne byť informovaný, vzdelaný a analyzovať problém sám pred konečným rozhodnutím.
Vírus varicella-zoster spôsobuje primárne, latentné a opakujúce sa infekcie. Primárna infekcia sa prejavuje ako ovčie kiahne a vedie k celoživotnej latentnej neuronálnej infekcii. Reaktivácia latentnej infekcie spôsobuje herpes zoster. Aj keď sú ovčie kiahne často miernym ochorením, môžu spôsobiť u zdravých detí značnú chorobnosť a úmrtnosť a vírus predisponuje aj k závažným infekciám streptokokom skupiny A a zlatým stafylokokom.
Primárnemu klinickému ochoreniu je možné zabrániť imunizáciou.
Očkovanie proti ovčím kiahňam je jedným ľahkým a bezpečným spôsobom, ako sa chrániť pred ovčími kiahňami. Je bezpečný a predchádza chorobám. Aj keď je očkované dieťa nakazené vírusom, sú ovčie kiahne u očkovaných detí mierne, len s niekoľkými červenými škvrnami alebo vezikulami.
Aké výhody má vakcína proti ovčím kiahňam pre deti?
Zdá sa to prehnané, pretože ovčie kiahne u detí sú zvyčajne relatívne ľahké ochorenia. A niektorí rodičia sa rozhodli nechať svojim deťom ovčie kiahne, aby mohli prirodzene získať imunitu.
Ale väčšina odborníkov teraz odporúča vakcínu proti ovčím kiahňam a tu je dôvod.
- Keď dieťa dostane ovčie kiahne, objaví sa u neho svrbivá vyrážka, bolestivé pľuzgiere. To všetko sprevádza slabosť a horúčka. Ak dôjde k infikovaniu pľuzgierov, dieťa môže potrebovať antibiotiká. Blistre môžu tiež zanechávať celoživotné jazvy, možno dokonca aj na tvári dieťaťa. Ak dieťa navštevuje materskú školu alebo školu, potom bude musieť zostať doma, kým všetky bubliny nebudú pokryté kôrkou.
- Slepačie kiahne môžu byť vážne a dokonca smrteľné. Pred očkovaním spôsoboval vírus asi 10 600 hospitalizácií a 100 150 úmrtí ročne. Komplikáciami boli vážne kožné infekcie a zápal pľúc. K väčšine úmrtí došlo u predtým zdravých ľudí.
- Vakcína chráni dieťa pred najhorším. Vakcíny sú účinné z 98% a imunizované deti, ktoré ochorejú, majú iba veľmi mierne príznaky. To zvyčajne znamená menej ako 50 prvkov vyrážky, žiadnu horúčku a rýchle zotavenie.
- Vakcína pomôže chrániť vaše dieťa pred ochorením spojeným s ovčími kiahňami nazývaným herpes zoster. U asi 1 z 3 dospelých, ktorí majú ovčie kiahne, sa vytvárajú mimoriadne bolestivé a znetvorujúce pľuzgiere.
- Vakcína obsahuje živý oslabený vírus. To znamená, že obsahuje živý vírus upravený tak, aby nespôsoboval choroby u detí. Imunitný systém tela však stále reaguje na zahraničného agenta a poskytuje ochranu pred chorobami.
Pásový opar sa vyvíja, keď sa vírus varicella-zoster, ktorý žije celý život v centrálnom nervovom systéme, znovu aktivuje.
U ľudí imunizovaných proti ovčím kiahňam sa môže aj naďalej vyskytnúť herpes zoster, ale v ľahšej forme.
Živé vakcíny vo všeobecnosti poskytujú lepšiu ochranu pred infekciami (v porovnaní s inými kategóriami vakcín), môžu však niekedy spôsobiť ochorenie, najmä u ľudí so silne oslabenou imunitou.
Harmonogram očkovania
Deti sa narodia s ochrannými materskými protilátkami proti ovčím kiahňam. Polčas týchto protilátok je asi 6 týždňov a väčšina detí má veľmi nízke hladiny po 5. mesiaci života.
Ale vakcína proti ovčím kiahňam sa odporúča po 1 roku.
