Počet detí, u ktorých lekár diagnostikoval problémy s pankreasou, sa v poslednej dobe výrazne zvýšil. O tom, čo sú reaktívne zmeny, prečo sa vyvíjajú a ako s nimi zaobchádzať, vám povieme v tomto článku.
Čo to je?
Reaktívne zmeny v pankrease sa napriek impozantnému názvu nevyskytujú samy od seba a nepovažujú sa za samostatné ochorenia. Sú reakciou tohto orgánu na niektoré ďalšie ochorenia orgánov gastrointestinálneho traktu, ako aj na nepriaznivé účinky, ktoré detský organizmus podstupuje.
Pankreas je sám o sebe druhý najväčší v bruchu po pečeni, zaisťuje implementáciu dvoch dôležitých procesov - produkuje inzulín potrebný na vstrebávanie cukru a produkuje pankreatickú tekutinu, bez ktorej tráviaci proces nemôže byť normálny.
Táto tekutina prúdi cez potrubie do dvanástnika. Stav týchto potrubí je veľmi dôležitý pre fungovanie pankreasu. Pretože všetky orgány gastrointestinálneho traktu sú komunikované cez sieť potrubí, potom akékoľvek ochorenie jedného z nich okamžite ovplyvňuje prácu pankreasu a spôsobuje reaktívne zmeny.
Počet detí, u ktorých lekári nájdu takéto zmeny, rastie. Vedci sa domnievajú, že ide o určitú časť vplyvu zhoršujúceho sa životného prostredia, množstva konzervačných látok a farbív, a to aj v detskej výžive.
Príčiny výskytu
Enzýmy produkované pankreasom sa stanú aktívnymi iba v kombinácii s črevnou tekutinou. Pri ochoreniach tráviaceho systému je však možné vstreknúť tekutinu z dvanástnika.
Kontakt s ním aktivuje enzýmy skôr, ako sa dostanú do čriev. Aktívny proces trávenia začína na nesprávnom mieste a pankreas sa v podstate začína tráviť sám. Toto sa nazýva v medicíne reaktívna pankreatitída, a táto zmena sa považuje za najbežnejšiu
Široká škála chorôb môže vyvolať reaktívne zmeny, ako napr gastritída, hepatitída, problémy so žlčníkom, gastroduodenitída. Dôvodom pre rozvoj reaktívnych zmien v pankrease môžu byť poruchy výživy - dieťa sa nestravuje dostatočne dobre alebo sa naopak prejedá, smie zneužívať rýchle občerstvenie, hranolky, krekry a pochybné sladkosti s množstvom farieb a príchutí.
Pankreas sa môže zväčšiť, môžu v ňom začať patologické procesy ako reakcia na niektoré infekčné choroby, ako sú osýpky alebo šarlach, otrava toxínmi, lieky, najmä na dlhodobé užívanie antibiotík. Niekedy autoimunitné patologické procesy v tele fungujú ako „štartovací“ mechanizmus, ktorý spúšťa reaktívne zmeny.
V detstve a dospievaní nie je vylúčený psychogénny faktor - pankreas môže po silnom strese podstúpiť funkčné poruchy, ako sa hovorí, na nervovom základe.
Nebezpečenstvo
Reaktívne zmeny v pankrease odrážajú iba skutočnosť prítomnosti iného ochorenia, ale samy o sebe sú schopné vyvolať nepríjemné pocity. U detí sa môže vyvinúť pomerne výrazný bolestivý syndróm, poruchy trávenia a zvýšenie hladiny cukru v krvi.
Pankreas, ktorý je vystavený takýmto deštruktívnym procesom, sa zväčšuje a môže opuchnúť. Dieťa môže mať v hornej časti brucha zvracanie, hnačky, poruchy trávenia a nepríjemné bolesti. Avšak v drvivej väčšine prípadov sa reaktívne zmeny vyskytujú vôbec bez príznakov a stávajú sa „nálezom“ na ultrazvuku gastrointestinálneho traktu.
Príznaky
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať problémy s pankreasom:
Bolesť v hornej časti brucha, v oblasti žalúdka, ktorá trochu ustúpi, ak dieťa zaujme sedenie s miernym sklonom trupu dopredu.
Zvracanie s nestráveným jedlom. Takéto zvracanie neprináša úľavu.
Možné je zvýšenie telesnej teploty.
