Rodičia často počujú diagnózu laryngitídy od pediatrov. Prax však ukazuje, že nie každá matka si predstavuje, čo to v skutočnosti je a prečo sa tento neduh deje. Od toho ale priamo závisí správny prístup k liečbe. Slávny lekár Evgeny Komarovskij rozpráva, čo je to za choroba a ako s ňou zaobchádzať.
O chorobe
Laryngitída je v 99% prípadov vírusové ochorenie. Cudzie látky, prenikajúce cez nosohltan, sa pohybujú pozdĺž neho ďalej a "usadzujú sa" v hrtane, čo spôsobuje zápalový proces slizníc tohto dýchacieho orgánu. Často môžete počuť, že ide o chorobu z prechladnutia. To nie je celkom pravda, tvrdí Komarovský. Podchladenie skutočne prispieva k rozvoju laryngitídy, ale samotné nízke teploty nemôžu spôsobiť zápal hrtana. Musí tam byť vírus.
Ak sa vírus dostal do tela, potom mu „pomôže“ nielen celková hypotermia, ale aj znečistený vzduch, ktorý dieťa dýcha, dýchanie ústami (ak má napríklad dieťa upchatý nos), ako aj nadmerné zaťaženie hrtana a hlasiviek (ak dieťa zakričal, vydal hluk, rozprával príliš nahlas atď.).
Niekedy sa vírus nezastaví iba pri porážke hrtana a počas replikácie sa rozšíri do časti priedušnice. Potom lekári hovoria o takom ochorení, ako je laryngotracheitída.
Je ľahšie rozpoznať obe choroby doma ako množstvo iných ochorení dýchacích ciest, pretože laryngitída a laryngotracheitída majú charakteristické príznaky, ktoré sa nedajú s ničím zameniť. Jedná sa napríklad o suchý štekavý kašeľ. Komarovský to vysvetľuje zápalom v oblasti hlasiviek, ktorý im bráni v úplnom otvorení. Kašeľ sa stáva drsným, pre dieťa s laryngitídou je často charakteristický chrapot hlasu (až do úplnej neschopnosti rozprávať).
A teraz nám doktor Komarovský v ďalšom videu povie o detskej laryngitíde alebo krížoch.
Zápal môže byť taký závažný, že veľkosť lúmenu hrtana je výrazne znížená. To vedie k ťažkostiam s dýchaním. Tento jav sa v lekárskej literatúre nazýva „stenóza“. Laryngitída, ktorú sprevádzajú ťažkosti s dýchaním, cyanóza kože, všeobecné hladovanie kyslíkom, sa nazýva stenóza. Na pozadí infekčnej choroby (najčastejšie je to ARVI) sa takáto choroba môže kvalifikovať ako kríže.
Rodičia by sa nemali čudovať, že rôzni špecialisti zapíšu dieťaťu do zdravotnej dokumentácie rôzne diagnózy. Jeden bude naznačovať, že drobky majú laryngitídu, druhý napíše, že má kríže. Obaja lekári by mali pravdu. Jedná sa v podstate o rovnaké ochorenie, ktoré sa vyjadruje iba v rôznej miere závažnosti.
Laryngitída, rovnako ako väčšina iných chorôb človeka, môže byť akútna alebo chronická. Prvý sa vyvíja na pozadí ARVI, druhý - pri absencii potrebnej terapie alebo nesprávnej liečby akútnej formy ochorenia. Najnebezpečnejšia je stenózna laryngitída, pri ktorej pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže dôjsť k zástave dýchania, ktorá je pre dieťa smrteľná.
Vo svojom tvare je laryngitída difúzna (pokrýva celú sliznicu hrtana) a lokalizovaná. V druhom prípade sa zapáli jedna z častí hrtana (epiglottis, hlasové záhyby).
Kríž dieťaťa môže byť nepravdivý a doktor Komarovský vám povie, ako s ním zachádzať.
Pri laryngitíde sa stav dieťaťa bude postupne zhoršovať. Teplota môže stúpať iba deň alebo dva po objavení sa štekavého kašľa. S týmto ochorením nie je intenzívna horúčka, teplota sa udržiava v rozmedzí 37,0-37,7. Po ďalšom dni alebo dvoch začne byť suchý kašeľ produktívny, hlien postupne ustúpi. Ak dôsledne dodržiavate všetky predpisy lekára, priemerné trvanie ochorenia je asi týždeň (najčastejšie 7-10 dní).
Liečba
Liečba laryngitídy by mala byť zameraná na odstránenie príčin zápalu hrtana. V opačnom prípade hlavná príčina zostane, príznaky dočasne zmiznú a toto je priama cesta k chronickej forme ochorenia. Evgeny Komarovskij pripomína, že táto choroba je vírusová, a preto je jej liečba antibiotikami skutočným zločinom rodičov. Antimikrobiálne lieky nemôžu mať žiadny vplyv na vírusové látky.
O tom, kedy a v akom prípade sú potrebné antibiotiká, povie doktor Komarovský v ďalšom videu, v ktorých prípadoch je použitie antimikrobiálnych liekov prípustné.
Pediatri často predpisujú antivírusové lieky deťom s laryngitídou a laryngotracheitídou (čapíky „Viferon“, „Kipferon“, imunoglobulínové prípravky). Komarovský v nich nevidí zmysel, pretože účinnosť antivírusových liekov nebola doposiaľ klinicky dokázaná a takéto menovania sú iba opatrením, ktoré lekár prijal na „vyčistenie svojho vlastného svedomia“. Koniec koncov, len málo rodičov je schopných pokojne súvisieť s tým, čo pediatr predpisuje dieťaťu ... čerstvý vzduch a teplý čaj!
