Docela často rodičia počujú od lekára diagnózu akútnych respiračných infekcií. Ale len málokto vie, čo znamená pediatr, keď urobí taký „verdikt“ a v čom sa táto choroba líši od chrípky alebo ARVI, čo je pre masy zrozumiteľnejšie. Slávny lekár Jevgenij Komarovskij povie, čo je to za záhadná skratka a čo by mali robiť rodičia, ak má dieťa diagnostikovanú túto chorobu.
Čo to je?
ARI znamená jednoducho - akútne respiračné ochorenie. Toto je pomerne široký pojem, v ktorom podľa Evgeny Komarovského lekári zahŕňajú vírusové infekcie dýchacích ciest (ARVI), infekcie dýchacích ciest baktériami a alergické ochorenia. Okrem toho ARI znamená akútne aj chronické ochorenia.
Najčastejšie je nádcha a kašeľ u dieťaťa spôsobené vírusmi. Ak je potom dieťa ukojené, má kašeľ, jeho nos nedýcha a vylieva sa mu sliznica, mnohí sa mylne domnievajú, že malý je prechladnutý. Prechladnutie je podchladenie a nemá nič spoločné s vírusovou léziou. Aj keď podchladenie skutočne funguje ako vynikajúce „zázemie“ pre vývoj príznakov vírusového ochorenia... Ale bez vírusu iba z chladu sa choroba nevyskytuje.
Vírusy sa do tela dostávajú najčastejšie nosom. Telo v reakcii na to aktivuje produkciu nosového hlienu, z ktorého vychádzajú sople. Ak vírus prenikol ďalej, potom sa objaví aj kašeľ.
Bakteriálne lézie horných a dolných dýchacích ciest sa zvyčajne vyskytujú ako komplikácia vírusovej infekcie. Ak hlien zhustol, znamená to, že hlien si už nevie poradiť s vírusom, navyše sa v ňom môžu dokonale množiť baktérie, čo sa aj stáva. Menej často sa bakteriálne respiračné ochorenie vyskytuje ako primárne, nezávislé.
Pri alergiách, keď sa telo dieťaťa nedokáže asimilovať a spracovať žiadny proteínový antigén, sa často vyskytujú aj respiračné príznaky - nádcha a kašeľ. Platí to najmä pre deti, ktoré sú citlivé na kvety, peľ, domáci prach, domáce chemikálie, niektoré lieky atď.
Optimálne je, ak lekár, ktorému bolo dieťa prinesené s nádchou a kašľom, bude schopný urobiť presnú diagnózu a určiť, ktorý patogén sa „pokúsil“ - vírus, baktéria, huba alebo alergén. Ale, bohužiaľ, moderní pediatri majú veľmi málo času a niekedy vedomosti o svojej špecializácii, ale na chodbe kliniky je veľa hovorov a pacientov. A preto, keď lekár nevie presne formulovať, čo spôsobilo respiračné príznaky, alebo nemá čas na pochopenie tejto problematiky, objaví sa v lekárskom zázname dieťaťa rovnaká záhadná položka - ARI.
Medzi ARI teda patria:
- Nádcha (vrátane chronickej a alergickej.
- Faryngitída.
- Nasofaryngitída.
- Zápal mandlí.
- Laryngitída.
- Tracheitída.
- Bronchitída (všetky formy).
- Bronchiolitída.
Samozrejme, záznam „ARI“ na karte by nemal uspokojiť rozumných rodičov, mali by trvať na tom a objasniť, o akom respiračnom ochorení hovoríme - to je v prvom rade veľmi dôležité pre výber taktiky liečby.
Liečba podľa Komarovského
Vírusové choroby respiračnej povahy (90% všetkých prípadov akútnych respiračných infekcií sa ich konkrétne týkajú) si zvyčajne nevyžadujú nijaké špeciálne ošetrenie. Úlohou rodičov je zabrániť zhrubnutiu hlienu v nose, aby sa zabránilo komplikáciám stavu baktérií. Dieťa preto musí piť viac teplej tekutiny, do nosa by sa mal čo najčastejšie kvapkať soľný roztok, aby hlien zostal tekutý. Aj keď to tečie z nosa, je to normálny proces lokálnej imunity na boj proti napadnutým vírusom. Ak sa prietok zastaví, urobila sa chyba a ošetrenie bude musieť byť revidované.
Sušenie hlienu v nose, ako aj v prieduškách, ktoré spôsobuje vážne komplikácie vo forme bronchitídy, bronchiolitídy alebo dokonca zápalu pľúc, uľahčujú tiež podmienky, v ktorých sa choré dieťa nachádza.
