Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, už pravdepodobne počuli o implantácii, ale nie každá presne vie, ako a kedy sa tento dôležitý proces koná. Medzitým záleží na úspešnosti implantácie, či sa tehotenstvo bude ďalej rozvíjať alebo skončí v najskoršom štádiu, keď žena ani len netuší, že v jej vnútri žije nový život. V tomto článku si povieme, kedy k implantácii dôjde a ako dlho trvá.
Ako sa to stalo?
Implantácia je proces zavedenia oplodneného vajíčka do steny maternice, kde bude plod rásť a vyvíjať sa počas celého obdobia gravidity. Predtým, ako sa to stane, musí dôjsť k samotnému počatiu.
V deň ovulácie vystúpi z folikulu na vaječníku zrelá ženská reprodukčná bunka pripravená na oplodnenie do ampulárnej časti vajíčkovodu. Prebieha tam oplodnenie. Spermatické bunky môžu byť v tomto okamihu už v trubici, ak sa pohlavný styk uskutočnil pred ovuláciou alebo sa do cieľa dostali po ovulácii do jedného dňa. Takto dlho žije a udržuje si schopnosť oplodnenia.
Len čo dôjde k stretnutiu mužských a ženských gamét, začne proces premeny vajíčka na zygotu - špeciálnu novú bunku obsahujúcu individuálnu sadu chromozómov požičaných zo spermií a oocytov. Ženské a mužské chromozómy sa spájajú a vytvárajú nový život. Zygota sa začína deliť na nové bunky, ktorých počet sa neustále zvyšuje. Zároveň sa začína pohybovať smerom k maternici, pretože iba tam príroda poskytla optimálne podmienky pre vývoj plodu.
V tomto štádiu je embryo neaktívne, klky na vnútornej strane samotnej trubice, ako aj ľahké spontánne kontrakcie stien vajíčkovodov mu pomáhajú posúvať sa po trubici dopredu. Táto cesta trvá 3 až 5 dní. 5. deň oplodnené vajíčko nakoniec zostúpi do maternicovej dutiny a začne hľadať „útočisko“ pre seba. Inokedy - dva, keď vie plávať v maternici, drvenie pokračuje. Vytvoria sa dve vrstvy: vnútorná vrstva, z ktorej sa potom vytvoria embryonálne štruktúry, a trofoblast, vonkajšia vrstva, ktorá prevezme zodpovednosť za implantáciu.
Vajcová bunka sa stáva zložitejšou štruktúrou - blastocystou. V tejto fáze je pre ňu veľmi dôležité držať sa na stene maternice. Len čo sa oplodnené vajíčko prisaje na maternicu, začne sa implantačný proces. Jednoduchým matematickým doplnením je ľahké určiť, že od okamihu ovulácie do začiatku implantácie to zvyčajne trvá 7-8 dní. Niekedy sa implantácia uskutočňuje iba 8. - 9. deň, čo sa tiež považuje za celkom bežné.
Samotná implantácia trvá asi 40 hodín. Priľnavosť, primárne pripevnenie k stene sa nazýva fáza priľnavosti. Potom sa začína druhá etapa - invázia (ponorenie). Troboflast vytvára špeciálne najtenšie klky. Tieto vláknité „antény“ začínajú vylučovať enzýmy, ktoré rozpúšťajú bunky endometria maternice.
Postupne sa klky dostávajú hlbšie a hlbšie do tkaniva maternice. Vytvorí sa priehlbina, do ktorej sa vajíčko spoľahlivo ponorí. Klky sú spojené s krvnými cievami v tele matky a embryo, ktoré predtým zjedlo iba to, čo bolo v živnom médiu dutiny maternice, začne dostávať z krvi matky všetko potrebné.
Zároveň sa začína výroba špeciálneho hormónu, ktorého prítomnosť je v tele tehotnej zdravej ženy prakticky vylúčená - choriový gonadotropín. Je to hCG, keď koncentrácia látky v tele dosiahne dostatočnú hladinu, umožní vykonať tehotenský test alebo krvný test. Jeho hladina sa zvyšuje postupne a už 4 dni po implantácii alebo 10 dní po počatí bude krvný test na hCG schopný odpovedať na otázku, či už došlo k tehotenstvu. Testovacie prúžky v moči určia hCG od prvého dňa oneskorenia, to znamená 14 dní po počatí.
Ak je implantácia úspešná, dôjde k tehotenstvu, vývoj embrya pokračuje, hormonálne pozadie sa mení, žena otehotnie. Ak dôjde k nepredvídaným okolnostiam najmenej v jednom zo stupňov pripevnenia vajíčka, tehotenstvo nenastane: vajíčko počas nasledujúceho obdobia zomrie a vyjde spolu s fragmentmi endometria.
Skoré a neskoré pripojenie
Ak vajíčko voľne prechádza vajíčkovodmi, štiepi sa a vyvíja sa normálnou rýchlosťou, potom môže dôjsť k skorej implantácii. V medicíne sa to považuje za úplné ponorenie blastocysty do endometria až 7 dní po ovulácii.
