Zášklby u detí sú témou veľmi vážnych rozhovorov, ale až keď má dieťa šesť mesiacov. Predtým môže byť niektoré „šikmé“ dojčenie u detí celkom bežné, a preto by sa rodičia nemali zbytočne obávať.
Ak po 6 mesiacoch dieťa zjavne „kosí“, malo by sa podľa známeho pediatra Jevgenija Komarovského s liečbou začať čo najskôr.
Rozpráva matkám a otcom o tom, aký môže byť detský strabizmus a ako s ním zaobchádzať.
Prečo deti „kosia“?
Dr. Komarovskij vyzýva rodičov, aby pri hodnotení detského strabizmu zostali pokojní a rozvážni. Ak hovoríme o dieťati, ktoré sa nedávno narodilo, potom môžu byť dôvody celkom fyziologické: svaly, ktoré držia očnú guľu a umožňujú vám zamerať pohľad na určitý bod, sú u novorodencov veľmi slabé, pretože vo vnútri lona matky sa takáto funkcia pre oči dieťaťa nevyžaduje. Tieto svaly sa posilnia asi o 3-4 mesiace a predtým môže dieťa „kosiť“, ako sa mu zachce - doprava, doľava, rôznymi smermi.
Existuje tiež taký koncept ako pseudostrabizmus, ktorý sa vzťahuje aj na deti. Lebka novorodencov má štrukturálne vlastnosti, jej dve polovice sa zbiehajú v miernom uhle, a preto môže dospelý, uvažujúci o dieťati, vizuálne nadobudnúť dojem, že dieťa má prižmúrenie.
Ak strabizmus nezmizne po šiestich mesiacoch, dôvod už môže spočívať v chorobe, ktorá sa nazýva pretrvávajúci strabizmus, s patológiou, zameranie očí je ťažké, preto dieťa vyzerá rôznymi smermi. Takýto strabizmus, na rozdiel od fyziologického, keď posilňujú očné svaly, nezmizne nikam, ani po šiestich mesiacoch, ani neskôr.
Trvalý strabizmus u dieťaťa môže pôsobiť ako dôsledok predchádzajúcej patológie - je často spôsobený hypoxickými zmenami počas tehotenstva a v procese jeho narodenia, ak by nedostatok kyslíka spôsobil poškodenie zrakových centier mozgu, akútne infekčné choroby matky počas tehotenstva, závažné infekcie samotného dieťaťa, detská mozgová obrna. , Downov syndróm.
Komarovský tiež zdôrazňuje, že existuje dedičný dôvod a dieťa mohlo po rodičoch zdediť neobvyklý vzhľad.
V každom prípade po šiestich mesiacoch „kosenia“ dieťaťa podľa Evgenyho Olegoviča stojí za to ukázať očnému lekárovi.
Ako určiť porušenie u dieťaťa?
Táto patológia je pri samodiagnostike pomerne jednoduchá a rodičia si ju môžu ľahko všimnúť charakteristické znaky a príznaky zrakového postihnutia:
- dieťa napriek veku šiestich mesiacov nemôže sústrediť svoj pohľad na jeden bod (na testovanie môžete použiť malý jasný predmet, ktorý je pre dieťa zaujímavý);
- pohyb očí pri sledovaní pohybujúceho sa objektu nie je synchrónny;
- ak malý svieti baterkou do očí, potom sa jedno oko zatvorí alebo vo všeobecnosti "pláva" do strany;
- na pohľad na hračku, ktorá ho zaujíma, je dieťa nútené otočiť hlavu k predmetu;
- dieťa neodhaduje vzdialenosť od predmetov, často sa potkne alebo nemôže dosiahnuť a dotknúť sa, pretože siaha po predmete, ktorý je príliš ďaleko.
Príčiny patológie
Skutočný strabizmus u detí nie je vždy vrodený a počas prvých troch rokov života sa pri vývoji a vývoji binokulárneho videnia môžu vyskytnúť určité odchýlky. Strabizmus môže sprevádzať krátkozrakosť alebo krátkozrakosť, choroby centrálneho nervového systému a nádory na mozgu. U dieťaťa sa môže vyvinúť strabizmus po úraze, údere do hlavy alebo poranení hlavy.
