V praxi pôrodníkov sa často vyskytujú prípady, keď žena príde na registráciu na tehotenstvo, avšak vyšetrenie, ktoré sa vykoná vždy pri prvej konzultácii, skutočnosť tehotenstva nepotvrdzuje. Ukazuje sa, že žena práve získala pozitívny výsledok testu v lekárni. Ak nie je tehotenstvo a test ukazuje dva prúžky, hovorí sa o falošne pozitívnom teste. Je to menej časté ako pri falošne negatívnych testoch (ak test neukáže počas tehotenstva druhý prúžok), stále však k tomuto javu dochádza.
Z čoho vychádza test?
O falošne pozitívnych výsledkoch môžeme hovoriť, až keď zistíme, ako tehotenské testy všeobecne fungujú. Tento nepochybne užitočný vynález ľudstva funguje na princípe lakmusového testu. Pás má dve časti. Jeden, ktorý sa nazýva kontrolná zóna, neobsahuje žiadne činidlo. Tam sa objaví prúžok, keď je test v kontakte s kvapalným médiom v prípade, že je samotný test použiteľný, nevypršala jeho platnosť, je plne použiteľný a prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva nemá na tento prúžok vplyv.
V druhej časti prúžku je absorpčná vrstva s na ňu naneseným činidlom citlivým na molekuly špeciálneho hormónu - hCG (ľudský choriový gonadotropín). Takýto hormón v malom množstve môže byť v tele netehotných žien, ako aj mužov, ale jeho koncentrácia je zanedbateľná - od 0 do 5 mU / ml.
Po oplodnení embryo klesá do dutiny maternice, kde sa má implantovať. K implantácii zvyčajne dochádza v priemere 7 - 9 dní po počatí (alebo, ak je pre vás výhodnejšie počítať od ovulácie, potom 7 - 9 dní po nej). Ihneď po preniknutí vajíčka do endometria sa klky jeho vonkajšej vrstvy (chorion) začnú produkovať a uvoľňovať do krvi ženy - spájajú sa s krvnými cievami steny maternice - veľké dávky hCG. Koncentrácia hormónu rastie rovnomerne - každých 48 hodín sa zdvojnásobuje.
Najskôr sa zvýši obsah hCG v krvi a potom v moči. Len čo hladina hormónu v moči prekročí prah citlivosti testu, činidlo zafarbí druhý prúžok v testovacej zóne. Toto sa bude považovať za pozitívny výsledok.
Odporúča sa začať robiť testy od prvého dňa omeškania, pretože do tejto doby koncentrácia hCG zvyčajne presahuje prahové hodnoty citlivosti takmer všetkých testovacích systémov. Precitlivené testy (s prahovou hodnotou 10 - 15 jednotiek) môžu zistiť stopy chorionického gonadotropínu aj pred oneskorením niekoľkých dní.
Výrobcovia naznačujú, že ich výrobky sú veľmi presné, ale v praxi sa môžu testy v lekárni často mýliť.
Ako vyzerá falošne pozitívny výsledok?
Teraz musíte pochopiť, ako vyzerá test s falošne pozitívnym výsledkom. Falošný pozitív vo väčšine prípadov vyzerá ako normálny pozitív - to znamená, že sú prítomné dva pruhy. Tiež falošne pozitívny test možno považovať za otázny (alebo slabo pozitívny) - druhý prúžok na ňom je menej jasný, je oveľa bledší ako kontrolný.
Ak žena používa ultrazvukové testovacie systémy (balenie označuje prah citlivosti v rozmedzí od 10 do 15 jednotiek), potom môže byť druhý prúžok svetlejší.
Ďalšia možnosť, ktorú ženy často považujú za pozitívnu, aj keď nie je. Jedná sa o tzv pruhy - "duchovia". Druhé slabé pásmo sa môže objaviť nie po 5 - 10 minútach, pridelených výrobcami na posúdenie diagnostického výsledku, ale po 20 - 30 minútach po hodine.
