Čím skôr sa u dieťaťa vyskytnú problémy so sluchom, tým priaznivejšia bude prognóza liečby a rehabilitácie. Preto by rodičia mali starostlivo sledovať schopnosť sluchu u dieťaťa. Prvé príznaky sluchovej dysfunkcie by mali byť signálom pre rýchle a rozhodné rodičovské kroky.
Známky porušenia
Pretože poruchy sluchu sú vrodené a získané, je dôležité kontrolovať funkciu sluchu u dieťaťa v každom veku. Pozorní rodičia si ľahko všimnú, že dieťa je nedoslýchavé. Konkrétne varovné príznaky závisia od veku dieťaťa.
U kojencov strata sluchu je najťažšie spoznať, pretože ešte nehovoria. Ale deti, ktoré počujú dobre od troch mesiacov, reagujú na nové, najmä hlasné zvuky - snažia sa nájsť zdroj zvukov svojimi očami a otáčaním hlavičiek. Neočakávané zvuky prinútia dieťa ustúpiť, reflexne rozhadzuje ruky a nohy.
Ak dieťa na základe výsledkov lekárskych vyšetrení v pôrodnici a poliklinike úspešne prešlo zvukovým testovaním, neznamená to, že sa patológia neskôr neobjaví.
Preto by mali byť rodičia batoliat v prvom roku života upozornení na príznaky, ako je nedostatok adekvátnej reakcie na zvuky rôznej hlasitosti (existuje reakcia iba na veľmi tvrdé zvuky a tiché sú ignorované, na všetky zvuky nie je odpoveď).
U starších detí alarmujúce príznaky zhoršenia sluchovej funkcie sa prejavujú pri absencii rýchlej reakcie na adresované slová, poznámky. Všetko samozrejme závisí od stupňa straty sluchu, ale vo všeobecnosti sa deti často začnú pýtať znova, aby si to ujasnili. Dieťa je napäté, díva sa do úst partnera, aby nezmeškalo, čo bolo povedané. Dieťa sa môže sťažovať na zvláštny zvuk v ušiach, nereaguje na slová vyslovené pri bežnej hovorovej hlasitosti alebo šeptom.
Pretože stav sluchu priamo ovplyvňuje reč, deti, ktoré sa z nejakého dôvodu zhoršili vo vnímaní zvukových informácií, začnú rozprávať pomalšie a tiež často zvyšujú hlasitosť televízora, ak je pre nich niečo veľmi zaujímavé. Dieťa môže hrať s ušami, rovnako ako vyčnievať uši, ťahať ich dozadu a snažiť sa zachytiť zvuky.
Ako skontrolovať?
Ak máte podozrenie, že dieťa má problém so sluchom, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekára. Napriek odporúčaniu testovať ho podľa ucha doma, liečiť ho ľudovými prostriedkami, existujú bežné otopatológie, v ktorých odpoveď na otázku, či sa sluch vráti, závisí od času pomoci a táto doba je obmedzená na niekoľko týždňov alebo dokonca dní.
Príčinu straty sluchu by ste sa nemali pokúšať hľadať sami. Najlepším riešením by bolo kontaktovať lekára ORL.
Ak je schôdzka s príslušným lekárom, musíte urgentne vyhľadať pediatra. Pri sťažnostiach na náhlu stratu sluchu dostane otolaryngológ od detského lekára (urgentne) poznámku „cito“ (urgentne).
Existuje veľa diagnostických metód. V prvom rade bude lekár musieť vylúčiť zápalové ochorenia sluchových orgánov, ako aj patológie ORL, pri ktorých môže sluch teoreticky poklesnúť - zápal stredného ucha, adenoiditída, ušné voskové zátky, patológie bubienka, cudzie predmety v uchu (niekedy deti tlačia na rôzne malé uši). podrobnosti).
Pomocou otoskopu je dieťa vyšetrené priamo pri kontakte s kanceláriou. Potom je dieťaťu pridelené dieťa v neprítomnosti mechanických alebo iných objektívnych dôvodov zníženia sluchovej funkcie návšteva kancelárie audiológa - tento špecialista hodnotí stupeň straty sluchu, vedie tonálnu audiometriu. Táto štúdia ukazuje nielen rozsah straty, ale aj povahu straty. Pre deti do 3 - 4 rokov sa hrá tonálna audiometria.
Deti staršie ako 4 roky uskutočňujú ďalšiu štúdiu vnímania šepkania a rozprávania - ak dieťa nepočuje šepkané slová zo 6 metrov, znovu sa pýta alebo na ne nereaguje, určte si sluchový prah (z akej vzdialenosti ešte zachytí a rozlíši ich). Ak máte podozrenie na poškodenie sluchového nervu, dieťa sa odošle k detskému neurológovi.
Medzi štúdiami je predpísaná nielen audiometria, ale aj tympanometria (štúdia mobility bubienka a stavu stredného ucha), rádiografia spánkových kostí. Až potom môžeme hovoriť o presných dôvodoch straty sluchu a možných predpovediach do budúcnosti.
Príčiny
Dôvody zníženia sluchovej funkcie môžu byť rôzne - od mechanických bariér v podobe cudzieho telesa alebo sírovej zátky až po vrodené anomálie vývoja orgánov sluchu.
