Už od prvých dní života je predkožka u chlapcov spojená s hlavou špeciálnymi zrastmi. Sú to oni, ktorí za určitých okolností môžu zabrániť úplnému alebo čiastočnému otvoreniu hlavy.
Fimóza nie je vždy dôvodom na návštevu lekára.
Pre niektorých rodičov sa otázka, ako otvoriť chlapcovu hlavu bez bolesti, ukáže v určitom okamihu ako relevantná. Aby sme na ňu mohli adekvátne odpovedať, mali by sme pochopiť dôvod, prečo sa otvorenie hlavy neobjaví samo.
Hlavné príčiny problému
U detí v dojčenskom veku zostáva hlavica takmer vždy zatvorená, čím poskytuje penisu spoľahlivú ochranu pred infekciou. Existujú dva dôvody, prečo sa hlava neotvára:
- Dieťa sa rodí s predkožkou v podlhovastom stave;
- Otvor v hlave penisu nie je dostatočne široký.
Patológia
Patologicky zúžená povaha otvoru v hlave v medicíne má presne definovaný názov - fimóza. V detstve je to úplne bezpečné pre zdravie a nespôsobuje to chlapcovi žiadne bolesti ani nepohodlie. Najdôležitejšie je, aby neotvorená hlava nezasahovala do močenia. Mali by ste sa začať trápiť, iba ak sa hlava do 15 rokov nezačne otvárať. Potom by mal byť chlapec okamžite predložený urológovi na vyšetrenie, diagnostiku a účinnú liečbu.
Ak sa dieťa obáva príznakov fimózy, nemali by sa obávať ani rodičia.
V akom veku sa otvára hlava
Neexistuje jednoznačný názor na presný vek, v ktorom sa hlava penisu otvára. Všetci lekári sa zhodujú, že ak sa tak nestalo počas puberty, musíte hľadať spôsoby, ako problém vyriešiť. Chirurgická operácia ako spôsob otvorenia chlapcovej hlavy tiež nie je vylúčená.
Keď prejde prirodzená fimóza
Prirodzená alebo prírodná fimóza od narodenia sa pozoruje u všetkých mužov. Postupom času prejde sám od seba asi v 99% z celkového počtu prípadov. Choroba sa nepovažuje za patológiu. S pribúdajúcimi rokmi chlapcovi predkožka otvorí hlavu.
Načasovanie otvárania hlavy
Ak sa obrátime na štatistiku, môžeme vidieť, že vek, v ktorom sa hlava dieťaťa začína otvárať, sa môže pohybovať v dosť širokom rozmedzí. U asi 4% novorodencov fyziologická fimóza ustúpi takmer okamžite. Za rok sa choroba nepozoruje u polovice detí, do troch rokov sa toto číslo už zvýšilo na 90%. Do puberty, začínajúcej od 12 do 13 rokov, nie je fimóza diagnostikovaná u 97% mužov. Vo veku 14 - 17 rokov je 99% mladých pacientov mužského pohlavia úplne spontánne vyliečených.
Vo väčšine prípadov nie je potrebné liečiť fimózu.
Pravidlá osobnej hygieny
Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny s fimózou výrazne zníži pravdepodobnosť vzniku zápalového procesu, ktorý v dôsledku toho môže viesť k zjazveniu.
Správna starostlivosť o pohlavné orgány, o ktorej by mal vedieť každý malý chlapec a dospievajúci muž, zahŕňa nasledujúce jednoduché odporúčania:
- nepoužívajte príliš často špeciálne roztoky určené na umývanie;
- pravidelne vykonávajte hygienické postupy - najmenej raz denne (napríklad pred spaním);
- ihneď po preventívnom kúpaní naneste na orgán masť obsahujúcu zinok;
- prebaľovať nohavičky denne.
Rodičom, aby sa neskôr nečudovali, ako otvoriť chlapcovu hlavu bez bolesti, sa dôrazne odporúča skontrolovať, ako dobre je dieťa hygienické, a umyť si spodnú bielizeň hypoalergénnymi formuláciami určenými pre deti.
Dôležité! Alergická reakcia môže viesť k rozvoju zápalového procesu v hlave penisu.
Pomoc pri otváraní hlavy
Predtým, ako budete hľadať spôsob, ako chlapci otvárajú hlavy, mali by ste zistiť, aké bezpečné je to.
Niektorí lekári nezávisle otvárajú hlavičku svojim malým pacientom pri rutinnom vyšetrení. Vo väčšine prípadov to motivujú skutočnosťou, že čím skôr chlapec otvorí hlavu, tým menej problémov bude mať v dohľadnej dobe.
Nie všetci lekári považujú takúto pomoc za adekvátnu. Lekári navyše často nestoja na ceremónii a doslova nezlomia zrasty. Výsledkom je, že dieťa počas procedúry pocíti silnú bolesť.
Priestor medzi hlavou penisu a predkožkou je chránený pred infekciou smegmou. Posledne menovaný je schopný úspešne vykonávať svoju funkciu iba za podmienok absolútnej sterility. Lekár, ktorý včas otvorí hlavu, naruší sterilitu a v skutočnosti naruší prirodzenú obranyschopnosť, čo môže spôsobiť veľa problémov.
