Počas tehotenstva sa v ženskom tele objavujú jedinečné anatomické útvary a dokonca aj nové orgány. Jednou z nich je placenta. Bez toho si nemožno predstaviť vývoj dieťaťa v maternici. Tento článok vám povie, čo je placenta, ako sa formuje a aké funkcie vykonáva.
Charakteristické
Placenta je špeciálny embryonálny orgán. Je typický nielen pre ľudí, ale aj pre ďalšie cicavce. Vzhľad placenty v ženskom tele si nemožno predstaviť bez chorionu.
K jeho tvorbe začína dochádzať po implantácii oplodneného vajíčka do konkrétnej steny maternice. Následne sa okolo neho objaví špecifická formácia, ktorú možno nazvať chorion. Jeho membrány sa neskôr začnú transformovať a transformovať do placentárneho tkaniva.
Vedci zistili, že chorion sa po prvýkrát objaví v tele tehotnej ženy v priebehu 7-12 dní od okamihu oplodnenia. Trvá určitý čas, kým sa transformuje na placentu. V priemere je to niekoľko týždňov. Prvýkrát sa vytvorené placentárne tkanivo objaví až na začiatku druhého trimestra tehotenstva.
Placenta získala svoje meno z nejakého dôvodu. Tento špecifický orgán, ktorý sa tvoril iba počas tehotenstva, poznajú lekári už od staroveku. Súhlaste s tým, že nie je ťažké si to všimnúť. Počas pôrodu, po narodení dieťaťa, sa narodí placenta. Táto vlastnosť prispela k tomu, že placenta sa dlho nazývala placenta. Je potrebné poznamenať, že toto meno sa zachovalo dodnes.
Z latinčiny sa výraz „placenta“ prekladá ako „koláč“. Tento názov takmer úplne charakterizuje vzhľad placenty. Naozaj to vyzerá ako torta. Lekári často hovoria o placente ako o „mieste dieťaťa“. Tento termín sa často používa aj v lekárskej literatúre.
Štruktúra
Placenta tehotných žien má heterogénnu štruktúru. V skutočnosti je to jedinečný orgán, ktorý musí vykonávať obrovské množstvo rôznych funkcií. Akékoľvek narušenie štruktúry placenty môže byť veľmi nebezpečné z dôvodu vývoja patológií. Prítomnosť porúch v štruktúre placentárneho tkaniva spôsobuje narušenie priebehu normálneho vnútromaternicového vývoja plodu.
Pre spoľahlivé pripevnenie k stenám maternice má placenta špeciálne výrastky - klky. Prostredníctvom nich existuje spoľahlivá fixácia placentárneho tkaniva na stenu maternice. Táto vlastnosť tiež určuje interakciu medzi malým embryom, placentou a endometriom.
Pupočník je umiestnený medzi placentou a plodom - ide o špeciálny orgán, ktorý v skutočnosti spája dieťa s matkou na biologickej úrovni. Toto jedinečné puto vydrží až do narodenia. Až po narodení dieťaťa sa prestrihne pupočník, čo znamená narodenie nového človeka.
Pupočník obsahuje dôležité krvné cievy - tepny a žily. Vonku sú obklopené špeciálnou látkou - „Wartonovým želé“. Má zaujímavú textúru, ktorá pripomína želé. Hlavným účelom tejto látky je spoľahlivo chrániť cievy pupočnej šnúry pred účinkami rôznych negatívnych faktorov prostredia.
V normálnom priebehu tehotenstva zostáva placenta v ženskom tele počas celého tehotenstva. Jej narodenie nastáva po narodení dieťaťa. V priemere sa placenta narodí 10 - 60 minút po narodení dieťaťa. Rozdiel v tomto časovom intervale v rôznych rodoch závisí od mnohých faktorov.
Celé tkanivo placenty možno podmienečne rozdeliť na 2 časti - matku a plod. Prvý priamo susedí so stenou maternice a druhý s plodom. Každá časť placenty má množstvo jedinečných anatomických vlastností.
Materská časť
Táto oblasť placenty je tvorená z veľkej časti na základe decidua, respektíve jeho bazálnej časti. Táto vlastnosť určuje špeciálnu hustotu a štruktúru materskej časti placenty. Povrch tejto oblasti placentárneho tkaniva je dosť drsný.
