Novonarodené dieťa nemá dobrý zrak a niekedy dokonca rodičov šokuje, že má oči privreté, nedokáže zaostrovať, je zakalené. Časté dôvody na kontaktovanie pediatrov sú otázky, či je dieťa zdravé a či vidí. V tomto článku vám povieme, aké sú vlastnosti vizuálnej funkcie u detí prvého roka života a ako zistiť, či dieťa vidí.
Vlastnosti:
Dieťa vidí svet okolo seba úplne inak ako dospelí. To sa dá ľahko vysvetliť predovšetkým fyziologickými dôvodmi - oči dieťaťa sa svojou štruktúrou výrazne líšia od očí dospelých. Deti sa nerodia s orgánmi zraku, ktoré sú plne prispôsobené tomuto svetu a dostatočne formované. Bez výnimky majú všetci drobci v 1. mesiaci života extrémne nízku zrakovú ostrosť. Všetko, čo je pre novorodenca obrazom sveta okolo nás, je súborom škvŕn rôzneho osvetlenia a intenzity. Jeho oči sú v nepretržitom procese formovania.
Očné bulvy novorodenca sú proporcionálne omnoho menšie ako očné bulvy dospelého človeka, a preto sa obraz dieťaťa prijíma nie na sietnici, ale do priestoru za ním.
To vysvetľuje, prečo všetky deti trpia fyziologickou ďalekozrakosťou, ktorá je pre nich úplne normálna. V prvých dňoch sa dieťa vôbec nesústredí. Vidí hlavne čierne a biele škvrny, iba obrysy a v priemernej vzdialenosti - asi 40 centimetrov. Ale od dokonale rozlišuje medzi svetlom a tmou. V reakcii na jasný zdroj svetla môže začať žmurkať, zavrieť oči, pokúsiť sa zavrieť perom, zachvieť sa celým telom, príliš ostré a jasné svetlo, dieťa môže reagovať rozzúreným plačom. Tieto reflexy sa nazývajú nepodmienené vizuálne. Musia byť skontrolované aj v pôrodnici.
Existuje mýtus, že vízia novorodenca je obrátená. To nie je pravda. Ak nie sú žiadne patológie mozgu, hrubé vrodené chyby v jeho vývoji, potom dieťa vidí rovnako ako všetci ostatní ľudia. Obrátený obraz nie je pre deti typický.
Ale mnoho úplne zdravých detí, ktoré sa narodili len pred pár mesiacmi, sa vyznačuje širokou škálou pohybov očí, ktoré rodičia niekedy používajú pre strabizmus, pre nystagmus a pre ďalšie príznaky zlého videnia. V skutočnosti majú novorodenci a kojenci veľmi slabé očné svaly, a preto nie je prekvapujúce, že jedno oko dieťaťa sa pozerá na vás a druhé je mierne nabok, nie. Toto je dočasný jav, ktorý s normálnym vývojom vizuálnych analyzátorov sám za pomerne krátky čas zmizne.
V prvých troch rokoch života prechádzajú zrakové orgány dieťaťa obrovskými kardinálnymi zmenami. Tento proces si vyžaduje pietny prístup dospelých, elimináciu všetkých negatívnych faktorov, vďaka ktorým sa vízia môže formovať s problémami. Aby správne fungovali, musia mamičky a oteckovia vedieť, aké procesy a v akých fázach vývoja nastávajú, pomôže to udržať zdravie dieťaťa a všimnúť si odchýlky v čase, ak existujú.
Fázy vývoja
Oči embrya sa začínajú formovať v 8. - 10. týždni tehotenstva. Je dôležité, aby v tomto okamihu bola matka zdravá a aby žiadne negatívne faktory nemali vplyv na správne uloženie orgánov zraku, zrakového nervu. Patológie, ktoré vznikajú počas pobytu v maternici, sa dajú ťažko napraviť, ak vôbec.
Dieťa v matkinom brušku rozlišuje medzi svetlom a tmou, preukazuje nepodmienené zrakové reflexy, ale nevidí jasné svetlo, zvykajúce si na tmavú a tlmenú atmosféru. Po narodení sa batoľa musí prispôsobiť novým životným podmienkam. Dieťa začne rozlišovať niečo iné ako svetlo asi 3 týždne po narodení. V tomto štádiu sa začína formovať objektové a farebné videnie.
