Ako ovplyvňuje erózia krčka maternice tehotenstvo a mala by sa liečiť?

Choroby vnútorných pohlavných orgánov môžu viesť k vývoju pomerne nebezpečných stavov pre plod počas jeho vnútromaternicového vývoja. Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú na krčku maternice, sú častými príčinami vedúcimi k rozvoju krvácania v prvej polovici tehotenstva.

Čo to je?

Lekári poznamenávajú, že erózia krčka maternice je pomerne často zaznamenávaná patológia, ktorá sa vyskytuje u žien. Tento stav sa môže vyvinúť tak u ženy, ktorá rodila, ako aj u ženy, ktorá nerodila.

Odborníci označujú eróziu krčka maternice za poškodenie celistvosti slizníc v cervikálnom kanáli.

Erozia iba zvyšuje dôležitosť absolvovania pravidelných vyšetrení u gynekológa: nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že vedie k zraniteľnosti voči rôznym infekciám.

Vyššie šance na prítomnosť majú podľa štatistík ženy žijúce vo veľkých priemyselných mestách a v oblastiach s nepriaznivými podmienkami prostredia.

Podľa štúdií vykazujú lekári príznaky erózie krčka maternice takmer u každej ženy počas jej života.

Je to zraniteľnejší povrch ako zvyšok sliznice. Akýkoľvek infekčný agens (vírus, baktéria), ktorý sa dostane do vagíny, ho môže ľahko poraniť.

Pre nejasné podmienky krčka maternice gynekológ môže odporučiť špeciálne testy pre ženu, z ktorých najdôležitejšie sú:

kolposkopia;
PAP test (rozbor sterov na abnormálne bunky).

Lekári zvažujú patologickú eróziu, ktorá nahradí normálnu epiteliálnu výstelku krčka maternice stĺpcovým epitelom. Na vývoj tohto patologického prechodu majú vplyv najpočetnejšie faktory. Mnohé z nich pôsobia na ženské telo pomerne dlho.

Často však existujú situácie, keď lekári najskôr zistia príznaky erózie počas tehotenstva. V tomto prípade sú všetky nepriaznivé príznaky zosilnené zmeneným hormonálnym pozadím, ktoré je spojené so zvýšenou koncentráciou mnohých hormónov.

Podľa štatistík je erózia zistená častejšie u mladých dievčat, ktoré ešte neoslávili 25. narodeniny, čo je spôsobené tým, že tento stav nie je chorobou alebo chybou, ale fyziologický posun intracervikálneho epitelu na povrch krčka maternice. V tomto prípade nie je potrebné liečiť eróziu.

Prečo prítomnosť erózie ako prítomnosti normálneho stĺpcového intra cervikálneho epitelu na povrchu je normálna a prečo nemá nič spoločné s rakovinou krčka maternice alebo s myómom, to prezradí v ďalšom programe programu „Žiť je zdravé!“ pôrodník-gynekológ, odborník WHO, profesor a doktor lekárskych vied Rogovská Svetlana Ivanovna.

Odporúča sa na prezeranie.

Erozia sa môže vyvinúť v každom veku. Gynekológovia poznamenávajú, že táto patológia sa zaznamenáva prvýkrát dokonca aj u žien starších ako 40 rokov.

Odborníci tvrdia, že erozívny proces by sa nemal vždy ošetrovať, ale v prípade potreby je liečba pomerne komplikovaná, má veľa komplikácií (napríklad je možná stenóza cervikálneho kanála a výskyt problémov s následným tehotenstvom) a vyžaduje si povinný čas na rehabilitáciu - minimálne 3 - 4 mesiace. U niektorých žien môže úplné zotavenie trvať asi šesť mesiacov.

Preto predtým, ako súhlasíte s kauterizáciou erózie, stojí za to absolvovať všetky potrebné testy (kolposkopia a PAP test).

Počas gynekologického vyšetrenia lekári identifikujú červené škvrny, ktoré sa nachádzajú na vnútornej výstelke maternice. Proces môže byť jednoduchý alebo viacnásobný. Veľkosti formácií sa tiež líšia. Masívne procesy sú spravidla sprevádzané výskytom pomerne výrazných nepriaznivých príznakov.

Erozívna oblasť sliznice je dosť zraniteľná. Patogénne mikroorganizmy ľahko preniknú do takto poškodenej oblasti. To vedie k rozvoju lokálneho a potom systémového zápalového procesu. Najnebezpečnejšia je penetrácia do miest erózie mikroorganizmov, ktoré sú sexuálne prenosné.

