Amoxicilín pre deti

Penicilínové antibiotiká sa široko používajú pri liečbe bakteriálnych infekcií v detstve. Jedným z najpopulárnejších je amoxicilín. Pediatri ho často predpisujú deťom, ale veľa matiek pochybuje, či sa ho oplatí používať a či je možné tento liek podať pred rokom, napríklad mesačnému dieťaťu. Rodičia sa tiež často zaujímajú o to, ako taký liek zriediť a v akej dávke ho možno podať deťom.

Uvoľnite formulár

Existujú také formy amoxicilínu:

Granule. Predávajú sa vo fľašiach z tmavého skla s hmotnosťou 40 g. Každá takáto fľaša obsahuje bielo-žltý alebo biely prášok v takom množstve, že po pridaní vody sa získa suspenzia v objeme 100 ml. Tento žltkastý ovocný sladký lektvar sa ľahko rozdelí pomocou odmernej lyžice. Do plnej lyžice sa zmestí 5 ml tekutého lieku, z ktorého choré dieťa dostane 250 mg účinnej látky. Vo vnútri lyžice si tiež môžete všimnúť riziko tak, že napíšete suspenziu, do ktorej dostanete polovičnú dávku - 2,5 ml liečiva / 125 mg účinnej látky.
Tablety, prezentované ako konvenčné tablety a vo filmovej škrupine. Sú dostupné s obsahom účinnej látky 250 aj 500 mg a jedno balenie tabliet môže obsahovať 10, 20 alebo viac kusov.
Kapsuly. Túto formu amoxicilínu predstavujú bielozelené želatínové kapsuly. Každý z nich obsahuje žltkastý alebo biely prášok, ktorý obsahuje 250 alebo 500 mg účinnej látky vo vnútri. Jedna škatuľa môže obsahovať 16, 10, 20 alebo viac kapsúl.

Ako vidíte, amoxicilín je dostupný iba vo forme liekov, ktoré sa užívajú perorálne. Injekcie s týmto antibiotikom sa nevykonávajú.

Zloženie

Hlavnou látkou amoxicilínu, vďaka ktorej má liek antimikrobiálny účinok, je trihydrát amoxicilínu.

Takáto zlúčenina je doplnená ďalšími zložkami, ktoré sa líšia v rôznych formách:

Tabletky ďalej obsahujú zemiakový škrob a stearan horečnatý, a ak sú obalené, môžu ďalej obsahovať oxid titaničitý, mastenec, hypromelózu a ďalšie zložky.

V granulách okrem aktívnej zložky existujú príchute (dodávajú liečivu jahodovo-malinovú vôňu) a sladidlá (sacharín a sacharóza). Okrem toho táto forma obsahuje guarovú gumu, citrát sodný, simetikón a benzoát sodný.

Vnútri kapsúl okrem amoxicilínu existuje mikrokryštalická celulóza a stearát horečnatý a na výrobu kapsuly sa používa želatína a niekoľko druhov farbív.

Princíp činnosti

Amoxicilín je jedným z antibiotík patriacich do skupiny „penicilínov“. Má veľmi širokú škálu antimikrobiálnych účinkov. Liečivo pôsobí na steny bakteriálnych buniek, v dôsledku čoho sú poškodené a mikróby zomierajú. Tento účinok sa nazýva baktericídny.

Je potrebné poznamenať, že ide o:

Streptokoky
Gonokok.
Stafylokoky.
Peptostreptokoky.
Pneumokoky.
Escherichia coli.
Shigell.
Salmonella.
Klebsiell.
Meningokok.
Enterokoky.
Borrelius.
Clostridium.
Corinebacteria.
Chlamydia.
Listéria.
Proteus.
Treponem.
Campylobacter.
Helicobacter.
Fusobaktérie.

Potom, čo sa pacient dostane do tráviaceho traktu, trihydrát amoxicilínu sa neničí v kyslom prostredí žalúdka, ale skôr sa rýchlo vstrebáva v čreve. Maximálna koncentrácia tejto zlúčeniny v krvi sa stanoví do jednej alebo dvoch hodín po požití.