Prítomnosť špeciálnych prepážok, ktoré sú prítomné v placente, zaisťuje oddelenie toku krvi u matky a plodu. Placentárna bariéra v tomto štádiu bráni zmiešaniu krvi matky a plodu. Konkrétna „výmena“ sa začína objavovať o niečo neskôr. Je to spôsobené aktívne prebiehajúcim procesom osmózy a difúzie.
Ovocná časť
Táto časť placenty je pokrytá špeciálnou plodovou vrstvou. Takáto štruktúra je nevyhnutná, aby sa v maternicovej dutine následne vytvorilo špeciálne vodné prostredie, v ktorom bude dieťa „žiť“ niekoľko mesiacov svojho vnútromaternicového vývoja.
Na strane plodu placenty sa nachádza zvláštny choriový útvar, ktorý končí početnými klkami. Tieto klky sa podieľajú na formovaní dôležitého prvku - intervenčného priestoru.
Niektoré z klkov sa nazývajú kotevné klky, pretože sú pevne pripevnené k stene maternice a poskytujú spoľahlivú fixáciu. Zvyšok výrastkov smeruje do intervenčného priestoru, ktorý je zvnútra naplnený krvou.
Deciduálne septa (septa) rozdeľujú povrch placentárneho tkaniva na niekoľko samostatných častí - kotyledónov. Môžu sa nazývať štrukturálne a anatomické jednotky placenty.
Počet kotyledónov sa mení s dozrievaním placenty. Keď konečne dospeje, je celkový počet takýchto štruktúrnych a anatomických útvarov niekoľko desiatok.
Cotyledon
Hlavná zložka placenty svojím vzhľadom pripomína misku. Každá štruktúrna a anatomická jednotka placentárneho tkaniva má veľkú vetvu pupočníkovej cievy, ktorá sa vetví do niekoľkých malých vetiev.
Táto štruktúra poskytuje veľmi dôležitú funkciu placenty - prekrvenie tela plodu so všetkými potrebnými látkami pre jeho rast a vývoj. Bohatý obehový systém, ktorý pokrýva kotyledón, zaisťuje prietok krvi do každého jednotlivého miesta placentárneho tkaniva. To pomáha zabezpečiť neprerušovaný prietok krvi nielen do samotnej placenty, ale aj do tela aktívne sa vyvíjajúceho dieťaťa.
Ako je zabezpečené prekrvenie?
Táto otázka je veľmi dôležitá, pretože fungovanie placenty je nemožné bez nepretržitého prietoku krvi. Maternica, v ktorej sa dieťa vyvíja, sa vyživuje cez vaječníkové a maternicové tepny. Sú to ich lekári, ktorí to nazývajú špirálové cievy. Vetvy vaječníkových a maternicových tepien sú umiestnené v intervenčnom priestore.
Je dôležité si uvedomiť, že medzi špirálovými nádobami a intervenčným priestorom je rozdiel tlakov. Takáto vlastnosť je nevyhnutná na to, aby došlo k výmene plynov a dodávke živín. Rozdiel v tlaku prispieva k tomu, že krv z tepien preniká do klkov, premýva ich a potom presúva na choriový štítok. Potom sa dostane do materských žíl.
Táto vlastnosť prietoku krvi poskytuje určitú priepustnosť placentárneho tkaniva. Predpokladá sa, že schopnosť prenikať rôznymi živinami a kyslíkom sa postupne zvyšuje s každým ďalším dňom tehotenstva. Placentárna permeabilita je maximálna o 32 - 34 týždňov. Potom sa začne postupne znižovať.
Váha
Počas tehotenstva sa veľkosť placenty takmer neustále mení. Takže pri pôrode má zdravá placenta v priemere asi 0,5-0,6 kg. Jeho priemer je vo väčšine prípadov od 16 do 20 cm.
Hrúbka placenty sa môže líšiť. To vo veľkej miere závisí od individuálnych charakteristík, ako aj od toho, či existujú nejaké patológie formovania tohto orgánu. S každým ďalším dňom tehotenstva sa hrúbka placenty zväčšuje.
Lekári sa domnievajú, že takéto zvýšenie končí iba v 36-37 týždni tehotenstva. V priemere po pôrode je hrúbka normálnej placenty približne 2 - 4 cm.
