Drvivá väčšina žien nosí svoje deti až do 39 - 40 týždňov tehotenstva. V tomto období sa podľa ruského ministerstva zdravotníctva narodí asi 93% detí. Zvyšných 7% tvoria deti, ktoré sa ponáhľali a narodili sa pred stanoveným pôrodným termínom (asi 5%) alebo sa s narodením neponáhľajú a „sedia“ v brušku svojej matky do 41, 42 a dokonca až do 43. týždňa. Tento článok vám povie, prečo pôrod nezačne v 42. týždni, je normálny a čo robiť.
Koľko je to mesiacov?
Gravidita 42 týždňov je pôrodnícky počet gestačného veku. Lekári berú do úvahy obdobie tehotenstva od prvého dňa poslednej menštruácie. V skutočnosti to trvalo asi 40 týždňov od počatia. Je to celých deväť mesiacov a ďalšie dva týždne (v priemere za 1 mesiac - 4 285 týždňov).
Normálne alebo patologické?
Toto je hlavná otázka, ktorá trápi samotné ženy aj jej príbuzných v 42. týždni tehotenstva. Na výmennej karte je predpokladaným dátumom dodania dátum, ktorý bol zhruba pred dvoma týždňami, ale doručenie sa nezačne. Z tohto dôvodu, rovnako ako z dôvodu veľkej fyzickej a emočnej únavy, je žena v neustálom strese. Mnoho z nich už čaká na pôrod ako na záchranu, pretože je ťažké otehotnieť.
Odborníci uisťujú - o predĺžení otázky sa nehovorí. V 42. týždni je pôrod, aj keď sa to deje pomerne zriedka, stále variantom úplne normálneho, donoseného, jednoducho predĺženého tehotenstva. Za tehotenstvo po ukončení tehotenstva sa považuje obdobie od 43. týždňa.
Samotná matka príroda môže predĺžiť graviditu na 42 týždňov, ak by napríklad výpočty pôrodníkov boli nepresné. Žena sa pri registrácii mohla mýliť s dátumom poslednej menštruácie, ovulácia sa mohla oneskoriť, v dôsledku čoho sa tiež oneskorila implantácia. To je najbežnejší dôvod, prečo je žena v 42. týždni stále doma, jej taška zhromaždená v nemocnici pred viac ako mesiacom je takmer na prahu a každý deň pre budúcu matku začína tým, že počúva svoje telo v snahe nájsť aspoň nejaké príznaky blížiaceho sa pôrodu.
Predĺžené tehotenstvo môže mať aj ďalšie dôvody - napríklad nadváhu matky, jej sedavý životný štýl, hormonálne poruchy v tele. Všetky prípravy na pôrod sa „riadia“ hormónmi a pri nerovnováhe v ich koncentrácii a pomere môže dôjsť k oneskoreniu pôrodu.
Ešte pred 20 rokmi boli ženy v 42. týždni dôsledne hospitalizované a uvedené do pôrodu alebo mali cisársky rez. Teraz sa pôrodníci pozerajú na toto obdobie trochu inak - ak dieťa ešte nejde von, potom to tak príroda potrebuje. Preto by 42. týždeň nemal spôsobiť žiadnu paniku a vzrušenie ani u lekára, ani u ženy.
Aké je dieťa?
Váha a výška dieťaťa v tejto dobe do značnej miery závisí od dedičnosti - veľkí rodičia zvyčajne rodia pomerne veľké deti, miniatúrna mama a otec „dostanú“ malý zväzok v nemocnici.
V priemere deti vážia viac ako 42 týždňov 3 kilogramy 600 gramov, výška - viac ako 52 centimetrov. A dieťa naďalej rastie, aj keď sa zdá, že už nemá kam ďalej rásť - v maternici sa veľmi preplnilo.
Skutočnosť, že drobky neustále pribúdajú, z čoho sa donedávna budúca matka a všetci jej príbuzní tak tešili, teraz nespôsobuje nadšenie - koniec koncov, čím je batoľa väčšie, tým je pôrod obvykle náročnejší a zvyšuje sa riziko úrazu dieťaťa.
Dieťa vo veku 42 týždňov je plne formovaný človek, pripravený na život na tomto svete. Pracujú mu všetky orgány a systémy, srdce bije rytmicky, pečeň a slezina produkujú hormóny a enzýmy, žalúdok trávi prehltnutú plodovú vodu, v čreve sa ukladá rezerva prvých omrviniek - tmavozelený mekónium, ktorý vyjde z konečníka prvý deň po narodenie.
Dieťa dokonale počuje, vidí svetlo, cíti. Jeho nervový systém sa neustále zlepšuje, ale tento proces bude pokračovať aj po narodení. Neonatológovia tvrdia, že dieťa v 42. týždni tehotenstva sa trápi a trápi so svojou matkou, pretože aj on je už úplne pripravený na pôrod, ktorý sa z nejakého dôvodu nezačne.
