Detská stolica môže byť normálne tekutá, takže rodičia malého dieťaťa by mali vedieť, čo je hnačka u dojčiat, pretože môže pôsobiť ako vážny príznak vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc.
Známky
Rodičia môžu posúdiť, že dieťa má hnačky podľa silne skvapalnenej stolice väčšieho objemu. Výkaly dieťaťa majú nepríjemný zápach, môžu sa v nich nachádzať nečistoty.
Ako to vyzerá?
Stolička dieťaťa je riedka a vodnatá. Môže obsahovať inklúzie a nečistoty. Dieťa kaká častejšie ako zvyčajne. Farba stolice sa môže meniť - farba sa môže zmeniť na jasne žltú, zelenú a dokonca aj čiernu.
Aby volaný lekár ľahšie identifikoval problém, mala by sa jedna z plienok nechať až do príchodu lekára alebo záchranky.
Čo by malo byť normálne?
Tekutá konzistencia stolice pre deti je normálna, pretože deti v ranom veku prijímajú väčšinou tekuté jedlo (materské mlieko alebo umelé mlieko). U detí, ktoré dostávajú iba ľudské mlieko, je konzistencia výkalov podobná tekutej kašičke. Väčšinou je stolica u dojčiat žltá, môžu sa vyskytnúť nečistoty vo forme malého množstva bielych škvŕn.
V prvých mesiacoch môže dieťa kakať 5-6 krát denne alebo viac. Keď dieťa začne jesť doplnkové jedlá, stolica dieťaťa sa stáva viac tvarovaná a hustá. Do roku dieťa často kaká 1-2 krát denne.
Príčiny
Hnačka u dieťaťa môže byť spôsobená:
- Infekcie.
- Prehriatie.
- Neznášanlivosť na určité potraviny, napríklad na potraviny obsahujúce laktózu alebo lepok.
- Nové jedlá v strave.
- Špinavé hračky a riad.
- Hryzenie.
- Niektoré lieky.
- Dysbakterióza.
- Mamine poruchy stravovania.
- Akútne chirurgické ochorenia (zápal slepého čreva, nepriechodnosť čriev, zápal pobrušnice).
Telo dieťaťa môže reagovať zriedením výkalov na akýkoľvek neznámy produkt alebo nadbytok známeho produktu, pretože črevá dieťaťa sa stále vyvíjajú a enzýmy nie sú také aktívne ako u dospelých detí.
Hnačku môžu spôsobovať nielen patogénne baktérie, ktoré pôsobia na telo dospelých, ale aj mikroorganizmy, ktoré spôsobujú prechladnutie a iné choroby, ako aj mikróby, ktoré sú pre dospelých neškodné.
U väčšiny detí črevá reagujú zriedením stolice na antibiotiká. Aby sa zabránilo poruche, lekári predpisujú laktobacily.
Detská stolica môže byť tiež tekutá a nazelenalá, ak matka často mení prsia, čo vedie k tomu, že dieťa dostáva iba predné mlieko.
Názor E. Komarovského
Podľa slávneho lekára je hnačka, podobne ako záchvaty zvracania, obrannou reakciou, ktorá pomáha telu zbaviť sa škodlivých mikróbov alebo toxických látok. Hnačku by ste preto nemali brať ako niečo, s čím je potrebné okamžite prestať. Naopak, dieťaťu treba spočiatku pomáhať napríklad pri podávaní klystíru s prevarenou studenou vodou.
Hlavnou činnosťou rodičov by podľa Komarovského malo byť doplňovanie solí a tekutín stratených dieťaťom. Na tento účel sú najvhodnejšie lieky, ktoré sú soľnými roztokmi. Je potrebné ich zriediť prevarenou vodou a dať dieťaťu piť. Môžete tiež dať dieťaťu čaj, odvar zo sušeného ovocia, odvar z bylín, minerálky a akejkoľvek inej tekutiny. Je žiaduce, aby teplota pitia bola asi +37 stupňov, potom sa tekutina absorbuje rýchlejšie.
Rodičia by si mali vždy pamätať, že najhoršou vecou v prípade akýchkoľvek hnačiek je strata solí a tekutín v tele dieťaťa. Keďže malé deti majú malé rezervy, existuje skutočné nebezpečenstvo pre ich zdravie. Komarovský odporúča navštíviť lekára, ak sa u dieťaťa do 1 roka začne hnačka a do 24 hodín sa stav nezlepší. Ak sa stav zlepšil, dieťaťu by sa nemalo dávať veľa jedla. Dajte drobku, prijímajte doplnkové jedlá, ryžovú kašu, tvaroh, čaj v malom množstve.
Súvisiace príznaky
Hnačka je zriedka jediným príznakom a prítomnosť ďalších zmien pomáha zistiť príčinu riedkej stolice.
Teplota
Zvýšenie teploty pri hnačkách by malo rodičov okamžite upozorniť. Ak dieťa kaká čoraz častejšie a teplota presiahla 38 stupňov, urgentne volajte lekára.
Horúčka a zvracanie
Takéto príznaky pravdepodobne naznačujú črevnú infekciu (deti sú často postihnuté rotavírusom), ale môžu to byť aj prejavy akútnych chirurgických patológií, napríklad intususcepcia čreva alebo zápal slepého čreva. Pokožka dieťaťa je suchá, dieťa rýchlo slabne. Všetky tieto príznaky sú veľmi alarmujúce a mali by byť dôvodom na privolanie sanitky.
Krvou
Najčastejšie krvné nečistoty vo výkaloch naznačujú poškodenie hrubého čreva.
