V detskej praxi existuje veľa rôznych núdzových stavov, ktoré si vyžadujú pohotovostnú starostlivosť. Oneskorenie pri poskytovaní terapie môže viesť k najvážnejším následkom až k smrti dieťaťa.
Čo to je?
Výrazný pokles systémového krvného tlaku a strata vedomia pri vystavení alergickým účinkom sa nazýva anafylaktický šok. Nie je možné predvídať nástup tohto nebezpečného stavu - každý človek po celý život má riziko jeho vzniku.
Príčiny
Vývoj anafylaktického šoku je spôsobený požitím rôznych alergénov do tela dieťaťa. Ale nie všetky alergénne látky môžu spôsobiť takúto reakciu - je tiež potrebná špeciálna predispozícia a precitlivenosť na konkrétny alergén.
Ako poskytnúť núdzovú pomoc pri anafylaktickom šoku nájdete v nasledujúcom videu.
V súčasnosti neexistuje jednotná teória, ktorá by vysvetľovala vývoj výrazného poklesu tlaku a poruchy vedomia počas pôsobenia alergénnej látky. Vedci sa domnievajú, že anafylaktický šok môžu vyvolať poruchy fungovania imunitného systému s vysokou citlivosťou na konkrétny alergén.
Najbežnejšie dôvody, ktoré môžu spôsobiť vývoj tohto nebezpečného stavu u detí, sú:
Traumatické poškodenie kože v dôsledku uštipnutia rôznym hmyzom a zvieratami. Najbežnejšie nebezpečenstvo sú: včely, čmeliaky, osy, komáre, hady, jašterice. Pri plávaní v mori môže kontakt s medúzami spôsobiť anafylaxiu. Keď sa dieťa dotkne morského života, často dochádza k popáleniu kože, ktoré môže spôsobiť rozvoj anafylaxie.
Užívanie liekov. Na spôsobe podávania liekov nezáleží. Najčastejšie sa anafylaxia vyskytuje u nových liekov, ktoré predtým neboli dieťaťu predpísané. V prípade krížovej alergie môže dieťa vyvinúť neznášanlivosť na určité zložky liečivých prípravkov. Ak sa podobná látka dostane do tela, môže sa vyvinúť anafylaxia.
Chemické popáleniny rastlín. Vytekajúca šťava, ktorá obsahuje obrovské množstvo rôznych biologicky aktívnych látok vo vysokej koncentrácii, môže vyvolať šok. Pri kontakte s jemnou pokožkou dieťaťa rýchlo preniknú do dermis a môžu spôsobiť anafylaxiu.
Alergénne jedlo. Najčastejšie sa u detí vyvinie anafylaxia pre orechy, čokoládu, citrusové plody a morské plody. Tropické ovocie môže tiež viesť k rozvoju nebezpečného stavu.
Čistiace prostriedky a chemikálie pre domácnosť. Parfumové prísady obsiahnuté v takýchto výrobkoch prispievajú k rozvoju anafylaxie u detí.
Nové oblečenie a obuv vyrobené z nekvalitných materiálov. Jasne sfarbené výrobky predstavujú najväčšie nebezpečenstvo. Pri výrobe používajú bezohľadní výrobcovia farbivá nízkej kvality.
Očkovanie. Všetky vakcíny a imunobiologické prípravky sú dostatočne alergénne a reagogénne. V detskej praxi existuje veľa prípadov, keď očkovanie spôsobilo anafylaktický šok u dieťaťa. Vzhľadom na to by sa očkovanie malo vykonávať iba v špeciálne vybavenej miestnosti. Obsahuje súpravu alebo súpravu prvej pomoci na poskytnutie potrebnej pomoci v prípade núdze.
Ako to vzniká?
Keď sa alergénna látka dostane do tela, dôjde k prudkej alergickej reakcii. Na začiatok stačí pár minút. V reakcii na požitie cudzej biologickej látky sa aktivujú bunky imunitného systému. Začnú produkovať obrovské množstvo biologicky aktívnych látok.
Tieto zložky spôsobujú silné zúženie krvných ciev, ktoré zase spôsobuje vedie k zníženiu tlaku a zhoršeniu vedomia. Táto reakcia je predovšetkým ochranná. Telo sa snaží obmedziť systémové šírenie alergénu krvou. Pri vysokej citlivosti na alergénnu látku sa však môže vyvinúť kritický stav.
Počas alergickej systémovej reakcie telo produkuje obrovské množstvo špecifického proteínu - imunoglobulínu E. Čím vyšší je jeho obsah v tele, tým živšie a rýchlejšie sa príznaky zvýšia.
U novorodencov sa príznaky nepriaznivého šoku rozvíjajú rýchlo. Tento stav je veľmi nebezpečný a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu dieťaťa v nemocnici.
Príznaky
Známky anafylaktického šoku sa rozvíjajú rýchlo a objavujú sa celkom zreteľne. Spravidla po niekoľkých minútach má dieťa silné porušenie všeobecnej pohody. Anafylaktický šok môžete spoznať aj doma.
Tento kritický stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
Veľká slabosť alebo úplná strata vedomia. Prejav tohto príznaku závisí od počiatočného stavu dieťaťa a od úrovne jeho individuálnej náchylnosti na alergén.
