Ak pár nemôže dlho počať dieťa a medicína im nemôže pomôcť pomocou liekov a iných metód, odporúča sa oplodnenie in vitro. Pomocou IVF sa vajíčko oplodňuje mimo ženského tela v skúmavke. Ak v laboratórnej miske nedôjde k fúzii pohlavných buniek muža a ženy, je príliš skoro na zúfalstvo, pretože na pomoc môže prísť jedna z metód umelého oplodnenia - ICSI. O tom, čo to je a ako sa takýto postup vykonáva, vám povieme v tomto článku.
Definícia
Skratka „ICSI“ pochádza z angličtiny „ICSI“ - IntraCytoplasmic Sperm Injection, čo v doslovnom preklade znamená „intracytoplazmatická injekcia spermií“. ICSI je moderná metóda liečby rôznych foriem neplodnosti, ktorá umožnila tisícom párov so zložitými formami porúch reprodukcie nájsť radosť z materstva a otcovstva.
Táto metóda by sa nemala zamieňať s IVF všeobecne alebo s umelým oplodnením. Pri intrauterinnej inseminácii dochádza k oplodneniu vo vnútri ženského tela, kde ho poskytuje príroda - v ampulárnej časti jednej z vajíčkovodov. Spermie sa jednoducho zavedie tenkým katétrom do dutiny maternice, čo umožňuje prežiť viac mužských zárodočných buniek a úspešne sa k nim dostať. Pri IVF je vajíčko oplodnené spermiami v laboratórnej Petriho miske. V tomto prípade spermie „zaútočia“ na membránu oocytov takmer rovnakým spôsobom ako v prírodných podmienkach počas prirodzeného počatia.
ICSI sa vyžaduje, keď spermie nie sú schopné oplodniť vajíčko ani v embryologickom laboratóriu so všetkým jeho nutričným zložením, predbežnou purifikáciou ejakulátu od nečistôt a semennej tekutiny. Potom lekári urobia skutočný zázrak, ktorý si vyžaduje veľa skúseností a určitý „šperk“ od nich - najzdravšie spermie vpichnú tenkou ihlou priamo pod membránu vajíčka, do jej cytoplazmatickej tekutiny. Ak sú spermie presne tam, kde je to potrebné, majú väčšiu šancu na oplodnenie.
Pri prirodzenom počatí, inseminácii alebo IVF v Petriho miske musia spermie prekonať niekoľko prekážok - žiarivú korunu, lesklú škrupinu vajíčka a pod škrupinu môžu preniknúť iba tí najodolnejší. ICSI umožňuje „skrátiť“ cestu.
Ruskí lekári najčastejšie označujú metódu ICSI stresovanou poslednou samohláskou a iba petrohradskí lekári pri vyslovení názvu zákroku zdôrazňujú prvé „ja“.
Metódu začali belgickí lekári používať prvýkrát v roku 1992. Potom v bruselskom reprodukčnom centre týmto spôsobom pomohli počať dieťa páru, ktorý sa neúspešne liečil pre neplodnosť a dokonca mal počas 20 rokov niekoľko IVF.
V Rusku sa metóda zakorenila o niečo neskôr, k jej vývoju prispeli hlavne vedci z NIIAP - Vedeckého výskumného ústavu pôrodníctva a pediatrie. Prvé pokusy o „manuálne“ dodanie spermií do vajíčka sa uskutočnili skôr, ešte v časoch ZSSR, keď sa v roku 1986 uskutočnili prvé dve úspešné IVF v Moskve a Leningrade. V tom čase však medicína nemala vysoko presné zariadenie, ktoré by dokázalo dosiahnuť presnosť na bunkovej úrovni.
Dnes existujú také príležitosti, postup ICSI sa považuje za špičkovú technológiu. Vykonáva sa zo zdravotných dôvodov, ktoré ustanovuje vyhláška ministerstva zdravotníctva, ktorou sa ustanovuje postup poskytovania asistovanej reprodukcie Rusom.
ICSI môžete vytvoriť buď na svoje vlastné náklady, alebo bezplatne - podľa regionálnej alebo federálnej kvóty.
