U detí sa často vyskytujú škytavky. Toto je jeden z prvých fyziologických úkonov, ktoré dieťa „ovláda“ ešte v brušku. Škytavka dieťaťa zvyčajne nevzbudzuje obavy rodičov - ak sa nevyskytuje niekoľkokrát denne a pri dlhodobých neriešiteľných záchvatoch. Po prečítaní tohto článku zistíte, prečo nastáva škytavka a ako pomôcť vášmu dieťaťu.
Čo to je?
Škytavka sú bráničné kŕče, kontrakcie bránice a medzirebrové svaly, ktoré majú trhavý charakter. Tieto pohyby sa vyskytujú vždy sériovo a spôsobujú nepríjemné pocity. Pri takýchto pohyboch bránice je narušené vonkajšie dýchanie. Stáva sa to kvôli skutočnosti, že svalové kontrakcie napodobňujú inhaláciu a epiglottis sa prudko „buchne“, čím sa vytvorí účinok dusenia.
Pri zablokovaní vzduchu sa vytvorí samotný zvuk, ktorý pomenoval tento fyziologický jav - ik. Predpokladá sa, že týmto spôsobom je telo oslobodené od vzduchu, ktorý sa dostal do žalúdka. Patologické čkanie však majú úplne odlišné korene - môžu to byť nádory a choroby nervového systému a zápalové procesy prebiehajúce vo vnútorných orgánoch.
Tieto možnosti nemajú nič spoločné s čkaním plodu v maternici. Dôvodov pre takéto štikútanie je zvyčajne niekoľko - od fyziologického (prehĺtanie plodovej vody) po idiopatický (z hľadiska vedy nevysvetliteľný).
Druhy
Škytavka dieťaťa môže byť rôzna a je dôležité, aby sa rodičia naučili rozlišovať bežné štikútanie z bolestivého stavu:
- Epizodické (periodické) čkanie. Je úplne v bezpečí. V každodennom živote sa takéto útoky stávajú všetkým deťom bez výnimky.
- Pravidelné štikútanie zvyčajne zmizne sám (do niekoľkých minút, maximálne - pol hodiny). Je to spôsobené celkom bežnými vecami - prejedaním sa, podchladením, strachom.
Škytavka u detí môže dokonca začať dlhodobým intenzívnym smiechom:
- Časté a dlhotrvajúce štikútanie. Môže to byť signál o rôznych poruchách v tele. Každodenné dlhé škytanie, ktoré obťažuje dieťa a ktoré sa nedá vylúčiť konvenčnými opatreniami, si vyžaduje vyšetrenie odborníkmi.
- Idiopatické čkanie. Tento druh štikútania je veľmi zriedkavý. Nezapadá do periodického rámca, pretože sa to stáva pomerne často, ale taktiež nemá žiadne patologické predpoklady. Lekári nemôžu stanoviť diagnózu, pretože príčina reflexnej kontrakcie bránice zostáva nejasná.
Príčiny výskytu
Príčiny štikútania nie sú modernej medicíne a vede úplne známe. Existujú však všeobecne akceptované viery o tom, prečo dieťa škytá. V rôznom veku môžu byť príčiny štikútania rôzne.
U detí počas tehotenstva
Aj keď je tento jav viac ako záhadný, nejde o patológiu a nastávajúca matka by nemala byť dôvodom na obavy. Vnútromaternicové čkanie nedáva dieťaťu nepríjemné alebo bolestivé pocity, utrpenie.
Na konci prvého trimestra začne plod cmúľať palec a vytvorí sa prehĺtací reflex. Nie je nič zvláštne na tom, že dieťa prehltne plodovú vodu, ktorá ho obklopuje. Niekedy prehltnuté množstvo presahuje možnosti dieťaťa, žalúdok je preťažený a dieťa sa začne zbavovať prebytočných množstiev, grgania a odmietania vody bránicovými kontrakciami.
Predpokladá sa, že chuť plodovej vody ovplyvňuje aj frekvenciu štikútania - čím viac si matka dopraje sladké, tým je plodová voda pre dieťa príjemnejšia. Zhltne viac chutných vôd.
Ďalším možným dôvodom, ktorý nemá vedecké potvrdenie, je to, že škytavka predstavuje určitý druh tréningu pri vykonávaní dychových pohybov, ktorý potom (po narodení) bude prirodzený a nedobrovoľný.
