"Flukonazol" počas tehotenstva: návod na použitie

Kvôli zníženiu imunity, ktoré je nevyhnutné pre normálne nosenie dieťaťa, čelí veľa tehotných žien plesňovej infekcii. Choroba plesňovej povahy môže byť pre dieťa nebezpečná a spôsobiť jej budúcej matke vážne nepohodlie, preto sa na jej liečbu používajú špeciálne protiplesňové látky.

Nie všetky sú však považované za bezpečné. Napríklad počas tehotenstva, pokiaľ ide o taký populárny liek na afty ako "Flukonazol" je potrebná zvýšená opatrnosť. Aj keď sa dobre osvedčila pri kandidóze a má veľa pozitívnych recenzií, návod na použitie neodporúča takýto liek v počiatočných štádiách. Iba lekár môže rozhodnúť, či je liečba flukonazolom prijateľná v 1., 2. a 3. trimestri.

Vlastnosti lieku

Flukonazol vyrába niekoľko farmaceutických spoločností u nás aj v zahraničí. je on sa predávajú cez pult vo forme kapsúl a tabliet. Kapsuly „Fluconazole“ sú balené v blistroch alebo nádobách a jedno balenie zvyčajne obsahuje 1, 7 alebo 10 kapsúl. Majú hustú modrú, zelenú, žltú, bielu alebo dvojfarebnú želatínovú škrupinu a vo vnútri je biely prášok.

Prípravok vo forme tabliet sa zvyčajne dodáva vo forme bielych okrúhlych tabliet, ktoré sa predávajú v balení po 1, 2 alebo 10 kusoch. Okrem toho existuje predpis "Flukonazol" - injekčný roztok. Vyrába sa v sklenených a polyetylénových fľašiach s objemom 50 - 100 ml. Je to nažltlá alebo bezfarebná priehľadná kvapalina.

Hlavnou zložkou kapsúl, tabliet a roztoku je látka, ktorá sa rovnako ako samotná droga nazýva flukonazol. Pevné formy ho obsahujú v dávke 50, 100 alebo 150 mg a každý mililiter injekčného roztoku v dávke 2 mg.

Je to táto zlúčenina, ktorá má špecifický účinok na patogénne huby.

Môže inhibovať enzým nazývaný cytochróm P450. Vďaka tomu sú narušené metabolické reakcie v bunkách húb a zvyšuje sa tiež priepustnosť ich membrán, čo vedie k smrti patogénu. Liečivo je obzvlášť účinné vo vzťahu ku kandide, ale je tiež schopné ničiť kryptokoky, trichofytóny a iné patogény, ktoré vyvolávajú mykózy.

Kedy je menovaný?

Najbežnejším dôvodom použitia flukonazolu je kandidóza... Liečivo je predpísané, ak patogénne huby rodu Candida zasiahli pokožku, pľúca, sliznicu ústnej dutiny, pohlavné orgány atď. Menej často sa predpisuje liek na iné mykózy. Profylaktické použitie flukonazolu je žiaduce v situáciách, kde existuje vysoké riziko plesňových komplikácií, napríklad ak pacient podstúpil chemoterapiu alebo transplantáciu.

Je to povolené počas tehotenstva?

Anotácia ku všetkým formám „flukonazolu“ obsahuje informácie, ktoré Neuskutočnili sa žiadne kontrolované a validované štúdie o bezpečnosti tohto lieku pre tehotné ženy. Preto v žiadnom prípade nemôžete používať tento liek samostatne a potrebu použitia počas tehotenstva posúdi ošetrujúci lekár.

Ak odborník očakáva od flukonazolu také výhody, ktoré presahujú možné riziko pre plod, potom sa rozhodne predpísať liek individuálne, pričom zvolí optimálny dávkovací režim. Potom úlohou budúcej matky bude prísne dodržiavanie lekárskych predpisov.

Vo väčšine prípadov by sa malo od používania tohto fungicídneho prostriedku upustiť, pretože to môže viesť k negatívnym následkom. Dôvodom na predpisovanie „flukonazolu“ tehotnej žene môže byť iba závažná plesňová infekcia ohrozujúca dieťa, ktorá sa musí čo najskôr vyliečiť.