Procedúra sa vykonáva pomocou spermií manžela, ako aj spermií darcu, ak sú na to prísne lekárske indikácie alebo podľa vlastnej vôle ženy, ak žije sama, nemá stáleho sexuálneho partnera. Najčastejšie sa ICSI odporúča pre IVF so spermiami manžela, pretože spermie darcu majú vynikajúce „zdravie“, potvrdené a preukázané laboratórnymi testami. V niektorých prípadoch je možné ICSI vykonať aj pomocou biomateriálu darcu, čo je však relevantné, ak je žena osamelá a jej oocyty majú z dôvodu veku alebo z iných dôvodov príliš husté membrány, do ktorých nepreniknú ani zdravé spermie.
Indikácie
Podľa štatistík predstavuje IVF s ICSI približne 65% všetkých protokolov oplodnenia in vitro. To znamená, že intracytoplazmatická injekcia spermií je veľmi žiadaná. Potreba postupu so špičkovou technológiou nemusí vždy vzniknúť. Je indikovaný na zlý spermiogram, ktorého príčiny nebolo možné odstrániť konzervatívnou alebo chirurgickou liečbou. Tu je iba niekoľko patologických stavov, pri ktorých sa páru ukazuje IVF + ICSI:
- Celkový počet spermií v ejakuláte je znížený na kritickú úroveň (oligozoospermia) alebo chýbajú kvôli retrográdnej ejakulácii alebo k ejakulácii nedochádza vôbec.
- Pohyblivosť mužských pohlavných buniek je zreteľne narušená (asthenozoospermia) - v ejakuláte prevládajú nepohyblivé a sedavé spermie, ako aj spermie s nesprávnou trajektóriou pohybu, narušenou koordináciou.
- Teratozoospermia je stav, pri ktorom v ejakuláte prevládajú morfologicky zmenené mutanty zárodočných buniek (dve hlavy v jednej spermii, dva chvosty alebo absencia chvosta, rôzne modifikácie štruktúr mužskej reprodukčnej bunky.
- Prítomnosť antispermových protilátok v semene.
- Idiopatická neplodnosť, ktorej príčiny nebolo možné po dôkladnom lekárskom vyšetrení zistiť.
- Nízka kvalita oocytov spôsobená prirodzeným starnutím oocytov (u žien nad 40 rokov) alebo iné príčiny (hormonálne, vrodené, následky vonkajších negatívnych vplyvov atď.). S niektorými zmenami sa oocytová membrána stáva pre spermie nepriepustná.
- Neúspešné protokoly IVF pre 2 alebo viac cyklov, ak kvalita pohlavných buniek muža a ženy ako celku zodpovedá normám.
Je potrebné poznamenať, že ICSI umožňuje stať sa rodičmi aj v najťažších situáciách, keď žiadne iné metódy a metódy nepomôžu. Aj keď nedôjde k ejakulácii alebo v sperme nie je ani jedna živá spermia, lekári majú vždy praktickú príležitosť vykonať chirurgický odber zárodočných buniek, napríklad vykonať testikulárnu biopsiu.
Bude stačiť získať iba niekoľko normálnych buniek (zatiaľ čo ich v ejakuláte sú desiatky miliónov!), Aby bol ICSI úspešný.
Ako sa to robi
ICSI je úžasne „chúlostivé“ dielo. Je absolútne nemožné vstreknúť malú spermie do cytoplazmatického priestoru oocytu pomocou konvenčnej injekčnej ihly, bunky sa poškodia a nebude možné získať embryo. Pre ICSI sa používajú hydraulické alebo elektrické mikromanipulátory. Sú vysoko presné. Celý proces prebieha pod výkonnými mikroskopmi.
Aby bolo možné „pracovať“ s takým malým materiálom, ako sú ľudské bunky, sú potrebné špeciálne nástroje - mikroihly a mikro prísavky. Tieto nástroje sa pripájajú k manipulátorom. A potom práca lekára-embryológa pripomína fantastický film - robí pohyby vlastnými rukami a prostredníctvom joystickov manipulátor opakuje svoje pohyby, ale iba v mikroskopickom meradle.
Pre oplodnenie je dôležité, aby sa nezmenila sada DNA spermií. Ostatné časti spermií sú preto v podstate zbytočné. V prvom štádiu embryológ vyberie najzdravšie a morfologicky najnormálnejšie spermie a umiestni ich na pracovnú plochu pod mikroskopmi. Ďalej manipulátor s mikroihlou prerušuje chvost spermií. Bunka sa stáva nepohyblivou - to uľahčuje ďalšiu prácu s ňou.
S ICSI nie je potrebný chvost, pretože bunka nemusí niekde plávať, usilovať sa, hýbať sa. Najcennejšia vec - DNA, je v hlave spermií.
