Prvý trimester tehotenstva, bez preháňania, sa považuje za hlavný, ktorý položí základy existencie dieťaťa. V tomto období sa formujú všetky orgány a systémy nového človeka. Zvyšok trimestra poskytuje iba príležitosť na rast a zväčšenie. Preto prvé tri mesiace tehotenstva vyžadujú osobitnú starostlivosť, diskrétnosť, pozornosť a dodržiavanie odporúčaní budúcej matky.
V počiatočných štádiách tehotenstva môže budúcu matku často trápiť nevoľnosť, zvracanie, hnačky - príznaky súhrnne nazývané toxikóza. V takýchto prípadoch je zvyčajne predpísaný enterosorbent, ale nie všetci sa odporúčajú počas tehotenstva. Smecta je sorbent na báze ílu a jeho analógy sa neodporúčajú pre tehotné ženy, ako aj pre ošetrovateľstvo a deti do 2 rokov kvôli detekcii olova v surovinách na ich výrobu. Olovo sa môže dostať do krvi a spôsobiť vývojové abnormality u dieťaťa. Oznámil to regulátor ANSM, Francúzsko. Ruská spoločnosť pôrodníkov a gynekológov v reakcii na túto správu ANSM vydala odporúčanie: nepredpisujte Smectu tehotným, dojčiacim a kojencom do 2 rokov. Využiť pri liečbe týchto skupín ľudí domáce enterosorbenty, ktoré sa už desaťročia pozitívne osvedčujú. Jedná sa o Enterosgel a podobné. Výhodným rozdielom medzi Enterosgelom a práškovými sorbentmi je receptúra nasýtená molekulami vody, ktorá minimalizuje riziko zápchy počas liečby tehotných žien. Hydrogélová štruktúra Enterosgelu je selektívna v adsorpcii, to znamená, že neodstraňuje užitočné látky z tela nastávajúcej matky. Receptúra gélového sorbentu podporuje hojenie mikrotraumov gastrointestinálnej sliznice a rast prospešnej flóry. Enterosgel je bezpečný pre nenarodené dieťa: funguje iba v črevnom lúmene.
Kedy sa to začína a končí?
Celé obdobie nosenia dieťaťa je rozdelené do troch veľkých fáz, ktoré sa nazývajú trimestre., pretože zahŕňajú presne tri mesiace. A iba prvé časové obdobie sa skladá z niekoľkých období - preimplantačná, embryonálna, fetálna... To znamená, že za tri mesiace prechádza dieťa úžasným spôsobom, mení sa a transformuje takmer každú hodinu, premení sa z dvoch rodičovských buniek na jednu nezávislú a potom na zložitý mnohobunkový organizmus.
V pôrodníctve sa na gestačný vek neprihliada od počatia, pretože nie je vždy možné určiť tento najdôležitejší okamih.
Dospelí, reprodukčne zdraví ľudia vedú normálny a bohatý sexuálny život, a preto je prakticky nemožné zistiť, na základe ktorých sexuálnych kontaktov bolo dieťa počaté. Preto sa na zjednodušenie odpočítavania používa pôrodnícky kalendár. Sú v ňom pôrodnícke týždne a mesiace. Každý z týchto mesiacov má presne štyri týždne. preto pôrodnícke mesiace v tehotenstve sú desať, nie deväť.
Prvý týždeň tehotenstva v chápaní pôrodníkov taký skutočný nie je - žena má inú menštruáciu a až na konci druhého týždňa možno očakávať ovuláciu a počatie dieťaťa. Žena nemôže otehotnieť v ktorýkoľvek deň cyklu, stane sa to, až keď jej vajíčko dozreje a opustí folikul. Oocyt je životaschopný iba jeden deň, a preto k počatiu môže skutočne dôjsť buď v deň ovulácie, alebo do 24 hodín po nej. Samotná ovulácia sa ale môže oddialiť pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov.
Z tohto dôvodu sa tehotenstvo nepovažuje za následok ovulácie, ani počatia, ale od prvého dňa posledného do nástupu „zaujímavej polohy“ menštruácie... Skutočný gestačný vek sa v skutočnosti líši od pôrodníckeho o dva týždne. Musíte vedieť, že všetky analýzy, vyšetrenia, tabuľky ultrazvukových štandardov atď. Sú vždy uvedené v pôrodníckych týždňoch.
Podmienky prvého trimestra - 1-13 týždňov tehotenstvo (opäť z pôrodníckeho hľadiska). Počas tejto doby sa stalo veľa zaujímavých vecí ako pre ženu, tak pre dieťa.
Čo sa stane s dieťaťom: hlavné fázy
Aby ste si vedeli predstaviť, čo sa s dieťaťom stane doslova každý deň prvého trimestra, musíte mať rozvinutú predstavivosť a dobrú predstavivosť. Ak vezmeme do úvahy vývoj drobkov za týždeň, potom stojí za zmienku hlavné míľniky jeho formovania.