Riziko nákazy HIV a parenterálnej hepatitídy u žien s akútnou formou tohto ochorenia je veľmi vysoké.

Príčiny výskytu

Vedci doposiaľ nepreukázali jediný dôvod vzniku tohto stavu. Vedci každoročne navrhujú lekárskej komunite nové teórie vývoja erózie v krčku maternice. Zatiaľ sa im však nepodarilo zistiť jedinú príčinu rozvoja tohto ochorenia.

Odborníci sa domnievajú, že nasledujúce dôvody prispievajú k rozvoju tejto patologickej formy.

Tiež skorý nástup sexuálnej aktivity - skôr ako 20 rokov. Vedci sa domnievajú, že v ranom veku ešte nie je úplne vytvorená epiteliálna výstelka cervikálneho kanála. To vedie k tomu, že počas pohlavného styku je poškodená, čo ďalej vedie k rozvoju erózie na krčku maternice.
Znížená imunita... Ženám, ktoré trpia závažnými chorobami vnútorných orgánov alebo majú onkologické patológie, hrozí riziko erózie na krčku maternice. Znížené fungovanie imunitného systému sa jednoducho nedokáže vyrovnať s infekciami, ktoré môžu spôsobiť lokálny zápal na slizniciach pohlavných orgánov.
Dyshormonálne poruchy. Takéto podmienky sú spravidla sekundárne a vznikajú v dôsledku rôznych patológií. Príčiny ich vzhľadu by sa mali hľadať v tele. Choroby hypofýzy, vaječníkov, štítnej žľazy a ďalších endokrinných orgánov môžu viesť k rozvoju nerovnováhy ženských pohlavných hormónov.
Oneskorená liečba infekciísexuálne prenosné choroby. Patogénne mikróby, ktoré sa dostávajú na vnútorné membrány maternicovej dutiny, rýchlo vedú k rozvoju zápalu. Nechránený styk a zanedbanie hygienických postupov prispievajú k rozvoju erózie na krčku maternice u žien.

Existujú aj ďalšie možné dôvody.

Dlhodobé užívanie hormonálnej perorálnej antikoncepcie. Táto situácia sa vyskytuje obzvlášť často, ak boli lieky na ochranu pred nežiaducim tehotenstvom zvolené nesprávne. V tomto prípade sa u ženy vytvorí nerovnováha pohlavných orgánov, ktorá prispieva k rozvoju erózie.
Predchádzajúce potraty alebo spontánne potraty. V tomto prípade je účinok na krk zložitý. Oddeliteľné oblasti vajíčka a hormonálne poruchy prispievajú k vzniku erózie. Lekári poukazujú na to, že na rozvoj erozívneho procesu niekedy stačí aj jeden potrat.
Častá zmena sexuálnych partnerov. Vývoj erózie na krčku maternice v tomto prípade nastáva v dôsledku traumy na slizniciach. Príliš intenzívny pohlavný styk môže tiež viesť k erózii ženy.
HPV. Každý deň je publikovaných čoraz viac vedeckých štúdií, ktoré naznačujú, že infekcia ľudským papilomavírusom môže u žien viesť k rozvoju erózie krčka maternice. Vedci identifikovali niekoľko onkogénnych podtypov ľudského papilomavírusu, ktoré môžu viesť k rozvoju rôznych patologických stavov na slizniciach genitálneho traktu.
Dedičnosť. Ak lekári diagnostikovali eróziu krčka maternice u matky, babičky alebo sestry tehotnej ženy, potom sa riziko vzniku rovnakej patológie zvyšuje o 1,5-2 krát. Táto forma ochorenia je často vrodená.

Príznaky

Početné recenzie žien, ktoré mali počas tehotenstva eróziu, naznačujú, že necítili žiadne nepríjemné príznaky tejto patológie. Chýbala im tiež bolestivosť v podbrušku.

Nie vždy však platí taký „tichý“ priebeh erózie krčka maternice. U niektorých žien sa objavia príznaky. Ich závažnosť je do značnej miery určená množstvom poškodeného tkaniva.

Ak existuje veľa oblastí erózie alebo sú veľké, potom sa príznaky javia oveľa jasnejšie a prinášajú pacientovi vážne nepohodlie.

Veľa žien objaví sa hnedý výtok... Najčastejšie sa uvoľňujú z pošvy po pohlavnom styku. Také vylučovanie sa môže objaviť po horúcom kúpeli alebo športe. Zdvíhanie závažia môže u ženy vyvolať výskyt tohto príznaku.

