Témou dnešného článku bude adhézia alebo fúzia malých pyskov u dievčat. Aká je táto podmienka? Považuje sa to za patológiu alebo nie? Ako zabrániť synechii a ako liečiť tento stav?
Najprv by som vás chcel trochu oboznámiť s anatómiou vonkajších genitálií dievčaťa.
Anatómia ženských vonkajších pohlavných orgánov
Vulva (vonkajšie genitálie) je prirodzený vonkajší „zámok“ vagíny, ktorý sa vytvára v dôsledku tesného (normálneho) kontaktu vnútorného povrchu malých a veľkých pysiek.
Tesné uzavretie genitálnej štrbiny priamo závisí od integrity perinea a pomáha chrániť pošvu pred znečistením z vonkajšieho prostredia. Okrem toho zabraňuje prenikaniu vzduchu do pošvy a rýchlemu odparovaniu pošvových sekrétov sušením (zhrubnutím) epitelu pošvovej sliznice.
Pysky ohanbia sú dva pozdĺžne kožné záhyby, ktoré majú dobré prekrvenie a inervačný systém a obsahujú veľké množstvo žliaz.
Stydké pysky (zvyčajne) v dolnej tretine do seba tesne priliehajú. To vysvetľuje najčastejšie adhéziu stydkých pyskov v tejto konkrétnej časti. Fúzia alebo adhézia stydkých pyskov môžu byť úplné alebo neúplné a môžu sa vyskytnúť kdekoľvek.
Je potrebné poznamenať, že táto podmienka je u dievčat veľmi častá. Pozoruje sa vo veku od narodenia do 6 - 7 rokov. U novorodencov (do 6 mesiacov) je fúzia zriedkavá kvôli prítomnosti zvyškov hormónu estrogénu, ktoré zostali z matky. S každým mesiacom života sa však zásoby estrogénu znižujú a existuje riziko prilepenia malých pyskov.
Ak navštívite fórum mladých matiek na internete alebo sa len rozprávate s matkami na prechádzke, môžete sa uistiť, že sa tento stav vyskytuje v priemere u každého 5. dievčaťa.
Medzi rodičmi a lekármi existuje veľa názorov, že lepenie stydkých pyskov je dôsledkom nesprávnej hygieny. Poďme na to!
Príčiny patológie
Aké sú dôvody fúzie malých pyskov? Existuje niekoľko z nich:
- k fúzii alebo zlepeniu malých pyskov dochádza najčastejšie v dôsledku nadmerného umývania dievčaťa častým používaním voňavého mydla. Hovorí o tom aj známy pediater E.O.Komarovskij. Verí, že stačí dievča umyť mydlom raz denne (v noci). Pomocou mydla mama zmyje celú flóru pošvy, čím zníži jej ochranu;
- používanie vlhkých hygienických vložiek je tiež medvedia služba;
- používanie plienok, ich predčasná zmena, keď sa vytvoria podmienky nielen na prilepenie stydkých pyskov, ale aj na reprodukciu patogénov;
- nosiť pevné syntetické spodné prádlo;
- výsledok zápalového procesu genitálií (vulvovaginitída), močového systému;
- časté kúpanie v špinavej vode vedie k neustálemu podráždeniu, na pozadí ktorého stydké pysky rastú pomerne často;
- alergické reakcie pri kontakte pokožky so zvyškami prášku na oblečení;
- stydké pysky držia spolu a na pozadí užívania liekov, potravinových alergénov.
Prejavy s fúziou stydkých pyskov
Zvyčajne, ak nie je infekcia močových ciest, neexistujú žiadne iné prejavy ako vizuálne prejavy s fúziou stydkých pyskov.
Pri ďalšom vyšetrení môže matka dieťaťa alebo lekár vidieť tenký belavý film medzi malými stydkými pyskmi.
V prípade, že dôjde k pripojeniu infekcie močového systému, keď je v dôsledku adhézie stydkých pyskov narušený odtok moču (úplná alebo takmer úplná fúzia), počas močenia sa objavia nepríjemné pocity, dieťa začne silno tlačiť, plakať kvôli bolestivému syndrómu.
V niektorých pokročilých prípadoch je možné zvýšenie telesnej teploty.
Pri neustálom kontakte moču s pokožkou dolnej časti brucha, spodného prádla sa môže vyvinúť dermatitída. Ak je povaha fúzie alergická, potom sa môže objaviť vyrážka.
Diagnóza synechie u dievčat
Lepenie stydkých pyskov je diagnostikované častejšie matkou dievčaťa. Priľnavosť stydkých pyskov u dievčat sa skutočne zistí pri vyšetrení, ako aj pri špeciálnom vyšetrení - vulvoskopii.
Okrem toho sa odoberie náter na mikroskopické vyšetrenie, bakteriologická kultúra na mikroflóru.