Prvý a druhý týždeň
Žena v skutočnosti ešte nie je tehotná, plod neexistuje, ale všetko sa aktívne pripravuje na svoj pôrod v ženskom tele. Ďalšia menštruácia prejde pod vplyvom pohlavných hormónov vajíčko začne dozrievať... Niekoľko z nich dozrieva, ale iba jeden sa stane „vyvoleným“. Tento folikul bude dominantný a bude rásť až do horkého konca - do ovulácie bude rast zvyšku na hormonálnej úrovni zmrazený.
Na konci druhého týždňa praskne folikul a uvoľňuje na slobodu, presnejšie do ampulárnej časti vajíčkovodu na pravej alebo ľavej strane (podľa toho, ktorý vaječník vytvoril oocyt) zrelé vajíčko, ktoré je celkom pripravené čakať na stretnutie so spermiou. Z miliónov mužských buniek vyhráva iba jeden.
Podarí sa jej preraziť cez membrány oocytu, potom vaječná bunka membrány posilní na nepriepustnosť, takže do nej nemôžu preniknúť ďalšie spermie.
Spermia sa zbaví chvosta, ktorý potreboval výlučne na pohyb, a začne fúzie genetických informácií ženské a mužské pohlavné bunky. Výsledkom je nová bunka. Je to ona, ktorá je - vaše budúce dieťa.
Už teraz na chromozomálnej úrovni obsahuje veľa dôležitých informácií - pohlavie dieťaťa, jeho výška, rysy tváre, farba vlasov a očí, farba kože. A už v tejto fáze, keď budúci rodičia ani len netušia o prítomnosti nového života, táto bunka „presne“ vie, aké choroby si dieťa bude od predkov požičiavať, aké schopnosti a vlohy bude mať.
Po počatí z oocytu sa stáva zygota... Zygota sa začína štiepiť. Nezvyšuje sa veľkosť, ale rýchlo sa zvyšuje počet malých buniek vo vnútri hlavnej. Od toho istého okamihu sa začína dlhá cesta zygoty do dutiny maternice, kde sa má vyvinúť tehotenstvo.
Tretí týždeň
Tento týždeň prebiehajú veľmi dôležité procesy, o ktorých ženy často nevedia - dieťa je implantované do maternice alebo nie, a tehotenstvo ako také nenastáva. Drobček už bol rozbitý do stavu morula a teraz sa stala blastocystou... A táto okrúhla a veľká bunková štruktúra pláva v maternici tretí týždeň pri hľadaní útočiska. Len čo sa jej podarí dodržať endometrium, okamžite sa pustí do práce - vonkajšie škrupiny uvoľnia klky, ktoré vylučujú enzým a rozpúšťajú endometriálne bunky.
Embryo bude teda schopné „pochovať“ sa v endometriu hlbšie. Tento proces sa nazýva implantácia, Zvyčajne sa vyskytuje 7-8 dní po ovulácii a netrvá dlhšie ako štyridsať hodín. Na konci implantácie sa tehotenstvo stane skutočným, embryo sa začne živiť užitočnými látkami a spotrebováva kyslík z krvi matky - veľmi vonkajšie klky sa spoja s krvnými cievami, potom sa z nich stane chorion a placenta.
Štvrtý a piaty týždeň
Procesy sú jemné, väčšinou biochemické. Embryo po prvýkrát získava viac či menej zreteľnú váhu a teraz môžeme s istotou povedať, že ešte pred oneskorením matky jej dieťa už váži asi pol gramu. V tomto prípade drobček nedosahuje ani milimetrovú dĺžku.
Začína diferenciácia embryonálnych lístkov - skupín buniek, ktoré majú podobný účel. Teraz tvorí sa srdce, sú tu základy miechy, obličiek, pečene a čriev, zárodočné bunky... Ale zatiaľ to nie sú orgány, ale iba zhluky buniek, z ktorých sa potom vytvorí požadovaný orgán.
To isté sa nedá povedať iba o srdci - teraz sa aktívne formuje ako dvojkomorové, ale o niečo neskôr sa stane štvorkomorovým.
V piatom týždni srdce začne biť, a už týždeň po začiatku oneskorenia môže matka navštíviť ordináciu lekára ultrazvuku a počúvať, ako to bije, ale zatiaľ je to možné iba s transvaginálnym senzorom. Súčasne s tlkotom srdca sa u dieťaťa začínajú vytvárať zárodočné bunky. Mama sa stále pýta, či je alebo nie je tehotná, a dieťa už s istotou „vie“, či je chlapec alebo dievča.
Šiesty - siedmy týždeň
Od začiatku oneskorenia uplynú iba 2 - 3 týždne a dieťa už dosiahlo a dosiahlo veľa. Len si to predstavte - dorástol až do 4 mm a do konca siedmeho týždňa váži až jeden a pol gramu.