Spermie bez chvosta sa vtiahnu do mikropipetovej ihly. Oocyt je zadržaný mikroprúdom. Prísavka je vľavo, mikroihla so spermiou vo vnútri je vložená oproti - vpravo. Po prepichnutí membrány oocytov sa obsah pipety s mikroihlami vstrekne do cytoplazmatickej tekutiny vajíčka.
Na otázku, či môže vajíčko trpieť prepichnutím, môže byť odpoveď kladná. Ale pravdepodobnosť poranenia oocytu podľa dostupných lekárskych štatistík nepresahuje 1%. V iných prípadoch sa prirodzene dosť elastická škrupina vajíčka rýchlo utiahne v mieste vpichu a v jeho vnútri, začínajú najdôležitejšie procesy fúzie genetického materiálu budúcej matky a budúceho otca.
Vajce sa vyčistí, umiestni do špeciálneho výživného roztoku, kde zostane ďalších niekoľko dní. Embryológovia budú kultivovať embryo, ak došlo k oplodneniu skôr, ako sa prijme rozhodnutie o jeho prenose do maternice ženy.
Postupujte krok za krokom
ICSI neexistuje ako samostatný program, je súčasťou protokolu IVF. Preto sú hlavné stupne IVF + ICSI takmer rovnaké ako v prípade konvenčného IVF, pri protokole ktorého nie je potrebná intracytoplazmatická injekcia spermií. Ak sa vám odporúča IVF s ICSI, postup bude prebiehať v niekoľkých fázach.
Školenie
V prípravnej fáze by mali obaja partneri alebo žena (ak sa plánuje oplodnenie spermiou darcu) podrobiť podrobnej lekárskej prehliadke a zložiť veľký zoznam testov. Štandardný zoznam pre ženu zahŕňa všeobecné testy moču a krvi, krvné testy na HIV, syfilis, infekčnú vírusovú hepatitídu B a C, na infekcie TORCH, na hormóny a na protilátky proti spermiám.
Je nevyhnutné podrobiť sa gynekologickému vyšetreniu, ktoré na základe rozhodnutia Ministerstva zdravotníctva Ruska zahŕňa ultrazvuk panvových orgánov a mliečnych žliaz (pre ženy staršie ako 39 rokov - mamografia), kolposkopia, hysteroskopia, stanovenie priechodnosti vajíčkovodov, ako aj rozbory pošvového náteru na baktérie, mikroflóru a infekcie.
Hlavnou analýzou pre muža je spermogram. Musí sa to urobiť najmenej dvakrát tri mesiace pred IVF. Pri zlom spermiograme je indikovaná terapia na zlepšenie kvality zárodočných buniek, na ktoré sa používajú vitamínové a minerálne prípravky, biologicky aktívne prísady, ktoré zlepšujú proces spermatogenézy.
Okrem spermiogramu, na ktorý sa bude reprodukčný lekár spoliehať pri vypracovávaní individuálneho protokolu IVF, by mal muž podstúpiť fluorografiu hrudníka, podstúpiť krvné testy, všeobecné a na HIV, syfilis a sexuálne prenosné choroby, ako aj odobrať ster močová trubica.
Zber všetkých potrebných testov zvyčajne trvá 2 - 3 mesiace. Tento čas by mal pár efektívne využívať - prestať fajčiť a odmietnuť požívať alkoholické nápoje, začať správne jesť a obohatiť stravu o mäso, ryby, tvaroh a ďalšie mliečne a kyslé mliečne výrobky, zeleninu a ovocie. Pár by sa mal venovať športu, vyhýbajte sa však nadmernej fyzickej námahe.
Nemali by ste navštíviť kúpeľ, saunu. Tento zákaz sa týka najmä predstaviteľov silnejšieho pohlavia, ktorí v predvečer darovania spermií pre IVF nemôžu miešok vystaviť pôsobeniu tepla za tri mesiace. Prehriatie pohlavných žliaz, ktoré sa v ňom nachádzajú, môže v rozhodujúcom okamihu výrazne zhoršiť výkon ejakulátu.
