Krvný tlak je vec, ktorá tradične trápi staršiu generáciu viac ako deti a ich rodičov. Tento ukazovateľ je však dôležitý pre ľudí všetkých vekových skupín; môže odrážať stav a fungovanie kardiovaskulárneho systému u detí tak presne, ako aj u dospelých. Poďme preto spoločne zistiť, aký je krvný tlak u detí normálny, tabuľku ukazovateľov a o akých problémoch v tele nám pomôže povedať.
Stručne o krvnom tlaku
Kardiovaskulárny systém, ako asi tušíte, pozostáva zo srdca a krvných ciev. Ich dozrievanie v vnútromaternicovom vývoji úzko súvisí a po narodení dieťaťa ich nemožno osobitne posudzovať.
Úlohou srdca je pumpovať krv cez telo. Každým úderom vrhá krv po častiach do ciev - akési potrubie v našom tele, ktoré sa dostáva takmer do každej časti nášho tela. Plavidlá však majú na rozdiel od vodovodných potrubí veľmi dôležitú vlastnosť - pružnosť.
Elasticita umožňuje cievam regulovať veľkosť ich lúmenu, a tým aj prívod krvi, v závislosti od potrieb tela.
Napríklad, ak dieťa beží, cievy v jeho svaloch sa rozšíria, aby dostali viac krvi, čo svaly aktívne vyživí a nasýti kyslíkom. To isté sa stane s pokožkou, takže krv vydáva prebytočné teplo cez jej povrch. Ale cievy tráviaceho systému sa tonizujú a stiahnu - trávenie potravy môže čakať. Tento mechanizmus je základom regulácie krvného tlaku.
Takže krvný tlak u človeka bude závisieť od dvoch procesov: uvoľňovania krvi z nášho srdca a od tónu stien krvných ciev. To sa odráža v dvoch číslach tlaku: systolickom (alebo hornom) a diastolickom (dolnom).
- systolický - to je tlak, ktorý sa vytvára pôsobením krvi na cievnu stenu vo fáze kontrakcie srdca (systoly), preto sa nazýva iným spôsobom srdcový;
- diastolický je tlak počas relaxačnej fázy srdca (diastoly), závisí od napätia ciev v tomto okamihu, preto sa nazýva aj vaskulárny.
Čím častejšie sa teda srdce stiahne a čím viac krvi vyhodí, a čím užší bude priemer lúmenu ciev, tým vyšší bude tlak. A naopak: čím menej sa srdce stiahne a čím väčší je cievny lúmen, tým menší je tlak. Tieto procesy sú regulované nervovým a endokrinným systémom a sú v neustálej komplexnej dynamickej rovnováhe.
Tlak nie je po celý deň rovnaký a závisí od aktivity dieťaťa. Bude to minimálne v noci a skoro ráno, a maximum večer. Ak zmeriate tlak ihneď po behu, bude veľmi vysoký, pretože srdce a cievy, ako už vieme, sa prispôsobujú potrebám detského tela.
Metódy merania krvného tlaku
Lekári najčastejšie merajú krvný tlak takzvanou auskultatívnou metódou, a to pomocou tonometra a stetoskopu (zvyčajne sa toto zariadenie nazýva mechanický tonometer). Lekár dá dieťaťu na rameno manžetu, vytvorí v nej tlak. Potom pomaly uvoľňuje vzduch z manžety a pomocou stetoskopu počúva okamih, keď sa objavia tóny, to znamená pulzové údery (číslo na tonometri, na ktoré v tejto chvíli ukazuje šípka, bude znamenať systolický tlak) a okamih, keď tóny zmiznú (šípka bude označovať počet diastolického tlaku) ).
Ľudia doma zvyčajne používajú automatické tlakomery (na meranie tlaku používajú osciloskopickú metódu). Princíp ich fungovania je takmer rovnaký ako u mechanických tlakomerov, iba prístroj nezávisle registruje okamih objavenia a zmiznutia tónov. Môže merať tlak na rameno alebo zápästie.
Ako správne merať krvný tlak u detí
Predtým, ako začnete merať krvný tlak, musíte sa ubezpečiť, že veľkosť manžety, ktorú budete používať, má správnu veľkosť pre vaše dieťa. Pre deti rôzneho veku existujú špeciálne manžety, ktoré sa líšia veľkosťou vnútornej komory a šírkou:
- pre novorodencov by šírka vnútornej komory manžety mala byť 3 cm;
- pre deti - 5 cm;
- pre deti staršie ako 1 rok - 8 cm;
- pre dospievajúcich (alebo veľké deti) - 10 cm.