Nervová trubica sa aktívne formuje, potom to musí byť mozog a miecha. Imunitný systém dôležitý pre ľudský život sa kladie... Štruktúry drobnej hlavy sú tvorené: tmavé bodky po stranách hlavy teraz „označujú“ miesta, kde budú oči, a jamky po stranách - budúce uši.
Zatiaľ sú malé ruky bez prstov. Dieťa má podobu plutiev a chvosta. Schopnosť pohybu sa objavuje až na konci siedmeho týždňa, keď sa vytvoria prvé nervové vlákna.
Črevo, ktoré je stále iba jedno, je rozdelené do niekoľkých častí. Veľmi skoro sa z nich stane žalúdok, hltan, hrubé a tenké črevo. Srdce už pracuje plynulejšie a dodáva krv do orgánov a systémov drobkov a v mieste pripojenia choriových klkov sa objaví prvá placenta hrubá až centimeter. Objavuje sa ďalší kruh krvného obehu - uteroplacentárny. To je často dôvod v 7. týždni začína toxikóza.
Ôsmy a deviaty týždeň
Vaše dieťa má teraz mozog a miechu - neurálna trubica toto oddelenie dokončila. Začnú sa formovať vonkajšie pohlavné orgány, ale zatiaľ nemôžete mučiť ani lekára na ultrazvukovom vyšetrení - pohlavie dieťaťa nie je viditeľné. Pre chlapcov aj dievčatá existuje len spoločný genitálny tuberkul, z ktorého sa čoskoro stane buď klitoris, alebo penis, ale do tej doby musíte ešte počkať.
V deviatom týždni má dieťa všetky časti tela. A procesy kladenia orgánov sú takmer ukončené. Do konca týždňa už vaše dieťa nie je embryo a toto je najdôležitejšia udalosť v jeho živote. Stane sa z toho ovocie. Dieťa už takmer nemá chvost, ale vo všeobecnosti stále pripomína malého fantastického dinosaura - s obrovskou hlavou v porovnaní s lýtkom, s malými nožičkami a veľkými rukami.
Predstavte si, že už v tomto období si vaše dieťa odtrhne ústa, tvoria sa v ňom budúce zuby (rudimenty vo vnútri ďasien), na ktorých erupciu potom počkáte.
Okrem toho už vie, ako zaťať ruky v päste. On má vaša vlastná krvná skupina, váš faktor Rh, produkujú sa lymfocyty, začala pracovať vytvorená pečeň a obličky. Drobček váži asi 5 gramov.
Desiaty a jedenásty týždeň
Teraz dieťa, ktoré dokončilo najdôležitejšie obdobie tvorby orgánov, začína rásť. A tento rast bude čoskoro veľmi aktívny. Už krátko pred koncom trimestra váži asi 10 gramov a narástla na 7 mm.
Mozog dieťaťa rozdelené na dve hemisféry. Ale zatiaľ čo mozog žije sám sebou, nekontroluje pohyby tela, nekoordinuje prácu vnútorných orgánov. Na to musí byť vytvorená rozvinutá nervová sieť, čo sa deje teraz.
Na konci 11. týždňa po prvýkrát bude dieťa schopné dosiahnuť svoju tvár rukou a skús sa ho dotknúť. Dieťa prehltne plodovú vodu a potom vyprázdni močový mechúr späť do vodného prostredia, v ktorom sa nachádza, ale nemali by ste sa obávať - vody sú čisté, sterilné, obnovujú sa každé tri hodiny.
Tvár dieťaťa získava pery, očné viečka, nos a uši, ale to všetko je stále veľmi malé. Prvé vlasy dorastajú objavili sa prvé hmatové vnemy pokožky. Existuje bránica a teraz sú hrudník a brucho oddelené. Vyvíjajú sa časti očí a zrakový nerv.
Do konca 11. týždňa sa z drobkov stanú vynikajúci gurmáni - rozlišujú chuť plodovej vody. Hmotnosť dosahuje 15 gramov a výška - až 8 centimetrov. Deti v tomto období nie sú zlými plavcami - plávajú, tlačia nohami, obracajú sa. Vedia zívať.
Dvanásty a trinásty týždeň
Dieťa dosahuje veľkosť veľkého citróna. Jeho výška je od 9 do 11 centimetrov a jeho hmotnosť je asi 20 - 22 gramov. Oči z bočných plôch hlavy sa presunuli tam, kde majú byť - do prednej časti hlavy, ale dieťa ich zatiaľ nevie otvoriť a zavrieť. Vznikajúci nos robí dieťa očarujúcim. Teraz dokonca aj čiernobiele ultrazvukové snímky ukazujú celkom roztomilý reliéf hlavy plodu.