Zadanie protokolu a stimulácia
S analýzami a záverom terapeuta, že žena je prijatá na protokol IVF, mali by ste sa spojiť s reproduktológom 14-15 dní pred začiatkom ďalšej menštruácie. Pri prvej návšteve kliniky manželský pár podpíše potrebné dokumenty a bude informovaný o type protokolu zvoleného lekárom. Ak sa zvolí dlhý protokol, potom ešte pred začiatkom menštruácie môžu byť ženke predpísané hormonálne lieky, ktoré potláčajú prácu vaječníkov a spôsobujú stav pripomínajúci menopauzu. Po 2-3 týždňoch je žene predpísané ďalšie hormóny, ktoré stimulujú rýchle dozrievanie folikulov vo vaječníkoch.
Krátkym protokolom sa zaobídu bez predchádzajúceho potlačenia práce ženských reprodukčných žliaz. Ale fáza užívania hormónov po menštruácii (5. - 6. deň cyklu) je nevyhnutne prítomná.
Počas celej fázy žena často chodí na ultrazvukové vyšetrenie a daruje krv na hormóny. To umožňuje lekárovi posúdiť rýchlosť rastu folikulov a zabrániť neprimeranej reakcii vaječníkov na hormonálnu stimuláciu - môže byť nedostatočná alebo nadmerná. Ak nie sú dostatočné, nemusí sa vám stať, že získate požadovaný počet dospelých vajíčok pre ICSI, a ak je príliš veľa, môže sa vyvinúť hyperstimulačný syndróm, ktorý je sám o sebe veľmi nebezpečný pre zdravie žien.
Len čo folikuly (najmenej tri) dosiahnu veľkosť 16 až 20 mm, injekcii sa podá žene hCG. Tento hormón umožňuje, aby vajíčka vo folikuloch dozreli v zrýchlenom režime po dobu 36 - 37 hodín, potom je možné vykonať punkciu vaječníkov.
Odber vajíčok a spermií
Spermie pre postup ICSI sa získavajú tradičným spôsobom - masturbáciou. Ak je na doručenie analýzy povolené, aby si muž doma pozbieral materiál a doručil ho do laboratória najneskôr o 40 minút neskôr, je potrebné darovať spermie na IVF na klinike priamo v deň, keď sa plánuje oplodnenie.
V tento deň dorazí pár spolu na kliniku - muž ide do samostatnej miestnosti po odber ejakulátu, ktorý je okamžite dodaný do laboratória. Ak masturbácia nepomôže (muž nemá erekciu, dolná časť tela je paralyzovaná, neexistuje ejakulát alebo sa vyskytuje retrográdna ejakulácia), postup na odber zárodočných buniek sa uskutoční v anestézii pomocou testikulárnej biopsie alebo extrakcie spermií z nadsemenníka.
Ak sa postup vykonáva pomocou darcovských spermií, dodáva sa z kryobanky, vopred sa pomaly rozmrazujú a po kryokonzervácii sa vyšetria počty spermií.
V laboratóriu sa biologický materiál človeka podrobuje primárnemu čisteniu a uvoľňovaniu zo semennej tekutiny. Zo zostávajúcich koncentrovaných spermií sa pomocou mikroskopického vyšetrenia izolujú iba tie najlepšie bunky, ktoré sa umiestnia do živného média.
Žena je prepichnutá, aby získala vajíčka. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá sa podáva intravenózne. S dlhou tenkou ihlou, odsávanou pod kontrolou ultrazvuku, sa urobí punkcia cez vagínu, ihla sa vyvedie do zrelých folikulov a z nich sa vytiahne tekutina spolu s oocytmi.
Pacient zostáva na klinike ešte niekoľko hodín, aby sa zotavil z anestézie. Lekári sledujú jej stav. Od dňa vpichu jej sú predpísané progesterónové prípravky, ktoré pomôžu pripraviť endometrium na implantáciu embrya.
Výsledné vajcia sa posielajú do toho istého embryologického laboratória. Zbavia sa folikulárnej tekutiny, umyjú sa, spočítajú a hodnotí sa kvalita materiálu. Najlepšie a najživotaschopnejšie vajcia sa môžu oplodniť.
Hnojenie a prenos
Potom, čo lekár pomocou mikromanipulátora prenesie vybrané spermie do vajíčok, začína obdobie pozorovania. Ak všetko prebehlo dobre, potom sa asi po 16 hodinách zaznamenajú prvé zmeny na mikroskopickej úrovni a za deň vie embryológ presne povedať, koľko embryí bolo získaných.
Kultivácia embryí trvá od 2 do 6 dní - záleží na protokole a individuálnych odporúčaniach. Potom sa rozhodne o prenose embryí do maternice ženy. Tento postup je rýchly, neprinesie pacientovi vôbec žiadne nepríjemné pocity. Tenký katéter vpichne malé množstvo živného média s vopred určeným počtom embryí do dutiny maternice.