Typ
Ľudské placentárne tkanivo má množstvo znakov, ktoré ho odlišujú od placenty iných cicavcov. Ľudská placenta je hemochoriálneho typu. Tento typ placentárneho tkaniva je charakterizovaný možnosťou cirkulácie matky okolo klkov, v ktorých sú umiestnené plodové kapiláry.
Táto štruktúra placenty zaujala mnohých vedcov. Už na začiatku 20. storočia sovietski vedci uskutočnili množstvo vedeckých štúdií a uskutočnili zaujímavý vývoj založený na vlastnostiach placentárneho tkaniva. Profesor V.P. Filatov teda vyvinul špeciálne farmaceutické prípravky, ktoré vo svojom chemickom zložení obsahujú extrakt alebo suspenziu placenty.
Veda teraz veľa pokročila. Vedci sa naučili aktívne pracovať s placentou. Z nej sa izolujú kmeňové bunky, ktoré majú množstvo dôležitých funkcií. Tam sú dokonca banky pupočníkovej krvi, kde sú uložené. Skladovanie kmeňových buniek si vyžaduje určité podmienky a zodpovedné dodržiavanie mnohých prísnych sanitárnych a hygienických pravidiel.
Vedci mnoho rokov verili, že ľudská hemochorálna placenta je sterilný orgán. Mnohé vedecké štúdie to však odmietli. Aj v zdravej placente po pôrode sa nachádzajú niektoré mikroorganizmy, z ktorých mnohé žijú v ústnej dutine tehotnej ženy.
Kedy a ako sa formuje?
Tvorba placenty je zložitý biologický proces. Prvýkrát sa chorion objaví v priebehu 7-12 dní od okamihu oplodnenia; jeho premena na placentu trvá niekoľko týždňov. Aktívna tvorba placenty sa pozoruje v 15. - 16. týždni tehotenstva, ale termín pre konečný vývoj orgánu sa môže líšiť. Takže až v 20. týždni tehotenstva začnú krvné cievy aktívne fungovať v placentárnom tkanive.
Vo väčšine prípadov sa placenta tvorí v zadnej časti maternice. Placentárne tkanivo sa tvorí za účasti špeciálnej embryonálnej formácie - cytotrofoblastu a priamo samotného endometria (vnútorná výstelka steny maternice).
Konečná histologická štruktúra placenty sa stala známou lekárom pomerne nedávno - v ére mikroskopických štúdií. V placentárnom tkanive vedci rozlišujú niekoľko postupne umiestnených vrstiev:
- Decidua - prvá vrstva v smere od maternice k embryu. V skutočnosti ide o zmenené endometrium.
- Lantanova vrstva (Rohrin fibrinoid).
- Trofoblast. Táto vrstva pokrýva medzery a prerastá do stien špirálových tepien, čo zabraňuje ich aktívnemu sťahovaniu.
- Početné medzeryktoré sú naplnené krvou.
- Viacjadrový symplastvýstelka cytotrofoblastov (syncytiotrofoblast).
- Cytotrofoblastová vrstva... Je to vrstva umiestnených buniek, ktoré tvoria syncytium a produkujú tvorbu určitých látok podobných hormónom.
- Stroma... Je to spojivové tkanivo, v ktorom prechádzajú cievy zásobujúce krvou. Aj v tejto vrstve sú veľmi dôležité bunkové prvky - bunky Kashchenko-Hofbauer, ktoré sú makrofágy a poskytujú miestnu imunitu.
- Amnion. Podieľa sa na následnej tvorbe plodovej vody. Je to nevyhnutné pre vytvorenie špeciálneho vodného prostredia, v ktorom bude prebiehať vnútromaternicový vývoj dieťaťa.
Veľmi dôležitým štrukturálnym prvkom placenty je jej bazálne decidua. Je to druh bariéry medzi materskou a plodovou časťou placenty. V oblasti bazálneho decidua sú početné priehlbiny, vo vnútri ktorých sa nachádza materská krv.
Funkcie
Placenta hrá počas tehotenstva veľmi dôležitú úlohu. Počet funkcií vykonávaných týmto orgánom je dosť veľký. Jednou z najdôležitejších z nich je ochranná alebo bariérová funkcia. Placenta sa podieľa na tvorbe hematoplacentárnej bariéry. Je nevyhnutné, aby nedošlo k narušeniu vnútromaternicového vývoja plodu.
