Keď sú deti choré, sú predpísané testy na stanovenie správnej diagnózy. Ak sa zistí, že v krvi dieťaťa sú zvýšené monocyty, znamená to porušenie imunitnej obrany, treba hľadať príčinu.
Monocyty pod mikroskopom
Ako sa tvoria monocyty
Len čo sa do tela dieťaťa dostanú cudzie mikroorganizmy, imunitný systém sa okamžite zapne a začne syntetizovať protilátky. Proti proteínom-patogénom stoja monocytárne bunky. Čím viac sa ich nachádza v krvi, tým vyšší je stupeň ochorenia.
Monocyt je najväčší typ bielych krviniek, produkuje ho kostná dreň. Prvky vstupujú do krvi ešte nie úplne vyzretými bunkami a žijú v nich asi 30 hodín. V obehu v tele sa monocyty usadzujú v tkanivách a menia sa na makrofágy, ktorých životný cyklus je 1,5 - 2 mesiace.
Odborníci nazývajú tieto bunky „usporiadateľmi“, ktorí čistia a obnovujú krv. Proces zabíjania mikróbov sa nazýva fagocytóza. Je založená na absorpcii patogénnych mikróbov monocytmi a ich trávení.
Tento typ bielych krviniek má aj ďalšie „povinnosti“:
- neutralizácia parazitov;
- "Jesť" nádorové tkanivá;
- odstránenie odumretých buniek z tela.
Poznámka! Ak sú monocyty dieťaťa vyššie ako normálne, znamená to, že imunitný systém aktívne bojuje proti mikróbom, parazitom, rakovinovým bunkám a alergénnym proteínom.
Príznaky so zvýšenými monocytmi
U dieťaťa môže byť monocytóza náhodne zistená pri pravidelnom lekárskom vyšetrení. Spravidla sa diagnostikuje počas cieleného vyšetrenia, keď sú prítomné tieto indikácie:
- rýchla únava a slabosť;
- kašeľ, nádcha;
- horúčkovitý stav;
- bolesť brucha a hnačka;
- opuch lymfatických uzlín.
Ktorýkoľvek z týchto príznakov je už dôvodom na podozrenie na zápalový proces alebo prenikanie infekcie do tela dieťaťa. Laboratórne testy pomôžu určiť závažnosť ochorenia.
Poznámka! Prírodné javy môžu tiež zvýšiť počet monocytov: zúbky, obnova tela po operácii, kritické dni u dospievajúcej dievčiny.
Akú analýzu je potrebné absolvovať
Kompletný krvný obraz neposkytne informácie o počte monocytov u dieťaťa. Štúdia odhaľuje iba prítomnosť všetkých leukocytov bez ich rozdelenia na typy.
Preto lekár predpíše klinický (podrobný) test - leukogram. Určuje obsah každej odrody bielych krviniek a ich kvantitatívny ukazovateľ.
Odber krvi na analýzu
V podrobnej analýze sú informácie o ďalších krvných zložkách, z ktorých hlavné sú lymfocyty, neutrofily, eozinofily, ESR, bazofily. Odchýlka od normy každej z týchto zložiek poskytne jasnejší obraz a umožní lekárovi odpovedať na nasledujúce otázky:
- aký je stav imunity dieťaťa;
- aká je povaha infekcie (bakteriálnej alebo vírusovej);
- v akom štádiu vývoja je zápalový proces;
- existujú nejaké komplikácie a patológie.
Analýza monocytov a ďalších zložiek krvi v kombinácii s existujúcimi príznakmi pomôže určiť základné ochorenie a zvoliť správne lieky.
Príprava na skúšku
Na zvýšenie monocytov v krvi majú vplyv nielen cudzie proteíny. Nesprávna príprava dieťaťa na nadchádzajúce testy môže tiež zvýšiť počet leukocytov. Aby bola skúška spoľahlivá, mama dodržiava nasledujúce odporúčania:
- deň pred odchodom do laboratória sa dieťaťu nepodávajú mastné a vyprážané jedlá; ak je dieťa dojčené, toto odporúčanie sa týka stravy matky;
- deň pred štúdiom sú vylúčené hry v prírode a iné druhy fyzickej aktivity, ako aj stresové situácie;
- podrobný krvný test sa vykonáva na prázdny žalúdok; pre dieťa by posledné kŕmenie malo byť najneskôr 2 hodiny pred testovaním.
Dôležité! Ak dieťa užíva nejaké lieky a nemožno ho zrušiť, lekár by to mal vziať do úvahy pri zvažovaní výsledkov štúdie.
Ako sa robí analýza
Na detských klinikách sa krv po podrobnej analýze zvyčajne odoberá z prstenca po prepichnutí jeho podložky. U novorodenca sa niekedy urobí prepichnutie v päte vertikutátorom, z ktorého sa pomocou sklenenej trubice do skúmavky odoberie lymfatická kapilárna tekutina.