Ďalej liečivo dostatočne dobre preniká do slizníc, tekutín, bronchiálnych sekrétov, moču a ďalších tkanív tela. Amoxicilín sa vylučuje hlavne obličkami. Liek sa úplne vylúči močom v priebehu 6-8 hodín.

Je tiež potrebné poznamenať, že v tele časť amoxicilínu ničí enzým nazývaný penicilináza. Navyše nie všetky mikróby pod jeho vplyvom hynú. Existujú druhy stafylokokov a streptokokov, ktoré sú necitlivé na amoxicilín.

Liečba je často neúčinná, ak je infikovaná pseudomonádami, serratiami, bakteroidmi, proteusmi alebo enterobaktermi. Amoxicilín navyše nepomáha zbaviť sa rickettsií alebo mykoplazmy. Tento liek nemá žiadny vplyv ani na vírusy, takže jeho vymenovanie pre ARVI, chrípku, vírusovú stomatitídu a prechladnutie nie je oprávnené.

Indikácie

Amoxicilín pre deti je účinný pri týchto chorobách:

Pri angíne, zápale stredného ucha a bakteriálnej infekcii iných orgánov ORL.
Pri zápale pľúc, tracheobronchitíde, faryngitíde, bronchitíde a akýchkoľvek iných infekciách dýchacieho systému.
S cystitídou, nefritídou, uretritídou a inými mikrobiálnymi léziami urogenitálneho systému.
Pri niektorých črevných infekciách, ako je salmonelóza alebo dyzentéria.
S leptospirózou, boreliózou, kvapavkou a listeriózou.
So šarlami a inými infekciami spôsobenými streptokokom.
S meningitídou.
So sepsou.
S peritonitídou alebo cholangitídou.
S peptickým vredom, ak je jeho príčinou baktéria Helicobacter.

Od akého veku je dovolené brať?

Liečba detí amoxicilínom je povolená od narodenia, ale pre deti do 2 rokov je liek predpísaný iba lekárom a iba v prípadoch, ak je na to dôvod. Do 5 rokov je liek predpísaný v granulách, pretože pre malé deti je pohodlnejšie podávať lieky v tekutej forme. Deti staršie ako 5 - 6 rokov môžu dostať suspenziu aj tablety. Ak dieťa prehltne pevné lieky dobre, od 5 rokov môže byť amoxicilín ponúkaný aj v kapsulách.

Kontraindikácie

Amoxicilín by sa nemal predpisovať dieťaťu, ak je alergické na toto alebo iné antibakteriálne liečivo skupiny penicilínov. Kontraindikáciou bude tiež alergická reakcia na cefalosporínové lieky.

Medzi obmedzenia, pri ktorých odmietajú opatrne užívať amoxicilín alebo používať toto antibiotikum, patria aj:

Patológia obličiek.
Lymfocytová leukémia.
Ochorenie pečene.
Pollinóza, bronchiálna astma a iné alergické ochorenia.
Dojčenie.
Dysbakterióza.
Krvácanie v minulosti.

Vedľajšie účinky

Medzi možné negatívne príznaky, s ktorými organizmus dieťaťa reaguje na liečbu amoxicilínom, patria:

Alergické reakcie ako žihľavka, nádcha alebo zápal spojiviek. Veľmi zriedkavo môže užívanie amoxicilínu viesť k anafylaxii a iným závažným prejavom alergií.
Poruchy zažívacieho traktu. Užívanie liekov často spôsobuje nevoľnosť alebo riedku stolicu. Amoxicilín má tiež negatívny vplyv na funkciu pečene, schopnosť spôsobiť dysbiózu alebo enterokolitídu.
Negatívne zmeny v nervovom systéme. Prejavujú sa ako závraty, úzkosť, zlá nálada, bolesti hlavy, nespavosť, nepokoj a ďalšie príznaky. V extrémne zriedkavých prípadoch môže liek vyvolať záchvaty.

Užívanie Amoxicilínu môže tiež ovplyvniť krvný test (počet vytvorených prvkov klesá), pulzovú frekvenciu a dýchanie. Okrem toho liečba takýmto liekom, aj keď je zriedkavá, vedie k superinfekcii a kandidóze.