Na účasti hematoplacentárnej bariéry sa podieľajú tieto anatomické jednotky:
- bunková vrstva endometria (vnútorná stena maternice);
- bazálna membrána;
- voľné perikapilárne spojivové tkanivo;
- bazálna membrána trofoblastu;
- bunkové vrstvy cytotrofoblastov;
- syncytiotrofoblast.
Takáto zložitá štruktúra je nevyhnutná, aby krvno-placentárna bariéra zabezpečovala dôležité funkcie placenty. Porušenie histologickej štruktúry môže byť nebezpečné. V takejto situácii placentárne tkanivo jednoducho nemôže plne fungovať.
Účasť na výmene plynu
Cez krvné cievy, ktoré sú vo veľkom množstve v placentárnom tkanive, dostáva plod kyslík a tiež sa „zbavuje“ oxidu uhličitého.
To sa deje obvyklou jednoduchou difúziou. Zároveň kyslík preniká do tela aktívne rastúceho dieťaťa a uvoľňuje sa odpadový oxid uhličitý. Tento druh „bunkového dýchania“ sa vyskytuje počas celého obdobia tehotenstva. Tento jedinečný mechanizmus sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že pľúca plodu sa tvoria dosť neskoro.
Dieťa v maternici nedýcha samo. Prvý dych vydýchne až po narodení. Aby sa tento stav vyrovnal, dôjde k takejto výmene bunkových plynov.
Poskytovanie stravy
Napriek tomu, že dieťa má do určitého obdobia tehotenstva ústa, ako aj orgány tráviacej sústavy, stále si nemôže samo prijímať potravu. Všetky živiny, ktoré telo dieťaťa potrebuje pre svoj pôrod, prijíma ho krvnými cievami. Bielkoviny, tuky a sacharidy vstupujú do tela dieťaťa tepnami jeho matky. Rovnakým spôsobom dostáva dieťa vodu, vitamíny a minerály.
Táto vlastnosť výživy plodu jasne vysvetľuje, prečo je strava tehotnej ženy veľmi dôležitá. Pre úplný vnútromaternicový vývoj plodu by mala budúca matka starostlivo sledovať, aké jedlo konzumuje počas dňa.
Je veľmi dôležité, aby strava tehotnej ženy pravidelne obsahovala čerstvé ovocie a zeleninu, ako aj vysoko kvalitné zdroje bielkovín.
Zvýraznenie nepotrebných výmenných produktov
Obličky a vylučovací systém plodu začnú fungovať dosť neskoro. Zatiaľ čo ešte nie sú dobre tvarované, placenta prichádza na záchranu. Cez placentárne tkanivo sa odstraňujú metabolity, ktoré telo dieťaťa nepotrebuje. Telo plodu sa tak „zbavuje“ prebytočnej močoviny, kreatinínu a ďalších látok. Tento proces prebieha aktívnym a pasívnym transportom.
Syntéza hormónov
Hormonálna funkcia placenty je možno jednou z najdôležitejších. Počas tehotenstva je placentárne tkanivo dokonca orgánom vnútornej sekrécie, pretože sa podieľa na tvorbe biologicky aktívnych látok.
Jedným z nich je najdôležitejší hormón tehotenstva - choriový gonadotropín. Je to nevyhnutné pre normálny priebeh tehotenstva.Tento hormón zaisťuje správne fungovanie placenty a tiež stimuluje tvorbu progesterónu v tele tehotnej ženy. Počas tehotenstva je to nevyhnutné na stimuláciu rastu endometria a dočasné zastavenie dozrievania nových folikulov vo vaječníkoch.
Placentárny laktogén sa tiež vytvára za účasti placenty. Tento hormón je nevyhnutný na prípravu mliečnych žliaz na ďalšie zmeny - laktáciu. Pod vplyvom placenty dochádza k tvorbe ďalšieho hormónu nevyhnutného počas tehotenstva - prolaktínu. Je tiež potrebné pripraviť prsné žľazy budúcej matky na nadchádzajúcu laktáciu.
Vedci zistili, že placentárne tkanivo dokáže syntetizovať niektoré ďalšie hormóny - testosterón, relaxín, serotonín a ďalšie. Okrem aktívnej syntézy hormónov sa placentárne tkanivo podieľa aj na tvorbe látok podobných hormónom, ktoré sú potrebné pre normálny priebeh a vývoj tehotenstva.
