Novonarodené dieťa pre matku je tá najkrajšia vec na svete. Nie je jej trápne, že jej narodené dieťa má miernu deformáciu hlavy. Chápe, že počas pôrodu sa dieťa ťažko pohybuje po pôrodných cestách a jeho hlava je pod obrovským tlakom. Kosti lebky novorodenca však majú pohyblivosť vďaka tenkým škrupinám, ktoré ich spájajú. To umožňuje pohyb kostí a chráni hlavu počas pôrodu.
Hlava prirodzene narodeného dieťaťa
Obvod hlavy pri narodení
Mladé matky sa často pýtajú lekára, prečo je ich hlavička v porovnaní s telíčkom veľká? V skutočnosti má dieťa obvod hlavy asi 35 cm a hlavička novorodenca je asi štvrtina dĺžky tela dieťaťa. Ak porovnáme hlavu s hrudníkom, je aj vizuálne väčšia. Odborníci sa domnievajú, že rozdiel dvoch centimetrov v prvých mesiacoch života dieťaťa sa považuje za normálny. O šesť mesiacov sa tieto rozmery stanú rovnakými a o rok je obvod hlavy dieťaťa o 2 cm menší ako hrudník.
Pozor! Matky by mali vedieť, že obvod hlavy jednoročného dieťaťa by nemal presahovať obvod hrudníka. Ak dôjde k výraznému nesúladu, musíte navštíviť lekára.
Tvar hlavy novorodenca
Gynekológovia poznamenávajú, že u dieťaťa tvar hlavy po narodení závisí od toho, ako sa dieťa narodí: prirodzene alebo cisárskym rezom. Pri prirodzenom pôrode môže byť hlava novorodenca trochu špicatá alebo kónická, môže byť okrúhla (brachycefalická), oválna pretiahnutá (dopichocefalická), plochá, niekedy s opuchom alebo hrčou (cefalohematóm). Je to v podstate veľká modrina medzi lebkou a pokožkou potom, čo dieťa pri pôrode prešlo pôrodnými cestami. Je to úplne bežné a nie je to známkou poškodenia lebky alebo mozgu. Lebka môže byť natiahnutá dopredu alebo dozadu. Všetko závisí od fyziologickej štruktúry pôrodných ciest matky.
Mladí rodičia sa nemusia obávať, nech má tvar hlavy akýkoľvek tvar, čoskoro by sa mala vrátiť k svojmu normálnemu zaoblenému vzhľadu. Akákoľvek modrina na pokožke hlavy alebo opuch viečok, ktorá sa vyskytne počas pôrodu, zmizne do konca prvého alebo dvoch týždňov. Akékoľvek červené škvrny na očiach zmiznú asi za tri týždne. 2-3 mesiace po pôrode začne lebka rásť v priečnom smere a hlavička dieťaťa nadobudne prirodzený vzhľad.
Pohľad na hlavu novorodenca
Ak sa dieťa narodí cisárskym rezom bez toho, aby prešlo pôrodnými cestami, hlavička nie je pod tlakom. V dieťati má rovnomerný, zaoblený tvar. Jeho objem sa môže mierne líšiť od tabuľkových indikátorov.
Normy vývoja hlavy dieťaťa od narodenia do jedného roka
Dôležitým ukazovateľom zdravotného stavu, ako aj správneho vývoja novorodenca pre skúseného pediatra, je veľkosť obvodu hlavy. Práve toto meranie meria rast mozgu novorodenca. Preto pri mesačnom vyšetrení dieťaťa musí lekár zmerať obvod hlavičky, porovnať ho s indikáciami počas pôrodu, meraniami v predchádzajúcom mesiaci a s údajmi uvedenými v antropometrickej tabuľke. Významné oneskorenie a vedenie v porovnaní s tabuľkovými údajmi môže naznačovať problém vo vývoji dieťaťa. Na základe meraní stanoví lekár správnu diagnózu a v prípade potreby predpíše liečbu.
