Pôrod v 39. týždni tehotenstva ženu zvyčajne vôbec neprekvapí. Je v pohotovostnom režime už dlhšiu dobu, navyše nástup pôrodu je v tomto období úplne normálnym javom, ktorý by v žiadnom prípade nemal nastávajúcej matke robiť hanbu. O tom, ako taký pôrod prebieha, ako rozpoznať ich nástup, či už existujú riziká a nebezpečenstvá, si povieme v tomto článku.
Názor lekárov
Ak pôrod začne v 39. týždni alebo v úplných 39 pôrodníckych týždňoch tehotenstva, bude sa to považovať za „zlatý pôrodnícky štandard“, pretože to je obdobie, ktoré predstavuje väčšinu druhého a tretieho pôrodu a viac ako polovicu prvých pôrodov. A obdobie medzi 38 a 39 týždňami a nasledujúcich 30 - 40 týždňov sa považuje za optimálne pre narodenie dieťaťa. Je úplne zrelý a pripravený na samostatný život mimo lona matky.
Neexistujú žiadne známky postmaturity - hoci placenta starne, dieťaťu stále poskytuje všetko, čo potrebuje. Kosti lebky dieťaťa sú mäkké a mali by pomerne ľahko prechádzať pôrodnými cestami.
Nastávajúca matka by sa nemala hanbiť z toho, že do termínu pôrodu, ktorý určili pôrodníci a ktorý je uvedený v jej výmennom lístku, zostáva ešte viac ako týždeň. Potom sa PDR (presne 40 týždňov) nazýva odhadované obdobie, takže odchýlka od nej o dve týždne k väčšej a menšej strane je celkom prijateľná.
Pôrod v 39. týždni bude urgentný, to znamená, že nastane včas. Preto by ste sa nemali trápiť a trápiť. Nezačínajú spontánne, ale až vtedy, keď sú v tele ženy splnené všetky vnútorné „podmienky“: maternica sa stáva dostatočne ťažkou a jej steny zažívajú extrémne napätie, aktomyozínový proteín sa tvorí v bunkách maternice, čo umožňuje kontrakciu myometria, placenty a hypofýzy produkujú oxytocín a obsah progesterónu, ktorý bol zodpovedný za udržanie tehotenstva, klesá, krčok maternice sa začína rozširovať a skracovať.
V určitom okamihu začnú kontrakcie alebo odíde voda - nástup pôrodu môže byť rôzny. Ale pracovná aktivita začína v 9 prípadoch z 10. Pracovná aktivita sa môže začať sama alebo ju môžu stimulovať lekári zo zdravotných dôvodov. Na vlastnú žiadosť nie je pôrod stimulovaný, pretože odporúčania WHO zakazujú vyvolanie pôrodu až na celých 39 týždňov bez lekárskeho dôvodu a Ministerstvo zdravotníctva Ruska odporúča stimulovať pôrod u zdravej ženy, ktorá nezačne s nezávislým pôrodom až v 42. týždni tehotenstva.
Vývoj dieťaťa, vitalita
Dieťa dosiahlo svoju maximálnu veľkosť. Stal sa veľmi stiesneným v maternici matky, a preto všemožne prispieva k skorému nástupu pôrodu - z vnútornej strany tlačí na dolnú hlavu na krčok maternice, čím ju vlastne núti rýchlejšie sa otvárať a pripravovať. Plod sa pohybuje menej, pretože v maternici nie je takmer žiadny priestor na pohyb.
Hmotnosť väčšiny detí v súčasnosti prekračuje hranicu 3 kilogramy. Chlapci zvyčajne vážia v rozmedzí 3 600 - 3 700 g, dievčatá menej - okolo 3 500 gramov. Veľké deti v tejto dobe už presahujú 4 kilogramy a miniatúrne hypotrofické deti môžu vážiť menej ako 3 kilogramy. Ale v každom prípade je dieťa donosené, jeho váha nepochybuje - bude si schopné udržať telesné teplo samo po narodení. Rast väčšiny novorodencov narodených v tejto dobe presahuje 50 centimetrov.
Všetky orgány a systémy sú formované a fungujú ako obvykle, jedinou výnimkou je nervový systém, ktorý sa bude musieť aktívne „naladiť“ ešte dlho po narodení malého človiečika. Dieťa cíti dobre materinské emócie a náladu. Preto sa žena pri pôrode musí správať disciplinovane, aby nedošlo k panike.
