Telo moderných detí začalo čoraz aktívnejšie reagovať na rôzne podnety. Medzi nimi je aj alergia na antibiotikum u dieťaťa. Vo väčšej miere je to dedičné a postupuje to s komplikáciami.
Antibiotická liečba
Mohli by ste byť alergickí na antibiotiká?
Existujú 2 typy negatívnych reakcií: pravé a pseudoalergické. V prvom prípade sa na chorobe podieľajú imunologické procesy. Druhý typ nie je spojený s tvorbou protilátok a senzibilizovaných lymfocytov (preto sa mu hovorí pseudo-choroba).
Nie je to skutočná alergia, ktorá reaguje na lieky (rovnako ako potraviny). Citlivý organizmus môže reagovať negatívne na rôzne lieky: novokaín, sulfónamidy, bromidy, ortuť a lieky obsahujúce jód, dokonca aj na vitamíny skupiny B. Alergie sa najčastejšie prejavujú antibiotikami.
Dôvody reakcie tela
Hlavným faktorom, ktorý vedci zdôraznili v súvislosti s týmto problémom, je rodinná predispozícia k alergiám. Reakciu môže spôsobiť nielen časté iracionálne užívanie drog - pre malé deti stačí jedna dávka, aby sa prejavili charakteristické príznaky.
Genetická podstata pseudoalergie nie je úplne objasnená, aj keď je pravdepodobnejšie, že za vznik problému môžu samotní lekári, ich vlastnosti:
- ako dobre sa rozpúšťajú vo vode a tukoch;
- v akom množstve obsahujú polysacharidy, proteíny a ich komplexné zlúčeniny;
- aký je stupeň biologickej aktivity antibiotika.
Poznámka! Fyzikálno-chemické vlastnosti liekov sú vopred určené zložením. Preto môže byť dieťa na niektoré lieky alergické, na iné nie.
Z predtým tolerovaných liekov sa často stávajú alergény v dôsledku odbúravania alebo oxidácie, čo vedie k dlhodobému skladovaniu liekov v nevhodných podmienkach (napriek tomu, že nevypršala ich platnosť).
Predisponujúcimi faktormi pre alergiu na antibiotiká sú:
- nedostatočnosť funkcií vylučovacích systémov malého organizmu;
- prenesené infekcie;
- gastrointestinálne problémy.
Posledný uvedený faktor má osobitný vplyv na orálny spôsob podávania liekov. V tomto prípade predstavujú antibiotiká pre malé deti veľké nebezpečenstvo na pozadí vývoja dysbiózy a potravinových alergií.
Známky
Klinicky sa pseudoalergická reakcia u malých detí prejavuje rôznymi spôsobmi:
- lokálne príznaky (žihľavka);
- systémovo (anafylaktický šok, Quinckeho edém).
Pokiaľ ide o závažnosť, rozsah ochorenia je dosť široký: od miernych prejavov až po smrť. Reakcia je rozdelená do 3 skupín, v závislosti od priebehu ochorenia a rýchlosti jeho vývoja:
- Akútna - sa vyvíja okamžite a môže sa vyskytnúť v akejkoľvek forme (lokálnej alebo systémovej).
Alergická reakcia
- Subakútna - sa prejaví počas prvého dňa po užití antibiotík. Typickými znakmi sú horúčka, exantém.
- Zdĺhavá dlhodobá možnosť - alergia sa neprejaví okamžite, zvyčajne niekoľko dní alebo dokonca týždňov po podaní lieku.
Posledný typ reakcie na liek vedie k rozvoju alergickej vaskulitídy, sérovej choroby. V lymfatických uzlinách sa pozorujú tulene.
Lokálne príznaky
Vyrážky na koži (niekedy slizniciach) sa objavujú takmer okamžite po užití antibiotík. Tento druh sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:
- pokožka vyzerá ako po popálení žihľavou;
- vyrážka je svrbivá;
- v zapálených oblastiach je cítiť teplo.
Poznámka! Alergická reakcia je často sprevádzaná horúčkou, horúčkou, nepokojom, bolesťami kĺbov, búšením srdca alebo dokonca stratou vedomia.
Systémový
Tieto typy alergií môžu byť doplnené miestnymi príznakmi alebo môžu byť nezávislou reakciou na liečbu dieťaťa antibiotikami.