V súčasnosti sa na mnohých detských klinikách meria veľkosť obvodu hlavy novorodenca kraniometrom. Toto zariadenie umožňuje pediatrom určiť nielen obvod, ale aj stupeň deformácie lebky dieťaťa.
Meracie zariadenie - kraniometer
Neignorujte fontanely na hlave dieťaťa. Na jeho vrchu je najväčšia a najviac vizuálne viditeľná fontanela. Je lokalizovaný na spojení čelných a temenných kostí, má neurčitý kosoštvorcový tvar a môže dosiahnuť priemer (priemer) 3 až 5 cm. U novorodenca je to oblasť fontanely, ktorá umožňuje lebke zväčšiť objem. Fontanela funguje ako termoregulátor, ktorý umožňuje prebytočnému teplu uniknúť z mozgu akýmsi „okenným listom“ so zvýšeným metabolizmom. Ako lebka rastie, veľkosť fontanely sa mení. Malý, ktorý sa nachádza v bočnej časti lebky, sa napína rýchlejšie. Táto fontanela je zvyčajne uzavretá do troch mesiacov života dieťaťa. Do šiestich mesiacov sa veľká fontanela začína zatvárať. Úplné uzavretie nastáva do jedného a pol roka dieťaťa. Pri analýze takého merania, ako je obvod hlavy u novorodencov, je možné pochopiť, ako rýchlo alebo pomaly sa fontanel zatvára.
Mladí rodičia sú často znepokojení veľkosťou fontanely umiestnenej na vrchu hlavy dieťaťa. Fontanelle môže byť malá alebo veľká. Je to primárne kvôli dedičnosti. V každom prípade, nech už je fontanela akákoľvek, zavrie sa, lekári nevidia nijaké ohrozenie zdravia dieťaťa. Niekedy je nedostatok vitamínov počas tehotenstva príčinou veľkej fontanely. Aby sa tomu zabránilo, lekári dôrazne odporúčajú nasýtiť telo komplexom vitamínov a vápnikom počas tehotenstva.
Pozor! Veľkosť fontanely závisí od času dodania. Donosené dieťa má veľkosť fontanelu menšiu ako veľkosť predčasne narodeného dieťaťa.
Fontanela u novorodenca
Podľa antropometrickej tabuľky, rozdelenej na mesiace, je normálna veľkosť hlavy u novorodencov 34-36 cm, niekedy môže byť veľkosť hlavy viac alebo menšia ako norma. Lekári sa domnievajú, že nie vždy stojí za to znepokojovať, pretože veľkosť sa dá dediť po rodičoch.
Keď je obvod hlavy novorodenca výrazne menší ako 34 cm, pripisujú to lekári nedonosené. Nárast obvodu hlavy sa časovo zhoduje s obdobím dobrého prírastku hmotnosti u novorodenca, kým lebka dosiahne normálnu veľkosť.
Typ a veľkosť hlavy dieťaťa môže tiež závisieť od chorôb budúcej matky prenesených počas tehotenstva. Porodníci poznamenávajú, že novorodenec často utrpí pôrodné poranenie. Existujú dva dôvody:
- keď hlavička dieťaťa nezapadá do veľkosti panvy matky,
- s nesprávnym správaním nastávajúcej matky, ktorá sa počas procesu pôrodu neriadi pokynmi pôrodnej asistentky.
V súčasnosti majú lekári metódy liečby takýchto novorodencov. Do jedného roka sa odstránia následky pôrodného poranenia a veľkosť hlavy dieťaťa sa vráti do normálu.
Odchýlka od normy vývoja
Zložitá a nebezpečná situácia pre novorodenca, keď dieťa hromadí tekutinu v dutinách mozgu, kvôli čomu sa zvyšuje objem hlavy. Toto ochorenie sa nazýva hydrocefalus (mozgová kvapka). Je to veľmi zriedkavé. Druhé ochorenie - mikrocefália (nedostatočný vývoj mozgu) je diagnostikovaná s veľmi malou hlavou. Tieto abnormality sa zistia v počiatočných štádiách tehotenstva počas ultrazvukového vyšetrenia, potom sa začne liečba.