Krvný náter sa nanesie na sklenené podložné sklíčko a umiestni sa do mikroskopu. Pomocou tohto nástroja sa skúmajú leukocyty. Nie je ťažké určiť kvantitatívne zloženie každého prvku vo vzorke - líšia sa tvarom, veľkosťou a množstvom ďalších špecifických znakov. Takto dôjde k jednoduchému výpočtu vzorca leukocytov.
Ako inak sa robí výskum
V niektorých prípadoch je potrebná venózna tekutina odoberaná z cievy injekčnou striekačkou. Pri skúmaní odobratej vzorky používajú laboratórni asistenti hematologické analyzátory. Skúmavka s krvou je umiestnená v špeciálnom prístroji. Samotný prístroj je naplnený všetkými druhmi činidiel, ktoré musia interagovať s lymfatickou tekutinou.
Hematologický analyzátor
Analyzátor poskytne informácie o hematokritu, hladine hemoglobínu, veľkosti, tvare a počte erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek a ďalších zložiek v priebehu niekoľkých sekúnd. Zariadenie preloží prijaté informácie do grafov a vydá ich vo forme špeciálnych formulárov.
Analyzátory sú schopné rýchlo a efektívne určiť leukocytový vzorec, z ktorého sa dieťaťu odoberá krv.
Bezbolestná analýza
Akákoľvek analýza dáva deťom nepríjemnosti, pretože postup je bolestivý. Na platených klinikách sa na rozdiel od kovového vertikutátora používa alternatívna možnosť - plastová lanceta. Zariadenie vyzerá ako plniace pero a funguje podľa nasledujúceho princípu:
- stlačil tlačidlo;
- jar sa osvedčila;
- zatlačila ihlu do správnej hĺbky.
Špička lancety je taká tenká, že injekcia je bezbolestná a množstvo krvi je dostatočné na vytvorenie vzorky na testovanie.
Lancet na odber krvi
Zariadenie poskytuje dieťaťu počas procedúry maximálny komfort, ale nie vždy sa používa, pretože stojí mnohonásobne viac ako obyčajný vertikutátor.
Dekódovanie krvného testu dieťaťa
Po obdržaní výsledkov štúdie o biomateriáli lekár okamžite upozorňuje na takýto parameter - monocyty dieťaťa sú normou alebo odchýlkou od neho. Na dešifrovanie testu je tiež potrebné vziať do úvahy vek, pre ktorý sú jeho hodnoty prípustné:
- u detí do jedného roka sa za normu považujú ukazovatele v rozmedzí 3 - 12%;
- pre dieťa od 12 mesiacov do 15 rokov je prípustná hodnota 3-9%;
- u dospievajúcich je monocytov asi 1 - 8%.
Okrem relatívneho parametra sa berie do úvahy aj absolútny parameter, ktorý ukazuje počet monocytov v 1 litri krvi. V tomto prípade je dolná hranica pre každý vek rovnaká a je 0,05 * 109 / liter. Horný indikátor je zvyčajne nasledovný:
- do jedného roka - 1 * 109 (v 1 litri);
- do 2 rokov - 0,6;
- vo veku 3-4 rokov - 0,5;
- od 5 do 15 rokov - 0,4.
V ideálnom prípade by sa absolútna hodnota mala znížiť. Ak sú brušné monocyty dieťaťa zvýšené a nespĺňajú vekové normy, hovorí o vývoji monocytózy.
Tabuľka vzorcov leukocytov
Ak veríte doktorovi Komarovskému, ktorý vo svojej lekárskej príručke venoval celú časť analýze krvi, je normou podmienený koncept. Preto pri porovnaní výsledkov testov vášho dieťaťa s normatívnymi tabuľkami by ste nemali okamžite upadnúť do zúfalstva, pretože sú tam uvedené priemerné údaje.
Pri stanovení diagnózy musíte venovať pozornosť indikátorom všetkých krvných elementov, ktoré sú uvedené v podrobnej analýze. Môžu sa zvyšovať spolu s monocytmi, zostať normálnymi alebo byť podceňované.