Vrodená strata sluchu a hluchota deti sú často dedičné. Dobre počujúca mama a otec zároveň nie sú prekážkou formovania plodu so sluchovou patológiou, pretože problém sa prenáša z babičiek a dedkov, a to dominantným aj recesívnym spôsobom. Na sluch dieťaťa môžu mať vplyv rôzne nepriaznivé vnútromaternicové faktory. Toto je obzvlášť nebezpečné pri formovaní a ukladaní sluchových orgánov, analyzátorov a častí mozgu zodpovedných za sluchové schopnosti. Medzi nebezpečné faktory patrí ARVI a chrípka, rubeola, toxoplazmóza a príušnice, ktoré matka trpí v prvom a začiatkom druhého trimestra tehotenstva, konflikt Rh, fajčenie, konzumácia alkoholu a drog budúcou matkou.
Dôvodom absencie alebo zníženia schopnosti počuť v drobkoch môže byť pôrodná trauma.
Vrodené patológie sluchu sa zvyčajne vyskytujú v prvých 2 - 3 rokoch života dieťaťa, aj keď menšie poruchy vo fungovaní sluchového systému dieťaťa sa dajú zistiť až oveľa neskôr.
Získaná porucha sluchu - najbežnejší výskyt v detstve. Sluch sa môže dočasne znížiť, napríklad počas zápalu stredného ucha alebo výtoku z nosa, a vo väčšine prípadov je tento pokles reverzibilný, schopnosť počuť sa normálne vráti sama o sebe 3-4 týždne po chorobe. Ale tiež chrípka, SARS, hnisavý zápal stredného ucha, zápal stredného ucha vnútorného ucha môže byť tiež príčinou vývoja pretrvávajúcej poruchy sluchu.
Po meningitíde, šarlach, osýpkach, príušniciach sa často vyvinie nezvratná alebo progresívna strata sluchu. Infekcie komplikované poruchou sluchu sú najčastejším poškodením sluchového nervu. A zápalové ochorenia uší - k porážke zvukovo vodivých častí.
Ak u chronických adenoidov lekár odporučí ich odstránenie a rodičia trvajú na liečbe ľudovými prostriedkami, pretrvávajúca strata sluchu sa často vyvíja v jednom alebo oboch ušiach.
Kraniocerebrálna trauma a užívanie streptomycínových antibakteriálnych liekov (neomycín, monomycín, gentamicín) môžu tiež spôsobiť stratu sluchu. Tieto antibiotiká sú ototoxické.
Ako liečiť
Po vyšetrení bude klinický obraz jasný. Liečba je predpísaná v závislosti od príčiny.
- So zátkou do uší odstráni sa, ucho umyje lekár, sluch sa úplne obnoví. Cudzie predmety nájdené v uchu sa odstránia a potom sa bez akejkoľvek liečby obnoví aj sluch.
- Ale väčšinou sa, bohužiaľ, spája problém so stratou sluchu s rozvojom straty sluchu. Môže byť vodivý, pri ktorom trpí zvukovo vodivý prístroj. Najčastejšie je spojená s patológiami vo vonkajšom alebo strednom uchu. Častejšie sa vyskytuje senzorineurálna (senzorineurálna) strata sluchu spojená s poškodením aparátu prijímajúceho zvuk, ktorý zahŕňa sluchový nerv, vnútorné ucho. Niekedy sa zistí zmiešaná strata sluchu.
Porucha sa môže rýchlo rozvinúť a lekári ju odhalia v priebehu niekoľkých hodín.
- Sharp formy - porucha sluchu najviac 28 dní.
- Subakútna - do 3 mesiacov.
- Chronické patológia je porucha sluchu dlhšie ako 3 mesiace.
Najlepšie je liečiť náhle a akútne formy, a preto sa rodičom odporúča čo najskôr navštíviť lekára.
Čím viac času uplynulo od začiatku zhoršenia sluchovej funkcie, tým menej optimistické budú predpovede lekárov - v prípade chronickej straty sluchu pomôžu pri obnovení sluchu iba načúvacie prístroje a kochleárna implantácia, ktorá sa nezobrazuje každému a nie vždy pomáha.
- Na ošetrenie akútna a subakútna vodivá strata sluchu zvyčajne predpísané lieky, fyzioterapia. Vykoná sa pneumomasáž Eardrum, vykoná sa elektroforéza a vyfúkne sa sluchová trubica.
- Kedy senzorineurálna strata sluchu začať urgentnú liečbu liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh vo vnútornom uchu. Zavedenie „Prednisolónu“ v určitých dávkach dobre pomáha, ak je strata sluchu náhla alebo akútna. V chronickej forme ochorenia sú tieto opatrenia, bohužiaľ, neúčinné.
- Kedy 2-3 stupne straty sluchu načúvacie prístroje sú predpísané. Ak sa to ukáže ako neúčinné a nezlepší sa zrozumiteľnosť reči, dieťa sa v aparáte neustále znovu pýta, odporúča sa kochleárna implantácia.
Žiadna z metód, ktorá pomáha rehabilitovať dieťa so stratou sluchu s chronickou stratou sluchu, nevedie k úplnému zotaveniu. Stratený sluch sa nevráti. Lekári považujú za veľký úspech zastavenie poklesu sluchového vnímania na stabilnej úrovni. A preto rodičia by mali venovať veľkú pozornosť predchádzaniu takýmto problémom:
včas a správne liečiť všetky choroby ORL, nevykonávať samoliečbu na chrípku, SARS;
pravidelne monitorovať správanie a reakcie dieťaťa, aby si včas všimla možné porušenia;
vyhnite sa nájdeniu dieťaťa na miesta, kde sú silné a tvrdé zvuky, aby ste vylúčili vznik akustickej traumy;
naučte dieťa správne sa starať o uši - netlačte do nich hračky a časti, nečistite ich ostrými predmetmi, sledujte hygienu sluchových orgánov.