Ochrana plodu
Túto funkciu placenty môžeme rozdeliť do niekoľkých typov. Môže to byť teda mechanické a imunitné. Každý z nich je veľmi dôležitý počas obdobia vnútromaternicového vývoja plodu.
Mechanická ochrana plodu znamená ochranu tela dieťaťa pred akýmikoľvek vplyvmi prostredia. Placentárne tkanivo má veľmi jemnú štruktúru. Nachádza sa v bezprostrednej blízkosti plodu. Pri rôznych poraneniach placenta úder „zmierni“. To pomáha znižovať riziko poškodenia plodu.
Imunitná ochranná funkcia placenty je taká placenta sa podieľa na zásobovaní tela dieťaťa materskými protilátkami. Tieto špeciálne látky zaisťujú imunitu plodu počas celého jeho vnútromaternicového života v matkinom lone.
Protilátky, ktoré vstupujú do tela dieťaťa z jeho matky krvou, sú imunoglobulíny. Niektoré z nich ľahko prenikajú do placenty a dostávajú sa do tela dieťaťa. Placenta teda pomáha chrániť dieťa pred množstvom bakteriálnych a vírusových infekcií.
Požitie materských protilátok tiež pomáha predchádzať imunologickým konfliktom medzi matkou a plodom. V takom prípade materský organizmus nevníma plod ako cudzí genetický objekt. Táto vlastnosť pomáha zabrániť odmietnutiu plodu z dutiny maternice počas celého tehotenstva.
Je tiež potrebné poznamenať o zvláštnej úlohe syncytia - špeciálneho prvku placentárneho tkaniva. Podieľa sa na absorpcii množstva nebezpečných chemikálií, ktoré môžu prechádzať placentou z matky na plod. Placenta teda akoby chránila telo dieťaťa pred prienikom nebezpečných liekov, toxických a iných nebezpečných liekov.
Je dôležité mať na pamäti, že táto selektivita prieniku môže byť individuálna. Ak je histologická štruktúra placenty normálna, potom sa zadržiavajú nebezpečné látky. Ak dôjde k jeho porušeniu, môžu toxíny a jedy ľahko preniknúť do tela dieťaťa a spôsobiť mu nenapraviteľné škody. Preto lekári odporúčajú budúcim matkám, aby sa počas tehotenstva vzdali všetkých zlých návykov.
Fajčenie a pitie alkoholu, rovnako ako drogy, môžu spôsobiť vývoj nebezpečných chorôb u aktívne sa vyvíjajúceho plodu. Prevencia ich vývoja je oveľa ľahšia ako snaha vyrovnať sa s patológiami, ktoré sa vyskytli v budúcnosti.
Vedenie zdravého životného štýlu budúcou matkou má veľký význam pre tvorbu a normálne fungovanie placenty.
Migrácia
Počiatočná poloha placenty v dutine maternice je veľmi dôležitým klinickým indikátorom. Aj priebeh tehotenstva závisí od toho, ako sa bude nachádzať.
Zvyčajne je placentárne tkanivo pripevnené k zadnej alebo prednej časti maternice. Je mimoriadne zriedkavé, že je pripevnená iba k jednej z bočných stien. Ukladanie placentárneho tkaniva začína v prvom trimestri tehotenstva a je spojené s miestom implantácie oplodneného vajíčka.
Spravidla je oplodnené vajíčko pripojené k fundusu maternice. V tejto zóne je dobrý prietok krvi, ktorý je nevyhnutný pre úplný vnútromaternicový vývoj plodu počas celého tehotenstva. Nie vždy sa však táto situácia vyvinie.
V pôrodníckej praxi sa zaznamenávajú prípady, keď k implantácii oplodneného vajíčka dôjde v dolných častiach maternice. Predchádza tomu obrovská škála dôvodov. V tomto prípade môže oplodnené vajíčko zostúpiť takmer k základni vnútorného hltana maternice, kde sa pripevní k stene maternice.
Čím nižšia je implantácia, tým nižšia je placenta. Akreciu placentárneho tkaniva na ploche vnútorného hltana maternice nazývajú lekári prezentáciou. Táto nebezpečná patológia významne zhoršuje priebeh tehotenstva a môže dokonca spôsobiť vývoj nebezpečných komplikácií.