Ak sa lúmen vajíčkovodov zúži, postup pozdĺž vajíčkovodu sa spomalí, bunky embrya sa nedelia dostatočne rýchlo, endometrium nie je dostatočne hrubé, môže dôjsť k oneskoreniu implantácie. Za neskoré pripojenie sa považuje implantácia, ku ktorej došlo po 9 dňoch od okamihu ovulácie.
Celkový čas implantácie nemá vplyv na ďalší vývoj tehotenstva, ale neskoré a skoré pripojenie má stále svoje vlastné nuansy.
- Skorá implantácia je prognózne horšia ako neskoro, pretože vajíčko môže zostúpiť do maternice príliš skoro, keď endometrium ešte nedosiahlo úplnú pripravenosť na jeho prijatie. V takom prípade sa implantácia buď nevyskytuje, alebo nastáva, ale s určitými chybami, ktoré sa potom môžu vo vážnejšom období tehotenstva zmeniť na placentárnu nedostatočnosť, odlúčenia a malformácie placenty, alebo to všetko skončí skorým potratom.
- Neskorá implantácia je priaznivejšia kvôli zrelosti endometria, ale príliš neskoro môže „príchod“ plodového vajíčka opäť vyústiť do nedostatočnej implantácie, pretože špeciálne štruktúry buniek endometria - pinopodia - sa objavia až počas „implantačného okna“ a zmiznú po niekoľkých dňoch pred ďalším menštruačným cyklom. Bez nich bude fáza ponoru oveľa náročnejšia a môže zlyhať.
Niektoré funkcie časovania
Ak žena otehotnie nie prirodzeným spôsobom, ale prostredníctvom IVF, odhadované načasovanie implantácie nezačne od okamihu ovulácie, pretože k nej nedochádza v cykle IVF, ale odo dňa nasledujúceho po implantácii embryí do dutiny maternice.
Všeobecne platí, že proces implantácie po IVF trvá o niečo dlhšie ako 40 hodín a začína neskôr. Najrýchlejšou a najlepšou implantáciou sú 5-dňové embryá, o niečo horšie - 3-dňové embryá. Prvé sa môžu začať pripájať do niekoľkých hodín po prevode. Druhá niekedy trvá asi 3-4 dni, kým sa začne prehlbovať do vrstvy endometria. Po kryoprenosu je implantácia takmer vždy neskoro.
Krvný test na hCG, aby sa zistilo, či došlo k implantácii a či už došlo k tehotenstvu, sa odporúča vykonať najskôr 14 dní po prenose embrya.
Podľa štatistík sa trojdňové embryá zakorenia so 40% pravdepodobnosťou, päťdňové embryá s 50% pravdepodobnosťou a dvojdňové, šesťdenné a staršie embryá sa úspešne implantujú nie častejšie ako v 20 - 25% prípadov.
Cítite pripútanosť?
Medicína oficiálne tvrdí, že žena nemôže cítiť implantáciu: neexistujú žiadne známky a príznaky, ktoré by priamo naznačovali mikroskopické bunkové procesy prebiehajúce v maternici. Ale v praxi veľa žien tvrdí, že stále mali neobvyklé pocity. Medicína nepopiera túto možnosť, pretože od okamihu implantácie sa mení hormonálne pozadie ženy a teoreticky môže cítiť niečo neobvyklé, ak je úroveň jej individuálnej citlivosti dosť vysoká.
Medzi tieto príznaky patrí bolesť hlavy, závrat a slabosť, ktoré sa vyskytli asi týždeň po ovulácii, pocit zimnice, zvýšenie telesnej teploty na 37,0 - 37,5 stupňov, zvýšená úzkosť, depresia, podráždenosť a pocit nevoľnosti. Niektoré ženy v tomto období môžu pociťovať averziu k sexu, zatiaľ čo iné naopak cítia zvýšené vzrušenie.
Niekedy sa objaví krvavý výtok, ktorý sa nazýva implantačné krvácanie. Takto vychádza krv z malých krvných ciev poškodených ponorením vajíčka. Objem takéhoto krvácania nepresahuje 2 ml, končí rýchlo, niekedy prebieha vo forme „mazanice“.
Niektoré ženy poznamenávajú, že necítili absolútne nič a prvým znakom tehotenstva bolo pre nich spoľahlivejšie oneskorenie nasledujúcej menštruácie z hľadiska diagnostikovania „zaujímavej polohy“.
Je nemožné vidieť implantáciu buď pomocou ultrazvuku, alebo pomocou iných moderných diagnostických metód. Žiadna analýza nepreukáže, či sa tento dôležitý proces začal a či sa úspešne skončí. Iba týždeň po implantácii môžete urobiť tehotenský test alebo darovať krv na hCG, aby ste dosiahli výsledok.
Informácie o spôsobe počatia a pripojenia embrya k maternici nájdete v nasledujúcom videu.