Zvyčajne je výtok počas akútneho obdobia tejto patológie tmavý šarlátový alebo hnedý. Ak erózia aktívne krváca, potom môžu získať červenú farbu. Tento príznak je mimoriadne nepriaznivý. Jeho vzhľad je významným dôvodom pre okamžitú návštevu lekára.

Počas krvácania z erózie môže žena pociťovať nepohodlie resp "Ťahanie" bolesti v dolnej časti brucha. Tento príznak môže byť tiež vyvolaný pohlavným stykom, fyzickou aktivitou alebo zdvíhaním závažia. Umiernenie symptómu bolesti je zvyčajne nepodstatné. Zvyčajne to trvá niekoľko hodín. Bolesť môže prísť a odísť.

Eroziu málokedy prejaví niekto poruchy všeobecného blaha. Budúca matka prakticky nepociťuje zmeny nálady alebo iné nepriaznivé príznaky spojené s touto patológiou. V niektorých prípadoch sa ženy môžu unaviť iba rýchlejšie a cítiť sa veľmi ospalo.

Takéto prejavy sú spojené s anemizáciou tela v dôsledku pravidelnej straty krvi.

Dôsledky pre plod

Aktívna erózia krčka maternice môže byť nebezpečná pre matku aj pre jej dieťa. Počas krvácania sa z poškodeného miesta uvoľňuje krv. Ak je tento proces pravidelný, potom môže prispieť k výraznej anemizácii tehotnej ženy.

V tomto prípade v jej krvi koncentrácia hemoglobínu významne klesá, ktorý je nevyhnutný pre plný rast a vývoj plodu. Rozpustený kyslík sa prenáša do tela dieťaťa prostredníctvom hemoglobínu.

Anémia spôsobená častým krvácaním z erózie má nepriaznivý vplyv na vnútromaternicový vývoj dieťaťa ako celku. Anemizácia ženy je zvyčajne mierne vyjadrená a hemoglobín neklesne pod 90 g / liter. Závažnejšie stavy si vyžadujú komplexnú liečbu.

Vysoké riziko infekcie v „holých“ erodovaných oblastiach môže vyvolať vývoj mnohých infekcií u plodu. Niektoré z týchto chorôb môžu dokonca spôsobiť abnormality a malformácie vnútorných orgánov.

Je obzvlášť nepriaznivé, ak sa erózia prejaví na začiatku tehotenstva počas organogenézy plodu.

Erodované oblasti sliznice maternice strácajú svoju normálnu hustotu. Môžu sa ľahko roztrhnúť, aj keď sú vystavené svetlu s miernou intenzitou. Táto situácia je možná, keď veľký plod prejde počas pôrodu materským genitálnym traktom. U žien s úzkym kanálom krčka maternice je vyššie riziko vzniku takýchto ruptúr. V takom prípade sa lekári snažia vyhnúť prirodzenému pôrodu a použiť cisársky rez.

Prítomnosť aktívnej erózie na krčku maternice môže dokonca viesť k predčasnému pôrodu ženy. Niektoré tehotné ženy majú prípady skorého vypúšťania plodovej vody. Táto situácia je pre plod mimoriadne nebezpečná a vyžaduje si urgentný pôrod.

Diagnostika

Bohužiaľ nie je možné určiť eróziu iba pomocou akýchkoľvek analýz. Takéto testy sa používajú iba na zistenie možnej príčiny, ktorá prispela k rozvoju tohto stavu.

Diagnóza erózie krčka maternice je stanovená v priebehu rozšírené gynekologické vyšetrenie. Ak lekár počas takejto štúdie zistil akékoľvek červené škvrny na sliznici cervikálneho kanála, potom ponúkne žene vykonať kolposkopiu.

Táto výskumná metóda je presnejšia. Na jeho vykonanie sa používa špeciálne zariadenie nazývané kolposkop. Pomocou prístroja môžete získať zväčšený obraz, ktorý pomáha lekárovi kvalitatívne preskúmať všetky časti krčka maternice a identifikovať patológie.

Počas tejto štúdie môžete tiež odobrať niekoľko oblastí poškodeného tkaniva na biopsiu. Táto štúdia ukáže morfologický obraz existujúcich zmien.

Správnu diagnózu je možné stanoviť až po biopsii. Táto štúdia je tiež nevyhnutná na vylúčenie prechodu erózie do prekanceróznych stavov.

Biopsia sa vykonáva v špeciálnom laboratóriu. Termín pre túto štúdiu môže byť niekoľko dní. V rušnom laboratóriu môže trvanie testu trvať týždeň alebo viac.

