V 16. týždni tehotenstva žena doslova zamáva. Druhý trimester sa práve začal a posledné týždne stále nie sú spojené s bolestivou únavou a ťažkosťami, bruško sa však už zaoblilo a nastávajúca matka zmenila svoj obvyklý šatník na priestrannejšie a pohodlnejšie oblečenie. Tento týždeň môže ísť na ultrazvukové vyšetrenie. Čo ju tam čaká, povieme v tomto materiáli.
Účel štúdie
16. týždeň je obdobím, ktoré pôrodníci používajú na výpočet termínu pôrodu. Dieťa v skutočnosti žije v maternici 14 týždňov a po oneskorení uplynuli presne 3 lunárne mesiace (12 týždňov). V tejto dobe nie je zvyčajne predpísaný ultrazvuk. Prvý skríning je v minulosti, prebiehal od 11. do 13. týždňa tehotenstva vrátane, druhý ešte len príde.
Pokyny na krvné testy možno dať budúcej matke tento týždeň, ale lekári sa snažia predpísať ultrazvukový postup na neskoršie obdobie - od 18 do 21 týždňov.
Pre ultrazvukovú diagnostiku u tehotnej ženy však môže byť veľa dôvodov. Skríningové štúdie sú zamerané identifikovať vysoké riziká narodenie detí s chromozomálnymi patológiami, vývojovými anomáliami, z ktorých mnohé sú úplné a smrteľné. Ultrazvukové vyšetrenie v 16. týždni nebude sledovať cieľ identifikácie markerov takýchto patológií, pokiaľ, samozrejme, lekár, ktorý nie je spokojný s výsledkami prvého prenatálneho skríningu, pošle ženu na takýto odborný ultrazvukový sken.
Väčšinou sa tento týždeň ženy prihlásia na ultrazvukové vyšetrenie bez vedomia ošetrujúceho lekára, zistiť pohlavie dieťaťa. Stanovenie pohlavia od tohto týždňa je jednoduché. Vonkajšie pohlavné orgány dieťaťa sú dosť tvarované, zväčšili sa a teraz je oveľa ľahšie rozlíšiť chlapca od dievčaťa.
Do ultrazvukovej diagnostickej miestnosti žena v 15-16 týždni tehotenstva môže viesť k sťažnostiam na blahobyt - boli bolesti v podbrušku, výtoky, ktoré by nemali byť normálne. Žiadosť o neplánované vyšetrenie môže dostať žena, ktorá nosí dvojčatá a ktorá otehotnela počas IVF, pretože takéto tehotenstvo si vyžaduje čisto individuálny prístup.
Na ultrazvuk budú zaslané aj ženy, ktorých veľkosť maternice nezodpovedá termínu, v tomto prípade je pre pôrodníka dôležité vedieť, ako sa dieťa vyvíja, či došlo k vnútromaternicovému úmrtiu plodu, či dôjde k vývojovému oneskoreniu.
Spôsob vykonania a predbežná príprava
Po 16 týždňoch je najvýhodnejšie vykonať externý ultrazvuk, ktorý sa tiež nazýva transabdominálny. Cez prednú časť brušnej steny sú dobre vizualizované dieťa aj štrukturálne znaky placenty, pupočnej šnúry a samotnej maternice. Nie je potrebná žiadna príprava, v tejto dobe nie je potrebné piť vodu a plniť močový mechúr, pretože množstvo plodovej vody v tomto okamihu umožňuje ultrazvukovým vlnám ľahko prechádzať a odrážať sa.
Vaginálny ultrazvuk tiež nestráca svoj význam, ale lekár vyšetrí maternicovú dutinu a všetko, čo je v nej cez pošvovú stenu, iba ak je výhľad cez brucho veľmi sťažený ladnými formami nastávajúcej matky.
Lekár môže použiť obe metódy, ak je to potrebné na vyšetrenie nielen dieťaťa (cez brucho), ale aj krčka maternice a krčka maternice (cez pošvu) s možnou hrozbou spontánneho potratu v tomto okamihu.