Časté hnačky. Výkaly majú vodnatú konzistenciu, nepríjemný, štipľavý zápach. Ak sú reaktívne zmeny prítomné dlhší čas, potom je stolica dieťaťa chronicky nestabilná - hnačka je nahradená zápchou a naopak.
Sucho v ústach, pri vyšetrovaní ústnej dutiny sa na jazyku nachádza mliečny povlak.
Zmena chuti do jedla. Dieťa začína jesť málo a nepravidelne, odmieta aj tie jedlá, ktoré mu predtým chutilo.
Pravidelné grganie, zvýšená tvorba plynu, plynatosť, nadúvanie.
Zvýšená únava, znížený celkový tonus tela.
Diagnostika
Známky sekundárnych difúznych zmien je možné zistiť pri ultrazvukovom vyšetrení brušných orgánov. Norma veľkosti orgánu pomocou ultrazvuku sa dá odhadnúť iba špeciálnymi lekárskymi tabuľkami, ktoré sa zostavujú s prihliadnutím na vek, pohlavie a hmotnosť dieťaťa. U novorodenca a dieťaťa je priemerná veľkosť žľazy podľa ultrazvuku 4 - 5 centimetrov. Do 10. roku sa veľkosť pankreasu zvyšuje na 15 centimetrov.
Anomálie parenchýmu sú vyjadrené nielen pri prekročení hornej hranice vekovej normy vo veľkosti, ale aj v obrysoch, kontúrach orgánu. Ak diagnostik na záver zistí, že dieťa má difúzne zmeny, znamená to, že reaktívny stav je rovnomerne rozložený v celom orgáne. Samostatné ohniská patológie nie sú pozorované.
Ultrazvuk však neposkytuje presný obraz o tom, čo sa deje. Preto v prípade pochybností lekár predpisuje objasňujúce testy:
klinický krvný test na biochémiu vám umožňuje zistiť príznaky možného zápalu;
analýza moču ukazuje, či sú vo vzorke vylučovacej tekutiny prítomné zažívacie enzýmy neobvyklé pre toto prostredie;
endoskopické vyšetrenie dvanástnika umožňuje posúdiť uniformitu a štruktúru sliznice v oblasti spojenia dvanástnika.
Liečba
Mierne reaktívne zmeny zvyčajne nevyžadujú samostatnú špeciálnu terapiu. Zvyčajne sa všetko vráti do normálu po dokončení liečby hlavného ochorenia gastrointestinálneho traktu, čo malo za následok porušenie pankreasu.
Závažné difúzne zmeny v parenchýme žľazy sa liečia v stacionárnych podmienkach pod stálym dohľadom lekára. Terapia zahŕňa spazmolytiká („No-shpu“, „papaverín“) na zníženie bolesti, enzýmové prípravky (pankreatín a ďalšie), ako aj vitamíny a minerály. Dieťaťu môžu byť tiež predpísané antihistaminiká na zmiernenie príznakov alergie, ktorá, ak je prítomná, zhoršuje stav dieťaťa.
Predpokladom pre zotavenie je prísna strava. Pri silnej bolesti a zvracaní sa dieťaťu podáva 1-2 dni terapeutického hladovania a potom sa postupne zavádza jedlo. Diéta vylučuje vyprážané a mastné jedlá a jedlá, sýtené nápoje, kakao a čokoládu, údeniny a konzervy, nakladané jedlá. Zeleninové polievky, obilniny, želé, kompóty s nízkym obsahom cukru, čerstvá zelenina a ovocie sú užitočné.
V dňoch lekárskeho pôstu je dieťaťu povolené iba teplé nesýtené minerálne vody s vysokým obsahom soli - „Borjomi“, „Essentuki“ atď.
Prevencia
Vyhnúť sa problémom s pankreasou je dosť jednoduché, čo sa netýka liečby reaktívnych zmien. Rodičia by mali sledovať, koľko a čo ich dieťa zje. Jedlo by malo byť pravidelné, dostatočné, vyvážené. Neprekrmujte svoje dieťa.
Ak spozorujete akékoľvek príznaky poruchy trávenia, bolesti brucha, je vhodné ukázať dieťaťu lekárovi, aby sa vylúčili choroby gastrointestinálneho traktu alebo ich detekovali a liečili včas, skôr ako pankreas stihne na ne reagovať reaktívnymi zmenami v parenchýme.
Všetko o problémoch pankreasu u dieťaťa a nielen ďalšie vydanie programu doktora Komarovského.