Placenta starne a chudne. Na jednej strane to nie je veľmi dobré, pretože dieťa prijíma menej kyslíka a živín, ale na druhej strane je jeho imunita „trénovaná“. Starnúca placenta, ktorá nemôže byť plnohodnotnou bariérou, začína umožňovať materské protilátky dieťaťa proti rôznym chorobám, vírusom, infekciám, na ktoré bola kedysi matka chorá alebo z ktorých bolo očkované.
Aj deti skôr narodené majú túto vrodenú imunitu, ale v menšej miere. Táto imunita sa nepovažuje za celoživotnú, do istej miery ochráni dieťa iba počas prvých mesiacov jeho života, keď je detský organizmus najzraniteľnejší a bezbranný.
Pľúca dieťaťa sú v 42. týždni úplne pripravené na otvorenie, množstvo nahromadenej špecifickej povrchovo aktívnej látky je dostatočné na to, aby sa neobávalo, že dieťa môže v nemocnici samo dýchať.
Tento týždeň dieťa naďalej hromadí podkožný tuk, jeho tvary sú zaoblené, na trojrozmernom ultrazvuku, ak sa tak urobí v tomto okamihu, môžete vidieť bacuľaté líca a roztomilé „jamky“. Všeobecne to vyzerá úplne rovnako, ako by to vyzeralo v čase narodenia. V tejto dobe jeho kosti zosilnejú, postupne sa vytvrdzujú, čo môže spôsobiť ďalšie ťažkosti pri pôrode.
Ako sa cíti mama?
Brucho sa stalo tak veľkým, že je pre ženu teraz veľmi ťažké ho nosiť, preto po 42 týždňoch prevažná väčšina nastávajúcich matiek trpí emočnou nestabilitou, nervovými poruchami a nespavosťou. Sú spôsobené nielen únavou a vzrušením, ale aj hormonálnymi zmenami: ženské telo je pod vplyvom hormónu relaxínu, ktorý je zodpovedný za zmäkčenie panvových kostí, čo je nevyhnutné na prekonanie pôrodných ciest s najmenšími nepríjemnými pocitmi.
Kvôli divergencii panvových kostí zažíva žena bolesť v lone, bolesť sa zosilňuje pri chôdzi, pri pokuse vstať z postele. Ak nie sú trvale mučiví a neobmedzujú pohyb, niet sa čoho obávať. Môžete si vziať "No-Shpu", ktorý má výrazný spazmolytický účinok.
42 týždňov tehotenstva je u mnohých žien spojené s výskytom opuchy. Dokonca aj tí, ktorí predtým nemali opuchy, sa v tomto čase môžu objaviť opuchy na rukách, tvári, členkoch. V dôsledku silného tlaku vyrastenej maternice a plodu na dolné žily sa u žien často prejavujú hemoroidy, kŕčové žily.
Črevné problémy v tomto období doslova prenasledujú väčšinu budúcich matiek. Vyrastená maternica stláča črevné slučky, vytláča ich a žlčník smerom nahor, v dôsledku čoho sa žena môže sťažovať na plynatosť, že je jej nevoľno aj po malom množstve ľahkého jedla. Riedka stolica a zápcha sa často dajú pocítiť.
Výtok ženy sa môže zmeniť. Na pozadí príležitostne sa objavujúcej bolesti v dolnej časti chrbta sa môže objaviť sliznica, svetlý alebo hnedý výtok s krvavými prúžkami alebo želatínovými zrazeninami. To môže naznačovať, že žena stráca takzvanú zátku - hlien, ktorá uzatvárala krčný priechod a chránila maternicovú dutinu pred prienikom všetkých cudzincov počas celého tehotenstva. Korok niekedy úplne vyjde a niekedy zmizne postupne, v priebehu niekoľkých dní.
Číry, bezfarebný, vodnatý výtok môže naznačovať únik vody. Výdatný vodnatý výtok naznačuje jednorazový odtok vody. V takom prípade by ste mali ísť do pôrodníckeho ústavu.
Čo ak nie sú žiadne príznaky pôrodu?
Ak termín, na ktorý bol pôrod naplánovaný, už dávno uplynul a žena nepociťuje žiadne príznaky a príznaky blížiaceho sa pôrodu, nemali by ste sa obávať a panikať. Nie všetci predchodcovia pôrodu sa objavujú vopred, v niektorých prípadoch sa pôrod začína úplnou absenciou predchodcov.
Každopádne v 42. týždni žena musí určite navštíviť svojho ošetrujúceho lekára, ktorý pomôže odlíšiť tehotenstvo od tehotenstva po narodení. Oneskorenie má celkom jednoznačné klinické príznaky, predstavuje nebezpečenstvo pre dieťa a matku.