Rozdiely vo veľkosti hlavy novonarodených dievčat a chlapcov
Priemerný obvod hlavy novorodenca je 35 cm. Zvyšuje sa asi o 3 cm za mesiac. Pediatri poznamenávajú, že veľkosť hlavy dieťaťa závisí od jeho pohlavia. Pretože chlapci sú zvyčajne o niečo väčšie ako dievčatá, ich hlavy sú väčšie, aj keď priemerný rozdiel je menší ako 1 cm. Nasledujúca tabuľka zobrazuje obvod hlavy detí v závislosti od toho, koľko mesiacov má dieťa.
Novorodený chlapec a dievča
U kojencov obvod hlavy po mesiacoch
| Vek | Obvod hlavy dieťaťa, cm | |
|---|---|---|
| Chlapci | Dievčatá | |
| Pri narodení | 35,0 | 34,0 |
| 1 mesiac | 37,3 | 36,6 |
| 2 mesiace | 38,6 | 38,4 |
| 3 mesiace | 40,9 | 40,0 |
| 4 mesiace | 41,0 | 40,5 |
| 5 mesiacov | 41,2 | 41,0 |
| 6 mesiacov | 44,2 | 42,2 |
| 7 mesiacov | 44,8 | 43,2 |
| 8 mesiacov | 45,4 | 43,3 |
| 9 mesiacov | 46,3 | 44,0 |
| 10 mesiacov | 46,6 | 45,6 |
| 11 mesiacov | 46,9 | 46,0 |
| 12 mesiacov | 47,2 | 46,0 |
Ako je zrejmé z tabuľky, k aktívnemu zväčšeniu lebky dieťaťa dochádza v prvom roku života. V druhom roku života sa jeho obvod zväčšuje v priemere o 1,5-2 cm, v treťom roku je prírastok lebky ešte pomalší, rast je 1-1,5 cm.
Pozor! Príliš intenzívne zväčšenie obvodu, ktoré presahuje normu, by malo rodičov upozorniť. V takom prípade musíte požiadať o radu detského neurológa.
Mení sa u novorodenca tvar hlavičky?
Okrem toho, že hlava novorodenca prechádzajúca pôrodnými cestami má nepravidelný tvar, môže sa po narodení meniť v dôsledku tlaku na zadnú časť hlavy, keď dieťa neustále leží na chrbte. Je to spôsobené vlastnosťou lebky, na ktorej ešte kosti nezrástli. Je tvarovateľný a tendencia držať hlavu v rovnakej polohe môže viesť k nepravidelnostiam - polohovému tvarovaniu. Najviditeľnejšie to môže byť pri pohľade zhora nad hlavu dieťaťa. Z tohto pohľadu sa môže zadná časť hlavy javiť na jednej strane plochejšia ako na druhej. Ucho na plochej strane sa môže javiť posunuté dopredu.
Polohové sochárstvo alebo plagiocefália sa všeobecne považuje za kozmetický problém. Ploché škvrny spojené s tlakom na zadnú časť hlavy nespôsobujú poškodenie mozgu ani neovplyvňujú vývoj dieťaťa. Čo by mali mladí rodičia robiť v tomto prípade?
Po lekárskej prehliadke pediater navrhne zmeny v polohe ležmo dieťaťa, ktoré minimalizujú nerovnosti. Môže to byť zmena smeru hlavy, keď leží na chrbte. Je nevyhnutné dieťa otočiť na stranu, ak je to potrebné, položte valček tak, aby sa dieťa nevrátilo do polohy ležiacej na chrbte. Pri kŕmení držte dieťa tak, aby bola hlavička mierne pootočená, a aby neležala chrbtom hlavičky na matkinej ruke. Existuje odporúčanie položiť dieťa na bruško častejšie, zatiaľ čo povrch, na ktorom leží, musí byť pevný.