Riziká rastú exponenciálne, ak starostlivá babička alebo matka zabalili dieťa do piatich prikrývok a priložili k nemu elektrický ohrievač. Je veľmi zlé, ak súčasne podávali dieťaťu antibiotiká, ktoré nie sú účinné proti vírusom, a zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií 3-4 krát.
Priaznivé podmienky sú, keď teplota miestnosti nie je vyššia ako 18 - 20 stupňov Celzia a relatívna vlhkosť vzduchu je v rozmedzí 50 - 70%.
Je nežiaduce znižovať teplotu v prípade vírusových akútnych respiračných infekcií, pretože je to dôležitý prvok imunitnej odpovede, pretože interferóny sa počas nej vytvárajú rýchlejšie. Hlavnou vecou je zabezpečiť, aby dieťa aktívne vydávalo prebytočné teplo, nešetrilo ho, aby nedošlo k jeho prehriatiu. To si vyžaduje veľa nápoja a chladného vzduchu. Ale vyhrievacie podložky s ľadom a trením za studena sú podľa Komarovského pre dieťa mimoriadne nebezpečné. Môžu spôsobiť vazospazmus a zvýšenie teploty vnútorných orgánov.
Ak je dieťa malé a teplota je vysoká (nad 39,0) a veľmi ťažko ho toleruje, je podľa Evgenyho Komarovského vhodné podať antipyretické lieky. „Paracetamol“ a „ibuprofén“ sú vhodné pre deti.
Nie je potrebné bojovať s nádchou, ak je tekutý. A je potrebné urobiť všetko pre to, aby vám vyschlo v nose, ak je nos suchý. Na to sa používajú výplachy, soľné zavlažovanie nosovej dutiny.
Rovnaký prístup sa vyžaduje aj pri kašli. Musí sa to akceptovať ako dôležitý obranný mechanizmus, ktorý umožňuje dieťaťu zotaviť sa. Nemali by ste dávať antitusívne lieky, pretože zníženie reflexu spôsobí stagnáciu priedušiek a pravdepodobnosť zápalu pľúc zo vzdialenej teoretickej možnosti sa zmení na blízku a pravdepodobnú budúcnosť.
Príliš suchý vzduch a vysoká telesná teplota zvyšujú riziko vysušenia bronchiálnych sekrétov.
Ak je ARI spôsobená alergiami, budete musieť nájsť a vylúčiť zdroj alergénov. Váš lekár niekedy môže odporučiť užívať antihistaminiká a vazokonstrikčné nosové kvapky. Na liečbu alergického dieťaťa však nemusíte používať samotné lieky - existuje riziko zhoršenia jeho stavu.
Bakteriálne ochorenia dýchacích ciest, ktoré vznikli ako nezávislé primárne ochorenie, sú zvyčajne dosť ťažké a vyžadujú liečbu v nemocnici iba antibiotikami.
Prevencia
Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku akútnych respiračných infekcií, musíte dodržiavať niektoré bezpečnostné opatrenia:
- V období zvyšujúceho sa hromadného výskytu vírusových infekcií a chrípky by ste nemali navštevovať miesta s veľkým výskytom ľudí s vašim dieťaťom - hromadné akcie, supermarkety, nákupné centrá.
- Je vhodné necestovať mestskou hromadnou dopravou. Ak nie je žiadne auto, je dobré pešo prejsť niekoľko zastávok.
- V chladnom období by ste nemali dieťaťu krátiť čas na prechádzky na čerstvom vzduchu, najmä v chladnom počasí: chytiť vírus za takýchto podmienok je náročná úloha.
- Dieťa je potrebné temperovať a zlepšovať jeho imunitu. To by sa malo robiť opäť chôdzou, užívaním vitamínov. Na prevenciu sa neodporúča podávať antivírusové a homeopatické antivírusové lieky. Nemajú účinnosť, ktorá by bola dokázaná v klinickom prostredí a spĺňali by požiadavky medicíny založenej na dôkazoch. Preto je lepšie ušetriť peniaze, ktoré by ste mohli minúť na antivírusové pilulky, a kúpiť dieťaťu čerstvé ovocie.
- Gázová maska je potrebná nie pre zdravé dieťa, ale pre choré. Aj keď to nie je veľmi účinné pri brzdení toku vírusov, ktoré sa uvoľňujú pri kýchnutí a kašľaní od chorého človeka, je to lepšie ako nič.
- V období hromadného vyžívania sa respiračných vírusov je potrebné vetrať dôkladnejšie ako obvykle, zvlhčovať mikroklímu v miestnosti, kde dieťa žije, a tiež sa neprehrievať. Je lepšie obliecť otepľovačku, ale miestnosť by mala byť chladná.
Viac o liečbe akútnych respiračných infekcií sa dozviete v nasledujúcom videu.