V prípade potreby (pri podozrení na infekčnú povahu) sú predpísané testy: PCR, ELISA. Ak je povaha adhézie stydkých pyskov alergická, je potrebné konzultovať s alergikom-imunológom.
Ako liečiť a stojí za to liečiť fúziu malých pyskov?
Názor detských gynekológov na túto otázku je rôzny. Niekto uprednostňuje nápravu problému konzervatívne alebo pohotovo a niekto trvá na tom, že by sa Synechie malo dotknúť až do veku 10 rokov. Vysvetľuje to skutočnosť, že s pribúdajúcim vekom si telo začína syntetizovať svoj vlastný hormón estrogén a synechie sú schopné sebazničenia.
Mama však chce vidieť svoje dieťa zdravé bez tejto „veci“. A múmie začnú zvoniť na všetky zvony.
Samotný stav nie je nebezpečný pre život, ale pravdepodobnosť vzniku infekcií močového systému sa zvyšuje, keď sa stydké pysky zlepia, takže vôbec nestojí za to, aby boli neaktívne.
Liečba adhézie stydkých pyskov u dievčat môže byť konzervatívna pri použití masti, krémov, ktoré zahŕňajú hubu ženských pohlavných orgánov, a chirurgická (zničenie synechie) v prípadoch, keď zlyhala tradičná liečba.
Konzervatívna liečba zahŕňa vymenovanie liekov, ako je Contractubex alebo masti a krémy obsahujúce estrogén (Ovestin je liek obsahujúci ženský hormón estriol). Poskytuje regeneráciu pošvovej sliznice, obnovu pošvovej mikroflóry, udržiavanie pH pošvy na správnej úrovni.
Forma uvoľňovania liečiva je rôzna, ale v detskej gynekologickej praxi sa používa vo forme krémov. V Rusku je voľne vydávaný bez lekárskeho predpisu (v Bielorusku nie je v predaji, je možné ho nahradiť podobnými liekmi, ktoré sa predávajú iba na lekársky predpis). Aplikujte 2 krát denne na miesto adhézie po dobu 14 dní.
Priemerná cena lieku je 1 500 rubľov za tubu. Vďaka ich použitiu dochádza k opuchu a zrúteniu synechií, sú možné relapsy. Estriol blokuje iba lokálne receptory, absorpcia je minimálna, preto sú nežiaduce účinky vo forme zväčšenia mliečnych žliaz, vzhľadu chĺpkov a pigmentácie vulvy zriedkavé; po ukončení liečby tieto prejavy zmiznú.
Pri absencii účinku konzervatívnej liečby a v pokročilých prípadoch, keď sa spojí zápal močového systému a dôjde k narušeniu odtoku moču, sa synechie chirurgicky odstránia. Tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii a nezaberie veľa času, vykonáva sa pomocou lyžice Volkmann.
Je potrebné poznamenať, že v 20% prípadov sa tento stav opakuje, preto sú po chirurgickej korekcii predpísané krémy a masti obsahujúce estrogén. Chirurgická liečba môže navyše dieťaťu zanechať psychickú traumu. Preto by ste nemali hneď bežať pitvať synechie, aby ste neochromili psychiku dieťaťa.
Metódy tradičnej medicíny
Existuje liečba lepenia stydkých pyskov ľudovými metódami, a to použitie oleja z nechtíka.
Vďaka mnohým prospešným vlastnostiam je nechtík v medicíne široko používaný. Olej z nechtíka sa získava komplexným spôsobom, má protizápalový účinok, hojenie rán, upokojujúci, tonizujúci účinok. Odporúča sa ráno a večer po umytí dieťaťa jemne naniesť olej na synechie v oblasti stydkých pyskov.
Ďalším spôsobom pôsobenia, keď sa stydké pysky lepia, je umyť dievča infúziou harmančeka, ktorá má protizápalové, hojivé, antiseptické a mnoho ďalších užitočných vlastností.
Ale nemali by ste sa zapojiť do tohto typu liečby bez súhlasu pediatra.
Je možné zabrániť fúzii stydkých pyskov u dievčat?
Môcť! Postup je nasledovný:
- používajte mydlo raz denne na umytie análnej oblasti (po defekácii alebo pred spaním). Odporúča sa používať mydlo na umývanie genitálií nie viac ako 1 krát týždenne;
- dievča správne umyte (spredu dozadu) teplou tečúcou vodou;
- meniť plienky, plienky včas;
- viesť vzduchové kúpele;
- obmedziť použitie voňavých mydiel, vlhčených obrúskov, plienok;
- vylúčiť alergénne potraviny;
- vylúčte tesné syntetické spodné prádlo a nahraďte ho bavlneným spodným prádlom;
- Aby ste zabránili adhézii stydných pyskov, môžete pravidelne stydké pysky rozširovať rukami, ale bez veľkého nadšenia a použitia sily.