Na jednej strane väčší počet embryí zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia, ale na druhej strane to vytvára riziko viacpočetného tehotenstva a nie každý pár sa zhodne na trojiciach alebo dvojčatách. Bioetika odporúča, aby lekári vybrali optimálny počet embryí a presvedčili svojich pacientov, aby ho neprekračovali - v Rusku sú to 2 - 3 embryá.
Resekcia (odstránenie „extra“ embryí po implantácii) spôsobuje morálne problémy mnohým párom a väčšina svetových náboženstiev to považuje za potrat.
Po prenose sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu. Žena dostane nemocenskú dovolenku a s čistým svedomím môže stráviť niekoľko dní v posteli.
Čakanie trvá 14 dní po prevode, potom si žena môže dať urobiť krvný test na hCG, aby sa zistilo, či nedošlo k tehotenstvu. Po ďalšom týždni môžete urobiť prvý ultrazvuk na potvrdenie a posúdenie stavu maternice, vaječníkov a embryí.
Účinnosť
Účinnosť oplodnenia in vitro s použitím protokolu ICSI v protokole zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Ak konvenčné IVF končí tehotenstvom iba v 35-45% prípadov, potom je úspešnosť po intracytoplazmatickej injekcii spermií o niečo vyššia - na úrovni 50-55%.
Embryá po ICSI sa vyvíjajú úspešnejšie, pretože spermie na oplodnenie sa používajú bez preháňania selektívne. V 85% úspešných tehotenstiev má žena úplne zdravé dieťa. Bohužiaľ, percento neúspešného ukončenia tehotenstva a komplikácií pri nosení plodu po ICSI sa nelíši od rovnakého ukazovateľa po konvenčnom IVF - 20% tehotných žien prichádza o deti v počiatočných štádiách z rôznych dôvodov - spontánny potrat, spontánny potrat, mimomaternicové tehotenstvo.
Budúci rodičia by to mali vedieť ICSI nezaručuje úplnú absenciu vrodených abnormalít plodu, pretože na rozdiel od prirodzeného oplodnenia, ku ktorému dochádza niekoľko hodín po ovulácii, pri použití ICSI neexistuje žiadny prirodzený výber.
Prirodzeným počatím sú spermatické bunky „vytrhnuté“ v každej fáze prechodu genitálneho traktu, keď sa snažia preraziť membránu s vajíčkami. Počas ICSI neexistuje taký výber, a preto stále existuje pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s patologickými stavmi.
Mnoho lekárov a vedcov si je istých, že dieťa počaté podľa ICSI pravdepodobne zdedí choroby rodičov, ktorí im nedovolili počať dieťa. Ak príroda neposkytla párom možnosť reprodukcie, potom takto chráni ľudstvo pred narodením chorých jedincov. Samotná metóda s tým nemá nič spoločné. Toto je iba pokus ľudí „oklamať“ prírodu, prinútiť ju zmeniť svoje rozhodnutie.
Preto je vhodné, aby pár navštívil genetika pred ICSI, aby vykonali testy kompatibility a karyotypizácie.
Ak má lekár údaje o dedičných chorobách, odporučí tiež vykonať predimplantačnú diagnostiku po kultivácii embryí - „skríningovať“ embryá, ktoré túto chorobu zdedili, a zasadiť iba zdravé embryá do maternice.
Klady a zápory
Príprava na IVF s ICSI je totožná s obvyklou prípravou na oplodnenie in vitro, pár nebude musieť robiť nič zvláštne, a to je prvé plus. Nepochybnou výhodou metódy je zvýšená pravdepodobnosť úspešného tehotenstva. Mínusom však stále je, že pravdepodobnosť mierne vyššej ako 50 - 55% opäť nezaručuje páru, že sa podľa súčasného protokolu môžu stať budúcimi rodičmi.
Medzi výhody patrí pokročilé schopnosti, ktoré táto technika dáva párom. Jedná sa o vek ženy (nad 40 rokov, prípadne aj 45 rokov, ak je to potrebné), schopnosť vykonávať in vitro fertilizáciu s HIV u muža bez rizika infekcie pre nenarodené dieťa a množstvo ďalších situácií, z ktorých je dosť ťažké nájsť rozumné východisko pomocou iných metód.