Pridružené prvky krvi
| názov | Popis |
|---|---|
| Lymfocyty | Bez tohto prvku nie je možný žiadny proces v obrannom systéme tela. Medzi jeho „povinnosti“ patrí detekcia, rozpoznávanie, kontrola antigénu. Lymfocyty syntetizujú protilátky a vykonávajú množstvo ďalších ochranných funkcií. Ak spolu s monocytmi dôjde k zvýšeniu tejto zložky, hovoria o dobre fungujúcom imunitnom systéme, ktorý bojuje proti vírusovým a bakteriálnym infekciám. Keď sú naopak počas monocytózy lymfocyty pod normálnou hodnotou, je to dôkaz oslabeného imunitného systému. |
| Bazofily | Ak analýza preukáže nadbytok tohto typu leukocytov, príčinou môžu byť autoimunitné ochorenia, alergie alebo vnútorné infekcie (nie však akútne respiračné infekcie). Za normálneho stavu vecí by tieto prvky nemali byť väčšie ako 1%, sú potrebné na zrážanie krvi. |
| Neutrofily | Ak sa monocyty a tento typ leukocytov zvýšia súčasne, hovorí sa o infekcii tela spórami plesní alebo baktériami. V tomto prípade sú lymfocyty zvyčajne podceňované. Tieto prvky sa ďalej delia na poddruhy: • segmentované, vychádzajúc z kostnej drene úplne vyzretými bunkami; • „deti“ medzi neutrofilmi - myelocyty; • leukocyt v „adolescentnom“ štádiu sa nazýva metamyelocyt. Tento posledný prvok sa vyvíja veľmi rýchlo a mení sa na bodný neutrofil. Čím viac sa ich nachádza v krvi, tým závažnejší je baktericídny útok na imunitný systém. |
| Eozinofily | Tento indikátor možno nadhodnotiť alergickými reakciami vedúcimi k rozvoju bronchiálnej astmy, pollinózy, atopickej dermatitídy. Eozinofily nad normou sú indikátorom infekcie črevnými parazitmi alebo červami. V zriedkavých situáciách podobný obraz naznačuje poruchu krvi: leukémiu alebo lymfóm. |
| ESR | Pri monocytóze nadhodnotená úroveň sedimentácie erytrocytov naznačuje prítomnosť zápalových procesov v tele dieťaťa (autoimunitné, alergické, infekčné). |
Vzhľadom na informácie v tejto tabuľke je dôležité porovnať nárast monocytov v krvi dieťaťa s kvantitatívnymi ukazovateľmi všetkých typov leukocytov. To vám umožní vidieť jasný obraz o chorobe.
Možnosti dešifrovania
Zvyšujúca sa hladina monocytov u detí je častejšie spojená s prechladnutím, infekciami dýchacích ciest a poruchami gastrointestinálneho traktu. Možné sú aj vážnejšie patológie. Preto pri zvažovaní krvného testu lekár venuje pozornosť nasledujúcim bodom:
- ak je percento monocytov mierne nadhodnotené a podiel iných typov leukocytov je znížený, zatiaľ čo ich celkový počet je normálny, znamená to relatívnu monocytózu; nie je to nebezpečné a môže sa to prejaviť ako prejav nedávnej choroby;
- v niektorých prípadoch sa relatívna monocytóza interpretuje ako indikátor normy, ak je založená na dedičnosti (to by sa malo potvrdiť laboratórnymi testami krvi ostatných členov rodiny);
- absolútna monocytóza sa klasifikuje, keď sa daný typ leukocytov prevalí v ekvivalentoch na liter materiálu; takýto indikátor naznačuje patológiu skrytú v tele.
V boji proti cudzím telieskam v patológii sa monocyty konzumujú vysokou rýchlosťou. Preto musí kostná dreň pracovať v vylepšenom režime, aby nahradila chýbajúce bunky výmenou za mŕtve.
Patologické dôvody zahŕňajú autoimunitný stav tela, zápalové procesy v zažívacom trakte a ústnej dutine, infekcie na pozadí predchádzajúcich operácií, otravy, onkológia, tuberkulóza, syfilis.
Dodatočný výskum
Ak má dieťa zvýšené monocyty v krvi a dekódovanie testov neumožňuje jednoznačnú diagnózu uchýliť sa k ďalším vyšetreniam za účasti lekárov iných špecializácií:
- Ak existuje podozrenie na plesňovú, vírusovú alebo bakteriálnu povahu patológie, dieťa sa odošle k špecialistovi na infekčné choroby, kto predpíše takéto analýzy:
- koptogram;
- bakteriologické očkovanie a vzorky vajíčok parazitov;
- sérologický test na potvrdenie patogénov;
- klinický rozbor moču;
- výtery z hrdla a nosa.
- Ak sa infekcia nezistí a žalúdok bolí, existuje podozrenie na patológiu v brušnej dutine; dieťa je poslané na ultrazvukové vyšetrenie a na konzultáciu s chirurgom, gastroenterológom;
- Monocytóza môže sprevádzať ďalšiu patológiu - mononukleózu; preto lekár nevyhnutne vyšetrí lymfatické uzliny a predpíše špeciálny krvný test na atypické jadrové bunky;
Dodatočné analýzy
- Ak sa pri vyšetrení dieťaťa v srdci ozve šelest, je možné podozrenie na autoimunitné ochorenie; v tomto prípade sú zvýšené monocyty zosilnené reumatickými testami a odberom krvi na biochémiu.
Z toho, čo sa už povedalo, sa naznačuje záver: jedna klinická analýza nestačí na to, aby sa pochopilo, prečo sa dieťa necíti dobre. Po zistení nadhodnotenej hladiny monocytov pri dekódovaní testu ich korelujú s indikátormi iných typov leukocytov. Na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti patológie budú potrebné ďalšie vyšetrenia a konzultácie s lekármi úzkej špecializácie.
Aj malý objem krvi stačí na stanovenie kvantitatívneho obsahu monocytov a iných leukocytov v ňom. Zvýšená hladina enzýmových prvkov naznačuje aktívnu prácu imunitného systému. Dešifrovanie konkrétnych zmien získaných počas testovania vám povie príčinu choroby dieťaťa, čo vám umožní zvoliť najefektívnejšiu terapiu.