Manžeta by mala pokrývať 2/3 ramien dieťaťa. Výrobca zvyčajne uvádza na tonometroch vek detí, pre ktoré je možné toto alebo toto zariadenie použiť.
Na meranie krvného tlaku u detí nepoužívajte manžety pre dospelých! Môže to skresliť výsledok.
Krvný tlak by sa mal merať v pokoji. Nemali by ste behať a hrať sa a tiež dať dieťaťu jesť 30 minút pred zákrokom. Najlepšie by bolo sedieť a odpočívať 10 až 15 minút a až potom začať merať.
Nezabudnite vziať dieťa na toaletu - plný močový mechúr alebo prázdne črevo budú dieťa rušiť, čo určite ovplyvní výsledok merania - hodnoty krvného tlaku sa zvýšia.
Veľmi malé deti sú položené na chrbte, rukoväť sa vytiahne do strany dlaňou nahor a manžeta sa položí na holé rameno dieťaťa tak, aby dolný okraj bol pár centimetrov nad ohybom lakťa. U starších detí sa dá tlak merať v sede. Ruka by mala byť pokrčená v lakti, položiť ju na stôl dlaňou nahor tak, aby bolo dieťaťu pohodlné a aby rameno s manžetou bolo približne v rovnakej úrovni ako srdce.
Ak meriate tlak na dieťa prvýkrát, mali by ste ho merať najskôr na pravej ruke, potom na ľavej ruke. A následne vykonajte meranie na jednej z rúk, na ktorú je tlak vyšší. Spravidla bude pre pravákov vyššia na pravej ruke.
Normou je rozdiel v počtoch 10 - 15 milimetrov ortuti (mm Hg).
Stojí za to zmerať tlak trikrát s rozdielom asi 3 minút. Priemerná hodnota sa bude považovať za konečnú.
Norma krvného tlaku pre deti rôzneho veku
Takže ste zmerali krvný tlak podľa všetkých pravidiel a dostali konečný výsledok. Ako to zhodnotiť?
Norma krvného tlaku pre deti do 1 roka
Novorodenci a deti prvého roku života majú veľmi hojne vyvinutú sieť kapilár a steny ciev sú tenké a elastické. Malé srdiečko dieťaťa stále nie je schopné vypudiť veľké množstvo krvi. Preto je krvný tlak novorodencov iba 60 - 96 (systolický) / 40 - 50 (diastolický) milimetrov ortuti.
Počas celého prvého roku života sa cievy a srdce vyvíjajú veľmi rýchlo, steny ciev sa stávajú menej elastickými, svalové vlákna sa vyvíjajú iba v nich a krvný tlak sa postupne zvyšuje, preto do konca roka môže systolický tlak už dosiahnuť 90 - 112 mm. Art., A diastolický - 50-74 mm Hg. Čl.
Nasledujúci jednoduchý vzorec môže pomôcť zhruba určiť, či je tlak dieťaťa v prvom roku jeho života normálny: systolický krvný tlak = 76 + 2n, kde n je počet mesiacov, ktoré dieťa prežilo.
Normy krvného tlaku pre deti vo veku 2 - 3 roky
Vo veku 2 - 3 rokov sa rýchlosť rastu dieťaťa, ako aj jeho kardiovaskulárneho systému, spomaľuje. Preto budú hodnoty tlaku počas tohto obdobia kolísať v rozmedzí 100 - 112 mm Hg. Čl. (na vrch) a 60 - 74 mm Hg. (pre dno).
Normy krvného tlaku u detí vo veku 3 - 5 rokov
Následne sa u detí predškolského obdobia (3 - 5 rokov) vyvinie srdce a cievy ešte pomalšie. Zvýšenie krvného tlaku bude veľmi nepatrné - asi 2 mm Hg. Art.: Systolický 100 - 116 mm. Art., Diastolický 60 - 76 mm. Čl.
Normy krvného tlaku pre deti vo veku 6 - 9 rokov
Deti vyrastajú a už chodia do školy a ich ukazovatele krvného tlaku sa čoraz viac blížia hodnotám dospelých. Pre deti vo veku 6 - 9 rokov zostáva dolná hranica normy stále na úrovni 100/60 mm Hg. Art., Ale horný dorastá do 122/78 mm. Čl.
Norma krvného tlaku pre deti vo veku 10 - 12 rokov
V tomto vekovom období deti opäť vstupujú do fázy rýchleho vývoja. Dôležitým faktorom v tomto období je puberta, v ktorej sú dievčatá mierne pred chlapcami. Systolický krvný tlak bude kolísať medzi 110 a 126 mm. Art., A diastolický - 70 - 82 mm. Čl.