Vakcína proti ovčím kiahňam sa podáva malým deťom v dvoch dávkach, prvá medzi 12 - 15 mesiacmi a posilňovacia dávka medzi 4 - 6 rokmi.
Deti staršie ako 13 rokov, ktoré nikdy nemali ovčie kiahne alebo neboli imunizované, majú dostať dve dávky s minimálnym intervalom 28 dní.
Kontraindikácie pre očkovanie proti ovčím kiahňam
Niektoré deti by nemali byť očkované proti ovčím kiahňam alebo by mali byť odložené:
- vakcína sa nemá podať, ak malo dieťa život ohrozujúcu alergickú reakciu na predchádzajúcu dávku vakcíny proti kiahňam alebo na ktorúkoľvek z jej zložiek, vrátane želatíny alebo neomycínu;
- ak je dieťa stredne ťažko alebo ťažko choré, je potrebné s očkovaním proti ovčím kiahňam počkať, kým sa mu nebude dobre.
- stav detí s nasledujúcimi stavmi by mal lekár posúdiť z hľadiska možnosti očkovania proti ovčím kiahňam:
- Dieťa má AIDS alebo iné patológie, ktoré ovplyvňujú imunitu;
- Dieťa je liečené liekmi ovplyvňujúcimi imunitný systém (napríklad steroidmi) po dobu 2 týždňov alebo dlhšie.
- Dieťa má nejaký druh rakoviny.
- Dieťa sa lieči na rakovinu ožarovaním alebo liekmi.
Mali by ste sa opýtať svojho lekára na možnosť očkovania detí, ktoré dostali krvné transfúzie alebo ak dostali iné zložky krvi.
Vedľajšie účinky
Rovnako ako u iných vakcín, sú možné vedľajšie účinky vakcíny proti ovčím kiahňam. Nie všetci, ktorí vakcínu dostanú, však budú mať problémy. Väčšina detí očkovaciu látku v skutočnosti znáša celkom dobre. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, sú väčšinou mierne a nevyžadujú liečbu.
Závažné nežiaduce reakcie spojené s vakcínou proti kiahňam
Existuje niekoľko zriedkavých, ale závažných vedľajších účinkov, ktoré by ste mali oznámiť svojmu lekárovi.
Tie obsahujú:
- teplo;
- akékoľvek neobvyklé zmeny v správaní dieťaťa (okrem obvyklej náladovosti, ku ktorej dochádza po očkovaní);
- febrilné záchvaty;
- neobvyklé podliatiny alebo krvácanie, ktoré sú znakom nízkeho počtu krvných doštičiek;
- slabosť, pocit mravčenia alebo ochrnutie končatín. Možno je to znak Guillain-Barrého syndrómu;
- zápal pľúc.
Príznaky alergickej reakcie, ako sú:
- nevysvetliteľná vyrážka;
- žihľavka;
- svrbenie;
- opuch sliznice v nosovej dutine alebo hrdle;
- sipot;
- namáhavé dýchanie.
Spravidla sú tieto vážne problémy také zriedkavé, že nie je možné zistiť, či skutočne súvisia s vakcínami.
Časté nežiaduce reakcie
Vakcína proti ovčím kiahňam bola rozsiahlo študovaná v klinických štúdiách, v ktorých sú monitorované a zaznamenávané všetky možné vedľajšie účinky.
V týchto štúdiách boli najbežnejšími vedľajšími účinkami:
- reakcie v mieste vpichu (začervenanie, bolesť alebo opuch) - až 32,5% detí;
- horúčka - až 14,7%;
- vyrážka ako ovčie kiahne - až 5,5%.
Medzi ďalšie časté vedľajšie účinky (vyskytujúce sa u 1% detí, aj keď presné percentuálne podiely neboli hlásené) patria:
- poškodenie horných dýchacích ciest (napr. prechladnutie);
- bolesť hlavy;
- únava;
- kašeľ;
- bolesť svalov;
- narušený spánok;
- nevoľnosť;
- všeobecné zlé zdravie;
- hnačka;
- stuhnuté svaly krku;
- podráždenosť alebo nervozita;
- zväčšené lymfatické uzliny, ktoré sú citlivé na palpáciu;
- zimnica;
- strata chuti do jedla;
- zvracanie.