Aby podstúpila diagnostiku, bude stačiť, aby si budúca matka vzala so sebou prezuvky alebo návleky na topánky a čistú plienku, ktorú je možné položiť na gauč. Nezaškodí ani malá čokoládová tyčinka. Je potrebné ju zjesť 15 - 20 minút pred návštevou lekára, dieťa na ultrazvukovom vyšetrení určite poteší matku a lekára aktívnymi pohybmi, pretože deti už v tejto dobe majú naozaj rady sladké.
Čo vidíš?
Na monitore skenera môžete v období od 15 do 16 týždňov vidieť mobilné a úplne tvarované dieťa. Veľkosť plodu je v priemere od 14 do 18 centimetrov a hmotnosť dieťaťa sa pohybuje v rozmedzí od 70 do 115 gramov. Krk dieťaťa sa natiahol, teraz bolo dieťa schopné otočiť hlavu doprava a doľava, čo aktívne začalo používať.
Tvorba tvárových svalov pokračuje, dieťa zvláda všetky nové grimasy. Žmurká, škúli, otvára ústa, mračí sa. Ale zatiaľ sa nenaučil otvárať oči. Dievčatá majú tento týždeň vnútorné sexuálne vlastnosti - ich vaječníky zostupujú do panvy. Chlapci majú zatiaľ iba vonkajšie sexuálne vlastnosti - miešok a penis, ich semenníky naďalej zostávajú v brušnej dutine.
Dieťa má znateľne zlepšenú koordináciu pohybov, čo súvisí s intenzívnou tvorbou nervového systému a svalovo-neurónových spojení. Teraz sú jeho pohyby zreteľne viditeľné na monitore ultrazvukového skenera. vôbec nepripomínajú chaotické výkyvy rúk a nôh... Dieťa môže celkom účelne poslať vačku do úst alebo vytiahnuť pupočnú šnúru k sebe, aby sa trochu hralo.
Predpokladá sa, že v tejto dobe už deti snívajú; počas pokojovej fázy rýchlo utekajú sem a tam z očí zakryté viečkami.
Na ultrazvuku v 16. týždni môžete vidieť prsty na rukách a nohách. Mimochodom, už sú na nich úplne vytvorené malé nechty. Chrbtica bola formovaná, takmer všetky vnútorné orgány drobkov pracujú v pravidelnom režime. Pije, ciká, trénuje pľúca, v črevách sa tvoria pôvodné výkaly - mekónium.
Dekódovanie výsledkov
Tento týždeň sa merajú hlavné fetometrické ukazovatele dieťaťa. Práve ich proporcionalita a súlad s načasovaním sú základom pre posúdenie, či sa dieťa vyvíja normálne. V 16. týždni vyzerá norma fetometrie takto:
Medzi anatomickými popismi plodu sú hlavné orgány. Lekár musí preskúmať:
mozgové komory dieťaťa nie sú normálne zväčšené;
profil tváre - pri normálnom vývoji nemá žiadne vlastnosti;
očné jamky - vizualizované, zvyčajne nemajú vývojové vlastnosti;
chrbtica - ak je všetko v poriadku, lekár píše, že je to normálne;
pľúca, slezina, žlčník a črevá - normálne bez znakov;
srdce - má štvorkomorový strih;
pečeň, žalúdok a obličky - sú prítomné, s normálnym vývojom nemajú žiadne vlastnosti.
Podrobne popisuje, kde a ako sa placenta nachádza. Jeho normálna hrúbka pre toto obdobie je od 18 do 18,5 mm. Pupočník musí mať 3 cievy. Cervix by nemal mať patologické zmeny, cervikálny kanál je zvyčajne pevne uzavretý.
Možné problémy
Veľkosť dieťaťa nezodpovedá norme
Dieťa môže z rôznych dôvodov zaostávať alebo prekonávať priemerné sadzby pre daný gestačný vek. Malé výkyvy niekoľkých milimetrov sa nepovažujú za patológiu. Ak sú však veľkosti všetkých parametrov alebo jedného z nich o rovnaké obdobie o viac ako 2 pôrodnícke týždne pozadu alebo pred „plánom“, je potrebné ďalšie vyšetrenie.
Príčiny odchýlok vo fetometrických ukazovateľoch môžu byť podvýživa, oneskorenie vývoja, hladovanie plodu kyslíkom, tendencia k veľkej hmotnosti, patológie genetického pôvodu.