Typy akútnych alergií
| názov | Poliklinika |
|---|---|
| Quinckeho edém | Angioneurotické prejavy sa rozšírili na kožu, tkanivo pod ním a sliznice. Sú lokalizované obmedzene na tvári, zachytávajú jednotlivé oblasti (pery, očné viečka, krk, uši), niekedy zasahujú aj do končatín a genitálií. Existuje rýchly nárast opuchu. V tomto prípade sa pokožka nad edémom nezmení. Lézie sa môžu zväčšiť a zdeformovať postihnutú oblasť. Alergická reakcia trvá niekoľko hodín, menej často sa tiahne celé dni, potom zmizne rýchlosťou blesku. |
| Anafylaktický šok | V závislosti od charakteristík tela dieťaťa a zloženia antibiotík sa reakcia na injekčne podaný liek prejaví okamžite: v zlomkoch sekúnd alebo minút. Iba niekoľko detí po niekoľkých hodinách zažije šok. Patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: • sčervenanie kože; • modrá v tvári; • bledosť tváre; • svrbivá vyrážka; • lapanie po dychu; • zvracanie. Dieťa vykazuje známky úzkosti až strachu. |
Bez lekárskej pomoci sú možné vážne následky. Nebezpečný je najmä anafylaktický šok, pri ktorom dieťa stratí vedomie v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku.
Opuchy
Diagnostické opatrenia
Alergia, ktorá sa prejavila raz, sa prejaví v budúcnosti. To sťažuje liečbu dieťaťa antibiotikami. Na identifikáciu príčin pseudoreakcií sa bude vyžadovať dôkladné klinické vyšetrenie dieťaťa. Účelom takejto udalosti je zistiť povahu alergie, zvoliť lieky na jej liečbu a určiť zoznam antibiotík kontraindikovaných pre dieťa.
Výskumný komplex
Diagnostika zahŕňa nielen stanovenie hladiny eozinofilov vo všeobecnom krvnom teste. Budete potrebovať celú sadu komponentov:
- zistiť prítomnosť celkového imunoglobulínu E;
- stanovenie eozinofilného katiónového proteínu;
- ak je to potrebné, urobte si rinocytogram.
Najdôležitejšou analýzou v komplexe opatrení je histamín. Zahŕňa kombináciu enzýmu DAO (antagonista) a histamínu (provokatér). Tieto 2 zložky v tele musia „pracovať“ vo dvojici a byť v určitom vzťahu. Ak dôjde k zlyhaniu, ktoré spôsobilo alergiu, bude v analýze pozorovaná zvýšená hladina histamínu.
Alergické testy
Kožný test pomáha určiť, či je možná negatívna reakcia na antibiotikum. Vykonáva sa týmto spôsobom:
- v predlaktí sa aplikuje trochu antibakteriálnej látky;
- pokožka sa rozreže vertikutátorom.
Alergické testy na lieky
Počkajte niekoľko minút a skontrolujte výsledok. Ak je toto miesto opuchnuté, začervenané, dôjde k záveru, že antibiotikum nie je pre dieťa vhodné.
Priebeh choroby v detstve
Malé deti do jedného roka znášajú alergie ľahšie ako dospievajúci a dospelí. Quinckeho edém a anafylaktický šok sa vyskytujú u malého počtu detí. Najčastejšie má patológia lokálnu povahu.
Vyrážka ako reakcia tela na antibiotikum
Úle môžu mať rôzne formy: papuly a pľuzgiere. Choroba sa vyvíja rýchlo:
- pod vplyvom lieku sa zvyšuje priepustnosť kožných kapilár;
- výsledkom je obmedzený dermálny edém;
- na tomto mieste sa okamžite objaví akútne zapálené viac prvkov.
Vyrážka sa vyznačuje fialovým odtieňom pokožky a silným svrbením. Prvky sú rôznych veľkostí a často sa navzájom spájajú. Nakoniec vyrážka vystúpi nad kožu ako biela škvrna obklopená začervenanou škvrnou.
Urtikaria sa dá lokalizovať kdekoľvek na tele, najčastejšie sa pozoruje na bruchu, chrbte, bokoch, hrudníku a chodidlách. Pri rozsiahlych léziách vyrážka prechádza na sliznice nosohltanu.
Čo robiť pre rodičov
Ak má dieťa po užití antibiotika alergickú reakciu, malo by ho uložiť do postele na sude. Je potrebné zabezpečiť prísun čerstvého vzduchu do miestnosti.
V prípade, že dieťa vykazuje príznaky alergie takmer okamžite, vykonajú sa nasledujúce kroky:
- pri užívaní alergénu vo vnútri je vhodné prepláchnuť žalúdok, ak to stav pacienta umožňuje;
- keď sa do nosa alebo spojivkového vaku nakvapká alergénny liek, musia sa vypláchnuť vodou.