V pľúcach dieťaťa sa vytvorilo dostatočné množstvo povrchovo aktívnej látky - látky, ktorá umožní, aby sa alveoly po vdýchnutí neuzavreli a zabezpečili normálne dýchanie. Pľúcne tkanivo dozrelo. Funguje trávenie, močový mechúr, srdce, pečeň, obličky a všetky ostatné orgány.
Bábätká v tomto období prichádzajú na svet kypré a dobre kŕmené, väčšinou bez známok lanugo na pokožke, ale aj keď zostanú trochu svetlé bezfarebné vlásky, situácia si nevyžaduje ošetrenie a zásah, v nasledujúcich týždňoch sa „vysušia“.
Je dôležité, aby si dieťa v tejto dobe vytvorilo primárnu imunitu, už pracuje a chránilo ho pred hrozbami vo forme vírusov a baktérií. Organizmus matky zdieľal s dieťaťom svoje vlastné protilátky, čo dieťaťu pomôže počas prvých šiestich mesiacov života. Potom sa začne vytvárať jeho vlastná imunita.
Ako sa majú?
Netreba sa báť nástupu pôrodu, v tejto dobe sú už celkom tradičné, bez výrazných čŕt, ktoré by sa spájali s gestačným vekom. Riziko komplikácií v pôrodnom procese a po pôrode je v prípade predčasného pôrodu pomerne vysoké a pôrod je urgentný po 39 týždňoch.
Lekári budú hovoriť o stimulácii v prípade, že dôjde k narušeniu stavu plodu alebo k zhoršeniu stavu ženy v dôsledku preeklamie alebo exacerbácie chronických ochorení. Kontrakcie možno stimulovať po 39 týždňoch v dôsledku hypoxie plodu, predčasného vyliatia vody na pozadí nedostatku nezávislej práce, v dôsledku konfliktu Rh, zhoršeného vývojom vnútromaternicového hemolytického ochorenia u dieťaťa. V tomto čase sa často vykonávajú plánované operácie cisárskym rezom, ak existujú náznaky.
Ak žena vstúpi do nemocnice s nezávislými kontrakciami, ktoré sa už začali, alebo v stave ohrozenia pôrodu, tehotenstvo sa už neudrží. Nie je to potrebné - telo matky aj dieťaťa je plne pripravené na dôležitú udalosť, ktorou je samozrejme pôrod.
Ako začínajú?
Spontánny pôrod v 39. týždni zvyčajne začína nástupom kontrakcií. Od falošných ich odlíšite podľa rytmu a pravidelnosti. Maternica sa napína a uvoľňuje, s určitou frekvenciou sťahuje kríže a podbruško. V prvej fáze sa môže jedna kontrakcia opakovať každých 30 - 40 minút, ale postupne sa kontrakcie budú častejšie opakovať a bolesť bude tiež stúpať. Mali by ste ísť do pôrodnice, keď sa kontrakcie budú opakovať každých päť minút pri prvom pôrode a každých 10 minút pri opakovaných.
Ak dôjde k vyliatiu vody, nie je potrebné čakať. Musíte ísť do nemocnice čo najskôr.
Stimulácia
Stimulácia práce je v súčasnosti možná iba v nemocničnom prostredí. Na vyvolanie pôrodu je možné použiť mechanické prostriedky - chalúh, Foleyov katéter. Tiež sa široko používajú lieky - "Mifepriston" a ďalšie. Na stimuláciu pôrodných bolestí sa používa aj amniotómia - prasknutie alebo prepichnutie membrán.
Existuje nebezpečenstvo?
Pravdepodobnosť komplikácií sa zvyšuje so stimulovaným pôrodom. Pretože stimulácia je zásahom do prírodných prírodných procesov, pôrod môže prebiehať s niektorými anomáliami - s primárnou alebo sekundárnou slabosťou pracovných síl, rýchlo. Infekčné komplikácie nie sú po pôrode vylúčené, ich pravdepodobnosť však nie je taká vysoká.
Inak je pôrod veľmi individuálny proces. A riziká vypočítavajú odborníci individuálne, berúc do úvahy anamnézu, povahu tehotenstva, zdravotný stav pôrodnej ženy. Pre dieťa nehrozí žiadne nebezpečenstvo, je úplne životaschopné v 39. týždni.
Čo sa stane po 39. týždni tehotenstva, nájdete v nasledujúcom videu.