Vzhľadom na vyššie uvedené by ste sa nemali snažiť vyriešiť problém, ako najlepšie otvoriť chlapcovi hlavu skôr, ako začne pociťovať nepríjemné pocity. Navyše vo väčšine prípadov nie je potrebné nič zverejňovať, všetko sa stane spontánne.
Existujú štyri hlavné stupne fimózy.
I. etapa
V tomto štádiu vývoja ochorenia je hlava odstránená s námahou, ale bezbolestne. Dôrazne sa neodporúča zverejňovať ich násilím.
Etapa II
Hlava nie je vôbec zobrazená, ale vidíte ju.
III etapa
Hlava je sotva viditeľná - len pár milimetrov.
Etapa IV
Hlava je úplne uzavretá, je narušený prirodzený proces močenia. Je potrebné okamžité ošetrenie.
V prvom a druhom štádiu je fimóza bezpečná a nevyžaduje liečbu. Ak ochorenie prejde do tretieho štádia, mala by sa venovať pozornosť hygiene a dieťa by sa malo prehliadnuť s urológom, aby sa zabránilo štvrtému stupňu fimózy, ktorá je plná komplikácií a zápalov.
Chlapcov treba pravidelne navštevovať nielen s pediatrami, ale aj s urológmi
Následky a zranenia
Najčastejšie je fimóza komplikovaná, keď dôjde k infekcii. Vývoj druhého je indikovaný nasledujúcimi príznakmi:
- výskyt nepríjemného zápachu;
- vzhľad hnisu vychádzajúci spod predkožky;
- sčervenanie orgánu;
- hyperémia predkožky alebo hlavy;
- bolesť pri močení;
- svrbenie, pálenie.
Dôležité! Keď si všimnete aspoň jeden z alarmujúcich príznakov naznačujúcich zápal, musíte chlapca okamžite ukázať urológovi.
Ak odložíte liečbu fimózy na týždeň alebo mesiac, následky môžu byť najviac nežiaduce. Najčastejšie sa na pozadí zanedbanej choroby vyvíjajú jednotlivé patológie.
Balanopostitída
Balanopostitída je zápal hlavy alebo vnútornej vrstvy predkožky. Patológia je spojená s akumuláciou príliš veľkého množstva smegmy v predkožkovom vaku. Pretože je to vynikajúce prostredie pre mikroorganizmy, zápalový proces je dosť pravdepodobný. Jediným spôsobom, ako sa môže chlapec s fimózou chrániť pred balanopostitídou, je dôsledné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
Parafimóza
Ďalšia komplikácia spojená s neotvorením hlavy sa nazýva parafimóza. Jeho výskyt priamo súvisí s aplikáciou zbytočného úsilia o elimináciu fimózy. Hlava penisu sa postupne rozširuje smerom k močovej trubici. Ak sa otvorí silou, predkožka sa natiahne a potom pevne zakryje orgán za hlavou. Výsledkom je, že krvné cievy sú stlačené a strácajú schopnosť plne vykonávať svoje funkcie. Výsledkom je, že tkanivo hlavy začne pociťovať nedostatok výživných látok a kyslíka. Ak sa neprijmú včasné opatrenia, môže sa vyvinúť gangréna alebo nekróza. Lekári budú musieť mŕtvu oblasť odstrániť, v dôsledku čoho chlapec zostane na celý život invalidný.
Keď je potrebný chirurgický zákrok
Indikáciou pre chirurgický zákrok je fimóza alebo iné patologické formy zúženia predkožky, ktoré vyvolávajú zápal alebo bolesť počas močenia.
Najčastejšie, pokiaľ ide o chirurgické odstránenie fimózy, sa hovorí o zákroku, ktorý je mnohým známy ako obriezka. Niektorí špecialisti uprednostňujú mentoplastiku alebo prepucioplastiku.
Chirurgickú liečbu fimózy je možné vykonať tradičnou metódou pomocou skalpelu alebo laseru. Chirurgický zákrok zahŕňa dlhšie obdobie na zotavenie a vyššie riziko komplikácií, ale mnohí sa preň rozhodujú kvôli jeho väčšej dostupnosti. Liečba fimózy laserom sa nepraktizuje na každej klinike a má vyššiu cenu.
Niekedy je jediným spôsobom riešenia problému chirurgický zákrok.
Operáciu je možné vykonať ambulantne alebo s hospitalizáciou (zvyčajne stačí jeden deň). Novorodeným chlapcom sa podáva lokálna anestézia s povinnou starostlivou fixáciou pacienta a starším chlapcom celková anestézia.
Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu fimózy sú:
- akútne infekčné choroby;
- patológia hemostázy;
- infekcie močových ciest;
- ťažké dekompenzované patológie vnútorných orgánov;
- štrukturálne zmeny v penise vyžadujúce plastickú chirurgiu.
Napriek skutočnosti, že do určitého veku sa fimóza považuje za normálny fyziologický jav u chlapcov, problém by nemal byť v žiadnom prípade úplne ignorovaný.
