Téma očkovania vyvoláva veľa pochybností a polemík, najmä pokiaľ ide o novonarodené deti. Pozrime sa, aké očkovania sa odporúčajú podať dieťaťu v nemocnici a prečo sa očkovanie vykonáva tak skoro.
Z hepatitídy
Prvá očkovacia látka zavedená do tela novorodenca je určená na ochranu pred vírusovou hepatitídou. Injekcia sa vykonáva prvý deň života dieťaťa. Cieľom takejto včasnej vakcinácie je zabrániť infekcii hepatitídou B prenášanou krvou. Dieťa je vystavené riziku nákazy vírusom od matky (počas pôrodu) prostredníctvom krvných transfúzií, zubných procedúr, od blízkych príbuzných v domácnosti (napríklad nožnicami na nechty). Existuje teda veľa rizík pre dieťa.
Vakcína sa podáva do oblasti stehien, kde sa môže vytvoriť začervenanie alebo mierna hrčka (je to normálne a nemalo by to rodičom prekážať). Očkovanie veľmi zriedka spôsobuje horúčku a väčšina novorodencov ho všeobecne ľahko toleruje.
BCG
Druhou vakcínou, ktorá sa podáva deťom počas ich pobytu v pôrodnici, je liek, ktorý chráni dieťa pred tuberkulózou. BCG sa podáva dojčatám od tretieho do siedmeho dňa života, keď novorodenec začína priberať. Ak sa v nemocnici stanú akékoľvek dôvody prekážkou očkovania, je možné vykonať BCG na klinike až do veku dvoch mesiacov. U detí starších ako dva mesiace sa najskôr vykoná test Mantoux, a ak je negatívny, potom je povolený BCG.
Injekcia sa vykonáva do ľavej rukoväte omrviniek, do oblasti ramien. V mieste vpichu sa objaví belavá papula, ktorá po dvadsiatich minútach zmizne. Ďalšie zmeny v mieste vpichu BCG sa začnú rozvíjať mesiac a pol po podaní.
Na rukoväti dieťaťa sa objaví pečať - často sa z nej stáva absces, potom je pokrytá kôrou a v dôsledku toho sa zahojí a zostane po nej malá jazva. Rodičia by si mali uvedomiť, že začervenanie a hnisanie v mieste vpichu sú normálne reakcie na túto vakcínu.
Klady
Účinnosť očkovania u novorodencov je veľmi vysoká - zo sto detí, ktorým bola vakcína injekčne podaná, 95 detí úspešne odoláva infekcii. Ale aj keď dieťa ochorie, v dôsledku prítomnosti určitého množstva protilátok v jeho tele sa infekcia prenesie ľahšie a riziko jeho nebezpečných komplikácií bude nízke. Výhody očkovania sú teda zrejmé a rodičia, ktorí chcú v budúcnosti chrániť svoje dieťa, to chápu. Navyše vzhľadom na súčasný spôsob neočkovania je riziko infekcie pomerne vysoké.
Mínusy
Pre deti, ktoré majú zdravotné problémy, môže byť očkovanie škodlivé. Preto musí lekár najskôr preskúmať dieťa a posúdiť, či sa oplatí podať vakcínu. Napríklad ak má novorodenec známky encefalopatie alebo sa narodí predčasne, očkovanie sa odloží.
Nevýhodou vakcíny BCG je, že nezabráni infekcii tuberkulózou. Toto však nie je účelom tohto očkovania (aj keď riziko ochorenia je takmer polovičné). Pomocou BCG sú deti chránené pred najnebezpečnejšími formami tejto infekcie, ktoré môžu nechať dieťa postihnuté alebo dokonca spôsobiť smrť. Vďaka očkovaniu sa tieto formy tuberkulózy takmer nikdy nevyskytujú.
Nevýhodou vakcíny proti hepatitíde je zlá znášanlivosť vakcíny proti alergii na kvasinky. Nebude možné určiť, či má dojča prvý deň svojho života takúto zriedkavú alergickú reakciu. Ak ale dieťa zle zareaguje na vakcínu, už nebude pokračovať v očkovaní proti hepatitíde B.
Možné komplikácie
Mnoho z príznakov, ktoré rodičia považujú za škodlivé pre zdravie dieťaťa, sú v skutočnosti predstavované nežiaducimi reakciami z vakcín, naznačujúcimi vývoj imunity a časom prechádzajúce. Vakcíny však nemožno nazvať úplne bezpečnými, pretože po ich zavedení vždy existujú riziká vážnych komplikácií, hoci pre väčšinu liekov je nízke.
Medzi nebezpečné komplikácie očkovania proti hepatitíde B patria:
- Okamžitá alergická reakcia - u dieťaťa sa môžu vyvinúť žihľavka, vyrážky a v zriedkavých prípadoch anafylaktická reakcia
- Poruchy srdca (arytmie), hypotenzia
- Problémy s nervovým systémom
Zavedenie BCG môže spôsobiť komplikácie, ako sú lokálne zmeny (tvorba keloidnej jazvy, studený absces, vredy), zápal lymfatických uzlín a BCGitis.
Možno to dáte neskôr?
Hlavným dôvodom takého včasného očkovania novorodencov je túžba čo najskôr si vytvoriť imunitu voči veľmi nebezpečným chorobám.
Ak je dieťa s rizikom nakazenia sa hepatitídou B očkované prvých 12 hodín po narodení, v 99% prípadov bude mať silnú imunitu voči tomuto vírusovému ochoreniu. Ak sa očkovanie oneskorí najmenej o ďalších 12 hodín, imunita sa vytvorí iba v 75% prípadov.
Hepatitída B sa na dieťa prenáša často z matky a keďže nie je stopercentná istota, že tehotenské testy preukázali u ženy absenciu takého vírusu, očkovanie je opodstatnené.
Pokiaľ ide o BCG, v prvých dňoch je potrebné očkovanie nielen preto, že tuberkulóza je pre malé dieťa nebezpečná. Pretože táto vakcína nie je kompatibilná so žiadnymi inými vakcínami, jej zavedenie sa uskutočňuje takým spôsobom, aby následné očkovanie dieťaťa nenarúšalo tvorbu imunity.