Normy krvného tlaku u detí vo veku 13 - 15 rokov
Puberta pokračuje a končí, chlapci vo vývoji doháňajú dievčatá a hodnoty normálneho krvného tlaku (ako väčšina ostatných ukazovateľov hodnotenia zdravotného stavu) už dosiahli úroveň dospelých. U dospievajúcich možno považovať systolický tlak 110 až 136 mm za normálny. Art., A diastolický od 70 do 86 mm. Čl.
U detí starších ako 1 rok môžete pomocou vzorca zhruba určiť normálny krvný tlak: systolický krvný tlak = 90 + 2n, kde n je počet rokov; diastolický krvný tlak = (systolický krvný tlak / 2) + 10.
Pre väčšie pohodlie môžete použiť aj nasledujúcu tabuľku. Udáva normy ukazovateľov krvného tlaku podľa veku a ich rozsahu.
Tabuľka krvného tlaku u detí
Vek Krvný tlak (mm. Art.)
Systolický diastolický
Minimum Maximum Minimum Maximum
Až 2 mesiace 60 96 40 50
2 mesiace - 1 rok 90 112 50 74
2 - 3 roky 100 112 60 74
3 - 5 rokov 100 116 60 76
6-9 rokov 100 122 60 78
10 - 12 rokov 110 126 70 82
13 - 15 rokov 110 136 70 86
Vyššie uvedené vzorce a tabuľky sú iba približné. Iba lekár dokáže posúdiť, či bude krvný tlak vášho konkrétneho dieťaťa normálny, ak použijete špeciálne tabuľky s percentilovými indikátormi. Preto, ak je tlak dieťaťa mierne mimo hranice noriem uvedených v našej tabuľke a nijako mu to neprekáža, nie je potrebné sa obávať. Pri bežnej lekárskej prehliadke je lepšie nechať si poradiť od pediatra.
Čo ešte potrebujete vedieť o krvnom tlaku u detí?
Indikátory krvného tlaku úzko súvisia s fyzickým vývojom detí, ich rýchlosťou rastu a telesnou hmotnosťou, dozrievaním endokrinného systému. Preto môže byť tlak u detí rovnakého veku rôzny. Napríklad vysoké a chudé (astenické) dievča bude mať nižší krvný tlak ako malé a husté chlapce, a to je úplne normálne.
Kedy by ste si mali sami merať krvný tlak dieťaťa?
Ak máte doma špeciálny detský tlakomer, nemučte svoje dieťa denným meraním tlaku. Sú však chvíle, kedy to bude užitočné a pomôže vám zorientovať sa v situácii.
- Asi raz ročne môžete zmerať krvný tlak, aby ste sa ubezpečili, že je to primerané jeho veku, a tiež zistiť, ktoré čísla sú pre vaše dieťa pohodlné. Niekedy sa dá dieťa prispôsobiť tlaku zodpovedajúcemu spodnej hranici normy a pri priblížení k hornej hranici sa jeho zdravie zhorší a naopak. Bude užitočné poznať tieto individuálne vlastnosti vášho dieťaťa.
- Bolesť hlavy Keď vaše dieťa začne navštevovať školu, jeho fyzická aktivita sa zvyčajne zníži, trávi viac času čítaním a písaním a môžu nastať rôzne stresové situácie. Niekedy to vyvoláva rôzne odchýlky krvného tlaku, takže ak sa dieťa sťažuje na bolesť hlavy, mali by ste najskôr použiť tonometer.
- Otrava a infekčné choroby sprevádzané vracaním a hnačkami. Keď dieťa stratí tekutinu, môže to komplikovať veľmi nebezpečný stav - dehydratácia. Pokles krvného tlaku bude jedným z niekoľkých ukazovateľov stupňa dehydratácie (spolu s letargiou, suchou pokožkou).
Ak ste u svojho dieťaťa zaznamenali vysoký alebo naopak nízky krvný tlak (najmä ak to nie je sprevádzané sťažnosťami), nemali by ste okamžite vyhľadať lekára. Najprv sa musíte ubezpečiť, že ste vykonali meranie podľa všetkých pravidiel, a niekoľko týždňov sledovať tlak. Iba ak stabilne spadá mimo vekovú hranicu, vyhľadajte lekára.
Nízky krvný tlak - jeho príčiny, príznaky a liečba
Ďalším názvom pre nízky krvný tlak je hypotenzia. Môže to byť fyziologické - napríklad keď dieťa spí, alebo okamžite po prebudení dieťaťa, keď sa upokojí nervový systém a spomalí sa tlkot srdca. Niekedy sú deti jednoducho náchylné na hypotenziu a cítia sa dobre pri nízkom krvnom tlaku.
Patologická hypotenzia je zvyčajne iba príznakom iného ochorenia alebo stavu.
