Všetko o darovaní vajec

V niektorých prípadoch sú pre IVF potrebné vajíčka darcu. Je to nevyhnutné, ak má žena vyčerpanú ovariálnu rezervu, ak nemá žiadne vaječníky a vlastné zárodočné bunky. V túžbe stať sa matkou je dosť ťažké zastaviť ženu a na ponuku pacienta na použitie darcovských oocytov sa vo väčšine prípadov odpovedá so súhlasom. Odkiaľ pochádzajú darcovské vajcia, ako sa stať darcom, ako využiť služby darcu a koľko to stojí, vám povieme v tomto článku.

Kto môže byť darcom?

Darcovstvo vajec je dobré vo všetkých ohľadoch. Vďaka darcom dostanú každý rok tisíce neplodných rodín príležitosť stať sa rodičmi. Darcovstvo oocytov poskytuje takúto príležitosť ženám v akomkoľvek veku. Riziká pôrodu dieťaťa s chromozomálnymi abnormalitami sú znížené na minimum, a to aj v prípade, že budúca matka má 50 rokov, pretože darcovské vajíčka prechádzajú prísnym výberom a darcovia sú pred darcovstvom dôkladne diagnostikovaní, a to aj v prípade genetických porúch.

Darcovia vajec sa delia na anonymných a individuálnych darcov. Individuálnym darcom je žena, ktorú si sama našla neplodná pacientka, s ktorou sa dohodla, uzavrela zmluvu. V takom prípade platbu za vyšetrenie pre darcu nesie zákazník.

Ak sa žena chce stať anonymným darcom, bude za jej zákazníka vystupovať ministerstvo zdravotníctva a celé vyšetrenie sa uskutoční na náklady štátnej alebo súkromnej kliniky, odvtedy sa získaný biomateriál stáva celým majetkom kliniky.

Darca má dosť prísne požiadavky. Iba ak žena spĺňa tieto základné požiadavky a úspešne boli ukončené početné testy a vyšetrenia, môže získať vstup do programu darcovstva a stať sa jeho plnohodnotnou účastníčkou. Komisia je veľmi prísna, lekári nebudú môcť klamať, pretože každý záver potvrdzujú rozbory a vzorky.

Z právneho postavenia darcu vyplýva súlad s podmienkami zmluvy a podmienkami darcovského programu. Podľa nich sa žena zaväzuje splniť všetky schôdzky, poskytnúť včas všetky údaje o svojom zdravotnom stave.

Po darovaní vajíčok o ne žena nemôže požiadať, idú do banky oocytov.

Ako postupuje

Po zanechaní všetkých vyšetrení a prijatí ženy na účasť v darcovskom programe sa začína prípravná fáza. Odporúča sa jej stravovať sa dva týždne. Diéta by mala obsahovať zeleninu a ovocie, určite - mäso a ryby (vegetariánstvo je kontraindikáciou!), Výrobky sa konzumujú vo varenej, pečenej alebo dusenej forme. Všetko vyprážané, mastné, korenené a korenené je vylúčené. Alkohol by sa mal úplne vylúčiť. Týždeň pred plánovaným dátumom zákroku nesmiete mať sex.

Je dôležité vzdať sa fyzickej aktivity (telocvičňa, jogging, bicykel) dva týždne pred darcovstvom vajíčok a tiež nenavštevovať kúpeľný dom, solárium, saunu a nekúpať sa v horúcom kúpeli. Môžete si zaplávať v sprche v teplej vode.

Deň odberu vajec je určený výsledkami ultrazvukového vyšetrenia a krvného testu na LH (luteinizačný hormón). Akonáhle LH dosiahne svoj vrchol, je naplánovaný postup. Ak sa oneskoríte, dôjde k ovulácii a vajíčko opustí prasknutý folikul.

Pred darovaním vajíčok neprijmú jedlo 8 hodín a na dve hodiny úplne obmedzia príjem tekutín. V deň procedúry žena urobí klystír. Do kancelárie musíte vstúpiť nalačno!

Plodom sa odoberie vajíčko (a niekedy aj viac ako jedno). Bez vhodnej anestézie by žena takýto postup prežila dosť ťažko, preto je možné vykonať celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu (podľa voľby pacienta alebo lekára). Žena sa položí na gynekologické kreslo, vpichnú sa jej lieky proti bolesti, čaká sa na anestetický účinok a zadnou stenou vagíny sa do folikulu vloží tenká ihla katétra.

Celý proces odberu vajíčok sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvukovej diagnostiky. Najčastejšie je možné získať 1 vajce, menej často - 2. Procedúra trvá asi štvrtinu hodiny. Žena musí zostať v nemocnici 3-4 hodiny, aby lekári mohli kontrolovať jej stav a pohodu, potom môže ísť domov.