Verziu, že dieťa v maternici môže škytať kvôli hypoxii (nedostatok kyslíka), vnímajú neonatológovia kriticky. Nepriamo môže byť takýto patologický stav indikovaný zmenou správania plodu (zvýšením alebo znížením pohybov vrátane zvýšenia frekvencie čkania), priamy vzťah s čkaním však zatiaľ nebol stanovený.
U novorodencov a dojčiat
U novorodencov a kojencov nie je proces štikútania zvyčajne spojený s trávením, ale s tvorbou nervového systému. Takéto čkanie tiež nie je patológia a dôvod na urgentné lekárske vyšetrenie. Dieťa to veľmi netrápi, je to dočasný jav.
Na deti, ktoré sa nedávno narodili, majú navyše veľký vplyv vonkajšie podnety, ktorým dospelí a staršie deti jednoducho nevenujú pozornosť. Ide napríklad o poklesy teploty.
Pri podchladení začne dieťa reflexívne štikútať a tento proces nemá nič spoločné s trávením.
Ale nadmerné kŕmenie, ku ktorému sú náchylní mnohí starostliví rodičia, priamo súvisí s kontrakciou bránice. Dojčatá navyše často sajú a prehĺtajú vzduch.
Nadmerné vzrušenie vagusu alebo bránicového nervu môže tiež spôsobiť škytavku pre kojencov. To je možné v dôsledku stresu, množstva dojmov, napätia nervového systému. Ak je v dome veľa hostí, hlučné, príliš jasné svetlo, hlasná hudba, dieťa sa nemôže dostatočne vyspať - to všetko môže spôsobiť náhly záchvat škytavky.
Smäd, hlasný smiech, príliš aktívne hry s rodičmi, pri ktorých dieťa doslova „zabúda, ako dýchať“ (napríklad vyhadzovanie dieťaťa do vzduchu), môžu tiež spôsobiť škytavku dieťaťa.
Všetky tieto dôvody sú fyziologické, nenesú v sebe nebezpečenstvo - a pri poskytnutí správnej prvej pomoci pominú dostatočne rýchlo.
U detí starších ako 1 rok
U detí po kojeneckom veku môžu byť reflexné kontrakcie bránice spôsobené nesprávnou výživou - veľkým množstvom potravy, zlým zvykom jesť suché jedlo, unáhlene jesť, prehĺtať jedlo vo veľkých kúskoch, konzumovať malé množstvo tekutín. Ak dieťa nedodržiava pitný režim, pije príliš málo vody, potom štikúta spravidla oveľa častejšie.
Vagusový nerv prechádzajúci cez bránicu sa môže stať zovretým, ak je dieťaťu nepríjemné. S najväčšou pravdepodobnosťou začne štikútať, keď sa počas silného strachu veľmi prudko nadýchne. Všetky tieto dôvody sú pre dieťa bezpečné a nevyžadujú osobitnú lekársku starostlivosť.
Príznaky choroby
Bolestivé diafragmatické kŕče možno pozorovať pri ochoreniach spojených so značnými poruchami v centrálnom nervovom systéme (CNS). Stáva sa to napríklad pri encefalitíde alebo meningoencefalitíde. Niekedy sa rytmické kontrakcie bránicového septa vyvíjajú na pozadí pečeňovej, obličkovej alebo diabetickej kómy.
Zranenia spôsobené traumatickým poranením mozgu, otrasom mozgu a poranením mozgu môžu tiež slúžiť ako spúšťač dlhotrvajúcich a vyčerpávajúcich záchvatov škytavky, ktoré sa vrátia so závideniahodnou stálosťou.
Niekedy sú patologické čkanie predzvesťou kritického zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Stáva sa, že sa vyvíja na pozadí zovretých nervových zakončení štvrtého krčného stavca, na pozadí lymfogranulomatózy, ako aj nádorov pažeráka.
Bolestivé štikútanie je často spôsobené gastritídou a zápalom dvanástnika, nepriechodnosťou čriev a ochorením žlčníka. Pomoc:
K plodu
Dieťa v maternici nepotrebuje pomoc so štikútkou. Rytmické „poklepanie“ na žalúdok je rušivejšie pre samotnú nastávajúcu matku ako pre jej dieťa. Ak čkanie plodu zasahuje do odpočinku a spánku, žena sa môže prechádzať na čerstvom vzduchu, dýchať a 10–15 minút zaujať pozíciu kolena a lakťa. To dieťa zvyčajne trochu upokojí a žene prinesie dlho očakávaný pokoj.
Novorodenec a dieťa
Dieťaťu so štikútkou možno piť malé množstvo teplej vody. Po jedle, aby ste predišli regurgitácii a zabránili štikútaniu, musíte dieťa nejaký čas držať vo zvislej polohe, aby vzduch, ktorý sa počas kŕmenia dostane do žalúdka a pažeráka, vychádzal z bruška.