Ak sa na krčku maternice zistí erozívny proces, lekár určite odporučí, aby žena podstúpila súbor testov na sexuálne prenosné infekcie. Takéto štúdie nevyhnutne zahŕňajú testy na detekciu chlamýdií, gonokokov, bledého treponému, herpes vírusov, rôznych subtypov papilomavírusov, HIV.

Pri rozšírenom gynekologickom vyšetrení nutne sa urobí škvrna. Slúži ako špecifická bunková diagnostika. Pomocou takejto štúdie je možné detegovať atypické bunky, ktoré sú markermi vývoja novotvarov.

V tomto prípade sa vykoná rozšírená diagnostika a predpíše sa komplex liečby.

Liečba

Je potrebné to vždy liečiť?

Erozívna terapia sa nevyžaduje, ak je fyziologická, to znamená, že sa objavila v dôsledku vývoja sliznice.

S vekom telo uzavrie túto zraniteľnú oblasť úplnejším ochranným plochým epitelom, ktoré sa postupne zhromaždia do stredu krčka maternice a vstúpia dovnútra (tento proces sa začína objavovať takmer u všetkých žien po 30 rokoch).

S rozvojom patológie existujú rôzne metódy terapie, z ktorých mnohé majú veľa komplikácií, preto by sa o nich malo rozhodnúť vo výnimočných prípadoch, keď je liečba skutočne nevyhnutná.

Cauterizácia rádiovými vlnami

Jednou z najpopulárnejších metód je kauterizácia erozívnej oblasti rádiovými vlnami. Niekedy sa koná pre dievčatá, ktoré ešte nemajú deti.

Metóda sa používa v prítomnosti chronického opakovaného zápalu. Pomerne často po takejto kauterizácii zostáva na krku jazva. Táto oblasť tkaniva sa prakticky nenaťahuje.

Počas prirodzeného pôrodu a pri prechode pôrodnými cestami sa takáto patológia môže stať významnou hrozbou pre normálny pôrod. Z tohto dôvodu sa lekári snažia znížiť možnosť použitia rádiových vĺn na kauterizáciu erózie počas tehotenstva.

Elektrina

Pred niekoľkými rokmi gynekológovia používali liečbu elektrický prúd. Táto technika je veľmi agresívna a traumatizujúca. Pomerne často to vedie k vývoju jaziev a jaziev na krčku maternice, ktoré majú veľkú veľkosť. Takéto ošetrenie sa v súčasnosti vykonáva čoraz menej, pretože sa objavili nové moderné techniky.

Dusík

Ďalšia metóda, ktorú používajú odborníci na kauterizáciu erózie, sa nazýva dusíková terapia. V tomto prípade je poškodená oblasť ošetrená kvapalným dusíkom. Pri správnej technike prevedenia je riziko jaziev na krčku maternice zanedbateľné.

Laserové

Mnoho gynekológov uprednostňuje alternatívnu liečbu, ktorá spočíva v použití laserové techniky... Táto technika je menej agresívna a je menej pravdepodobné, že spôsobí zjazvenie a zjazvenie na ošetrenom krku. Špecialisti sa uchýlia k použitiu takejto liečby iba vo výnimočných prípadoch, keď je patologický proces výrazne výrazný.

Je nežiaduce liečiť eróziu počas tehotenstva. Takáto terapia sa vykonáva iba z prísnych lekárskych dôvodov.

Iné metódy

Mnoho lekárov sa snaží vyhnúť kauterizácii erózie. V takom prípade predpisujú budúcim matkám lieky, ktoré majú vplyv na príčinu, ktorá u nich viedla k rozvoju tejto patológie. Úspešne sa používa pri liečbe obnovovacia terapia, ktorá je zameraná na zvýšenie imunity.

V lekárskej praxi sú prípady často zaznamenané pri erózii krčka maternice prejde sama po porode. Táto situácia je pochopiteľná, ak mala erózia fyziologický pôvod. Jeho vývoj je tiež možný, ak hormonálne poruchy viedli k poškodeniu sliznice. Po tehotenstve sa hladiny hormónov v krvi ženy normalizujú, čo vedie k epitelizácii poškodeného tkaniva.

Mnoho matiek sa zaujíma o to, kedy si môžu naplánovať ďalšie tehotenstvo po kauterizácii erózie. Lekári odporúčajú urobiť to 10 - 12 mesiacov po moxibúcii postihnutej oblasti. Toto obdobie je nevyhnutné pre telo na úplnú rehabilitáciu a zotavenie.