Mozog sa rýchlo rozvíja a získava nielen úseky, ale začína dostávať aj prvé zrozumiteľné impulzy zo svalov, to znamená je ustanovená kontrola mozgu nad funkciami tela. Začínajú prvé reflexné kontrakcie čreva. Pohlavné orgány sa objavujú u detí oboch pohlaví, ale zatiaľ je dosť ťažké ich zvážiť - existuje vysoká pravdepodobnosť chyby v identifikácii pohlavia na ultrazvuku.
Dieťa začne aktívne rásť svalové tkanivo.
Existujú základné reflexy - sanie a prehĺtanie. Dieťa sa aktívne pohybuje. Svaly tváre sú najlepšie vyvinuté v tejto fáze, a preto dieťa už má rôzne výrazy tváre - zamračí sa, zloží si pery do luku a dokonca aj vypľuje.
Navonok sú deti v tomto období úplne na rozdiel od krásnych kyprých detí z pohľadníc. Vaše dieťa je stále veľmi tenké, jasne červené, pretože jeho pokožka je najtenším pergamenom, cez ktorý sú viditeľné všetky krvné cievy. Keď dieťa priberá, hromadí vrstvu podkožného tukového tkaniva, jeho pokožka bude svetlejšia a tvar zaoblenejší a roztomilý.
Do konca prvého trimestra deti počujem, ale ešte nie ako ty a ja. Vytvorili iba stredné ucho a najjemnejšie procesy vo vnútornom stále prebiehajú. Ale je schopný zachytiť vibrácie zvukových vĺn. Plne začne počuť až po niekoľkých mesiacoch, keď je dokončená tvorba sluchového nervu, slimáka.
U malých dievčat v tomto období pohlavné žľazy z brušnej dutiny zostupujú do malej panvy, zatiaľ čo u chlapcov semenníky stále zostávajú v brušnej dutine, ich cesta k miešku začne oveľa neskôr. Dieťa začína aktívne prijímať vápnik z tela matky - kosti jeho kostry stvrdnú. Na konci prvého trimestra sa dieťaťu vytvárajú hlasivky.
Blaho ženy
Prvý trimester - bez preháňania najťažšie a najťažšie počas celého tehotenstva. Nosenie dieťaťa, samozrejme, stále nie je ťažké, je veľmi malé, ale telo si musí zvyknúť a prispôsobiť sa novému spôsobu práce, pretože zmeny v ňom sú veľké.
Ihneď po počatí sa veľké množstvo vylučuje do tela progesterón, potom sa jeho hladina udržuje choriovým gonadotropínom, ktorý je produkovaný choriovými vilmi. Je to progesterón, ktorý je dôležitý pre plod, pretože v ženskom tele preberá množstvo zmien - pripraviť sliznicu maternice na implantáciu, zmäkčiť všetky sliznice v tele, zadržiavať tekutinu a podporovať hromadenie tuku, eliminovať tonus maternice, potláčať imunitu ženy, čo môže odmietnuť. embryo, ktoré nesúvisí so ženou na sto percent (dieťa má 50% otcovskej DNA).
Pôsobenie hormónu sa rozširuje na nervový systém a psychiku.
Práve s takými širokými právomocami progesterónu sa určujú vlastnosti blahobytu budúcej matky počas prvých troch mesiacov tehotenstva. K najbežnejším príznakom a znaky prvého trimestra možno pripísať:
- slabosť;
- pravidelné bolesti hlavy;
- zvýšenie teploty až na 37,0 stupňov bez viditeľných príznakov choroby alebo chladu;
- mierny opuch pier, genitálií, tváre, upchatý nos;
- nespavosť, zvýšená podráždenosť, plačlivosť, extrémna nestabilita emócií a nálady;
- zápcha a pálenie záhy (v dôsledku zníženej kontraktilnej aktivity gastrointestinálneho traktu);
- bolesť v mliečnych žľazách, zväčšenie prsníkov (hrudník bolí v dôsledku aktivácie ďalších hormónov pôsobením progesterónu, ktoré sú zodpovedné za prípravu mliečnych žliaz na dojčenie - zväčšujú sa laloky, vytvárajú sa nové mliekovody).
Pocity žien sú rôzne. Niektorí sa necítia nijako zvlášť ťažko, nepociťujú toxikózu a nebolia ich bolesti hlavy. Dajú sa nazvať šťastnými. Ale asi 8 z 10 žien má podľa lekárskych štatistík určitú formu progesterónu. Ich intenzita a závažnosť priamo závisia od individuálnej citlivosti, od počiatočného zdravotného stavu, od imunity a dokonca od psychologického a emočného stavu nastávajúcej matky.
Skoré príznaky tehotenstva
Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či je možné rozpoznať tehotenstvo u seba ešte skôr, ako je možné vykonať test alebo darovať krv na rozbor. Oficiálne sa medicína domnieva, že takéto znaky neexistujú. tam je oneskorená menštruácia a toto je prvý objektívny znak možného tehotenstva, ktorý by mal byť začiatkom vyšetrenia: testy poskytujú vysoko presné výsledky s oneskorením 1-2-3 dní a krvný test na žilu na hCG sa dá absolvovať pár dní pred začiatkom oneskorenia - s včasnou implantáciou existuje šanca, že test už bude pozitívny.
Ale veľa ľudí, ktorí plánujú tehotenstvo, sa obáva presne tých 14 dní, ktoré oddeľujú ovuláciu od prvého dňa oneskorenia, a otázka, či je možné počať dieťa alebo nie, sa stáva jednou z najdôležitejších.
Znaky pred oneskorením môžu, ale nemusia byť.
Opäť všetko závisí od individuálnych charakteristík ženského tela. Ženy sa často cítili sebavedome tehotné niekoľko dní pred začiatkom oneskorenia. Najskor (bohuzial nepriamo) len tie vnemy a znamenia, ktoré samotné ženy popisujú v „tehotných“ cykloch najčastejšie:
- ospalosť, neodolateľná túžba spať v noci aj cez deň;
- pocit "plnosti" v dolnej časti brucha;
- mierne špinavé krátke krvácanie asi týždeň po ovulácii (tzv. implantačné krvácanie);
- pocit chladu a tepla, niekedy sa navzájom striedajú niekoľkokrát počas večera;
- živé a farebné sny, ktoré sa začnú po implantácii, niekoľko dní pred nástupom oneskorenia menštruácie;
- zmena chuti do jedla.
Žena má často pocit, že je chorá - trasie sa, má bolesti hlavy a mierne stúpa teplota. Môže to byť spôsobené imunosupresívna funkcia progesterónu. Každý z týchto znakov nemusí byť tehotenstvo, ale bežné prechladnutie alebo predmenštruačný príznak. Príznaky však môžu mať často psychogénny charakter - ak žena chce byť skutočne tehotná, začne vo svojom stave hľadať najmenšie a niekedy úplne absurdné príznaky „zaujímavej situácie“.
Toxikóza
Intoxikácia tela alebo gestačná toxikóza je zle pochopený jav, aj keď je rozšírený. Pretože niektoré vnútorné faktory pôsobia na ženu, toxikóza tehotných žien sa označuje ako endogénne stavy. Dôvody nie sú dobre pochopené, existuje však verzia, ktorá sa doteraz považuje za najpresvedčivejšiu, že za všetko môže ten istý hormón progesterón. Ten okrem vyššie uvedeného môže stimulovať zvracanie centrum mozgu.
Ale hlavným mechanizmom je imunita, ktorá je potlačená progesterónom. Imunitná obrana „nepokoje“, odoláva potlačeniu, a preto spôsobuje príznaky intoxikácie.
Najčastejšie sa prvé príznaky prejavia o 5-6 týždňov alebo o týždeň neskôr, v 7. týždni tehotenstva. Práve s tvorbou placenty si mnohí lekári spájajú najbolestivejšie záchvaty toxikózy. Zdá sa nevoľnosť, vracanie, intolerancia potravy, určité pachy, bolesti hlavy, hnačky a občas kožná vyrážka.
U väčšiny žien sa skorá toxikóza končí o 13-14 týždňov tehotenstva.
V tomto období je dokončená tvorba placenty. To znamená, že toxikóza niekedy trvá celý trimester. Ale väčšina žien si uvedomuje, že stav sa výrazne zmierni do 12 týždňov.
Pri toxikóze je dôležité absolvovať testy a zabezpečiť, aby nedošlo k žiadnym zmenám vo vzorci leukocytov v krvi a aby nedošlo k zvýšeniu obsahu acetónu v moči. Ak dôjde k zmenám, je dôležité, aby žena išla do nemocnice a poskytla podpornú liečbu.
K miernej toxikóze v pôrodníctve existuje stav, pri ktorom sa zvracanie opakuje nie viac ako 3-4 krát denne a chudnutie je nepodstatné, nepresahuje tri kilogramy. Priemerná z hľadiska závažnosti sa uvažuje o stave so zvracaním až 8-krát denne, s prejavmi acetonémie, zvýšenou srdcovou frekvenciou. Ťažký toxikózu sprevádza dehydratácia, porucha pulzu, búšenie srdca, vracanie viac ako 15-krát denne, chudnutie viac ako 8 kilogramov. Tento stav si môže vyžadovať nielen liečbu, ale aj ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov.
Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku gestačnej toxikózy, zohľadňujú sa tieto okolnosti:
- príliš mladé tehotné ženy - do 19 rokov a „vek“ - nad 35 rokov;
- choroby obličiek, endokrinné žľazy, poruchy imunity;
- choroby reprodukčných orgánov;
- prítomnosť zlých návykov u tehotnej ženy;
- toxikóza v prvom tehotenstve, toxikóza u vlastnej matky;
- zmena podnebia krátko pred tehotenstvom;
- anémia.
Pri toxikóze je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste mohli včas a správne posúdiť jej stupeň a aby žena v prípade potreby dostala potrebnú lekársku starostlivosť. Všeobecne frakčná výživa, čaj s mätou a šípkami, voda s citrónovou šťavou, inhalácia aromatických olejov z ihličnatých a citrusových plodov môžu zmierniť stav miernou toxikózou. Pre ženu s toxikózou je dôležité udržiavať duševný pokoj a chrániť sa pred stresom - zhoršujú už aj tak ťažký stav.
Pridelenia
Výtok by sa mal sledovať počas celého prvého trimestra zvlášť opatrne, veľa môže napovedať zmena jeho charakteru. Stav zdravej ženy s normálnym tehotenstvom neznamená prítomnosť iného výtoku, okrem svetlej, bielej alebo žltkastej farby... Žltú farbu im dáva progesterón. Až do 7-8 týždňov tehotenstva je počet výtokov zvyčajne malý, zriedkavý. Potom sa postupne ich počet začína zvyšovať.
Veľmi často v prvom trimestri tehotenstva ženy čelia drozdom.
Prejavuje sa to hlavne u tých, ktorí predtým aspoň raz trpeli kandidózou. Toto je reakcia tela na zníženie imunity. Liečte kandidózu nasleduje bez zlyhania - genitálny trakt by mal byť čistý kedykoľvek, najmä na začiatku tehotenstva a v jeho posledných týždňoch.
Je tiež ťažké považovať hnedý výtok za normálny - znamenajú prímes starej krvi, ktorá sa pred časom uvoľnila. To sa deje s retrochorial hematóm (akumulácia krvi v mieste oddelenia vajíčka), s hrozbou potratu, s nedostatkom progesterónu v tele, čo samo o sebe vytvára hrozbu ukončenia tehotenstva.
Ak vo výboji je tam krv, potom môžu byť zafarbené rôznymi spôsobmi v závislosti od množstva krvi - červenej, ružovej, krémovej, oranžovej, hnedej a čiernej. Ak je výtok sivej alebo zelenej farby a nepríjemný, rybací zápach, potom hovoríme o bakteriálnom infekčnom procese.
Akýkoľvek výtok, ktorý je čo i len mierne sa líšia od normyak ťahajú za podbruško, sú bolesti v podbrušku, ťahajú za kríže, malo by to byť dôvodom na skorú návštevu lekára. Ak je deň voľna alebo sviatok, mali by ste zavolať sanitku, pretože veľmi často sa dá zachrániť tehotenstvo so skutočnou hrozbou potratu.
Žalúdok
Brucho štíhlych, tenkých žien sa objavuje skôr a pri nadváhe - neskôr. Ale v prvom trimestri brucha nie je takmer nikto viditeľný. Výnimkou môžu byť iba chudé tehotné ženy s úzkou panvou, ktoré majú dvojčatá. A dokonca aj oni bruško bude načrtnuté až na konci prvého trimestra.
Rast bruška znamená jednu vec - maternica začala opúšťať hranice malej panvy a postupne sa presúvala do brušnej dutiny, kde vyrastie a bude sa nachádzať až do pôrodu. Uvažuje sa až o 12 týždňoch spánok na bruchu je prípustný, ak je žena zvyknutá na túto polohu, po tomto období sa spánok v tejto polohe nepodporuje, rovnako ako spánok na chrbte, pretože zväčšená maternica už začína postupne stláčať dutú žilu, ktorá je plná straty vedomia a zhoršeného krvného obehu, ako aj hypoxie plodu.
Kedy sa zaregistrovať?
Podľa zákona má žena právo na registráciu v lekárni pre tehotenstvo kedykoľvek, kedy chce. To znamená, že lekár na predpôrodnej klinike nemá právo odmietnuť registráciu, ani ak žena dorazí v 5. týždni tehotenstva, alebo ak sa na konzultáciu dostaví prvýkrát až v ôsmom mesiaci tehotenstva.
Ale inscenovanie pred 12 týždňami sa považuje za najlepšie, pretože prvý trimester je z hľadiska testov a vyšetrení veľmi informatívny.
Toto je veľmi priaznivý čas, ktorý umožňuje lekárovi dozvedieť sa čo najviac o stave dieťaťa a jeho matky. Ak sú ženy registrované do 12 týždňov, potom jej bude odovzdané osvedčenie, ktoré jej umožní získať jednorazový príspevok za predčasné nastavenie.
Najlepší čas na návštevu lekára je termín 6-7 týždňov. V tomto čase (2 týždne po začiatku oneskorenia) môže lekár na gynekologickom kresle zistiť počas vyšetrenia skutočnosť tehotenstva, môžete urobiť ultrazvukové vyšetrenie, zvážiť príznaky vitálnej činnosti embrya - počúvať jeho srdce, zmerať veľkosť kokcézno-parietálnej časti, aby bolo možné posúdiť dĺžku tehotenstva a rýchlosť normy pre rast embryí. Práve v tejto chvíli stojí za to sa zaregistrovať, čo vám umožní bez zbytočného náhlenia sa pripraviť na vyšetrenia, ktoré prídu na konci prvého trimestra, a tiež čo najskôr zistiť patológie, ak nejaké existujú.
Vyšetrenia a analýzy
Počas obdobia nosenia dieťaťa žena absolvuje rôzne testy a podrobí sa rôznym vyšetreniam. Ale práve tie analýzy a vyšetrenia predpísané v prvom trimestri sa líšia v najväčšej výpovednej hodnote a spoľahlivosti.
Pri registrácii
Keď žena dostane pri registrácii výmennú kartu, dostane spolu so sebou solídny balíček odporúčaní na testy. Toto je prvé vyšetrenie, akési zoznámenie lekára so ženou a jej laboratórnymi parametrami. Je potrebné poznamenať, že všetky testy sa robia bezplatne, lekár nemá právo odporúčať platené testy. Čo je potrebné absolvovať:
- krvné testy - všeobecné a biochemické;
- test na zrážanie krvi;
- analýzy na určenie skupiny a rhesus (s negatívnym faktorom Rh podstúpi otec nenarodeného dieťaťa podobné vyšetrenie);
- krv na hepatitídu B a C;
- krv pre syfilis a príslušnosť k HIV;
- krvný test na infekciu TORCH;
- všeobecný rozbor moču;
- laboratórne vyšetrenie pošvového náteru.
Žena sa odváži, zmeria sa jej krvný tlak - to sa teraz urobí pri každej návšteve konzultácie.
Ak je to potrebné, vykoná sa ultrazvuk, aby sa zabezpečilo, že v súčasnosti neexistujú žiadne komplikácie.
Pri prvom premietaní
Prvý prenatálny skríning - dôležité vyšetrenie, ktoré absolvuje prvý trimester. Na odporúčanie ministerstva zdravotníctva sa vykonáva od 11. do 13. týždňa tehotenstva a zahŕňa dva typy vyšetrení - štúdiu biochémie materského séra a ultrazvukové vyšetrenie na hľadanie markerov chromozomálnych patológií. Skríning vám umožňuje zistiť individuálne, berúc do úvahy vek a zdravotný stav, riziká vrodených vývojových chýb nervovej trubice plodu, ako aj trizómiu 21, 18 a ďalšie syndrómy, známejšie ako Downov syndróm, Edwardsov syndróm a ďalšie vrodené chromozomálne choroby, z ktorých mnohé sú nezlučiteľné so životom.
Dekódovanie skríningu nerobia ľudia, ale počítač, ktorý prijíma údaje o výsledkoch krvného testu a ultrazvukového skenovania, riziká sa hodnotia ako zlomok - napríklad pomer pravdepodobnosti, 1:46 - vysoké riziko, ktorý hovorí, že 1 zo 46 žien v rovnakom veku a zdravotnom stave porodí dieťa so stanovenou trizómiou alebo iným syndrómom. Riziko 1: 2000 - nízke, nevzbudzujúce obavy.
Riziko trizómie 21 (Downov syndróm) sa zvyšuje s vekom matky a otca, ako u väčšiny ostatných chromozomálnych ochorení. Ak sa zistí vysoké riziko, žene sa ponúkne podstúpiť dodatočné vyšetrenienapríklad urobiť odber choriových klkov alebo amniocentézu (odber plodovej vody na genetickú analýzu). Invazívne metódy sú dosť nebezpečné, ale majú vysokú presnosť - s pravdepodobnosťou 99% sa dostane odpoveď na otázku, či má dieťa závažný chromozomálny syndróm.
Punkcia predná brušná stena s dlhou ihlou na odber materiálu sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie a pod ultrazvukovou kontrolou. Existujú ale aj neinvazívne metódy - takzvaný NIPT test, ktorý sa vykonáva po 9 týždňoch tehotenstva. Zahŕňa odber krvi tehotnej žene na analýzu, izolované sú v nej erytrocyty dieťaťa a z nich sa získa DNA, ktorá dokáže odpovedať na všetky otázky.
Analýza sa v Rusku objavila pomerne nedávno, nerobí sa bezplatne.
Možné komplikácie a ťažkosti
Najnebezpečnejšie týždne tehotenstva, ako asi tušíte, spadajú presne do prvého trimestra - 2-3, 4-6 týždňov, 7 týždňov, 8-9 týždňov. Akékoľvek nedorozumenie, ktoré sa mohlo vyskytnúť v čase počatia na chromozomálnej úrovni, ako aj akékoľvek negatívne vonkajšie faktory, môžu viesť k pozastaveniu vývoja dieťaťa, k prerušeniu tehotenstva alebo k vzniku závažnej chyby. Tu je najviac bežné problémy tohto obdobia:
- mimomaternicové tehotenstvo;
- anembryónia;
- riziko potratu;
- zmrazené tehotenstvo;
- chorionická prezentácia;
- deformácia vajíčka.