Môže sa zmeniť pôvodné umiestnenie placentárneho tkaniva. K tomu dochádza najčastejšie, keď je placenta pripevnená k prednej stene maternice. Proces zmeny počiatočnej lokalizácie placentárneho tkaniva sa nazýva migrácia. Posun placenty v tomto prípade spravidla nastáva zdola nahor. Pokiaľ teda bola v prvej polovici tehotenstva zistená nízka poloha placentárneho tkaniva, môže sa to stále meniť.
Proces migrácie placenty zvyčajne prebieha pomerne pomaly - do 6 - 10 týždňov. Úplne sa končí spravidla iba do polovice 3. trimestra tehotenstva.
Placenta, ktorá sa nachádza na zadnej stene maternice, prakticky nemigruje. Pravdepodobnosť posunu placentárneho tkaniva v tejto polohe je extrémne malá. To je do značnej miery uľahčené určitými štrukturálnymi vlastnosťami maternice.
Norma
Zdravá placenta je dôležitou súčasťou zdravého tehotenstva. K vývoju tohto jedinečného orgánu tehotenstva dochádza postupne. Od okamihu formovania v ženskom tele až do pôrodu sa placenta takmer neustále mení.
Lekári môžu pomocou ultrazvukových vyšetrení vyhodnotiť anatomické vlastnosti placenty a tiež identifikovať rôzne anomálie jej vývoja. Za týmto účelom musí budúca matka podstúpiť niekoľko ultrazvukov počas celého tehotenstva.
Pomocou moderných prístrojov môžu špecialisti získať pomerne jasnú vizualizáciu placentárneho tkaniva. Počas ultrazvukového vyšetrenia môže lekár vidieť štruktúru placenty, prítomnosť akýchkoľvek difúznych zmien v nej, ako aj objavujúce sa patológie.
Veľmi dôležitým klinickým indikátorom, ktorý nevyhnutne určujú pôrodníci-gynekológovia počas tehotenstva, je zrelosť placenty. V každom štádiu tehotenstva sa to mení. Je to celkom normálne. V tomto prípade je dôležité posúdiť korešpondenciu zrelosti placenty s určitým obdobím tehotenstva.
Odborníci teda identifikujú niekoľko možností zrelosti placentárneho tkaniva:
- Nula (0). Charakterizuje normálnu štruktúru placenty približne do 30. týždňa tehotenstva. Placenta tejto zrelosti má pomerne hladký a rovný povrch.
- Prvý (1)... Je charakteristická pre zdravú placentu medzi 30. a 34. týždňom tehotenstva. V dospelosti prvého stupňa sa na placente objavujú špecifické inklúzie.
- Druhý (2). Normálne sa formuje po 34 týždňoch tehotenstva. Takéto placentárne tkanivo vyzerá už výraznejšie, objavuje sa na ňom špecifické pruhovanie, ako aj malé ryhy.
- Tretí (3). Je to norma pre normálne pôrodné tehotenstvo. Placenta, ktorá má taký stupeň zrelosti, má na svojom povrchu pomerne výrazné veľké vlny, ktoré sa dostávajú do bazálnej vrstvy. Tiež na vonkajšom povrchu placentárneho tkaniva sa objavujú škvrny, ktoré sa navzájom spájajú a majú nepravidelný tvar - usadeniny soli.
Stanovenie stupňa zrelosti placenty umožňuje lekárom orientovať sa v načasovaní nadchádzajúceho pôrodu. V niektorých prípadoch placentárne tkanivo dozrieva príliš rýchlo. To vedie k rozvoju mnohých nebezpečných komplikácií. V takom prípade musia taktiku tehotenstva preskúmať špecialisti.
Patológia
Bohužiaľ, abnormality vo vývoji a formovaní placenty sú v pôrodníckej praxi úplne bežné. Takéto podmienky výrazne zhoršujú prognózu priebehu tehotenstva. Vznikajúce chyby v štruktúre placenty prispievajú k zhoršeniu prietoku krvi, ktoré je nevyhnutné pre úplný vnútromaternicový vývoj dieťaťa.
