Operácie vnútorných orgánov, napríklad intervencia na zápal slepého čreva, často vedú k tvorbe adhézií - vlákien z spojivového tkaniva. Podobné zrasty možno pozorovať na genitáliách novorodencov. Sú vrodené alebo získané.
Dieťa
Čo je to synechia
Synechiae u chlapcov je spojenie penisu žaluďa s predkožkou. Tento stav je bežný u novorodencov. Považuje sa za patológiu, keď nezmizne, keď dieťa vyrastie. Odpojenie adhézií je nevyhnutné, ak spôsobujú ťažkosti, vyvolávajú zápal alebo spôsobujú nepríjemné bolesti. Ak prírastok sám do troch rokov nezmizne a hlavička sa neotvorí, malo by dieťa navštíviť urológa.
Dieťa u lekára
Možné príznaky
Ak u dieťaťa predkožka rástla spolu s hlavičkou, objavia sa príznaky:
- Nepohodlie pri návšteve toalety;
- Výtok hnisavého charakteru;
- Predkožka sa zapáli;
- Hlava penisu je úplne neviditeľná; pri pokuse o odhalenie dieťaťa dôjde k bolesti. Môže sa začervenať a napučiavať, potom bude pulzovať, čo sa vysvetľuje zmenou prívodu krvi;
- Svrbenie, ktoré sa dieťa snaží zmierniť škrabaním. V dôsledku toho sa kožné lézie zhoršia.
Ktorýkoľvek z týchto znakov je dôvodom na vyhľadanie lekára. Lekár musí malého pacienta vyšetriť, aby pochopil, ako postupovať, či je nutný chirurgický zákrok alebo či je možné upustiť od liečby.
Ako sa objavujú synechie
Synechia predkožky u chlapcov môže byť vrodená alebo sa môže objaviť po traume. Ak sú pohlavné orgány poškodené, spojivové tkanivo začne intenzívne rásť, čo vedie k vzniku zrastov. V takom prípade bude potrebná liečba. Patológia nebude eliminovaná sama o sebe.
Vrodená fúzia sa môže objaviť pod vplyvom faktorov:
- Genetická predispozícia;
- Intrauterinná infekcia. Ak bola matka pri nosení dieťaťa vážne chorá, mohli by na ňu pôsobiť toxické látky, patogénne mikroorganizmy. Možný je najmä nástup zápalu v panvovej oblasti, ktorý naruší správnu tvorbu tkanív.
Chlapci majú žľazy pod predkožkou, ktoré vylučujú sekrét nazývaný smegma. Ak je veľmi malá, zvyšuje sa riziko tvorby adhézie. Potom zostane hlava zatvorená, bude nemožné fyzicky oddeliť predkožku.
Poznámka! Ak je príliš veľa smegmy, môže sa hromadiť a viesť k zápalu. V takom prípade bude predkožka opuchnutá, začervenaná a objaví sa tekutý výtok.
Možné následky
Ak terapia nie je vykonaná včas alebo ak sa pokúšate predkožkou pohnúť svojpomocne, môžu nastať komplikácie:
- Zápal močového systému, obličky. Najčastejšie sa diagnostikuje cystitída;
- Zovretie žaluďa penisu alebo parafimóza. Toto je nebezpečná patológia, ktorá môže vyvolať nekrózu tkanív. V takom prípade budú musieť byť vymazané;
- Zápal hlavy (balanitída). Dieťa má bolesti a svrbenie. Akumulácia smegmy je zvyčajne viditeľná, často sa pozoruje hnisavý výtok. V tomto prípade dôjde k opuchu hlavy. Ak sa jeho porážka nezastaví včas, choroba postupuje, vyvinie sa balanopostitída. V takom prípade už zápal predkožku zachytí.
Okrem toho môže začať plesňová infekcia penisu, genitálny herpes a zvyšuje sa riziko chronického zápalu prostaty. Pravdepodobnosť komplikácií sa zvyšuje pri ignorovaní hygienických postupov.
Diagnostika
Na stanovenie diagnózy musí byť dieťa vyšetrené lekárom: chirurgom alebo urológom. Potrebuje informácie o tom, kedy sa zrasty objavili: pri narodení alebo po úraze. Lekár vyšetrí spojivové tkanivo medzi hlavou a vnútornou časťou predkožky. Pri pokuse o ľahké zriedenie mäsa a hlavy bude dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou pociťovať bolesť alebo nepohodlie.
Spravidla sú pacientom predpísané všeobecné a biochemické krvné testy na zistenie, či existuje zápal. Najskôr sa venuje pozornosť ESR a leukocytom. Je tiež potrebné vykonať rozbor moču, aby sa vylúčilo poškodenie močového systému.