Z čoho v počiatočných štádiách je liečba prísne kontraindikovanázabrániť vzniku malformácií. V druhom alebo treťom trimestri môže lekár predpísať pilulky alebo kapsuly na pitie, ak má budúca matka aktívnu plesňovú infekciu, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Flukonazol sa môže použiť aj v prípadoch, keď bezpečnejšie lieky s antimykotickým účinkom nepriniesli očakávaný účinok. Pokiaľ ide o injekčný roztok, v tejto forme nie je liek „Fluconazole“ predpísaný tehotným ženám.

Účinná látka liečiva môže mať toxický účinok na vnútorné orgány plodu a jeho pohybový aparát, preto sa liek aj v tabletách a kapsulách používa iba po lekárskej prehliadke v situáciách, keď je to opodstatnené. Aby nedošlo k vystaveniu budúcej matky a dieťaťa zbytočnému riziku, vo všetkých prípadoch, keď sa dá vyhnúť užívaniu lieku „Fluconazol“, lekári uprednostňujú použitie iných liekov, ktoré účinne ničia plesne spôsobujúce choroby.

Čo nahradiť?

Flukonazol má veľa analógy účinnou látkou. Ide o lieky ako napr „Flucostat“, „Diflucan“, „Flucorus“, „Mikosist“, „Flukorem“ a ďalšie.

Sú dodávané v kapsulách, tabletách a injekciách, používajú sa na rovnaké indikácie a majú rovnaké obmedzenia.

To znamená, že ich použitie počas tehotenstva je oprávnené iba v prípadoch, keď je choroba pre ženu a plod nebezpečnejšia ako vedľajšie účinky lieku. V iných situáciách lekári uprednostňujú predpísanie nasledujúcich liekov.

"Pimafucin". Takéto čapíky a tablety obsahujú natamycín, antibakteriálnu látku, ktorá ničí mnoho mikroorganizmov vrátane Candida albicans. Produkt je dostupný aj vo forme krému. Všetky možnosti liekov je dovolené používať kedykoľvek počas čakania na dieťa. Môžu byť predpísané aj v prvých dňoch tehotenstva, ak existujú náznaky, lekár to vyšetril a zohľadnil možné kontraindikácie. Analógom tohto lieku sú čapíky Primafungin, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku.

"Klotrimazol". Tieto vaginálne tablety a čapíky sú lacné a dostupné takmer v každej lekárni. Majú výrazný protiplesňový účinok, preto sú účinné pri drozdoch. V 1. trimestri je však „Clotrimazol“ kontraindikovaný, preto sa na kandidózu predpisuje až v 2. alebo 3. trimestri, berúc do úvahy možné riziká a očakávané prínosy. Je tiež dostupný vo forme vaginálneho krému, topického roztoku, gélu, masti a pleťového krému. Jeho analógy, pokiaľ ide o účinnú látku, sú „Candide“, „Candizol“, „Kanizon“ a „Candide-B6“.

"Nystatín"... Mnoho lekárov považuje toto činidlo proti kandidóze za zastarané, ale napriek tomu ho môže budúcu matku v druhom alebo treťom trimestri (snažia sa mu v počiatočných štádiách vyhnúť) predpísať drozdom. Liečivo je dostupné v tabletách a rektálnych čapíkoch, ako aj vo forme masti a vaginálnych čapíkov.

Livarol. Účinnou látkou v takýchto vaginálnych čapíkoch je ketokonazol. Táto zložka ničí patogénne kvasinky a dermatofyty. Čapíky nie sú predpísané skoro, ale je možné ich používať opatrne v 2 - 3 trimestroch.

„Neo-Penotran“... Tieto čapíky, ktoré sa musia zaviesť do vagíny, obsahujú dve účinné zložky. Prvým z nich je mikonazol, ktorý poskytuje liečivu antifungálnu aktivitu, a druhým je metronidazol. Táto kombinácia zvyšuje dopyt po zmiešanej infekcii, keď náter tehotnej ženy ukázal nielen prítomnosť Candidy, ale aj Trichomonas. Náprava je tiež predpísaná pre bakteriálnu vaginózu. Prvý trimester je pre neho kontraindikáciou, ale v 2 - 3 trimestroch môže lekár predpísať „Neo-Penotran“, ak vidí potrebu takejto liečby.

„Polygynax“... Takýto viaczložkový liek pôsobí na huby vďaka nystatínu, ale navyše inhibuje patogénne baktérie, pretože obsahuje látky s antimikrobiálnymi vlastnosťami. V 1. trimestri sa takéto kapsuly nepoužívajú, ale v posledných týždňoch tehotenstva sa používajú pomerne často, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa.