U dojčiat sú oči často dosť pekne privreté. A na tom nie je nič zlé - na prvý pohľad. Navyše sa to dotýka rodičov. Uplynie však niekoľko mesiacov, dieťa dorastie a jeho oči budú naďalej kosiť, čo môže dospelých iba upozorniť. S podozrením na zášklby sa rodičia najčastejšie obracajú na oftalmológov. Toto je najobľúbenejší dôvod pre neplánovanú návštevu detského optometristu. O príčinách a liečbe strabizmu u detí sa dozviete prečítaním tohto článku.
Čo to je?
Choroba, ktorá sa ľudovo nazýva strabizmus, má v medicíne pomerne zložité názvy - strabizmus alebo heterotropia. Toto je patológia orgánov zraku, pri ktorej zrakové osi nemôžu smerovať k predmetnému objektu. Oči s rôzne umiestnenými rohovkami nemôžu byť zaostrené v rovnakom priestorovom bode.
Pomerne často sa strabizmus vyskytuje u novorodencov a detí v prvých šiestich mesiacoch života. Avšak vo väčšine prípadov má takýto strabizmus fyziologickú povahu a po niekoľkých mesiacoch sám ustúpi. Často sa choroba najskôr zistí vo veku 2,5 - 3 rokov., pretože v súčasnosti sa u detí aktívne formuje práca vizuálnych analyzátorov.
Za normálnych okolností by mali byť vizuálne osi rovnobežné. Obe oči by sa mali pozerať na rovnaký bod. Pri strabizme sa vytvorí nesprávny obraz a detský mozog postupne „zvykne“ vnímať obraz iba z jedného oka, ktorého os nie je zakrivená. Ak dieťaťu nie je poskytnutá včasná lekárska starostlivosť, druhé oko začne strácať zrakovú ostrosť.
Strabizmus často sprevádza očné choroby. Častejšie sa vyskytuje ako sprievodná diagnóza s ďalekozrakosťou alebo astigmatizmom. Menej často - s krátkozrakosťou.
Strabizmus nie je iba vonkajšia chyba, kozmetická chyba, ochorenie ovplyvňuje prácu všetkých zložiek orgánov zraku a vizuálneho centra.
Príčiny výskytu
U novorodencov (najmä predčasne narodených) je strabizmus spôsobený slabosťou očných svalov a zrakového nervu. Niekedy je takáto vada takmer nepostrehnuteľná a niekedy zaujme hneď. Pri aktívnom raste všetkých častí vizuálnych analyzátorov fyziologický strabizmus zmizne. Spravidla sa to stane bližšie k šiestim mesiacom alebo o niečo neskôr.
To vôbec neznamená, že rodičia šesťmesačného dieťaťa, ktoré škúli očami, musia biť na poplach a utekať k lekárom. Samozrejme, stojí za to navštíviť lekára, ale len aby sa ubezpečil, že dieťa nemá žiadne iné patológie videnia. Ak dieťa vidí dobre, potom sa strabizmus naďalej považuje za fyziologický kým nedosiahnu rok.
Strabizmus, ktorý po roku pretrváva v jednom alebo druhom stupni, sa nepovažuje za normu a klasifikuje sa ako patologická porucha. Existuje mnoho príčin patologického strabizmu:
- Genetická predispozícia. Ak blízki príbuzní dieťaťa alebo jeho rodičia prižmúrili alebo ich mali v detstve.
- Iné choroby orgánov zraku. V tomto prípade funguje strabizmus ako ďalšia komplikácia.
- Neurologické choroby. V tomto prípade môžeme hovoriť o dysfunkcii v činnosti mozgu všeobecne a konkrétne v subkortexe.
- Trauma lebky vrátane pôrodu. Spravidla sa takýto strabizmus vyskytuje v dôsledku získaných problémov z centrálneho nervového systému.
- Vrodené faktory. Patria sem vnútromaternicové malformácie orgánov zraku, ktoré sa mohli tvoriť v dôsledku infekčných chorôb matky alebo genetických „chýb“, ako aj v dôsledku hypoxie plodu.
- Negatívny vonkajší vplyv. Medzi tieto dôvody patrí silný stres, strach, psychické traumy, ako aj otrava toxickými látkami, chemikáliami alebo ťažké akútne infekčné choroby (osýpky, záškrt a iné).
Neexistujú univerzálne dôvody, ktoré by vysvetľovali výskyt patológie u konkrétneho dieťaťa. Spravidla ide o komplex, kombináciu rôznych faktorov - dedičných aj individuálnych.
Preto lekár posudzuje výskyt strabizmu u každého konkrétneho dieťaťa individuálne. Liečba tohto ochorenia je tiež čisto individuálna.
Príznaky a znaky
Známky strabizmu môžu byť viditeľné voľným okom alebo môžu byť skryté. Jedno oko alebo obe môžu mžourať. Oči sa môžu zbiehať k nosu alebo byť „plávajúce“. U detí so širokým mostom nosa môžu mať rodičia podozrenie na strabizmus, ale v skutočnosti nemusí existovať žiadna patológia, iba anatomické rysy štruktúry tváre dieťaťa vytvoria takúto ilúziu. S rastom (počas prvého roka života) tento jav zmizne.
Príznaky strabizmu zvyčajne vyzerajú takto:
- v jasnom svetle dieťa začne viac „kosiť“;
- dieťa nie je schopné zamerať sa na predmet tak, aby sa žiaci pohybovali synchrónne a boli v rovnakej polohe vo vzťahu k kútikom očí;
- na to, aby dieťa videlo predmet s prižmúreným okom, musí otočiť hlavu pod neobvyklým uhlom;
- pri plazení a chôdzi dieťa narazí na predmety - najmä ak sú umiestnené zo strany škúliaceho oka.
Deti staršie ako jeden rok sa môžu sťažovať na bolesti hlavy, častú únavu. Zrak so strabizmom vám neumožňuje vidieť jasný obraz, môže byť rozmazaný alebo dvojitý.
Deti so strabizmom majú často citlivosť na svetlo.
Druhy
Strabizmus môže byť vrodený alebo získaný. Lekári hovoria o vrodenej patológii, keď sú zreteľné príznaky choroby viditeľné ihneď po narodení dieťaťa (alebo sa objavia počas prvých šiestich mesiacov).
Spravidla sa patológia vyvíja horizontálne. Ak mentálne nakreslíte priamu čiaru medzi žiakmi cez most nosa, potom je jasný mechanizmus výskytu takého porušenia vizuálnych funkcií. Ak sa zdá, že oči dieťaťa majú sklon k sebe pozdĺž tejto priamky, naznačuje to konvergujúci strabizmus. Ak sa usilujú v rôznych smeroch po jednej priamke, potom ide o rozdielne žmúrenie.
Menej často sa patológia vyvíja vertikálne. V takom prípade sa jeden alebo obidva orgány zraku môžu odchýliť nahor alebo nadol. Toto vertikálne „stiahnutie“ smerom nahor sa nazýva hypertropia a smerom nadol - hypotropia.
Monokulárne
Ak sa iba jedno oko odchyľuje od normálnej vizuálnej osi, potom hovorí o monokulárnej poruche. S ním sa vo väčšine prípadov znižuje zrak škúliaceho oka a niekedy sa oko úplne prestane podieľať na procese pozerania a rozpoznávania vizuálnych obrazov. Mozog „číta“ informácie iba z jedného zdravého oka a druhé sa „vypína“ ako zbytočné.
Takáto patológia je dosť ťažké liečiť a funkcia postihnutého oka nie je vždy možné vrátiť. Je však takmer vždy možné vrátiť samotné oko do svojej normálnej polohy, čím sa eliminuje kozmetická chyba.
Striedavo
Striedavý strabizmus je diagnóza, ktorá sa robí, keď sa prižmúria obe oči, ale nie súčasne, ale naopak. Pravý alebo ľavý orgán videnia môže meniť os horizontálne aj vertikálne, ale uhol a veľkosť odchýlky od priamky sú vždy približne rovnaké. Tento stav sa lieči ľahšie., keďže obe oči sa stále zúčastňujú procesu vnímania obrazov okolitého sveta, aj keď striedavo, čo znamená, že sa ich funkcie nestratia.
Paralytický
V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali vznik strabizmu, existujú dva hlavné typy strabizmu: paralytický a priateľský. Pri paralytike, ako už z názvu vyplýva, dôjde k paralýze jedného alebo viacerých svalov zodpovedných za pohyblivosť očí. Nehybnosť môže byť dôsledkom porúch v mozgu, nervovej činnosti.
Priateľský
Sprievodný strabizmus je najjednoduchšia a najbežnejšia forma patológie, ktorá je zvyčajne charakteristická pre detstvo. Pomocou neho si očné bulvy zachovávajú celý alebo takmer celý rozsah pohybu, nie sú žiadne príznaky paralýzy a parézy, obe oči vidia a sú aktívne zapojené, obraz dieťaťa nie je rozmazaný a nezdvojnásobuje sa. Mžourové oko môže vidieť o niečo horšie.
Sprievodný strabizmus môže byť akomodačný a neprispôsobivý, rovnako ako čiastočný. Akomodačná patológia sa zvyčajne objavuje v ranom detstve - až rok alebo 2-3 roky. Zvyčajne je spojená s vysokou alebo významnou krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou a astigmatizmom. Takáto „detská“ porucha oka sa obvykle lieči celkom jednoducho - nosením okuliarov predpísaných lekárom a prístrojovou terapiou.
Čiastočné alebo neprispôsobivé zhoršenie zraku sa objavuje aj v ranom veku. Krátkozrakosť, ďalekozrakosť však nebudú hlavnými a jedinými dôvodmi pre rozvoj strabizmu týchto typov. Na liečbu sa často vyberajú chirurgické metódy.
Strabizmus u detí je neustály a vrtkavý. Nekonzistentné divergenty sa často vyskytujú napríklad u dojčiat a medzi odborníkmi nevyvolávajú veľké obavy. Neustále odchýlky sú takmer vždy príčinou vrodených vývojových chýb vizuálnych analyzátorov a vyžadujú si serióznu liečbu.
Skryté
Latentné škúlenie je ťažké rozpoznať. Dieťa s ním vidí normálne, dvoma očami, ktoré sú umiestnené úplne správne a nikam sa neodchyľujú. Ale akonáhle je jedno oko „vypnuté“ od vnímania vizuálnych obrazov (napríklad jeho zatvorením rukou), okamžite začne „plávať“ horizontálne (vpravo alebo vľavo od mosta nosa) alebo vertikálne (hore a dole). Na stanovenie takejto patológie sú potrebné špeciálne oftalmologické techniky a prístroje.
Imaginárne
Imaginárny strabizmus sa vyskytuje v dôsledku úplne bežných znakov vývoja oka u tohto alebo toho dieťaťa. Ak sa optická os a línia pohľadu nezhodujú a tento nesúlad sa meria v pomerne veľkom uhle, môže dôjsť k miernemu falošnému strabizmu. S ním nie je narušené videnie, vidia obe oči, obraz nie je skreslený.
Pomyselný strabizmus vôbec nepotrebuje korekciu a ošetrenie. Medzi falošný strabizmus patria prípady, keď dieťa začne trochu prižmurovať kvôli niektorým štrukturálnym znakom nielen očí, ale aj tváre - napríklad kvôli veľkosti dráh, rezu očí alebo širokého nosa..
Liečba
Je možné opraviť takúto vizuálnu chybu takmer vo všetkých prípadoch, hlavnou vecou je, že sa rodičia obrátia na očného lekára včas, bez toho, aby zdržiavali návštevu lekára. Ak po šiestich mesiacoch alebo roku strabizmus dieťaťa neprešiel, je potrebné začať s liečbou.
Terapie sa netreba báť, vo väčšine prípadov sa dá zaobísť aj bez chirurgického zákroku. Chirurgická intervencia je predpísaná iba vtedy, keď sú všetky ostatné metódy neúčinné.
Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov, ako napraviť strabizmus. Patrí sem hardvérové ošetrenie, fyzioterapia a špeciálna gymnastika na posilnenie očných svalov a zrakového nervu.
Schéma liečby je predpísaná striktne individuálne - berúc do úvahy všetky okolnosti a dôvody, ktoré viedli k rozvoju strabizmu. O TOMkaždý terapeutický plán však obsahuje kľúč okamihy a štádiá, ktoré bude potrebné absolvovať, aby bola korekcia vizuálnej chyby najúspešnejšia:
- Prvý krok. Zahŕňa liečbu amblyopie. Cieľom v tejto fáze je zlepšiť videnie, zvýšiť jeho ostrosť a uviesť hodnoty ostrosti do normálu. Spravidla sa to robí nosením okuliarov so zapečatenou šošovkou. Aby ste takýmto lekárskym prístrojom nevystrašili dieťa, môžete použiť špeciálne detské plomby (oklúzie). Zároveň je predpísaných niekoľko kurzov hardvérovej liečby.
Samotný strabizmus v tejto fáze neustupuje, ale videnie sa zvyčajne výrazne zlepšuje.
- Druhá fáza. Zahŕňa postupy, ktoré sú zamerané na obnovenie synchronicity, spojenia medzi dvoma očami. Na tento účel sa používajú špeciálne nástroje a prístroje, ako aj opravné počítačové programy.
- Tretia etapa. Spočíva v obnovení normálnej svalovej rovnováhy medzi orgánmi zraku. V tomto štádiu je možné predpísať chirurgickú liečbu, ak je poškodenie svalov dostatočne výrazné. V detskej praxi sa však často dá vystačiť s technikami, ktoré si môžu rodičia precvičiť doma - gymnastikou, cvičením pre oči a postupmi, ktoré môžu ponúkať fyzioterapeutické miestnosti polikliník.
- Štvrtá etapa. V záverečnej fáze liečby sa lekári pokúsia urobiť všetko pre úplné obnovenie stereoskopického videnia dieťaťa. V tomto štádiu sú oči spravidla už symetrické, zaujímajú správnu pozíciu, videnie sa dá vylepšiť, dieťa bez okuliarov jasne vidí.
Na základe tejto postupnosti lekár individuálne vyberie program korekcie.
Po 2 - 3 rokoch liečby podľa predpísanej schémy bude lekár schopný dospieť k záveru, či je dieťa vyliečené - alebo či je indikované na chirurgický zákrok.
Ďalej si môžete prečítať viac o niektorých moderných technikách liečby strabizmu.
Hardware
Liečba prístrojom sprevádza takmer všetky stupne liečby strabizmu, od prvého zameraného na zlepšenie videnia až po posledné - rozvoj stereoskopického videnia. Je tam dosť veľká zoznam zariadení, ktoré môže dieťa používať na klinike alebo doma - ak majú rodičia možnosť kúpiť si toto zariadenie:
- Prístroj „Ambliokor“. Používa sa na zlepšenie videnia. Je to monitor a systém senzorov, ktoré zaznamenávajú nervové impulzy počas činnosti orgánov zraku. Dieťa iba sleduje film alebo karikatúru a senzory vytvárajú úplný obraz o tom, čo sa deje v jeho vizuálnych analyzátoroch. Špeciálne videoprogramy vám umožňujú vysielať „správne“ impulzy do mozgu a obnoviť zrakové funkcie na najjemnejšej (nervovej) úrovni.
- Prístroj "Synoptophore". Toto je oftalmologický prístroj, ktorý dieťaťu umožňuje prezerať si časti obrázkov (dvojrozmerné aj trojrozmerné) a kombinovať ich. To je nevyhnutné pre rozvoj binokulárneho videnia. Cvičenie na takomto prístroji dobre trénuje očné svaly. Dieťa dostáva iba časti obrazu pre každé oko, pokusy o ich kombináciu budú účinnou korekciou strabizmu v jednej z posledných fáz liečby.
- Ambliopanorama. Toto je simulátor, pomocou ktorého môžete začať liečiť strabizmus aj u dojčiat, pretože nie je potrebné nijaké úsilie zo strany dieťaťa. Stačí, keď sa pozrie na disk s oslepujúcimi poľami, nosí okuliare s korekčnými šošovkami predpísanými lekárom a snaží sa skúmať predmety. Z času na čas dôjde k takzvanému vzplanutiu sietnice. Lektor je veľmi užitočný v počiatočnom štádiu liečby strabizmu.
- Zariadenie „Trickle“. Tento prístroj môže veľmi dobre pomôcť vo fáze precvičovania okulomotorických svalov a učenia sa kontroly ubytovania.Dieťa bude musieť očami sledovať blížiace sa a ustupujúce postavy, ako aj robiť rôzne pohyby očami, pretože svetelné body budú blikať v rôznych smeroch poľa.
Liečba prístroja sa môže uskutočňovať v poliklinike aj doma.
Zvyčajne má dieťa v počiatočnej fáze predpísané 3 - 4 kurzy, z ktorých každý obsahuje najmenej 10 lekcií. V ďalších štádiách liečby strabizmu určuje trvanie a účelnosť liečebných postupov prístroja výlučne lekár.
V súvislosti so vznikom veľkého počtu súkromných kliník a oftalmologických kancelárií, ktoré ponúkajú platenú hardvérovú liečbu - súčasne však dieťa nie je prakticky vyšetrené, existuje veľa negatívnych recenzií o takejto liečbe. Rodičia tvrdia, že postupy a školenie dieťaťu nepomohli.
To opäť dokazuje, že akúkoľvek liečbu by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Ak vidí, že stupeň a povaha lézie oka sú také, že je tu nevyhnutné hardvérové ošetrenie, rozhodne pre dieťa zvolí iné metódy.
Očná gymnastika a hodiny
V niektorých prípadoch s miernym strabizmom neparalytického pôvodu pomáhajú vo fáze posilňovania okulomotorických svalov špeciálne cviky. Toto je liečba, ktorá si nevyžaduje veľké výdavky, ale vyžaduje povinné a dôsledné dodržiavanie zásady pravidelnosti vyučovania.
Gymnastika s dieťaťom sa najlepšie robí cez deň, za denného svetla. Cvičenie sa najlepšie robí okuliarmi. Gymnastika by sa mala stať dennou, je vhodné opakovať súbor cvičení s dieťaťom 2-4 krát denne. Každá lekcia trvá 15 až 20 minút.
Je nemožné vysvetliť podstatu gymnastiky najmenším pacientom, a preto sa odporúča len sa s nimi hrať - pohybujúce sa lopty, svetlé kocky a iné predmety pred nimi, viazanie jedného alebo druhého oka.
Pre staršie deti sa odporúča používať oklúziu alebo očnú náplasť, iba ak je strabizmus monokulárny. Deti staršie ako 3 roky sa vyzývajú, aby každý deň hľadali rozdiely v obrázkoch. Dnes je na internete veľa takýchto úloh, ktoré si rodičia môžu vytlačiť na farebnej tlačiarni a ponúknuť ich dieťaťu. Na začiatok sa odporúča fotografovať jednoduché obrázky s malými rozdielmi, ale zložitosť puzzle by sa mala postupne zvyšovať.
Pre deti v materskej škole so strabizmom je užitočné rozhodnúť sa každý deň bludisko puzzle... Toto sú kresby. Dieťa je vyzvané, aby si vzalo ceruzku a viedlo zajačika k mrkve, psa k stánku alebo piráta k lodi. Takéto obrázky je možné tiež stiahnuť z Internetu a vytlačiť ich.
Cvičenie očí pri liečbe strabizmu je veľmi užitočné v štádiu formovania stereoskopického videnia. K tomu môžete použiť hotové programy zostavené profesorom Shvedovom alebo doktorom psychológie, netradičným liečiteľom Norbekovom. V žiadnom prípade by ste si však nemali zvoliť techniku sami. Nesprávne vybrané a použité cviky môžu viesť k strate zraku.
Akákoľvek gymnastika by sa mala prekonzultovať s lekárom.
Mnoho cvičení, ktoré sú vhodné pre konkrétne dieťa, očný lekár ukáže a naučí ich robiť.
Chirurgická metóda
Je nevyhnutné uchýliť sa k pomoci chirurgov, keď konzervatívna liečba nebola úspešná, keď je potrebné obnoviť normálnu polohu oka, a to aspoň kozmeticky, ako aj v štádiu liečby, keď je potrebné posilniť svaly zodpovedné za pohyby očí.
Pre strabizmus nie je toľko možností intervencie: operáciou buď posilňujú sval, ktorý je slabý a zle drží očnú guľu, alebo ju uvoľňujú, ak stabilne fixuje oko v nesprávnej polohe.
Dnes sa väčšina týchto operácií vykonáva pomocou laserových systémov. Jedná sa o nekrvavú a šetrnú metódu, ktorá umožňuje nasledujúci deň opustiť nemocničné oddelenie a odísť domov v známom a pre dieťa zrozumiteľnom prostredí.
U malých detí sa chirurgický zákrok vykonáva v celkovej anestézii.
Pre starších chlapcov a dievčatá - v lokálnej anestézii. Za najefektívnejší chirurgický zákrok sa považuje vo veku 4 - 6 rokov, v tomto veku poskytuje najlepšie výsledky korekcia pomocou chirurgických postupov.
Počas rehabilitačného obdobia majú deti zakázané plávať (mesiac). Takmer rovnako skoro platí zákaz praktizovať iné športy. Po operácii by ste si nemali niekoľko týždňov trieť oči rukami, umývať si tvár vodou, o ktorej kvalite a čistote sú veľké pochybnosti.
Po takejto operácii sa dieťa môže vrátiť iba do detského tímu (do škôlky alebo školy) 2-3 týždne po prepustení. Počas polmesiaca budete musieť starostlivo dodržiavať všetky predpisy a predpisy lekára, vrátane každodenného instilácie kvapiek do očí antibiotikami alebo inými protizápalovými prostriedkami na oči.
Prevencia
Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu chrániť dieťa pred strabizmom, nemožno odložiť na neskôr. Mali by sa začať v ten istý deň, keď sa dieťa privedie z pôrodnice domov. Musíte urobiť nasledovné:
- Mali by ste sa ubezpečiť, že miestnosť, v ktorej má dieťa žiť, je dobre osvetlená a že je v nej dostatok umelého osvetlenia na večer.
- Nezvesujte hračky do postieľky alebo kočíka príliš blízko pri tvári dieťaťa. Vzdialenosť od očí by mala byť minimálne 40 - 50 cm.Ďalšou veľkou chybou rodičov, ktorá často vedie k rozvoju strabizmu, je jedna svetlá hračka zavesená v strede pred dieťaťom. Najlepšie je zavesiť dve hračky - vpravo a vľavo, aby dieťa mohlo prepínať pohľad z jednej na druhú, čím precvičí očné svaly.
- Malé hračky nie sú vhodné pre kojencov, a to nielen preto, že sa nimi môžu udusiť. Určite sa ich pokúsi zvážiť, a kvôli tomu bude musieť oči upierať na mostík nosa, ohýbať sa nízko nad hračkou alebo si ju priblížiť príliš blízko k tvári. Pre oči nie sú takéto detské experimenty nijako užitočné.
- Príliš skoré učenie, písanie a čítanie (do 4 rokov) môže tiež viesť k rozvoju strabizmu, pretože neformovaný vizuálny aparát sa veľmi unavuje pri činnostiach vyžadujúcich maximálnu koncentráciu a sústredenie.
- Ak je dieťa choré na chrípku, šarlach alebo inú infekciu, nedávajte mu pozor na čítanie, kreslenie alebo krížové prešívanie. Počas takýchto chorôb sa zvyšuje riziko komplikácií z rôznych orgánov a systémov ľudského tela.
- Strava dieťaťa musí obsahovať potraviny a vitamíny potrebné na vytvorenie normálneho videnia. Aby ste to dosiahli, mali by ste si zvoliť potraviny a komplexy vitamínov, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov A, B1 a B2, ako aj PP, C a E.
- Mali by ste venovať zvýšenú pozornosť obavám a skúsenostiam malého človiečika, pretože psychologický faktor nie je ani zďaleka posledný z dôvodov rozvoja patológie. Je veľmi dôležité, aby dieťa vyrastalo v priateľskej atmosfére, aby ho rodičia mohli chrániť pred všetkými strašidelnými faktormi. Vyvarujte sa príliš prudkých pohybov v blízkosti malého dieťaťa.
- Deti by mali striktne obmedziť čas strávený pred počítačom a televízorom a ubezpečiť sa, že gadgety nekontrolovateľne nepoužívajú - najmä pri cestovaní autobusom alebo autom.
- Ak existuje genetická predispozícia na strabizmus, malo by sa dieťa preukázať oftalmológovi častejšie, navštíviť lekársku kanceláriu nielen počas bežných schôdzok (v 1., 6. a 12. mesiaci), ale aj v intervaloch medzi týmito obdobiami - aby sa zabezpečilo, že patologický proces nezačal ...
Viac informácií o strabizmu nájdete v nasledujúcom vydaní programu Dr. Komarovského.