Lekári budú môcť na túto otázku odpovedať podrobnejšie po druhom plánovanom skríningu, kde žena odíde od 18 do 21 týždňov.
Chyby pri určovaní pohlavia
Takéto chyby nie sú vylúčené. Presnosť ultrazvukového vyšetrenia ako diagnostickej metódy nie je vyššia ako 90%, presnosť určenia pohlavia je v tomto čase asi 80%. Ak chcete získať vyššie percento presnosti, potom s otázkou určenia pohlavia dieťaťa diagnostikovi lepšie aplikovať po 20 týždňoch. Potom bude pravdepodobnosť správneho „zásahu“ do 90%.
Lekár sa môže mýliť kvôli umiestneniu dieťaťa v maternici. Ak je dieťa v zadnom konci a zároveň sedí otočené chrbtom k senzoru, bude veľmi ťažké preskúmať pohlavné orgány.
Niekedy sa vkradne chyba kvôli tomu, že chlapec môže skryť penis medzi nohami, a bude si ho mýliť s dievčaťom. Dievča môže byť mylne považované za chlapa kvôli tomu, že slučky pupočnej šnúry jej spadnú medzi nohy a budú interpretované ako penis. Pravdepodobnosť takýchto chýb je asi 1,5 - 3%.
Ak chcete vidieť sexuálne vlastnosti svojho dieťaťa na vlastné oči a nenechať sa mučiť dohadmi o podivnom páse na čiernobielom ultrazvukovom skenovaní, lepšie urobiť 3D ultrazvuk. V trojrozmernej podobe, ak dieťa samozrejme ukazuje lekárovi svoje „kúzla“, obrázok nepotrebuje vysvetlenie.
Cysta choroidného plexu mozgu plodu
Takéto znenie v závere ultrazvukového vyšetrenia v 16. týždni môže viesť k panike tehotnej ženy a jej príbuzných. V skutočnosti je znepokojenie oveľa škodlivejšie. Tvorba cystickej tekutiny v plexu sa nazýva iba pre echografické znaky. Akumulácia tekutiny vo vaskulárnom plexu je v skutočnosti produkovaná samotným plexom a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa.
Cysta tohto druhu nerastie, nedegeneruje sa do nádoru, a preto takáto diagnóza neexistuje, choroba s týmto menom nie je v lekárskych príručkách popísaná. Je to tak, že lekár na ultrazvuku konštatuje skutočnosť - dochádza k hromadeniu tekutín. Nikto nehovorí o patológii.
Po narodení dieťaťa podstúpi ultrazvuk mozgu, v 90% prípadov sa takéto cysty vyriešia samy, u zvyšných 10% volia lekári pozorovaciu taktiku. Cysty sa môžu rozpustiť o niečo neskôr.
Asymetria mozgu
Takto nastávajúce matky formulujú lekársky verdikt o rozšírení bočných komôr mozgu plodu. Tento stav si vyžaduje ďalšie vyšetrenie, pretože zväčšené a asymetrické komory môžu byť zapríčinené hypoxiou u dieťaťa, intrauterinnými infekciami, cudzími telesami a nádormi orgánov.
Veľa závisí od stupňa asymetrie a ďalších ukazovateľov vývoja dieťaťa. Silná asymetria môže naznačovať riziko hydrocefalu (spolu s nárastom veľkosti hlavy).
V takom prípade bude musieť matka počas nosenia dieťaťa navštíviť detského neurochirurga, aby spolu s odborníkom vyhodnotila riziká a rozhodla o poskytnutí pomoci dieťaťu po narodení.
Obrázky
3D obrázky zobrazujú dieťa v 16. týždni tehotenstva podrobnejšie ako obvyklá 2D „fotografia“. Dvojčatá sú videné o niečo horšie. Pohlavie dieťaťa na 3D ultrazvuku v 16. týždni vyzerá takto.
Ak si chcete ponechať obrázky dieťaťa v maternici, aby ste si udržali dlhú pamäť, mali by ste požiadať diagnostického lekára, aby vám dal elektronické súbory na akomkoľvek médiu. Obrázky vytlačené na špeciálnom papieri strácajú príliš rýchlo svoju ostrosť a farbu.