Inštrukcie na používanie

Akákoľvek forma amoxicilínu sa užíva perorálne a keďže jedlo nijako neovplyvňuje absorpciu tohto lieku z gastrointestinálneho traktu, môžete také antibiotikum piť po jedle aj pred jedlom. Liek sa užíva trikrát.

Je potrebné zriediť granule vodou, ktorá sa predtým uvedie do varu a ochladí sa na teplotu miestnosti. Fľaša s práškom sa naplní tekutinou, potom sa uzavrie a trepaním sa suchá látka rovnomerne zmieša s vodou. Na odmeranie správneho množstva suspenzie pre dieťa použite lyžicu, ktorá sa predáva s fľašou.

Tablety alebo kapsuly amoxicilínu sa dieťaťu odporúčajú prehltnúť a zapiť vodou. Trvanie liečby rôznych chorôb sa bude líšiť a môže trvať až 12 dní. Na jeho stanovenie lekári považujú zmiznutie klinických príznakov za hlavné kritérium - od tohto okamihu sa liek podáva ďalšie 2 - 3 dni.

Dávkovanie

Pre deti v prvých dvoch rokoch života sa vyberá jedna dávka amoxicilínu podľa hmotnosti. Aby ste to mohli vypočítať, musíte vynásobiť telesnú hmotnosť omrviniek v kilogramoch o 20. Výsledným údajom bude množstvo mg amoxicilínu v jednej dávke. Napríklad dieťa vo veku 1 roka váži 10 kilogramov, urobíme výpočet 10x20 a dostaneme 200 mg účinnej látky.
Deti staršie ako 2 roky potrebujú naraz 125 mg amoxicilínu. V špecifikovanej jednotlivej dávke sa liek podáva do 5 rokov. Zodpovedá to 2,5 ml liečiva vo forme suspenzie.
Ak je dieťaťu už 5 rokov, dávka amoxicilínu v jednej dávke sa zvýši na 250 mg a liek sa môže podávať ako suspenzia (5 ml každé), tak aj v tabletách (1 tableta obsahujúca 250 mg antibiotika) a v kapsulách (1 každá kapsula obsahujúca 250 mg účinnej látky).
Desaťročnému dieťaťu a vo vyššom veku sa podáva amoxicilín v jednej dávke 500 mg. Dieťa môže dostať toľko účinnej látky z 10 ml suspenzie, ako aj z dvoch tabliet alebo dvoch kapsúl obsahujúcich 250 mg trihydrátu amoxicilínu. Je však oveľa pohodlnejšie podať naraz iba 1 kapsulu alebo 1 tabletu, ktorá obsahuje 500 mg amoxicilínu.

U niektorých chorôb sa dávkovanie a frekvencia užívania amoxicilínu menia v závislosti od patogénu, napríklad pri boji proti leptospiróze alebo brušnému týfusu budú dávky lieku oveľa vyššie a liečba streptokokových infekcií by mala trvať najmenej 10 dní.

Predávkovanie

Prekročenie dávky amoxicilínu zvyčajne vedie k hnačkám a zvracaniu a v dôsledku toho vyvoláva dehydratáciu. Ak sa okamžite zistí predávkovanie, je indikovaný výplach žalúdka, ako aj použitie sorbentov. Ďalej sa musíte zamerať na spájkovanie pomocou rehydratačných roztokov, aby ste obnovili rovnováhu elektrolytov a tekutín v tele dieťaťa. V prípade veľmi ťažkej otravy musíte zavolať sanitku.