Závraty. Chôdza dieťaťa je narušená. V niektorých prípadoch dieťa nie je schopné urobiť ani pár krokov. Byť vo vodorovnej polohe mierne zmierňuje závraty.
Pokles krvného tlaku. Výsledky merania sú výrazne pod normou. V niektorých kritických situáciách môže krvný tlak klesnúť na takmer 60/40 mm. rt. Čl. a ešte nižšie.
Silná bledosť pokožky. Nasolabiálny trojuholník môže byť jasne modrý.
Ruky a nohy studené na dotyk.
Veľmi slabá pulzácia v periférnych tepnách pri pokuse o meranie pulzu. Prakticky sa necíti alebo sa určuje s ťažkosťami. Prvý stupeň anafylaktického šoku je charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie. Pokles tohto ukazovateľa je nepriaznivým znakom.
Opuch tváre a očí. Nemusí sa vyskytnúť vo všetkých prípadoch. Toto je najcharakteristickejší príznak pre Quinckeho edém. Tento príznak môže predchádzať rozvoju anafylaxie.
Liečba
Keď sa zistia prvé príznaky kritického stavu, musí dieťa okamžite začať s liečbou. Predčasná liečba môže viesť k vzniku nebezpečných komplikácií u dieťaťa, kardiopulmonálnemu zlyhaniu a v obzvlášť závažných prípadoch - dokonca až k vzniku kómy.
Ak bolo dieťa v kontakte s alergénom a existujú príznaky anafylaxie, nemalo by dôjsť k žiadnemu oneskoreniu. V prvom rade okamžite zavolajte sanitku. a nezabudnite dispečerovi povedať, že dieťa má príznaky anafylaxie. Musíte však začať dieťa zachraňovať ešte skôr, ako dorazí lekár.
Prvá pomoc
Aby ste zabránili vzniku nebezpečných následkov alergického kritického stavu, použite nasledujúci algoritmus opatrení:
Položte dieťa vodorovne a zdvihnite nožičky. Táto poloha pomôže zlepšiť krvný obeh v životne dôležitých orgánoch: srdci a mozgu.
Ak má dieťa chrániče úst, vyberte ich, pretože môžu počas vracania spôsobiť aspiráciu.
Otvorte dvere a okná dokorán, aby ste zlepšili prúdenie čerstvého vzduchu do miestnosti.
Ak vaše dieťa nemá dych a nedýcha, začnite s umelým dýchaním.
Sledujte svoj pulz. Ak v krčných tepnách, ktoré sú umiestnené na krku, nedochádza k pulzácii, položte si ruky na hrudník a začnite masírovať srdce.
Urgentná starostlivosť
Liečba detí s anafylaktickým šokom sa vykonáva okamžite. Núdzové ošetrenie začína tímom rýchlej lekárskej pomoci. Dieťaťu sa podáva zvlhčený kyslík. Pri prudkom poklese tlaku sa deti podrobujú kardiopulmonálnej resuscitácii.
V zložitých prípadoch, keď srdcový rytmus nie je dostatočne účinný alebo sú príznaky cievnej nedostatočnosti, sa užíva adrenalín. Dávkovanie tohto lieku sa vyberá s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa.
Na odstránenie nepriaznivých príznakov sa používajú injekčné formy antihistaminík. Na normalizáciu tlaku a zastavenie alergickej reakcie sa podáva prednizón. Na stabilizáciu stavu dieťaťa sa vykonáva intenzívna infúzna terapia zavedením veľkého množstva izotonických roztokov alebo glukózy.
Poskytovanie kvalifikovanej starostlivosti sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. V prípade kritického alebo vážneho stavu dieťaťa - na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak je dieťa v bezvedomí alebo v kóme, podrobuje sa masívnej infúznej liečbe s použitím celého radu rôznych liekov.
Prevencia
S cieľom znížiť riziko možného nástupu anafylaktického šoku u dieťaťa postupujte podľa nasledujúcich pokynov:
Dajte dieťaťu pravidelne skontrolovať alergológa. Lekár predpíše všetky potrebné testy, ktoré pomôžu identifikovať možné alergény. Ak sú takéto provokačné látky identifikované, malo by sa zabezpečiť, aby sa nedostali do tela dieťaťa. Akýkoľvek kontakt s alergénom v budúcnosti môže viesť k rozvoju anafylaxie.
Stravu dieťaťa si naplánujte opatrne. Všetky deti s alergickými ochoreniami by mali po celý život dodržiavať hypoalergénnu stravu. Takáto lekárska výživa znamená úplné odmietnutie možných potravín, ktoré môžu spôsobiť exacerbácie ochorenia.
Posilnite svoj imunitný systém. Oslabené deti často reagujú ostrejšie na alergény vstupujúce do tela. Správny denný režim, kvalitná výživa a aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu pomôžu imunitnému systému pracovať lepšie.
Používajte repelentné krémy. Takéto prostriedky pomôžu chrániť dieťa pred možným uhryznutím rôzneho hmyzu.
Keď sa objavia prvé príznaky anafylaktického šoku, v žiadnom prípade by ste nemali paniku!
Iba dôsledné vykonávanie opatrení prvej pomoci pomôže zabrániť vzniku nebezpečných stavov, ktoré môžu nastať pri anafylaxii. Včasné núdzové ošetrenie dieťaťu určite zachráni život.