Hnačka bez horúčky a zvracania
Ak sa celkový stav dieťaťa nezmení, ale stolica je tekutá a hojná a existujú náznaky bezprostredného vzhľadu zubov, môže dôjsť k takémuto hnačke počas zúbkovania. Zmeny stolice bez horúčky môžu tiež naznačovať problémy s enzýmami, ako je napríklad laktáza.
Pri intolerancii lepku sa môžu vyskytnúť penivé a hojné hnačky s nepríjemným zápachom. Tiež zvýšená frekvencia stolice bez horúčky a záchvatov zvracania môže byť s cystickou fibrózou. Výkaly dieťaťa s takýmto dedičným ochorením budú viskóznej konzistencie, plodné a lesklé.
Zmena stravy, stres, aklimatizácia a podobné dôvody, ktoré spôsobujú neuro-reflexné podráždenie čriev a zvýšenú peristaltiku, vedú tiež k hnačkám, pri ktorých teplota tela nestúpa.
Urgentná starostlivosť
Častejšie je hnačka mierna porucha, ktorá sa rýchlo eliminuje včasnou liečbou.
Hnačka sa stáva silnou, ak sa v stolici objaví krv alebo hlien, dieťa začne zvracať, telesná teplota stúpne nad 38 stupňov, sú príznaky dehydratácie. Dieťa potrebuje okamžitú pomoc okamžite, ešte pred príchodom lekára. Akcie sa budú líšiť v závislosti od závažnosti stavu dieťaťa.
So slabou formou
- Ak dieťa dojčí, malo by pokračovať v dojčení, ale znížte množstvo kŕmenia.
- Ak dieťa už dostáva doplnkové jedlá, potom by mala byť z jeho stravy dočasne vylúčená pevná strava.
- Umelé dieťa by malo zmes zriediť na polovicu vodou. Ak je dieťa hladné, kŕmte ho zriedeným jedlom častejšie.
- Nezvyšujte objem jedla, kým sa stolica vášho dieťaťa nezačne normalizovať.
- Ak sa za 2-3 dni mierna hnačka nezastavila, mali by ste ju považovať za ťažkú formu a okamžite vyhľadať lekára.
- Zotavujúce sa dieťa môže vrátiť pevnú stravu do jedálnička, pričom dáva 1 druh produktu denne. Najskôr by ste mali dať jedlá so želatínou, potom s jablkom a šťavou z pomaranča, potom s vajcami a mäsom, potom s kašou, potom so zeleninou, škrobovými potravinami a ovocím.
- Prvý deň si dajte iba tretinu svojej obvyklej porcie tuhej stravy, druhý, 60%, a iba tretiu, celú porciu.
- Nové potraviny nemôžu byť zavedené do stravy drobkov s hnačkou.
V ťažkej forme
Počas čakania na lekára, ktorý musí byť privolaný pri silných hnačkách, dajte dieťaťu napiť, za čo vypijete 250 ml vody, lyžicu cukru a trištvrte čajovej lyžičky soli. Dajte takúto zmes prebúdzajúcemu sa dieťaťu v množstve, v akom ju vypije (30 - 120 ml denne).
Keď sa stolica vášho dieťaťa začne normalizovať, začnite ho kŕmiť a stravu postupne meňte každý deň alebo každé dva dni:
- Najskôr nakŕmte svoje dieťa polovične zriedeným mliekom, potom do zriedeného mlieka pridajte cukor (prvý deň pridajte lyžicu na jednu porciu, druhé dve polievkové lyžice), potom môžete podať bežné mlieko a ďalší deň môžete začať pridávať pevnú stravu.
- Ak stolica opäť tečie, vráťte sa o dva kroky späť a ak sa hnačka zhorší, vráťte sa na úplný začiatok liečby (voda s cukrom a soľou).
Potraviny, ktoré spôsobujú hnačky
Po konzumácii cvikly, jabĺk, hrušiek, uhoriek, kapusty a iných výrobkov môže mať dieťa hnačku. Tieto výrobky majú laxatívny účinok. Mali by byť veľmi opatrne zavedené do stravy dojčiacej matky aj staršieho dieťaťa pripraveného na doplnkové jedlá.
Kedy je nevyhnutné urgentne bežať k lekárovi?
Dieťa by malo byť okamžite vyšetrené lekárom, ak:
- Je veľmi bledý, má suchú pokožku a pery.
- Dieťa má vysoké horúčky a zvracia.
- Máte podozrenie, že hnačku spôsobujú lieky.
- Moč dieťaťa stmavla, fontanela klesla.
- Telesná hmotnosť dieťaťa klesá.
- Koža drobkov bola pokrytá vyrážkou.
- V stolici sú viditeľné nečistoty krvi.
Čo robiť?
Je dôležité pripomenúť, že hnačky u detí prvého roka života nie sú samy osebe nebezpečné, ale ako dôvod straty solí a tekutín. Preto by prvé kroky dospelých mali byť zamerané na elimináciu týchto strát. Dajte dieťaťu niečo na pitie, vyrežte tuhú stravu a nechajte pravidelne merať teplotu.
Ako liečiť
Okamžite musíte liečiť hnačku a poskytnúť dieťaťu prvú pomoc vo forme špeciálnych soľných roztokov.
Liečba silných hnačiek okrem pitia veľkého množstva tekutín, prísneho stravovania a podávania soľných roztokov dieťaťu často zahŕňa príjem adsorbentov a laktobacilov.
Akékoľvek lieky môžu byť dieťaťu podané iba po konzultácii s pediatrom. Lekár vám pomôže presne určiť príčinu hnačky a bude na ňu reagovať. Mali by ste sa tiež porozprávať s odborníkom o používaní ľudových liekov (ryžová voda na hnačky, želé, odvar z čučoriedok a iné).