Interakcia s inými liekmi

Užívanie antacíd zhoršuje absorpciu amoxicilínu v čreve. Rovnaký účinok sa pozoroval aj pri laxatívach a glukozamíne.
Amoxicilín sa nemá kombinovať s antibakteriálnymi liekmi, ktoré majú bakteriostatický účinok, napríklad s makrolidovými antibiotikami alebo liekmi z linkozamidovej skupiny.
Užívanie vitamínu C zlepšuje absorpciu amoxicilínu.
Ostatné baktericídne lieky „pôsobia“ synergicky s amoxicilínom. Táto interakcia sa pozorovala u cefalosporínov, vankomycínu, rifampicínu a niektorých ďalších liekov.
Z dôvodu potlačenia črevnej mikroflóry, zníženia protrombínového indexu a inhibície syntézy vitamínu K zvýši použitie amoxicilínu terapeutický účinok nepriamych antikoagulancií.
Spoločné vymenovanie amoxicilínu a metronidazolu má negatívny vplyv na funkciu pečene. Liečba takouto kombináciou liekov v detstve je kontraindikovaná.
Počas liečby diuretikami, alopurinolom, nesteroidnými protizápalovými liekmi a niektorými ďalšími liekmi sa amoxicilín zistí v krvi vo vyššej koncentrácii.

Podmienky predaja

Ak si chcete v lekárni kúpiť akúkoľvek formu amoxicilínu, musíte preukázať lekársky predpis. Za fľašu granúl musíte zaplatiť asi 90-100 rubľov a za balenie 20 tabliet s 250 mg účinnej látky - asi 30-40 rubľov. Priemerná cena balenia 16 kapsúl obsahujúcich amoxicilín v dávke 250 mg je 60 rubľov.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Aby bol liek účinný, musí byť chránený pred priamym slnečným žiarením a vlhkosťou. Optimálna teplota na jeho skladovanie sa nazýva rozsah od + 15 ° C do + 25 ° C. Deti by nemali mať bezplatný prístup k amoxicilínu.

Neotvorené balenie s granulami má trvanlivosť 3 roky, ale po zriedení sa liek môže uchovávať nie dlhšie ako dva týždne. Čas použiteľnosti kapsúl je 3 roky a tabliet v závislosti od výrobcu 2 - 4 roky.

Recenzie

Dojmy rodičov z používania amoxicilínu pri liečbe ich detí sú úplne odlišné. Mnohí boli s týmto liekom spokojní, pretože rýchlo pomohol pri horúčke a kašli alebo pri inej infekcii. O suspenzii existuje obzvlášť veľa pozitívnych recenzií, pretože je ľahké ju dávkovať, chuť lieku je príjemná a náklady sú nízke.

O amoxicilíne však existujú negatívne komentáre, pretože u niektorých detí spôsobuje liek alergie alebo tráviace ťažkosti. Mnoho matiek neradi užíva taký liek trikrát, rovnako ako obmedzenie trvanlivosti hotovej suspenzie. Existujú aj prípady neúčinnosti amoxicilínu, keď bolo potrebné ho nahradiť iným antibiotikom.

Analógy

Analógy s rovnakou účinnou látkou sa môžu stať úplnou náhradou lieku, napríklad:

Amosin. Takéto liečivo sa vyrába v prášku na prípravu tekutého liečiva (suspenzie) a v tabletách. Je tiež dostupný v kapsulách.
Flemoxin solutab. Tento liek je rozpustná tableta.
Ospamox. Takéto liečivo sa vyrába v práškovej a granulovanej forme (z nich sa pripravuje suspenzia), ako aj v kapsulách a niekoľkých verziách tabliet.
Hikontsil. Tento liek je dostupný v kapsulách aj tabletách.
Ecobol. Toto antibiotikum je dostupné vo forme tabliet.

Okrem toho môže byť dieťa liečené akýmkoľvek iným penicilínovým antibiotikom (Oxacilín, Ampicilín) a antibakteriálnym liekom z inej skupiny. Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou sa tiež považuje za veľmi účinnú náhradu. Takéto zložky sú obsiahnuté v antibiotikách Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav a ďalších.

Vďaka schopnosti kyseliny klavulanovej zabrániť zničeniu amoxicilínu penicilinázou sú takéto lieky účinnejšie. A keď vyhodnotíme, čo je lepšie - Amoxicilín alebo Amoxiclav, potom môžeme odpovedať, že lieky s kyselinou klavulanovou sú silnejšie ako lieky obsahujúce iba amoxicilín.