Liekové interakcie
Liekové interakcie môžu zmeniť účinok liekov alebo zvýšiť riziko závažných nežiaducich reakcií.
Medzi vakcínou proti ovčím kiahňam a niektorým z nasledujúcich liekov môže dôjsť k interakcii:
- antineoplastické alebo chemoterapeutické lieky (napríklad metotrexát);
- kortikosteroidy (napr. dexametazón, prednizón);
- Dimetylfumarát;
- imunoglobulín;
- imunosupresíva (napr. azatioprín, cyklosporín);
- iné živé vakcíny;
- salicyláty (napr. kyselina aminosalicylová).
Ak vaše dieťa užíva niektorý z týchto liekov, poraďte sa s lekárom. Podľa vašich konkrétnych okolností vás lekár môže požiadať, aby ste prestali užívať jeden z liekov alebo vymenili jeden z liekov za iný.
Interakcia medzi dvoma liekmi nemusí vždy znamenať, že by ste mali prestať užívať jeden z nich.
Iné lieky ako tie, ktoré sú uvedené vyššie, môžu s vakcínou interagovať. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré vaše dieťa užíva.
Slepačie kiahne po imunizácii
Po podaní vakcíny proti vírusu sa môžu vyvinúť ovčie kiahne. Môžu sa stať dve situácie. Najbežnejším z nich je prielom v očkovacej imunite. Veľmi zriedkavo sa môžu ovčie kiahne vyskytnúť v dôsledku samotnej vakcíny proti ovčím kiahňam.
Prelomová imunita
Žiadna vakcína nie je stopercentne účinná pri prevencii chorôb. Po očkovaní nedostávajú niektorí ľudia (asi 1 z 10 ľudí) dostatočnú ochranu proti ovčím kiahňam, aby úplne zabránili infekcii.
8 až 9 z 10 očkovaných osôb je pred ovčími kiahňami plne chránených. Vakcína takmer vždy zabráni vážnym ochoreniam.
Ak sa u očkovaného dieťaťa vyskytnú ovčie kiahne, hovorí sa tomu prielom v očkovaní. Táto infekcia je zvyčajne veľmi mierna, s menším počtom lézií na koži, ktorá trvá len niekoľko dní, bez horúčky alebo horúčky nízkeho stupňa a s ďalšími príznakmi ovčích kiahní. Prelomová infekcia sa vyskytuje u 2% očkovaní ročne.
Očkované deti, ktoré dostanú ovčie kiahne v tak ľahkej forme, môžu túto chorobu preniesť na ďalšie, ktoré nie sú chránené. Preto by tieto deti mali zostať doma až do vytvorenia pľuzgierov.
Slepačie kiahne po samotnej vakcíne
Dieťa môže dostať ovčie kiahne zo samotnej vakcíny, ale je to mimoriadne zriedkavé. Registrované iba u zdravých ľudí trikrát z 21 miliónov dávok vakcíny. Všetky tri prípady mali za následok ľahké ochorenie bez komplikácií.
Čo robiť po očkovaní?
- Pred odchodom z kancelárie, kde sa očkovalo, počkajte 15 minút.
- Ak má dieťa alergickú reakciu, príznaky sa prejavia niekoľko minút po očkovaní.
- Ak spozorujete akékoľvek vedľajšie účinky, okamžite o tom informujte očkujúceho. Bude schopný pomôcť dieťaťu v čo najkratšom čase.
Domáca starostlivosť
Ak sa u vášho dieťaťa v mieste vpichu objaví začervenanie, bolesť alebo opuch, urobte mu studený a vlhký obklad.
Podľa potreby používajte lieky na horúčku alebo bolesť.
Lieky obsahujúce aspirín (kyselina acetylsalicylová) sa nemajú podávať deťom 6 týždňov po očkovaní.
Slepačie kiahne boli také bežné, že sa stali neoddeliteľnou súčasťou dospievania. Teraz, s očkovaním a vysokou úrovňou imunity v populácii, by sa s tým deti nemali stretávať tak často. Musíte neustále očkovať a chrániť svoje dieťa pred nepríjemnými pocitmi a prejavmi.
