Mama pozrela na svoju dcéru so znepokojením. Na tvári Kaťuša, veselá a šťastná po detskej párty, jednoznačne vynikla ružová vyrážka, aj keď ráno bolo všetko úžasné. Možno ste jedli sladkosti? Ale keď prišla domov, matka videla vyrážku po celom tele dieťaťa a spomenula si, že pred pár týždňami syn kamaráta ochorel na rubeolu a často trávili čas s deťmi.
"Nie je to nič strašidelné, ale nebude choré, keď dorastie, pretože osýpky rubeoly u detí nie sú vôbec nebezpečné," myslela si Katyina matka. Je to naozaj tak? A prečo sa teda prevencia rubeoly vykonáva u detí, pretože infekčný proces nepredstavuje hrozbu?
Čo je rubeola?
Rubeola je akútne vírusové infekčné ochorenie prenášané vzduchom. Vedecký názov choroby pochádza z latinského slova „rubeolla“ - „mierne červená“.
Toto je choroba, ktorá môže postihnúť iba človeka. Rubella môže byť vrodená a získaná. Rubeola bola kedysi veľmi častou infekciou. V dnešnej dobe je to oveľa menej bežné.
Vírus rubeoly je rozšírený po celom svete, ale od roku 1969, keď sa začalo s očkovaním proti tejto chorobe, je v civilizovaných krajinách zriedkavosťou. Chlapci aj dievčatá ochorejú rovnako často.
Ako sa šíri infekcia?
Môžete sa nakaziť od chorého človeka. Zároveň na ňom nevidno vonkajšie prejavy vo forme vyrážky. Často - u 66% ľudí - choroba neprechádza vyrážkou. Ľudia s asymptomatickou rubeolou sú rovnako nákazliví.
Vírus sa navyše vylučuje u chorého človeka týždeň pred prejavmi ochorenia a týždeň alebo dva po ňom.
Vírus rubeoly nie je vo vonkajšom prostredí vôbec stabilný. Mimo tela rýchlo zomiera, nemá rád ultrafialové lúče a vysoké teploty, preto v slnečnom období deti takmer neochorie. Je nemožné preniesť infekciu cez ľudí, ktorí sa starajú o pacienta s rubeolou, ale sami sú zdraví.
V akom veku môžete dostať rubeolu?
Deti predškolského a mladšieho školského veku sú rizikovou skupinou s vysokým výskytom.
Detské infekcie sa ale môžu vyskytnúť v každom veku. Medzi mladými ľuďmi vzniká veľa prípadov. Získaná rubeola u detí do jedného roka je zriedkavým javom a až 6 mesiacov deti neochorejú, ak ich matka už mala pred tehotenstvom. Osoba, ktorá trpela rubeolou, si vytvára imunitu mnoho rokov.
Aké sú príznaky získanej rubeoly u detí?
Po kontakte s vírusom možno prvé príznaky ochorenia spozorovať po 11 - 21 dňoch, častejšie - 14 - 21 dňoch (inkubačná doba). U väčšiny detí sa rubeola vyskytuje takým spôsobom, že si rodičia nemusia ani všimnúť prejavy choroby, vyzerá to na miernu nevoľnosť.
U ďalších detí sa objavia mierne príznaky zápalu - kašeľ, nádcha, zápal spojiviek - sú nevýznamné a rýchlo zmiznú. Najcharakteristickejším príznakom pre rubeolu je zvýšenie a bolestivosť za uchom, okcipitálnymi a zadnými krčnými lymfatickými uzlinami, čo umožňuje odlíšiť rubeolu od chorôb s podobnou vyrážkou.
Zvyšuje sa tiež teplota, ale zriedka nad 38 stupňov. Na mäkkom podnebí sa môžu asi u 20% pacientov vyskytnúť ružové škvrny.
Potom, deň potom, sa objaví vyrážka. Spočiatku je lokalizovaný na tvári a potom sa veľmi rýchlo prejaví v celom tele. Táto vyrážka je ružová, nepravidelná a môže mierne stúpať nad povrchom kože.
Prvky vyrážky sa môžu spájať, najmä na tvári. Na chrbte, extenzívnych plochách rúk a nôh, zadku, sú vyrážky vždy silné. Mierne svrbenie je zriedkavé.
Vyrážka zmizne rýchlo a bez stopy, podobne ako iné príznaky choroby, už po 2 - 3 dňoch. Na 4. - 5. deň už dieťa vyzerá absolútne zdravo. Lymfatické uzliny môžu zostať zväčšené dlhšie - až dva týždne alebo dokonca až rok.