Spravidla je takýto pás sivastý, viditeľný iba pri určitom sklone na svetle. Toto je rovnaké činidlo, ktoré sa objaví v použitom negatívnom teste po jeho konečnom vysušení. "Duch" nie je dôvod považovať test za pozitívny alebo slabo pozitívny. Nie je vôbec dôvod robiť nejaké závery.
Možné dôvody
Test bol teda pozitívny, ale tehotenstvo sa nepotvrdilo. Niekoho to poteší, ale niekoho to naštve. Dôležitá je však ďalšia vec - z akých dôvodov test ukázal dva pruhy. Najbežnejším dôvodom falošne pozitívneho testu sú endokrinné poruchy v tele ženy. V čase ovulácie sa mohlo niečo pokaziť, folikul nemusí prasknúť a v dôsledku pretrvávania sa menštruácia oneskoruje. To isté sa môže stať s cystou vaječníkov, ako aj s cystou žltého telieska.
Test v tomto prípade môže byť buď slabo pozitívny alebo negatívny. Faktom je, že molekuly niektorých hormónov majú veľmi podobnú štruktúru ako choriový gonadotropín a teoreticky ich môže činidlo na testovacom systéme rozpoznať ako hCG.
Endokrinné poruchy sú často sprevádzané dlhým oneskorením menštruácie, navyše existujú príznaky, ktoré sa podobajú skorému tehotenstvu: mliečne žľazy sú zväčšené, existuje pocit nevoľnosti, nadúvanie. preto slabý druhý pruh ženy zvyčajne považujú za istý znak tehotenstva.
Ďalším dôvodom falošne pozitívneho testu môže byť biochemické tehotenstvo alebo zmrazené vo veľmi skorých štádiách. Po implantácii mohlo embryo zomrieť za niekoľko dní, mohlo by byť odmietnuté endometriom alebo zabité agresívnym imunitným systémom ženského tela, ktorý je vnímaný ako antigén. Ale určité množstvo hCG sa už podarilo dostať do krvi a moču ženy.
Takéto predčasné ukončenie tehotenstva zvyčajne zostáva nepovšimnuté, pretože po krátkom oneskorení menštruácia stále začína. A len málo ľudí prikladá dôležitosť skutočnosti, že vypúšťanie je o niečo hojnejšie ako obvykle. Všetko sa vyčíta oneskoreniu.
Ak žena pred oneskorením alebo po ňom urobila jeden alebo viac testov, získala pozitívne výsledky (alebo slabo pozitívne), ale po týždni začalo také menštruačné krvácanie alebo lekár nezistil objektívne príznaky tehotenstva, potom stojí za to naznačiť, že je to biochemické alebo zmrazené v počiatočných štádiách. tehotenstvo. HCG neklesá okamžite po smrti embrya.
Dôvodom pozitívneho výsledku testu môže byť takzvaný zvyškový hCG. Hormón mohol zostať v určitom množstve v krvi a moči po potrate, spontánnom potrate, mimomaternicovom tehotenstve, ku ktorému došlo pred 1-2 cyklami.
Pri absencii tehotenstva môže byť test pozitívny aj kvôli prítomnosti niektorých novotvarov (nádory závislé od hormónov).
Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára v ktoromkoľvek z vyššie opísaných prípadov.
Ženy sa často zaujímajú o to, či liek užívaný na liečbu neplodnosti môže ovplyvniť výsledok testu. Liečba neplodnosti je rôzna. Ak bola žena stimulovaná na ovuláciu hormonálnymi liekmi, potom došlo k roztrhnutiu folikulu, ktorému bol raz injekčne podaný hCG v injekčnej forme. A stopy tejto injekcie v krvi a moči budú prítomné najmenej 12-14 dní alebo dokonca viac (všetko závisí od veku, metabolizmu). Touto cestou, test bude mať v každom prípade pozitívny výsledok bez ohľadu na skutočnosť, že ste tehotná.
