Srdce je zložitý orgán pozostávajúci zo 4 komôr. Stáva sa, že po ultrazvuku srdca má dieťa v srdci ďalší notochord. Prenáša sa cez materskú líniu a prostredníctvom dominantného dedičstva.
Podľa štúdií sa ďalší detský akord vyskytuje v 22% prípadov u detskej populácie. To je však iba u osôb vyšetrených echokardioskopiou.
Takýto ďalší akord sa ukladá dokonca aj do vnútromaternicového srdca dieťaťa v 5. týždni tehotenstva.
Menšia anomália vo vývoji srdca, alebo, ako lekári radi píšu, MARS je skupina anomálií vo vývoji srdcových štruktúr s odchýlkami od normálnej štruktúry, ktoré nevedú k prerušeniu práce. Z tohto dôvodu neexistujú žiadne zdravotné sťažnosti.
Náš článok vám povie o vlastnostiach srdcových štruktúr, o tom, prečo sa v srdci dieťaťa objavuje ďalší notochord, a o tom, ako s ním ďalej žiť.
Anatómia srdcových štruktúr
Srdce pozostáva z komôr - predsiení a komôr, medzi ktorými sú chlopne. Ventily sú potrebné, aby sa zabránilo prúdeniu krvi v opačnom smere. Otváranie a zatváranie ventilov sa ovláda špeciálnymi závitmi alebo akordmi.
Normálna struna je pripevnená k ventilu na oboch okrajoch a podieľa sa na jeho práci. Dodatočná struna sa líši hrúbkou a štruktúrou od ostatných strún a spravidla nie je úplne pripevnená k ventilu a nemusí sa podieľať na jeho práci.
Ako môže byť taký akord nebezpečný? Môže obsahovať ďalšie cesty a spôsobiť poruchy srdcového rytmu, ako je fibrilácia predsiení, extrasystola. Môže zmeniť rýchlosť prietoku krvi do srdca.
Ultrazvukový lekár musí na záver uviesť, ktorý akord je hemodynamicky významný a ako ovplyvňuje kontrakciu srdcových štruktúr.
Ak nevykonáte ultrazvukové vyšetrenie dieťaťa, možno sa o takejto diagnóze nedozviete.
Typy akordov
Podľa miesta:
pravá komora (zistená v 2 - 5% prípadov);- ľavá komora (až 95% všetkých prípadov).
pravá komora (zistená v 2 - 5% prípadov);Podľa štruktúry:
- vláknitý;
- fibromuskulárne;
- svalnatý.
Umiestnením do srdca:
- uhlopriečka;
- pozdĺžny;
- priečny.
V počte:
- single (v 70% prípadov);
- viacnásobné (v 30% prípadov).
Pre účasť na krvnom obehu v srdcových komorách:
- hemodynamicky významné. Ovplyvňujú prietok krvi, môžu narušiť prácu srdca;
- hemodynamicky bezvýznamný. Zvyčajne sa považuje za variant normy, nepoškodzujte prácu srdca.
Na recepcii bolo dieťa, 7 rokov, chlapec. Na ultrazvuku srdca sa našiel akord v ľavej komore. Mama povedala, že dostala aj túto diagnózu, zatiaľ čo babička má tiež túto srdcovú anomáliu.
Vzhľad ďalšieho akordu tiež prispieva k:
- fajčenie mama počas tehotenstva;
- zlá ekologická situácia;
- nesprávna výživa matky;
- stres.
Klinické prejavy
Deti zvyčajne nemajú žiadne sťažnosti v prípade výskytu abnormálneho akordu v ľavej komore.
V prítomnosti akordu v pravej komore je možných niekoľko znakov:
únava;- bolesti hlavy, závraty;
- existuje riziko porúch srdcového rytmu;
- šitie bolesti v oblasti srdca;
- emočná nestabilita;
- neznášanlivosť na upchaté miestnosti.
únava;Je tiež potrebné mať na pamäti, že tieto príznaky sa vo väčšine prípadov objavujú pri fyzickej námahe.
Osobná skúsenosť.Spravidla je tu 1 dieťa s ďalším notochordom na jednu plnohodnotnú návštevu kardiológa. Zároveň nie sú predložené žiadne špeciálne sťažnosti a akord navyše je náhodným nájdením. Bol tu dokonca aj chlapčenský hokejista s dennou fyzickou aktivitou 3 - 4 hodiny s LVH (prídavný akord ľavej komory) a dokonale znášajúci takéto zaťaženie. Je však potrebné mať na pamäti, že ide o akord v ľavej komore. V mojej praxi sa nestretol s abnormálnym akordom v pravej komore.
Komarovskiy EO o „slávnych akordoch v srdci“: „Vo svojej praxi som stretol také deti, ktorým náhodne identifikovali akordy v srdci na ultrazvuku. Ak nie na ultrazvuk, tak klinicky sú to absolútne zdravé deti. Nemusíte s nimi zaobchádzať ako s chorými deťmi a obmedzovať ich fyzickú aktivitu. Môžu sa stať športovcami olympijskej rezervy na rovnakom základe so všetkými. Jediné, čo sa im neodporúča, je skákať s padákom a pracovať ako potápači “.
Diagnostika
Na ultrazvukovom skríningu sa zistí ďalší notochord po 1 mesiaci života dieťaťa.
Dodatočné akordy tiež vytvárajú špecifický srdcový šelest, ktorý je spravidla dobre počuť v ľahu a zmizne pri zmene polohy tela. V každom prípade, ak sa zistí srdcový šelest, lekár pošle dieťa na ultrazvuk tohto orgánu.
Taktiež, ak existuje riziko vzniku arytmie, je potrebné každoročne monitorovať EKG. Ak sa zistia zmeny na EKG, stojí za to vykonať podrobné vyšetrenie - denné sledovanie EKG.
Liečba
Neexistuje žiadna špecifická liečba.
Pre ďalší akord nie je potrebný chirurgický zákrok.
1. Ak dieťa podáva sťažnosti, potom je liečba symptomatická. Prípravky horčíka; nootropiká; lieky na zlepšenie krvného obehu, ktoré znižujú potrebu kyslíka v myokarde a normalizujú metabolické procesy v srdcových bunkách.
2. Pre normálnu činnosť srdca je nevyhnutná denná fyzická aktivita:
vonkajšie prechádzky;- jazda na bicykli, jazda na kolieskových korčuliach;
- behanie;
- kalenie.
vonkajšie prechádzky;3. Výživa by mala spočívať v nasýtení stravy potravinami bohatými na draslík, horčík, vápnik:
- sušené marhule;
- mliečne výrobky;
- pečený zemiak;
- syry;
- hrozienka, sušené ovocie;
- banány;
- orechy.
4. Je potrebné vylúčiť dlhodobý kontakt s počítačmi, telefónmi.
5. Zdravý spánok dieťaťa po dobu 8 hodín v noci je dôležitý.
Takéto dieťa by malo každoročne absolvovať echokardioskopiu, EKG a navštíviť detského kardiológa.
Dodatočný notochord ľavej komory patrí k normálnemu variantu a nevyžaduje lekársku korekciu bez akýchkoľvek klinických prejavov. Nie je potrebné prepadať panike, ak je takýto záver napísaný na ultrazvuku, ale je lepšie kontaktovať pediatrického kardiológa, ktorý vám podrobne povie, čo robiť s akordom navyše.