Dôležité! Pri akomkoľvek type alergie je dieťa enterosorbované aktívnym uhlím v množstve 1 g na kilogram telesnej hmotnosti. Túto rýchlosť je možné rozdeliť na 2 - 3 priechody, v malých dávkach.
Enterosorbent na alergie
Uistite sa, že dieťaťu dávate antihistaminikum (Zirtek, Telfast, Claritin atď.). Ak sú v lekárničke ampulky s obsahom 2% Suprastinu, vykoná sa intramuskulárna injekcia s typom 0,1 - 0,15 ml do injekčnej striekačky za každý rok života dieťaťa.
Ak je reakcia u dieťaťa obmedzená na vyrážku po antibiotikách a cíti sa relatívne dobre, môžete urobiť domáce opatrenia. V prípade žihľavky s horúčkou, angioedému a iných komplikácií je potrebné zavolať záchrannú službu.
Diéta pre alergie
Neimunologická reakcia tela na antibiotiká je podobná potravinovej alergii. Po útoku by preto malo byť dieťa v strave, aby sa zabránilo zvracaniu a hnačkám:
- prvých pár hodín je lepšie obmedziť sa na sladený čaj;
- potom sa dieťaťu do 12 mesiacov môže podať trochu materského mlieka alebo upravená receptúra;
- staršie dieťa sa preloží z tuhej stravy do tekutej.
Najskôr dávajú mliečne výrobky - pomôžu telu obnoviť vitamíny a minerály stratené v dôsledku alergickej intoxikácie. O niekoľko dní neskôr sa do stravy zavedú varené ryby a mäso, nakrájané ovocie a zelenina, vajcia.
Môžem zrušiť schôdzku alebo ju nahradiť iným
V prípade negatívnej reakcie na antibiotikum sa jeho použitie okamžite zastaví, aby sa zabránilo ďalšiemu príjmu alergénu. Vyššie uvedené opatrenia pomoci sa prijímajú bez problémov. Výmenu lieku by mal riešiť výlučne ošetrujúci lekár s istotou, že dieťa nebude alergické na nový liek.
Ako sa vyhnúť alergii
Ak má rodina príbuzných trpiacich alergiami, musí byť dieťa okamžite zaradené do rizikovej skupiny. Citlivosť na lieky nemusí byť dedičná.
Keď sa objaví alergia na jedlo, je to už signál, že telo môže byť nestabilné voči liekom. Túto predispozíciu treba nahlásiť pediatrovi, ktorý urobí príslušnú známku na karte dieťaťa.
Rada. V takom prípade je vhodné zozbierať alergickú anamnézu, aby ste presne vedeli, na čo má dieťa alergickú reakciu.
Možné komplikácie
Ak samotná urtikária spôsobuje miestne nepohodlie, potom sú iné typy alergií nebezpečné s komplikáciami:
- Quinckeho edém, ktorý sa šíri do horných dýchacích ciest, povedie k mechanickej asfyxii sprevádzanej dýchavičnosťou a kašľom;
- opuchnutý jazyk bráni dieťaťu v žuvaní a prehĺtaní potravy;
- s anafylaktickým šokom sa vyvíja syndróm respiračnej a akútnej vaskulárnej nedostatočnosti.
Dieťa sa dusí
Bez včasnej lekárskej starostlivosti stratí dieťa vedomie. Máva kŕče, často končí smrťou.
Metódy liečby alergických reakcií na antibiotiká
Otázka, čo robiť u dieťaťa alergického na antibiotiká, sa diskutuje s lekárom. Je nemožné liečiť patológiu sami. S miernou reakciou na lieky doma si vystačíte s antihistaminikami.
Poznámka. V prípade komplikácií bude potrebná hospitalizácia v nemocnici, kde bude dieťa očistené od alergénu z tela a predpísaná vhodná terapia, ktorá je pod dohľadom lekára.
Čo radí doktor Komarovský
Známy pediatr je toho názoru, že vo väčšine prípadov sú vinníkmi alergickej reakcie na lieky samotní rodičia. Komarovský odporúča používať antibiotiká pri liečbe detí čo najmenej.
Lekár vysvetľuje, že reakcia nenastáva na samotný liek, ale na výsledok jeho metabolizmu. Preto môže prvú dávku užiť telo asymptomaticky, ale s každou ďalšou dávkou sa zvyšuje riziko vzniku alergií, a to aj u detí, ktoré na takúto patológiu prirodzene nemajú predispozíciu.