Na začiatku druhého mesiaca samostatného života môže dieťa už veľmi krátky čas držať pohľad na veľkých, jasných a veľkých predmetoch, ktoré nie sú od neho ďalej ako 60 cm. Do 3 mesiacov je dieťa schopné oveľa dlhšie sledovať tichú hračku s očami. Samotná hračka sa navyše môže teraz pohybovať doľava a doprava a hore a dole. Dieťa opakuje podobné pohyby s očnými buľvami, otočí hlavu k svetlému objektu, ktorý ho zaujíma.
Do šiestich mesiacov sa u detí rozvinie stereoskopické videnie. Dieťa ľahko zaostrí na predmety, sleduje ich očami, môže natiahnuť ruku a vyzdvihnúť hračky.
Farebné vnímanie sa formuje postupne - spočiatku deti začínajú rozlišovať medzi červenou a uprednostňujú ju. Potom vidia žlté. Zelená a modrá sú posledné, ktoré sa majú pochopiť a realizovať.
Po 6 mesiacoch sa batoľatá naučia vidieť vzdialené priestory. Stereoskopické videnie im umožňuje vidieť svet ako objemný, úplný a zlepšujúce sa schopnosti tela (učí sa sedieť, plaziť sa, chodiť) postupne stimulujú vývoj kortikálnej časti mozgu, ktorá je zodpovedná aj za hromadenie vizuálnych obrazov. Dieťa sa učí odhadnúť vzdialenosť medzi objektmi, prekonať ju, farebná škála v druhej polovici života sa tiež nasýti.
Vrodená fyziologická hyperopia, ktorá je bežná u všetkých detí, zvyčajne ustúpi o 3 roky. Počas tejto doby očné buľvy bábätiek aktívne rastú, vyvíjajú sa a zlepšujú sa očné svaly a zrakový nerv. Orgány videnia dieťaťa sa stávajú čo najviac podobné dospelým až vo veku 6-7 rokov.
V žiadnej inej vývojovej fáze nezažije dieťa také dramatické zmeny a premeny v orgánoch videnia ako v prvom roku života.
Prieskumy
Deti sa podrobia prvému vyšetreniu u neonatológa v nemocnici. Umožňuje s vysokou mierou presnosti stanoviť väčšinu vrodených patológií orgánov zraku. Patria sem novorodenecká retinopatia, vrodené katarakty a glaukóm, optická atrofia a ďalšie vizuálne ochorenia. Závažné vrodené patológie sú často sprevádzané prejavmi takých vonkajších znakov, ako je nystagmus (zášklby a zášklby žiakov) a ptóza (poklesnuté viečko). Vyšetrenie v nemocnici však nemožno považovať za stopercentne spoľahlivé, pretože mnohé choroby, vrátane geneticky zdedených, sa vyvinú až časom.
Preto je také dôležité, aby deti, najmä predčasne narodené, boli včas vyšetrené oftalmológom. Prvé vyšetrenie je vždy vo veku 1 mesiaca. V tomto veku sa lekár obmedzuje na hodnotenie vizuálnych reflexov vrátane svetelného testu pre zrenicu, ako aj všeobecné vyšetrenie očí - tvar a veľkosť očných buliev, zreničiek, jasnosť (čírosť) šošovky.
Ďalšia kontrola predčasne narodených detí podľa plánu by mala byť o 3 mesiace a potom o šesť mesiacov. U detí narodených včas stačí jedna kontrola každých 6 mesiacov.
Za šesť mesiacov bude lekár schopný urobiť si predstavu o vizuálnej funkcii dieťaťa podrobnejšie. Ten nielen pomocou prístrojov vizuálne vyhodnotí stav očí, ale tiež skontroluje ich motorickú aktivitu, zameranie na predmety, synchronizáciu reakcie, akomodáciu a lom svetla. Lekár povie rodičom šesťmesačného dieťaťa s vysokou mierou presnosti, či je mierne zášklby u ich dieťaťa funkčné a neškodné, alebo ide o patologickú zmenu, ktorú je potrebné napraviť.