Homeopatické antivírusové látky nespôsobia deťom žiadne škody, hovorí Jevgenij Komarovskij, ale nemali by ste od nich očakávať žiaden úžitok. Iba tí ľudia, ktorí úprimne a bezpodmienečne veria v možnosť takéhoto uzdravenia, môžu byť liečení nabitou vodou s časticami glukózy, pretože práve v týchto situáciách funguje placebo efekt.
Ak teplota stúpne nad 38,0 (čo sa pri laryngitíde nestáva veľmi často, ale stále sa to môže stať), potom Evgeny Komarovskij odporúča, aby rodičia dali dieťaťu „Paracetamol“ alebo „Ibuprofen“. Iné antipyretické lieky by sa nemali používať.
Hlavným faktorom prispievajúcim k rýchlemu zotaveniu sa z laryngitídy a laryngotracheitídy je odpočinok. Dieťa by nemalo 5-6 dní rozprávať, spievať, kričať, malo by sa zdržať aktívnych hier, hlučných spoločností. Z potravy dieťaťa by mali byť vylúčené všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť ďalšie podráždenie už zapáleného hrtana. Hovoríme o korení, koreninách, kyslom bobule a ovocí, studených nápojoch a zmrzline, marinádach a konzervách, pikantných a príliš sladkých jedlách.
Ak má dieťa chronickú laryngitídu, potom sa bude musieť stať na dostatočne dlhú dobu pravidelným hosťom v ordinácii lekára ORL. Týmto deťom je predpísaná kurzová terapia fyzioterapiou, liekmi a roztokmi na zavlažovanie hrtana. V obzvlášť zložitých prípadoch môže byť dokonca predpísaný chirurgický zákrok. Našťastie takáto potreba vzniká mimoriadne zriedka - v jednom prípade pre niekoľko stotisíc detí s laryngitídou.
Kedy zavolať sanitku?
Odpoveď na túto otázku je jednoduchá: so stenóznou laryngitídou. Ak má dieťa ťažkosti s dýchaním, treba zavolať záchrannú službu. Rizikovou skupinou sú zvyčajne deti od 6 do 8 rokov, sú to práve oni, u ktorých sa najčastejšie vytvára záď. Táto forma ochorenia je charakteristická pre deti trpiace exsudatívnou diatézou. Dýchavičnosť sa najčastejšie vyskytuje uprostred noci a je sprevádzaná silným potením, dusivým štekajúcim kašľom a bledosťou. Dieťa ťažko dýcha. Útok zvyčajne trvá 20 až 30 minút.
Na druhú netreba čakať: je príliš nebezpečná. Po prvom by malo byť dieťa čo najskôr doručené do nemocnice.
Tipy
- Podľa Evgenyho Komarovského sú priaznivými podmienkami na rýchle zotavenie maximum čerstvého vzduchu a veľa pitia., ktoré nedovolia vysušiť sliznice a hlien - zahustiť a stagnovať. S rovnakým dobrým účelom v dome, kde je chorá osoba, je potrebné monitorovať teplotu a vlhkosť vzduchu. Teplota by nemala byť vyššia ako 20 stupňov a je vhodné udržiavať vlhkosť vzduchu na 50-70%.
- Ak nie je k dispozícii žiadne špeciálne zvlhčovacie zariadenie, ktoré stačí na zapnutie a nastavenie požadovaných parametrov, potom okolo domu môžete zavesiť mokré uteráky, dajte nádrže na vodu.
- Inhalácia, ktorej výhody na laryngitíde sa už veľa napísali na internete, Komarovskij odporúča urobiť až po konzultácii s lekárom. V mnohých prípadoch je pre toto ochorenie inhalácia kontraindikovaná. Ak ošetrujúci lekár nie je proti takýmto postupom, je treba pamätať na to, že pri teplote sa nerobí žiadna inhalácia a na liečbu zápalu hrtana by rodičia mali používať iba parné inhalátory.
- Je možné opláchnuť hrdlo, treba však pamätať na to, že príliš časté vibračné pohyby, ktoré sú pri vyplachovaní nevyhnutné, môžu navyše zraniť hrtan. Komarovský odporúča dodržiavať opatrenie.
- Ohrievacie obklady na hrdle pre zápal hrtana by nemali byť alkoholické, varuje Evgeny Komarovsky. Najlepšie zo všetkého je suché teplo, ktoré sa dá dosiahnuť jednoduchým uviazaním vlneného šálu okolo krku.
- Spôsob činnosti dieťaťa pri liečbe zápalu hrtana by mal byť nasledovný: nástup ochorenia - úplný odpočinok, konečné štádium ochorenia, keď sa začína vlhký kašeľ s oddelením spúta - viac chôdze a pohybu. So stojatým spútom môžete dieťaťu dopriať vibračnú masáž. Za týmto účelom by malo byť dieťa položené na klíne dospelého tak, aby jeho hlava a ramená boli o jednu úroveň pod kňazmi a nohami. Priedušková oblasť je jemne poklepaná končekmi prstov a potom je dieťa požiadané, aby zaujalo vzpriamený postoj a pokašliavalo. Táto technika sa môže opakovať až 5 - 7 krát počas jedného sedenia.
- Prevencia laryngitídy spočíva v včasnej a správnej liečbe zápalových procesov v nosových dutinách, v uchu. Je dôležité naučiť dieťa rozprávať potichu, nekričať, pretože správny hlasový režim ochráni jemnú sliznicu hrtana pred poranením. Počas obdobia sezónneho nárastu výskytu chrípky a ARVI sa treba zdržať návštevy preplnených miest, chodiť častejšie, brať dieťa menej hromadnou dopravou a nevoziť ho so sebou do supermarketov a na trhy. Systematické otužovanie a športové aktivity tiež významne znižujú riziko laryngitídy (aj keď dieťa „chytilo“ vírusovú infekciu).