Je dôležité vedieť, že v drvivej väčšine sa pri súčasnej úrovni vývoja medicíny dá hrozba ukončenia tehotenstva zvládnuť pomerne úspešne. Hlavnou vecou nie je mlčať a nevykonávať samoliečbu, ale včas konzultovať s lekárom všetky pochybné bolesti, výtoky a ďalšie príznaky, ktoré vyvolávajú obavy.
Užitočné tipy
Je ľahšie prežiť náročný prvý trimester s jednoduchou radou od experta.
Lieky a choroby
Mnoho liekov má teratogénny účinok, čo je neprijateľné pri tvorbe orgánov a systémov tela dieťaťa, a preto v prvom trimestri žiadny liek, dokonca aj zdanlivo neškodný valerián, sa nemôžu užívať bez vedomia lekára. Existujú situácie, kedy je skutočne potrebný liek - žena má bakteriálnu infekciu alebo veľmi vysokú horúčku, ale v každom prípade musí rozhodnúť o tom, ktoré antibiotiká alebo antivírusové lieky sú vhodné pre tehotné ženy, už v najskorších štádiách. Tiež určí dávkovanie a spôsob aplikácie - inhalácie, injekcie, tablety, čapíky atď.
U tehotných žien v prvom trimestri sa to často zhoršuje hemoroidy... V takom prípade by sa mal špecialista postarať aj o výber čapíkov. Pri cystitíde, ktorá tiež často sprevádza prvé 3 mesiace, je liečba povinná a ľudové lieky často nestačia.
Môže to byť veľmi nebezpečné ovčie kiahne, herpes na perách, genitálie, cytomegalovírus, osýpky a iné infekcie, ak nimi žena ochorie v prvom trimestri. V obidvoch prípadoch sú usporiadané jednotlivo, ale veľmi často sa odporúča prerušiť tehotenstvo, pretože malformácie plodu počas infekcie počas embryogenézy sú takmer nevyhnutné.
V prípade bolestí hlavy, upchatého nosa a iných „každodenných ťažkostí“ sa neodporúča okamžite nasadiť liek - liek na tlmenie bolesti alebo kvapky do nosa, pretože progesterón spôsobuje veľa zmien, čo znamená, že lieky nebudú mať žiadny úžitok, okrem poškodenia.
Môžete ošetrovať zuby v prvom trimestri, ak je to potrebné, ale Röntgenové lúče a anestézia sa neodporúčajú. Podľa recenzií väčšina žien plánuje navštíviť zubára v druhom trimestri, keď pominú hlavné hrozby.
Sex
Nie je zakázané, pózy môže dvojica uplatniť ľubovoľne. Obmedzenia sa vzťahujú iba na špeciálne prípady, keď sa zistia komplikácie tehotenstva, a lekár prísne zakazuje intímny život.
Alkohol
Alkohol v prvom aj v nasledujúcom trimestri môže mať celkové následky, najmä ak sa to berie systematicky. Musíte vedieť, že nealkoholické pivo, ktoré si často vyberajú nastávajúce mamičky, nie je úplne zbavené alkoholu. Alkohol, ktorý žena užila bez toho, aby vedela o tehotenstve, s najväčšou pravdepodobnosťou neublíži, pretože v tom čase dieťa ešte nedostávalo výživu z krvi matky.
Lietanie
Je povolený akýkoľvek druh prepravy, žena môže bez problémov lietať v lietadle, ak nehrozí potrat a individuálny zákaz lekára.
Výživa
V prvom trimestri je dôležité, aby žena konzumovala viac bielkovinových jedál, najmä živočíšne bielkoviny. Bielkoviny sú štrukturálnym materiálom pre dieťa. Zelenina a ovocie nasýtia stravu vitamínmi a ochránia ženu pred zápchou a hnačkami. Nemôžete jesť vyprážané, korenené, údené, piť kávu.
Potrebu vitamínov je potrebné prekonzultovať s lekárom. Potreby ženy rastú - na začiatku tehotenstva je potrebných viac kyseliny listovej, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku abnormalít neurálnej trubice plodu o 75%. Od 8-9 týždňov musíte postupne zvýšiť príjem vápnika, a v 7. týždni je potrebný vitamín A, pretože sa tvoria orgány zraku. Na základe biochemického krvného testu bude lekár schopný zistiť, ktoré látky tehotnej žene chýbajú, a presne predpísať tie, ktoré majú. multivitamíny alebo jednotlivé vitamínové prípravky, ktoré pomôžu odstrániť nedostatok a nespôsobia hypervitaminózu.