Ak majú rodičia pochybnosti, že dieťa dobre vidí, lekár sa môže pokúsiť preskúmať videnie dieťaťa pomocou špeciálnej tablety. Jedna polovica listu v ňom je pokrytá čiernymi a bielymi pruhmi, druhá je biela. Mama zatvorí jedno oko pre dieťa a lekár mu túto plachtu priloží k tvári. Ak sa dieťa začne automaticky pozerať na pruhovanú časť stolíka, potom vidí, a nie je dôvod na obavy.
Očný lekár môže vykonať rovnaký výskum pri ďalšom plánovanom vyšetrení, ktoré sa musí uskutočniť do 1 roka. Po roku a pol sa na vyhodnotenie zrakovej ostrosti použije diagnostická tabuľka Orlovej, v prípade porušenia sa pomocou špeciálnych techník a prístrojov kontroluje stupeň a závažnosť problému. Po roku a pol sa odporúča skontrolovať zrak dieťaťa dvakrát ročne.
Ako to skontrolovať sám?
Je dosť ťažké skontrolovať si doma zrak novorodenca a dieťaťa. Existujú však príznaky, ktorým musia rodičia venovať pozornosť a čo najskôr sa poradiť s lekárom, ktorý pomôže vykonať úplné a podrobné vyšetrenie na klinike:
- Dieťa sa narodilo v rodine, kde majú blízki príbuzní problémy so zrakom. S vysokou pravdepodobnosťou dieťa zdedí patológiu, mal by ho čo najčastejšie pozorovať oftalmológ.
- Dieťa sa narodilo predčasne.
- Vo veku 1 mesiaca dieťa nereaguje na zúženie zreniceak mu svietiš baterkou do tváre.
- Po 3 mesiacoch sa dieťa nezameriava na svetlé veľké hračky, reaguje iba na „zvučné“ hrkálky a výškové reproduktory, nevšimne si hračky a predmety, ktoré nevydávajú žiadne zvuky.
- Nesleduje hračku po 4 mesiacochže sa hýbe.
- Vo veku 5-7 mesiacov dieťa nerozpoznáva tváre príbuzných a nerozlišuje ich od tvárí cudzincov, nesiaha po hračkách, neskúša ich chytiť rukami.
- Ak sa objaví hnisavý alebo iný výtok z orgánov videnia.
- Ak sú očné bulvy dieťaťa rôznych veľkostí.
- Ak sa žiaci mimovoľne pohybujú hore a dole alebo zo strany na stranu, pričom sa jemne trasie.
- Ak dieťa výrazne „škúli“ jedným okom.
- Do jedného roka dieťa nevenuje pozornosť vtákom na ulici, k iným dostatočne vzdialeným objektom.
Všetky tieto znaky nemôžu nezávisle hovoriť o možnej patológii vizuálnych analyzátorov, sú však veľmi presvedčivým dôvodom na návštevu očného lekára neplánovane.
Rozvoj
Anatomické a fyziologické vlastnosti vývoja zraku u detí prvého roku života (AFO) povedia rodičom, čo a ako majú robiť, aby podporili rozvoj vizuálnych funkcií dieťaťa. Ak bolo dieťa prinesené z nemocnice a umiestnené do zatemnenej miestnosti, kde je málo slnečného žiarenia, potom môžu všetky fázy formovania videnia prebiehať s výrazným oneskorením. Pre novorodencov je veľmi dôležité, aby bola miestnosť svetlá, aby v blízkosti postieľky neboli žiadne jasné zdroje svetla a zrkadlá. Postieľka by mala byť prístupná zo všetkých strán, aby si dieťa zvyklo pozerať na ľudí a predmety z pravej aj ľavej strany.
V prvých dňoch, ba dokonca týždňoch dieťa nepotrebuje žiadne hračky, pretože ich aj tak skutočne neuvidí. Ale už o 3-4 týždne života môžete k postieľke pripevniť mobil alebo zavesiť hrkálky. Hlavnou požiadavkou, ktorá pomôže udržať zdravé oči vášho dieťaťa, je vzdialenosť od tváre k hračke. Nemalo by to byť menej ako 40 centimetrov.