O predĺžení môžeme hovoriť, ak:
- hladina plodovej vody je veľmi nízka, index plodovej vody je na kriticky nízkej úrovni;
- v plodovej vode ultrazvuk deteguje vločky, suspenzie, sú zakalené;
- Placenta starne, má výrazne zmenšenú hrúbku, USDG ukazuje nedostatočný prietok krvi systémom „placenta-plod“.
Žena v 42. týždni podstúpi CTG, aby sa ubezpečila, že sa dieťa cíti dobre, zmeria hladinu plodovej vody, manuálne vyšetrí stav krčka maternice na gynekologickom kresle.
Ak sa krčka maternice ukáže byť dlhá a nezrelá, potom sa v prípade zistenia alarmujúcich príznakov predĺženia urobí cisársky rez.
Ak je krčka maternice zrelá, vyhladená, je tu malý otvor pre 1-2 prsty, ale nedochádza k žiadnym kontrakciám a pôrod nezačne, lekár môže odporučiť hospitalizáciu a stimuláciu prirodzeného pôrodu. Vykonáva sa lekársky. Droga sa často používa "Mifepriston" - hormonálne činidlo, ktoré blokuje produkciu progesterónu.
Bez tohto hormónu nemôže tehotenstvo pokračovať. Svaly maternice sa začnú sťahovať, pôrod sa začne a postupuje úplne prirodzene. Stimulácia pôrodu hormonálnymi liekmi má veľa kontraindikácií, vrátane preeklampsie, zlyhania obličiek, porúch hemostázy, neskorej toxikózy, abnormálnej polohy plodu, chorôb srdca a pečene u žien atď.
Po užívaní liekov pôrod zvyčajne začína do 48-72 hodín. Lekári môžu navyše prepichnúť membrány, aby stimulovali pôrod.
Ak lekár na recepcii nevidí známky predĺženia, nechá budúcu matku ísť domov čakať na spontánny nástup pôrodu.
Zástupcovia staršej generácie si pamätajú a odporúčajú svojim dcéram a vnučkám „piť ricínový olej“. Ricínový olej je silné preháňadlo a očista čriev podporuje produkciu prostaglandínov a nástup pôrodu. Moderná medicína varuje pred takouto metódou - ricínový olej pôsobí príliš silno, môže vyvolať nežiaduci pôroda hnačka a zvracanie sú pre ženu a dieťa teraz úplne zbytočné, čo budúcej matke komplikuje život iba v 42. týždni tehotenstva.
Sex
Žena môže „pomôcť“ prírode, ak je aktívnejšia, pohyblivejšia, má sex (za predpokladu, že sa hlienová zátka z cervikálneho kanála neposunula preč), a tiež si masírovať bradavky (pri produkcii oxytocínu, ktorý má vlastnosť sťahovať svaly maternice) ).
Odporúčania na toto obdobie
Chôdza a aktivita nie sú pre ženu kontraindikované, odborníci však neodporúčajú odísť ďaleko od domova - pôrod sa môže začať kedykoľvek. Ak je potrebné odísť, mali by ste si so sebou určite vziať do kabelky cestovný pas, zdravotné poistenie, vymeniť preukaz. Musí sa zobrať taška s potrebnými vecami a potrebami pre nemocnicu a stáť v plnej bojovej pohotovosti na nápadnom mieste.
V tejto chvíli by sa mala venovať osobitná pozornosť vašej strave, pretože gastrointestinálny trakt je vystavený obrovskému stresu. Žena by mala obmedziť porcie, pridať do stravy zeleninu a ovocie, znížiť množstvo mäsa a rýb a vylúčiť chlieb.
Tiež by ste nemali brať mliečne výrobky, pretože v 42 pôrodníckych týždňoch a pri rýchlejšom tempe kosti lebky dieťaťa tvrdnú, prebytočný vápnik môže teraz spôsobiť medvediu službu.
Ak sa objaví atypický výtok, zmizla voda z genitálií, krv, zelená tekutina, mali by ste zavolať sanitku a ísť do nemocnice. Všetky tieto stavy vyžadujú lekársku prítomnosť a dohľad.
Žena vo veku 42 týždňov by sa mala chrániť pred vírusovými a inými chorobami. Akákoľvek infekcia, aj keď sa prejaví ako banálny výtok z nosa, bude po prijatí do pôrodnice základom pre zaradenie ženy do pôrodného oddelenia na pozorovacom oddelení.
Mali by ste byť veľmi pozorní voči svojim vlastným pocitom - ak dolná časť chrbta ťahá, nepovažuje sa to za začiatok pôrodu, ale ťahanie bolesti v dolnej časti chrbta v kombinácii s atypickým výtokom a bolesťami v dolnej časti brucha je už dôvod na to, aby ste sa na niekoľko hodín vyzbrojili a skontrolovali, či už začali kontrakcie. ...
Informácie o tom, aké môžu byť príznaky postmaturity dieťaťa, nájdete v nasledujúcom videu.