Zjavnou nevýhodou sú náklady na zákrok, ktoré sú veľmi vysoké. Ak nie je možné otehotnieť prvýkrát, finančné prostriedky sa páru nevrátia a ďalší protokol bude musieť byť opäť zaplatený za všetky náklady.
Okrem toho sa niekedy táto metóda nedá vôbec uplatniť - množstvo somatických a duševných chorôb, nádory, zápalové ochorenia a malformácie alebo posttraumatické zmeny v maternici a vaječníkoch sú kontraindikované. Muž nemá žiadne kontraindikácie.
Cena
ICSI v protokole vedie k nevyhnutnému a dosť hmatateľnému zvýšeniu nákladov na IVF. Cena je ovplyvnená vybraným regiónom, konkrétnou zdravotníckou inštitúciou. V priemere sa náklady na potrebu vstrekovania spermií do cytoplazmatickej tekutiny oocytov zvyšujú o 50-125 tisíc rubľov.
Ak vezmeme do úvahy, že priemerná cena IVF v Rusku v roku 2018 je 140 - 250 tisíc rubľov, nie je ťažké vypočítať minimálne a maximálne náklady na rovnaký postup, ale s ICSI, - 190 - 370 tisíc rubľov.
Neverte lákavým reklamným ponukám kliník, ktoré na internete uvádzajú ceny ICSI a IMSI (výber najlepších spermií) do 15 tisíc rubľov. Jedná sa jednoznačne o reklamný ťah, pretože v tomto prípade sú uvedené neúplné náklady. Po pripočítaní nákladov na lieky, reagencie a kultivačné médiá, nákladov na punkciu, suma narastie na priemerné ruské hodnoty.
Cena je vysoká, neexistujú žiadne záruky úspechu - to je to, čo mnohým párom bráni v pokuse o počatie dieťaťa pomocou tejto metódy. Majú pre nich dobrú správu - teraz je ICSI zahrnutá do programu štátnej podpory pre IVF. Pre tento postup môžete získať federálnu alebo regionálnu kvótu a urobiť ju bezplatne na základe povinného zdravotného poistenia. Je pravda, že výška kvóty je v roku 2018 141 tisíc rubľov. Nemusí pokryť všetky náklady na protokol. V takom prípade budete musieť rozdiel zaplatiť sami.
Recenzie
Prevláda pozitívna spätná väzba o ICSI od väčšiny žien, ktoré sa rozhodli podeliť o svoje vlastné skúsenosti s ostatnými na tematických fórach. Mnohým sa aj po niekoľkých neúspešných pokusoch o IVF podarilo počať deti prvýkrát po protokole s oplodnením ICSI.
Nemožno však ignorovať ďalšie recenzie, v ktorých ženy popisujú svoje dva, tri alebo viac neúspešných pokusov ICSI. Existujú dokonca ojedinelé prehľady patológií plodu odhalené ako výsledok skríningu počas tehotenstva, ktorý majú ženy tendenciu „odpisovať“ metódou ICSI, pretože kvalita spermií, aj keď je to najlepšia voľba, ktorú mal embryológ, zostáva veľmi požadovaná.
Ženy, ktoré nechcú zažiť veľkú hormonálnu záťaž, najmä po niekoľkých neúspešných protokoloch stimulovaných IVF, často súhlasia s ICSI v prirodzenom cykle. Pravdepodobnosť úspechu bez použitia hormónov je niekoľkonásobne nižšia, pretože sa dá získať iba 1 vajce (v najvzácnejšom prípade dve). A to nezaručuje, že obe budú vhodné na zákrok, budú oplodnené a prenesené do maternice.
Najčastejšie ženy, ktoré majú to šťastie, že otehotneli po ICSI, tvrdia, že im boli implantované dve embryá - jedno bolo oplodnené v Petriho miske konvenčnou metódou IVF a druhé bolo oplodnené pomocou ICSI, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspešného dlho očakávaného tehotenstva.
Ak lekári odporúčajú vykonať ICSI, skúseným ženám sa odporúča, aby si starostlivo vybrali kliniku a konkrétneho lekára. Nezabudnite si prečítať všetky dostupné informácie o špecialistovi s recenziami jeho pacientov.
Ak ich môžete kontaktovať osobne, určite tak urobte a porozprávajte sa. To vám pomôže lepšie sa psychicky pripraviť na nadchádzajúci zákrok a so správnym prístupom ísť k lekárovi za svojím budúcim šťastím.
Informácie o postupe ICSI nájdete v nasledujúcom videu.