Získané vajcia sú starostlivo vyšetrené odborníkmi, mikroskopicky vyšetrené a vložené do živného média.

Ak sa plánuje umelá inseminácia čerstvými bunkami, je možné ju vykonať ihneď po vyhodnotení kvality oocytov a po niekoľkých dňoch sa môžu po zhodnotení kvality embryí transplantovať do dutiny maternice ženy, ktorá je účastníčkou IVF programu, s darcovským oocytom.

Ak je darca vajec anonymný, získané vajcia sa na požiadanie zmrazia a umiestnia do kryobanky. Môžu byť zmrazené veľmi rýchlo ponorením do extrémne nízkych teplôt, do tekutého dusíka alebo pomaly - pomocou kryoprotektívnej kvapaliny.

V zásade sa darcovské bunky snažia zmraziť metódou vetrifikácie - ultrarýchlym zmrazením pri teplote 196 stupňov pod nulou. Potom sú oocyty životaschopnejšie, je menej pravdepodobné, že počas rozmrazovania zomrú, ich štruktúra a membrány nie sú narušené a intracelulárna tekutina nekryštalizuje.

Zmrazené oocyty sa skladujú v kvapalnom dusíku pri konštantnej teplote mínus 196 stupňov v špeciálnych nádobách. V prípade potreby sa bunky podľa všetkých technologických požiadaviek rozmrazia a oplodnia na ďalší prenos účastníka programu IVF do maternice.

V predvečer odberu vajíčok od individuálneho darcu, ktorého si vybrali manželia, sa menštruačné cykly darcu a príjemcu synchronizujú s použitím hormonálnej terapie.

Ako si vybrať individuálneho darcu?

V Rusku nie je na rozdiel od Izraela a mnohých ďalších krajín darovanie vajíčok medzi najbližšími príbuznými zakázané. Jedna sestra sa teda môže stať darkyňou pre druhú. Preto žena, ktorej sa preukáže umelé oplodnenie oocytom darcu, môže uplatniť právo na nezávislý výber darcu. Je potrebné mať na pamäti niekoľko dôležitých požiadaviek.

Potom, čo sa manželia dohodnú na kandidatúre darcu, by mali uzavrieť dohodu, ktorej vzorku je možné odobrať na klinike, kde pár plánuje urobiť IVF. Darca bude tiež musieť navštíviť ošetrujúceho lekára neplodného páru a dostať odporúčania na ďalšie vyšetrenie a odber buniek.

Náklady na darcovské oocyty

V rôznych regiónoch Ruska nedochádza k veľkému „rozšíreniu“ cien darcovských buniek, pretože náklady sú regulované legislatívou a nariadeniami tamojšieho ministerstva zdravotníctva. Na súkromných klinikách sú náklady nákladnejšie, na verejných klinikách sú lacnejšie. V priemere v krajine, za právo používať klietku pre darcu, budete musieť zaplatiť pomerne veľkú sumu - asi 280 tisíc rubľov. IVF s vlastným vajíčkom stojí asi 130 tisíc rubľov.

Koľko dostane darca?

Platba darcu závisí od jeho stavu. V deň prepichnutia dostane anonymný darca sumu uvedenú v zmluve. Zvyčajne Rh-pozitívne ženy dostávajú asi 35-50 tisíc rubľov a ženy s negatívnym Rh-faktorom - od 50 do 75 tisíc rubľov. Platba závisí od kliniky, regiónu a ďalších podmienok.

Ak má darca postavenie jednotlivca, platby za jeho služby sa uskutočňujú na základe individuálnej dohody medzi stranami. Vypláca sa mu v deň odberu vajec bez ohľadu na to, koľko vajec bolo získaných v dôsledku prepichnutia.

Dôsledky pre darcu

Postup darovania oocytov nepredstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie ženy. V procese zberu vajíčok zvyčajne nie sú žiadne komplikácie. V zriedkavých prípadoch sú možné negatívne reakcie na anestéziu, ale aby sa im zabránilo, bude so ženou pracovať skúsený anesteziológ.

Niekoľko hodín po punkcii sa darkyňa nemusí cítiť dobre. Najčastejšie sa môžu vyskytnúť závraty, nevoľnosť a zvracanie. Malé ťahavé bolesti v dolnej časti brucha a krížov možno považovať za fyziologické, ale ak sa zvýšia, bolesť sa stane neznesiteľnou, mali by ste zavolať sanitku.

Po ukončení procedúry sa môže objaviť opuch tkanív (rúk, nôh, tváre), môže byť tiež narušený spánok a zlyhanie menštruačného cyklu. Darcovstvo teda nie je nebezpečné, následky sú nebezpečné.