Ak sa nerovnosti so zmenou polohy do 6 mesiacov nezlepšia, ak je dieťa staršie ako 8 mesiacov a deformácia je výrazná, môže lekár predpísať ortopedický vankúš alebo tvarovanú prilbu, ktorá pomôže tvarovať hlavičku dieťaťa. Prispôsobená prilba zmierňuje tlak na sploštenú stranu hlavy.
Liata čiapka na prilbu
Tvarované prilby sú najúčinnejšie, keď sa liečba začína medzi 4. a 12. mesiacom veku, keď je lebka stále tvarovateľná a mozog rýchlo rastie. Je nepravdepodobné, že by ošetrenie formovanou prilbou bolo účinné po 1 roku, keď sa kosti lebky spoja a rast hlavy sa spomalí.
Ako zistiť obvod hlavy
Merania objemu hlavy do jedného roka vykonáva pediatr počas mesačného vyšetrenia dieťaťa. Môžu ich urobiť sami mladí rodičia, aby sa zabezpečilo, že sa ich dieťa vyvíja normálne. Meranie hlavy sa vykonáva bežnou krajčírskou páskou. Musí byť čistý a používaný iba na meranie hlavičky dieťaťa. Páska je omotaná okolo najširšej časti hlavy, pozdĺž vyčnievajúcich častí lebky, cez výrazný bod na zadnej strane hlavy a cez ryhy obočia. Pravidelným vykonávaním takýchto meraní môžete sledovať dynamiku rastu hlavy. Údaje by si mali zapísať do zošita a potom ukázať lekárovi, pretože údaje o obvode hlavy sú mimoriadne dôležité, najmä v prvom roku života dieťaťa.
Meranie obvodu hlavy dieťaťa
Ak chcete zvoliť čiapku - čiapku pre dieťa, nie je vždy potrebné poznať objem hlavy, stačí použiť tabuľku rastových parametrov dieťaťa.
Korešpondenčná tabuľka výšky dieťaťa s veľkosťou čiapky
| Výška, cm | 50 | 53 | 54-61 | 62-67 | 68-73 |
|---|---|---|---|---|---|
| Veľkosť čiapky | 35 | 36 | 39 | 42 | 44 |
Tabuľka normálnych hodnôt pre obvod hlavy
| Vek dieťaťa | Obvod hlavy, cm |
|---|---|
| Novorodenec | 33,0 – 36,0 |
| 1 mesiac | 35,0 – 38,0 |
| 3 mesiace | 38,0 – 42,0 |
| 6 mesiacov | 42,0 – 45,5 |
| 9 mesiacov | 43,5 – 47,5 |
| 1 rok | 45,0 – 49,0 |
| 2 roky | 47,0 – 50,5 |
| 3 roky | 48,5 – 51,5 |
| 5 rokov | 50,0 – 53,0 |
| 7 rokov | 50,5 – 54,5 |
| 10 rokov | 51,5 – 56,0 |
| 14 rokov | 52,0 – 57,5 |
Nemali by ste stratiť srdce, ak merania obvodu hlavy dieťaťa nezodpovedajú štandardným ukazovateľom. Obvod hlavy u detí do piatich rokov, uvedený v tabuľke normálnych hodnôt, je priemer. Všetky deti sú iné. Existujú limity pre prípustné odchýlky tohto ukazovateľa, ktoré stanovili odborníci - to je 2,5 cm. Ak sa zistia odchýlky a existuje o to obava, mali by ste sa opýtať vzrušujúcu otázku na pediatra, ktorý v prípade potreby určí s dieťaťom ďalšie vyšetrenie. Proporcionalita tela dieťaťa sa vo väčšine prípadov vráti do normálu do veku dvoch rokov.