V súčasnosti je známych niekoľko rôznych patológií placenty. Jedným z najnebezpečnejších z nich je silný rast placentárneho tkaniva k stene maternice. Zdá sa, že čím silnejšia placenta „prerastie“ do endometria, tým spoľahlivejšia by mala byť fixácia, ale v skutočnosti to nie je tak celkom pravda.
Silné narastanie placenty k stene maternice je nebezpečné pre vznik problémov s jej oddelením počas pôrodu. V takejto situácii pôrod dieťaťa spravidla prebieha normálne a pôrod placenty sa oneskoruje. Takáto klinická situácia môže byť nebezpečná vývojom masívneho krvácania z maternice.
Tiež dlhodobá prítomnosť placenty v dutine maternice je hrozbou pre rozvoj infekcie reprodukčných orgánov.
Pri silnom prírastku placentárneho tkaniva k stene maternice je potrebný chirurgický gynekologický zásah. V tejto situácii lekári zámerne oddeľujú placentu od stien maternice.
Pomerne často sa na maternici tvoria jazvy. Zvyčajne sa to stane, keď sa na ňom vykonali rôzne chirurgické zákroky - cisársky rez, excízia poškodených tkanív a iné. Silné množenie spojivového tkaniva vedie k zjazveniu.
Zarastanie placenty do jazvy na maternici je dosť nebezpečná patológia. V takom prípade môžu počas prirodzeného pôrodu nastať nebezpečné komplikácie. Aby sa im zabránilo, musia sa lekári pomerne často uchýliť k chirurgickému pôrodníctvu - cisárskemu rezu.
Silný prolaps placenty na úroveň vnútorného maternicového hltana je nebezpečný pre vývoj jeho prejavu. Táto patológia zhoršuje prognózu gravidity. Pri placente previa je hrozba vzniku nebezpečných infekčných chorôb a predčasného pôrodu pomerne vysoká. Aby sa tehotenstvo čo najviac zachovalo a predĺžilo, musí budúca matka striktne dodržiavať odporúčania, ktoré pre ňu vydávajú lekári.
Abrupcia placenty je ďalšou nebezpečnou patológiou, ktorá sa vyskytuje v pôrodníckej praxi. Je charakterizovaná oddelením placentárneho tkaniva z určitých dôvodov od stien maternice. V takom prípade sa zvyčajne vyvinie krvácanie. Ak dôjde k prerušeniu placenty na pomerne veľkej ploche, potom je táto situácia pre život plodu mimoriadne nebezpečná. Masívne oddelenie placentárneho tkaniva sprevádzané výskytom funkčných porúch v tele dieťaťa môže byť indikáciou pre urgentný cisársky rez.
Ďalšou nebezpečnou patológiou je placentárny edém. K rozvoju tohto stavu môže viesť široká škála dôvodov, vrátane bakteriálnych a vírusových infekcií. Dlhodobý edém placenty môže viesť k rozvoju placentárnej nedostatočnosti, hypoxii plodu a tiež vyvolať predčasný pôrod. Keď sa zistí táto patológia, lekári vykonávajú komplexnú liečbu.
Placenta obsahuje pomerne veľa krvných ciev. Okolité placentárne tkanivo je skôr voľné a jemné. Silné mechanické namáhanie môže prispieť k vzniku malých mikrodám a dokonca k ich prasknutiu. Spravidla sa klinicky také ľahké zranenia neobjavujú dlho.
Ak sú zlomy v placentárnom tkanive dosť významné, potom to prispeje k narušeniu jeho fungovania. V takom prípade môže byť tiež narušený všeobecný stav plodu. Porušenie prívodu krvi môže mať vplyv na zvýšenie srdcovej frekvencie dieťaťa, ako aj na zvýšenie nedostatku kyslíka v jeho krvi.
Zistiť defekty a malé krvácania v placente je možné iba pomocou moderných ultrazvukových vyšetrení. Ľahké poranenia sa spravidla určujú už spätne - po pôrode pri vizuálnom vyšetrení placenty.
Štrukturálne zmeny je možné zistiť aj pomocou histologického vyšetrenia, ktoré sa vykonáva po pôrode. Na toto vyšetrenie sa pôrod po narodení odošle do špeciálneho laboratória, kde sa študuje.
Čo je to placenta, nájdete v nasledujúcom videu Larisy Sviridovej.