Bežné príčiny nízkeho tlaku sú:
- rôzne vrodené a získané ochorenia srdca (chyby, myokarditída);
- cukrovka;
- hypotyreóza;
- kraniocerebrálna trauma (vrátane pôrodu);
- anémia;
- strata krvi;
- dehydratácia;
- hypovitaminóza (nedostatok vitamínov).
Okrem toho nedostatok alebo nadmerná fyzická aktivita, časté infekčné choroby a častý stres (v škole, doma) môžu viesť k zníženiu tlaku. Niektoré lieky môžu mať vedľajší účinok ako nízky krvný tlak.
Ako môžete podozrenie na patologické zníženie krvného tlaku?
Pomôžu vám nasledujúce znaky:
- slabosť, dieťa sa unaví rýchlejšie ako zvyčajne;
- bolesť hlavy;
- závraty;
- nevoľnosť;
- bledosť kože;
- potenie, vlhká pokožka;
- nepohodlie v srdci;
- mdloby (krátkodobá strata vedomia).
Najčastejšou príčinou mdloby je takzvaný kolaps, teda prudký pokles tlaku. Prvá vec, ktorú rodič zvyčajne chce inštinktívne urobiť, je čo najskôr vychovať dieťa, ale je to nesprávne. Dieťa nechajte ležať, otočte mu hlavu nabok, zabezpečte mu čerstvý vzduch (otvorte okno). Potom zdvihnite nohy dieťaťa tak, aby krv prúdila k hlave. Tvár a krk si môžete namočiť vlhkou handričkou, handrou alebo jednoducho pokropiť vodou. Nemali by ste mu dať žiadny liek, dokonca ani čuchať čpavok. Dieťa si postupne príde na svoje, ale stále stojí za to zavolať záchranný tím, akonáhle dieťa stratí vedomie.
Ak náhle objavíte tieto príznaky u svojho dieťaťa, mali by ste dieťa ukázať detskému lekárovi, ktorého úlohou bude hľadať a hľadať príčinu hypotenzie. Preto sa liečba nízkeho krvného tlaku spravidla redukuje na odstránenie príčiny jeho výskytu, to znamená na liečenie srdcových chorôb, cukrovky, zastavenie krvácania, liečenie infekcie, ktorá viedla k dehydratácii atď.
Ak hlavná príčina hypotenzie nespočíva v žiadnom inom základnom ochorení, bude stačiť upraviť životný štýl dieťaťa.
- režim práce a odpočinku. Dieťa by malo spať najmenej 8 hodín, čo je obzvlášť dôležité pre školákov;
- systematické zvyšovanie fyzickej aktivity. Nechajte dieťa tráviť viac času na čerstvom vzduchu, prechádzkami, rannými cvičeniami. Pomôžu rôzne športové oddiely, najmä plávanie. Nepreťažujte však dieťa fyzickou aktivitou;
- zdravé a rozmanité jedlo. Skontrolujte, či strava dieťaťa umožňuje prijímať a asimilovať všetky potrebné vitamíny a minerály;
- chráňte svoje dieťa pred zbytočným stresom v škole a v rodine.
Vysoký krvný tlak - príčiny, príznaky a liečba
Zvýšený tlak alebo hypertenzia sa zvyčajne vyskytujú pri cvičení, emočnom strese, keď sa zvyšuje intenzita srdca. Hypertenzia sa často vyskytuje počas dospievania počas hormonálneho vývoja dieťaťa.
Niekedy je však príčinou hypertenzie vážne ochorenie (potom sa hypertenzia bude nazývať sekundárnou):
- ochorenia obličiek a ich ciev (zúženie tepien obličiek, urolitiáza, pyelonefritída);
- choroby endokrinného systému (tyreotoxikóza, patológia nadobličiek);
- poškodenie mozgu;
- choroby nervového systému.
Príznaky naznačujúce vysoký krvný tlak sú rôzne, niekedy sa prejavujú podobne ako hypotenzia.
Medzi hlavné funkcie patrí:
- lisovanie bolesti v hlave;
- slabosť;
- závraty;
- nevoľnosť a zvracanie;
- blikajúce "muchy" pred očami;
- hluk v ušiach;
- začervenanie tváre.
Pri hypertenzii spôsobenej ochorením obličiek nemusí mať dieťa počas zvyšovania tlaku absolútne žiadne nepohodlie.
U detí je vysoký krvný tlak zriedka jediným príznakom, najčastejšie sa prejavuje spolu s ďalšími znakmi, ktoré lekárovi pomôžu pochopiť príčinu ochorenia. Liečba hypertenzie, rovnako ako hypotenzia, sa redukuje na odstránenie jej príčiny, to znamená na liečbu základnej choroby.