Nebezpečenstvo, ako hovorí Evgeny Komarovskij, spočíva v tom, že postupne v prižmúrenom oku klesá zraková ostrosť a obraz dieťaťa o svete sa formuje naplocho. Ak váhate a neurobíte nič pre liečbu a korekciu, potom sa patológia časom stane horšie prístupnou terapii.
Ak rodičia vedia, že v rodine boli ľudia so strabizmom alebo inými problémami s orgánmi zraku, je dôležité dieťa pravidelne ukazovať očnému lekárovi. Preto ruské ministerstvo zdravotníctva stanovilo určitú postupnosť lekárskych vyšetrení očným lekárom: za 1, 3, 6 mesiacov a potom za rok, 2 roky, 3 roky atď., Až do školského veku.
Existuje veľa druhov detského strabizmu, a preto sa liečba jedného typu bude líšiť od terapie iného, a to môže pochopiť iba lekár príslušného profilu.
Liečba: názor pediatra
Predtým, ako sa Evgeny Komarovskij postaví pred otázku vhodnosti konkrétnej liečby, presnosti predpisov, musí dieťa podstúpiť kompletné vyšetrenie u očného lekára. Všetko bude závisieť od toho, ako sa u dieťaťa vyvinul vrodený alebo získaný strabizmus.
Ak hovoríme o priateľskom strabizmu, pri ktorom je narušená lomivosť a lúče svetla nie sú lomené rovnako, potom hovoríme o dedičnej patológii. Spravidla sa to prejaví v detstve. Preto veľa závisí od včasnej začatej korekcie.
Liečba môže byť založená na okuliaroch, šošovkách, oklúzii. Ak existujú organické lézie, dieťaťu bude predpísaná chirurgická liečba. Pri paralytickej forme ochorenia je ovplyvnený jeden alebo viac očných svalov. Zvyčajne ide o získanú formu ochorenia, pri ktorej je možné obnoviť funkciu očného svalstva pomocou fyzioterapie s následným chirurgickým zákrokom.
Liečiť dieťa samostatne, pokúsiť sa napraviť patologické videnie ľudovými prostriedkami alebo metódami alternatívnej medicíny je podľa Komarovského trestné. Okrem toho je medicína pripravená ponúknuť rôzne liečebné metódy, ktoré budú celkom účinné a úspešné.
Sprievodná porucha si zvyčajne vyžaduje liečbu 2 až 4 roky. Evgeny Komarovskij nazýva spôsob nosenia okluzívnych obväzov veľmi účinnou metódou. Na základe rozhodnutia oftalmológa sa môžu použiť nápravné cvičenia s projekciou obrazov na sietnicu cez šošovky alebo špeciálne okuliare.
Nosenie okluzívnych obväzov môže byť spojené s nepríjemnosťami - dieťa môže byť plaché, štípané, odmietať navštevovať materskú školu kvôli výsmechu rovesníkov. Evgeny Komarovskij preto vidí vynikajúce východisko: poslať dieťa do špecializovanej materskej školy, ktorú navštevujú deti so zrakovými problémami. Nebude mať kto váhať a nikto sa nebude smiať chlapcovi alebo dievčaťu s okuliarmi alebo okluzívnou páskou cez oko.
Liečba strabizmu je činnosť, ktorá si bude vyžadovať od rodičov veľa sily a trpezlivosti, ako aj disciplínu. Dieťaťu môžu byť pridelené hodiny na špeciálnych oftalmologických simulátoroch na normalizáciu práce očných svalov, možno bude musieť navštevovať nápravné kurzy na amblyopanorame (terapeutický účinok sa dosahuje pohybom svetelných polí).
Deťom od 3 rokov možno odporučiť špeciálne počítačové hry, ktoré sa musia hrať pod dohľadom lekára, v niektorých prípadoch používajú na hodiny 3D okuliare na videnie.
A tiež rodičia by mali venovať osobitnú pozornosť posilňovaniu imunity detí - temperovať dieťa, cvičiť s ním gymnastiku, dbať na to, aby dieťa viac chodilo na čerstvom vzduchu a jedlo menej škodlivé rýchle občerstvenie.
Striedavý strabizmus (konvergentný) a divergentný strabizmus sa lieči s prihliadnutím na individuálny uhol odchýlky od normy.