Pre rozvoj vizuálnych funkcií bude dokonca užitočné, ak sa z tváre drobkov zdvihne hračka alebo mobilný telefón vo vzdialenosti 50-60 centimetrov.
Od jedného a pol mesiaca sa dieťaťu môžu zobrazovať čiernobiele obrázky pozostávajúce z jednoduchých geometrických prvkov. Dajú sa nájsť na internete a vytlačiť na listoch A 4. Takéto jednoduché činnosti prispievajú k rozvoju zrakového nervu, očných svalov, dieťa sa učí vnímať kontrastné obrazy.
Spočiatku je lepšie používať zvukové hračky, do 3 mesiacov bude možné prejsť na nehlučné hračky. Prvé hrkálky by nemali obsahovať príliš veľa prvkov všetkých farieb dúhy. Je lepšie umiestniť prvky červenej a žltej do stredu a modré a zelené posunúť čo najviac do strán, dieťa sa ich naučí rozlišovať oveľa neskôr. Veľkosť jedného prvku, ktorý oči dieťaťa dokážu viac či menej zreteľne rozlíšiť, by nemala presiahnuť 5 - 6 centimetrov.
Hračky musia byť bezpečné, pretože už od 4. do 5. mesiaca ich musí dieťa brať do rúk, aby bolo v mozgu stabilné spojenie medzi hmatovými vnemami a tvarom a farbou predmetov videných očami. Akonáhle sa dieťa naučí plaziť a sedieť, musíte mu dať slobodu pohybu. Stereoskopické videnie sa rozvinie rýchlejšie, ak malý dokáže ľahko pochopiť priestor okolo seba. V takom prípade je nevyhnutné prijať všetky bezpečnostné opatrenia, aby nedošlo k zraneniu dieťaťa.
Chôdza je dôležitá nielen preto, že dieťa dýcha čerstvý vzduch vonku, ale aj preto, že slnečné žiarenie je veľmi prospešné pre tvorbu a vývoj očných buliev a iných štruktúr orgánov zraku.
Prevencia problémov so zrakom
Od prvých dní života dieťaťa je dôležité zabezpečiť, aby si neporanilo oči. Nechty novorodencov a dojčiat sú aj pri miernom opätovnom raste veľmi ostré, a preto je potrebné, aby matka dbala na to, aby sa nepoškriabali každý deň. Starším deťom by sa nemali hrať ostré a malé predmety, ktoré by mohli poškodiť zrakové orgány. Dieťa treba naučiť, aby si netieralo oči a nedotýkalo sa ich špinavými rukami. Dieťa by nemalo byť v zadymenej a prašnej miestnosti, pretože dym a prach negatívne ovplyvňujú nielen dýchací systém, ale aj zrakové orgány.
Ak sú oči hnisavé, zapálené, v žiadnom prípade by ste si ich nemali ošetrovať sami - zakopávať materské mlieko alebo sliny. Práve s takýmito činnosťami sa začínajú vážne bakteriálne komplikácie, ktoré často vedú k čiastočnej strate zraku.
Vo všetkých prípadoch začervenania alebo opuchu očí by ste mali okamžite ukázať dieťaťu lekárovi.
Dieťaťu do jedného roka vôbec nezáleží na tom, čo sa deje v televízii alebo na počítači. Preto mu nemá zmysel dávať gadgety alebo zapínať karikatúry. Okrem zaťaženia orgánov zraku karikatúry v tomto veku neprinesú nič. Opatrní rodičia detí do jedného roka by sa mali hrať s dieťaťom na pieskovisku a s mydlovými bublinami. Práve tieto hry najčastejšie spôsobujú zápalové procesy v orgánoch zraku spôsobené mechanickým podráždením alebo chemickými popáleninami. Zápal často ovplyvňuje zníženie zrakovej ostrosti.
Toto video je nepostrádateľným nástrojom na rozvoj zraku u detí.