U dospelých a dospievajúcich rubeola začína a postupuje závažnejšie, rovnako ako iné detské infekčné choroby. Je pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinú komplikácie z rubeoly.
U dospievajúcich dievčat a žien sa vyskytuje polyartritída, ktorá postihuje všetky kĺby, ale častejšie malé. Chlapci (zriedka) majú citlivosť semenníkov. Najhroznejšou komplikáciou rubeoly je encefalitída. Komplikácie sú zriedkavé.
Čo je to vrodená rubeola?
Ide o rubeolu, ktorú dieťa počas infekcie nakazilo in utero krvou matky. To sa stane, ak si budúca matka počas celého života nevyvinula imunitu voči rubeole.
Názor je mylný, že rubeola je pre dieťa nebezpečná až v prvom trimestri tehotenstva. Ak sa infikuje neskôr v tehotenstve, zníži sa iba riziko malformácií u dieťaťa, ale u plodu sa môže vyskytnúť rubeola. Potom sa dieťa narodí s vrodenou rubeolou, čo vedie k porážke mnohých orgánov.
U takýchto novorodencov je vývojové oneskorenie - to je najbežnejší dôsledok vrodenej rubeoly, po ktorej nasleduje častý katarakta v kombinácii so srdcovými chybami a hluchotou.
Existujú tiež hepatitída, dermatitída, meningoencefalitída, zápal pľúc, choroby krvného systému. A aj keď to všetko nie je vyjadrené pri narodení, potom sa následne odhalí oneskorenie motorického vývoja a mentálna retardácia.
U týchto detí vírus zostáva v krvi až 1 - 2 roky a môžu infikovať ďalšie.
Aké testy sa robia na ružienku?
Všeobecný rozbor krvi. V tejto analýze lekár uvidí nepriame príznaky choroby.
Ak chcete zistiť, či existuje rubeola, pomôže detekcia protilátok IgM, sú detekované už v prvých dňoch ochorenia. Ich prítomnosť umožňuje presnú diagnózu.
Rast vrodených titrov IgG, zachovanie ich vysokej rýchlosti hovorí o vrodenej rubeole. Existujú aj ďalšie diagnostické metódy, ktoré sú však časovo náročnejšie a používajú sa v zriedkavých prípadoch.
Ako sa rubeola lieči u detí?
Špecifické antivírusové liečby rubeoly neboli vyvinuté. Vykonávajú sa iba symptomatické opatrenia. Dieťa so získanou rubeolou je ponechané doma päť dní; počas liečby je žiaduci odpočinok v posteli.
Môžete kúpať svoje dieťa. Toto by sa malo robiť v pohodlnej vode, pričom sa uprednostňuje kúpanie v sprche. Miestnosť často vetrajte. Keď teplota tela stúpne nad 38 - 38,5 ° C, liečba sa uskutočňuje antipyretickými liekmi (paracetamol, ibuprofén).
Deti s vrodenou rubeolou sa liečia na špecializovanom oddelení, kde sú pod dohľadom kvalifikovaných lekárov a je možné im poskytnúť odbornú ošetrovateľskú starostlivosť.
Prevencia rubeoly
Vakcína je vyrobená z vírusu, ktorý bol mnohonásobne oslabený. Po podaní vakcíny sa u 99% ľudí vyvinú protilátky, ktoré budú v budúcnosti chrániť organizmus pred rubeolou. Primárne očkovanie sa vykonáva, keď má dieťa jeden rok. Revakcinácia sa vykonáva vo veku 6 rokov.
Bežne sa používa kombinovaná vakcína proti osýpkam, príušniciam a rubeole. Očkovať sa môžete v neskoršom veku, najlepšie do 11 - 12 rokov. Očkovanie je kontraindikované pre tehotné a dojčiace matky, pretože vakcína obsahuje živý vírus.
Okrem toho, ak bola žena očkovaná, mala by byť chránená pred tehotenstvom po dobu 3 mesiacov. Náhodné podanie vakcíny tehotným ženám síce podľa amerických vedcov nespôsobilo syndróm rubeoly plodu, a preto neslúži ako indikácia ukončenia tehotenstva.
Dieťa narodené matke, ktorá bola v tehotenstve v kontakte alebo mala rubeolu, je pod dohľadom očného lekára, otorinolaryngológa, neurológa a pediatra. Dieťa, ktoré bolo v kontakte s pacientmi, je prijaté do zariadenia starostlivosti o deti, karanténa sa skupine neukladá.
Matky dievčat by si mali pamätať, že ak nezabránia rubeole na svojich dcérach z dôvodu falošného strachu z očkovania, môžu urobiť svoje dcéry nešťastnými a vystaviť tak svoje budúce vnúčatá vážnemu riziku.