Metódy a štádiá liečby
Ak adhézie chlapcov na žaluďa penisu nie sú sprevádzané zápalom, mali by rodičia pokračovať v dodržiavaní správnej hygieny (inak okamžite vyhľadať lekára). Najlepšie je naučiť svoje dieťa, ako sa správne umývať, čo najskôr. Kým to nedokáže sám, choďte s ním 2-3 krát denne do sprchy. Ak má dieťa plienky, sú pri každej zmene potrebné vodné procedúry. Po kúpeli musíte pokožku utrieť dosucha, zatiaľ čo sa odporúča navlhčiť.
Poznámka! Niekedy sa odporúča liečiť hlavu Miramistinom, ktorý má takmer každý vo svojej domácej lekárničke. Tým sa eliminuje zápal. Potrebu postupu a frekvenciu používania by mal skontrolovať lekár.
Až tri roky sa synechia nelieči chirurgicky. Pri vývoji patologických procesov, ktoré ohrozujú zdravie dieťaťa, bude potrebný chirurgický zákrok. V iných prípadoch skúste urobiť s bylinkovými kúpeľmi. Najlepšie sa osvedčili harmanček a nechtík. Zvyčajne sa používajú každý deň počas 1-2 týždňov, lekár vám môže odporučiť, aby ste ich robili častejšie, dvakrát denne.
Kúpele
Na liečbu synechií u chlapcov existujú masti, ktoré pomáhajú adhézii začať rozpúšťať. Aplikujú sa na šnúry spojivového tkaniva. Ako dlho a aké lieky treba užívať, povie lekár. Niekedy špecialista sám vpichne liek pod predkožku injekčnou striekačkou.
Poznámka! O potrebe chirurgického zákroku sa hovorí po tom, čo dieťa dosiahne tri roky. Môže sa to uskutočniť aj počas dospievania.
Výsledky liečby a prognóza
Ak chlapcovi predkožka rástla spolu na pohlavnom orgáne, musí ho sledovať lekár. O tom, aká terapia sa vyžaduje pre malého pacienta, rozhodne špecialista.
Chirurgia
Po chirurgickom oddelení synechií predkožky chlapci nemajú jazvy. Ak komplikácie nenastanú, lekár bude musieť navštíviť jedenkrát ročne. Výsledkom procedúry uskutočňovanej v lokálnej anestézii sú všetky zrasty odstránené a hlava penisu sa uvoľní.
Liečba liekom
Liečba založená na liekoch by mala urýchliť proces zmiznutia adhézií. Na viditeľné pramene sa nanášajú masti. Niekedy je predpísaná fyzioterapia a odporúča sa jemná masáž predkožky. Liečba zvyčajne trvá 3 - 4 mesiace.
Obdobie po operácii
Po operácii je hlavnou úlohou zabrániť zápalu, najmä infekcii. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú komplikácie z urogenitálneho systému. Po chirurgickom zákroku je dôležité nielen dodržiavať hygienické pravidlá, ale aj dodržiavať všetky pokyny lekára. Po určitý čas budete musieť používať masti, ktoré majú protizápalové a hojivé účinky. Dieťa sa zvyčajne zotaví za 2-3 týždne.
Komarovského názor
Detský lekár Komarovskij odporúča nedotýkať sa predkožky ešte raz, hlavne neskúšať si ju sami odlepiť. Indikáciou pre zásah sú bolesť, začervenanie, opuch, nepríjemné pocity pri močení. V týchto prípadoch nemusíte nič robiť sami, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše potrebnú liečbu. Terapia by sa mala vykonávať až po vyšetrení lekárom.
Poznámka! Dodržiavanie pravidiel hygieny je hlavnou podmienkou pre zdravie pohlavných orgánov drobkov. Ak dieťa nosí plienky, je potrebné pravidelne usporiadať vzduchové kúpele.
Dieťa odpočíva bez plienky
Prevencia
Aby ste sa vyhli adhéziám a znížili pravdepodobnosť komplikácií, pomôžu vám nasledujúce odporúčania:
- Dodržiavajte hygienické pravidlá, dieťa umyte 2-3 krát denne. Po ukončení procedúry utrite pokožku jemným uterákom;
- Nechajte deti na chvíľu bez plienok;
- Nedovoľte, aby dieťa bolo dlho v preplnenej plienke;
- Nezačínajte choroby spojené s urogenitálnym systémom. Neliečte sa samy;
- Kúpte si bielizeň z prírodných látok a dbajte na to, aby oblečenie nestlačilo pohlavné orgány, nehryzlo vás ani sa o neho netrhalo.
Ak si mladá matka všimla zrasty na chlapcovom pisune, neprepadajte panike. U novorodenca sa to považuje za normu; neodporúča sa im liečiť až do troch rokov. Terapia je nevyhnutná, iba ak existuje zápalový proces. Synechie sa vyskytujú aj u dievčat, keď malé stydké pysky rastú. Aby ste sa vyhli tvorbe zrastov, musíte v prvom rade dodržiavať hygienické pravidlá. Ak dieťa pocíti bolesť, začne sa obávať a genitálie opuchnú, určite vyhľadajte lekára.