Ak sa stav zhorší deň po odbere oocytov, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili komplikácie.

Pokiaľ ide o morálnu stránku problému, možno ho nazvať aj vzdialeným dôsledkom pre darcu. Podľa recenzií veľa žien, ktoré súhlasili s tým, že sa stanú darcami, to po chvíli začne ľutovať.

Darcovstvo vajec je v spoločnosti kontroverzné a cirkev to odsudzuje. Ale reprodukčné technológie majú svoj vlastný vzťah k spoločnosti a predstaviteľom náboženstva, a preto je len na vás, či sa stanete darcom alebo nie. Používanie darcovských vajec je takmer všetkými poprednými náboženstvami odsúdené ako nemorálne a aj tu sa bude musieť každý pár sám rozhodnúť, či túto príležitosť využije alebo nie.

Výhodou daru je dobrá mzda. Nevýhody - v možných zdravotných komplikáciách a prípadných výčitkách. Príjemcovia by tiež mali zvážiť klady a zápory. Pravdepodobnosť tehotenstva, minimálne riziká pre zdravie dieťaťa sú samozrejme plusom. Mínus - aj v etickej stránke problému. A samozrejme v značných nákladoch na darcovské služby.

Podľa štatistík asi 10% žien s neplodnosťou v dôsledku IVF otehotnie každý rok v Rusku s použitím darcovského vajíčka. Počet darcov nie je možné spočítať, pretože informácie o anonymných darcoch sú zachovávané v maximálnej miere dôverné a v správach sa neobjavujú.

Vek ženy musí byť minimálne 18 rokov a najviac 30 rokov (v niektorých prípadoch a na niektorých klinikách je dovolené stať sa darkyňou oocytov do 35 rokov vrátane).
Darca musí mať dieťa, ktoré počala prirodzene.
Podľa výsledkov genetického vyšetrenia by žena nemala mať žiadne príznaky fenotypového prejavu (mutačné gény sú úplne vylúčené).
Podľa výsledkov lekárskeho vyšetrenia by žena mala byť úplne zdravá (prítomnosť aspoň jedného ochorenia, chronického alebo akútneho, je úplne vylúčená).

Žena by nemala mať zlé návyky (nikotín, alkohol, drogy atď.). Ich absenciu by mali potvrdiť analýzy a závery narkológa, terapeuta, psychiatra atď.).

Medzi darcom a údajným otcom nenarodeného dieťaťa nesmie byť žiadne pokrvné príbuzenstvo (dospelá dcéra sa nemôže stať darcom vajíčka pre matku, ak plánuje počať druhé dieťa od toho istého muža, od ktorého bola táto dospelá dcéra počatá. Matka sa môže stať darcom svojej dcéry, ak dodržiavanie vyššie uvedenej vekovej hranice).
Hľadajte vonkajšiu podobnosť (nezabudnite, že oocyt nesie polovicu genetickej informácie o nenarodenom dieťati, druhú polovicu - otca. Ak je darca outsider, podrobnejšie sa pozrite na typ, črty tváre, charakteristické črty vzhľadu, aby dieťa stále vyzeralo ako jeho úradník. rodičia).
Zistite krvnú skupinu a Rh faktor darcu (ak sa Rh faktory a krvné skupiny nezhodujú, darca a príjemca majú veľkú pravdepodobnosť odmietnutia vajíčka, skorého vyblednutia tehotenstva).

Neváhajte požiadať darcu o predloženie lekárskeho záznamu vlastného dieťaťa (pozorne si prečítajte vývojové vlastnosti dieťaťa, jeho anamnézu, dôvody, prečo ísť k lekárovi).
Venujte pozornosť fyzike darcovskej ženy (optimálne sú, ak sú údaje darcu a príjemcu čo najpodobnejšie, preto sa informujte o dedičnej tendencii k nadváhe. gravidita).
Nepodceňujte intelektuálne schopnosti darcu (pretože intelektuálne schopnosti sa prenášajú geneticky z matky a otca vďaka DNA v ich zárodočných bunkách, určite si o darcovi zistite čo najviac - jeho vzdelanie, práca, záľuby, úroveň sociálnej adaptácie).
Uskutočnite úplné lekárske vyšetrenie potenciálneho darcu (všetci špecializovaní lekári, EKG, fluorografia, všetky všeobecné vyšetrenia, rozbory hormónov v krvnej plazme, moči, rozbory protilátok proti všetkým bežným infekciám, ako aj testy na HIV, syfilis, infekcie, pohlavne prenosné choroby. Nezabudnite na osvedčenie od zubného lekára, narkológa, psychiatra).