Ak je žene predpísané progesterónové lieky na liečbu opakovaného potratu, zvyšuje sa pravdepodobnosť počatia a implantácie, ak je druhá fáza cyklu nedostatočná, potom tieto lieky nijako neovplyvňujú hladinu hCG v tele. To znamená, že pri užívaní liekov „Utrozhestan“ alebo „Duphaston“ nie sú výsledky testov liekmi skreslené.
Ak dôjde k otehotneniu v protokole o liečbe IVF, potom môžu testy preukázať skôr falošne pozitívny výsledok ako falošne negatívny výsledok, To znamená, že na pozadí hormonálnej terapie, ktorú žena podstúpila a ktorá je podstupovaná, môže byť test pozitívny, aj keď nie je výsledok prenosu embrya.
Tehotenské testy sa často mýlia nielen s hormonálnymi poruchami, ale aj s dojčením. Existuje názor, že dojčiaca žena nemôže otehotnieť. Toto tvrdenie už urobilo veľa veľa detí, pretože cyklus sa obnovuje nie podľa plánu, nie podľa príkazu, ale so znížením hladiny hormónu prolaktínu a zvýšením progesterónu. Keď začnú opäť fungovať vaječníky, keď začne dozrievať vajíčko, nemôžete hádať.
Niekedy stačí zaviesť doplnkové potraviny k dieťaťu, ktoré predtým jedlo iba prsník - prolaktín padá a cyklus sa ženám nenápadne obnovuje. V súlade s tým je možné tehotenstvo. Ale na pozadí stále preceňovaného prolaktínu môže tehotenský test preukázať chybné falošne pozitívne aj falošne negatívne výsledky.
No, ako nespomenúť taký dôvod, ako sú chyby počas testu. Častejšie chyby samozrejme vedú k falošne negatívnym výsledkom, ale stáva sa to naopak. Je veľmi dôležité dodržiavať pokyny: nepreexponujte test v moči dlhšie ako stanovený čas, nečakajte pol hodiny na získanie výsledku (čakacia doba na „odpoveď“ je väčšinou odporúčaná výrobcami a pohybuje sa v rozmedzí od 5 do 10 minút). Čokoľvek, čo sa na páse objaví po 10 minútach, je neplatný údaj, ktorý sa vôbec nedá považovať za výsledok skúšky.
Čo robiť?
Ak tehotenstvo, ktoré test ukázal, nepotvrdilo ultrazvukové vyšetrenie ani gynekológ, je veľmi dôležité zistiť, prečo má žena oneskorenie menštruácie. Je možné, že dôvody spočívajú v hormonálnych poruchách, dysfunkcii hypotalamo-hypofyzárneho systému mozgu, dysfunkcii vaječníkov, skorej menopauze, zápalových alebo nezápalových ochoreniach reprodukčného systému.
Je tiež dôležité navštíviť onkológa a urobiť krvný test na prítomnosť nádorových markerov: pravdepodobne je zvýšená hladina chorionického hormónu jedným z prvých príznakov onkologického procesu.
Ak test ukázal pozitívne výsledky a potom po oneskorení začala silná menštruácia, je tiež dôležité obrátiť sa na gynekológa a urobiť ultrazvuk panvových orgánov, urobiť všeobecné testy krvi a moču, krvný test na hCG v dynamike - to pomôže zistiť, či vôbec došlo k tehotenstvu. Ak je to tak, je dôležité pokúsiť sa zistiť príčiny zamrznutia plodu. To vám pomôže získať správnu liečbu a zodpovedne naplánovať ďalšie tehotenstvo. Ak nie, je tiež indikované všeobecné vyšetrenie endokrinológom, gynekológom a onkológom.
Testy sú veľmi pohodlné, lacné a ľahko použiteľné. Ale ak potrebujete získať presnejšie výsledky, stojí za to navštíviť kliniku a urobte krvný test na hCG (je to lacné a stojí od 300 rubľov). Umožní vám stanoviť presný kvantitatívny obsah hCG, sledovať dynamiku jeho rastu alebo poklesu a tiež určiť tehotenstvo. aj pred menštruáciou 3-4 dni.
Pravdepodobnosť chyby v takejto štúdii je extrémne nízka, čo sa nedá povedať o testoch.