Rozloženie na brušku pomôže eliminovať útok škytavky na dieťa. Ak dieťa škytá v dôsledku podchladenia, malo by sa čo najskôr znovu zohriať. Len čo sa oteplí, čkanie prestane.
Ak dieťa začne škytať kvôli strachu, silnému emočnému šoku, príliš aktívnym hrám alebo neustálemu smiechu, treba ho čo najskôr upokojiť, jeho pozornosť by sa mala zmeniť na niečo pokojnejšie a malo by sa mu dať piť malé množstvo teplej vody.
Dieťa staršie ako rok
Útok škytavky môžete rýchlo zastaviť narovnaním bránice. Ak to chcete urobiť, zhlboka a pomaly sa nadýchnite. Musíte držať vzduch vo vnútri pľúc čo najdlhšie a pomaly vydýchnuť. V prípade potreby sa toto cvičenie opakuje niekoľkokrát.
Staršie dieťa sa dokáže pomerne úspešne vyrovnať s náročnejšou úlohou - vziať pár malých dúškov vody a zároveň zadržať dych. Táto metóda vám tiež umožňuje rýchlo zbaviť škytavku.
V niektorých prípadoch na čkanie pomáhajú kyslé bobule a ovocie (brusnice, červené ríbezle, citrón alebo mandarínky). Túto metódu je však možné použiť, iba ak ste si úplne istí, že dieťa nemá žalúdočné a črevné ochorenia, ako aj sklon k alergickým reakciám.
Prepnutie pozornosti na novú činnosť pomáha zbaviť sa škytaviek. Ak v okamihu útoku ukážete dieťaťu niečo zaujímavé, nechajte ho na to pozerať, odneste ho, potom náhle a veľmi rýchlo prejdú kŕče bránice.
S patologickým štikútaním
Pomoc s patologickým štikútaním doma zvyčajne neprináša požadovaný výsledok. Aj keď sa rodičom podarí dieťa upokojiť, zohriať ho a dať mu vodu, podať mierne sedatíva, útok sa opakuje stále dokola.
Najlepšou pomocou pri takomto útoku je návšteva pediatra. Tomuto špecialistovi pomôžu možnosti modernej diagnostiky a lekári ďalších odborností - gastroenterológ, neurológ, kardiológ, neurochirurg. Väčšina prípadov nezdravého štikútania zmizne bez stopy potom, čo dieťa dostane potrebnú liečbu základného stavu.
Zaujímavosti
Ako málo preštudovaný fenomén škytavka prerastá mýtmi a predsudkami a tiež sa s tým spája kuriózne fakty:
- Na začiatku 20. storočia sa v Taliansku praktizoval neobvyklý spôsob riešenia štikútania. Zatiaľ čo celý svet zhlboka dýchal, pil vodu a jedol citróny, Taliani prišli s nápadom vyplaziť jazyk pri štikútaní. A snažili sa to urobiť na maximálnu dĺžku. Súdiac podľa skutočnosti, že táto skutočnosť dorazila do našich dní, pomohla talianskym deťom i dospelým.
- V roku 2006 vynašli Francis Fesmire (americký lekár z univerzitnej nemocnice na Floride) a traja kolegovia z Izraela masáž na škytavku. Zistili a odôvodnili, že rektálna masáž prstov pomáha zbaviť sa záchvatu čo najrýchlejšie. Za tento veľký objav bol americkému lekárovi a jeho kamarátom udelená Shnobelova cena za najsmiešnejšie úspechy v oblasti medicíny.
- Najdlhšie štikútanie vo svetovej histórii bolo zaznamenané v roku 1922 (v USA). Charles Osborne sa rozhodol prasa zabiť - a v tom okamihu začal štikútať. Škytavka trvala presne 68 rokov. Muž musel asi 400 miliónov krát štikútať. Liečba bola neúčinná. Osborne sa však dokázal oženiť a mať deti - aj napriek neustálemu bránicovému kŕči.
- V Rusku existuje táto viera: keď človek škytá, niekto si ho zapamätá. Ak v okamihu útoku začnete triediť mená známych a priateľov, ktorí by to momentálne mohli urobiť, potom sa škytavka zastaví, keď sa povie správne meno. Táto viera nemá vedecký podložený základ.
Prečo novorodenci štikútajú po kŕmení? Odpoveď na túto otázku hľadajte v nasledujúcom videu.
