Príznaky a liečba pyelonefritídy u detí

Ochorenie obličiek je jednou z najbežnejších detských patológií. K ich rozvoju vedie vplyv mnohých faktorov. Nebezpečenstvo takýchto patológií spočíva v tom, že sa často menia na chronické formy s častým výskytom nežiaducich komplikácií.

Čo to je?

Zápalový proces v obličkách, pri ktorom je poškodený kalich-panvový systém, často vedie k rozvoju pyelonefritídy. Choroba sa vyskytuje v rôznom veku vrátane detí. Ochorieť môže dieťa aj tínedžer. Podľa štatistík sa prvé prípady pyelonefritídy vyskytujú u malých detí. Toto ochorenie je jedným z najbežnejších v detskej urológii.

Vývoj poškodenia kalich-panvového systému je spôsobený zápalovým procesom, ktorý je vyvolaný rôznymi provokujúcimi príčinami. Najbežnejšou z nich sú bakteriálne alebo vírusové infekcie. V dôsledku tohto účinku sa v tele spúšťa kaskáda zápalových reakcií, ktoré vedú k poškodeniu vylučovacieho systému obličiek.

Normálne je kalich-panvový systém alebo PCS potrebný na akumuláciu a elimináciu moču, ktorý sa tvorí v obličkách.

V prípade zápalového procesu nie je normálna prevádzka PCS možná. To vedie k výskytu nepriaznivých príznakov spojených s poruchami močenia.

Podľa štatistík dievčatá najčastejšie trpia pyelonefritídou. Táto vlastnosť je spôsobená skutočnosťou, že svojou povahou je ich močová trubica o niečo kratšia a užšia ako u chlapcov.

Lekári identifikujú niekoľko nebezpečných kritických období, keď sú obličky najcitlivejšie na účinky rôznych nepriaznivých faktorov. Tie obsahujú:

vek od narodenia do dvoch rokov;
5-7 rokov;
tínedžerské roky.

V tomto čase by ste mali čo najlepšie sledovať pohodu dieťaťa. Ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky zhoršeného alebo bolestivého močenia, mali by ste svoje dieťa rozhodne ukázať lekárovi.

Akútny proces sa časom môže zmeniť na chronický, čo výrazne zhoršuje prognózu priebehu ochorenia. Chronizácia zvyčajne trvá niekoľko mesiacov.

Chronická pyelonefritída vyžaduje neustále sledovanie dieťaťa a preventívnu liečbu, ktorú zvyčajne predpisuje detský urológ. Pri správne zvolenej terapii a absencii priťažujúcich dôvodov pre zdravie dieťaťa nedochádza k chronickej pyelonefritíde.

Príčiny výskytu

K rozvoju poškodenia obličiek môžu viesť rôzne príčinné faktory. Môžu konať izolovane alebo súčasne. Neustály vplyv príčinných faktorov prispieva k vzniku perzistentných a chronických foriem ochorenia. Nasledujúce dôvody vedú k výskytu pyelonefritídy u dieťaťa:

Bakteriálne infekcie. Sú lídrami v štruktúre výskytu pyelonefritídy. Zvyčajne sú vinníkmi choroby: rôzne formy streptokokov, stafylokokov, toxoplazmy, chlamýdií, ureaplazmy a zástupcov anaeróbnej flóry. Systémovým obehom sa rýchlo dostávajú do obličiek a spôsobujú v nich silný zápal. Klinické formy ochorenia spôsobené bakteriálnou flórou sú zvyčajne pomerne závažné a majú závažné príznaky intoxikácie.

Vírusové infekcie... Vedú k rozvoju pyelonefritídy oveľa menej často ako bakteriálne. Adenovírusy, vírusy ECHO a vírusy Coxsackie môžu spôsobiť poškodenie obličiek. Vrchol výskytu vírusovej pyelonefritídy sa zvyčajne vyskytuje vo veku 2 - 3 rokov. Tieto ochorenia postupujú so zvýšením telesnej teploty a zhoršeným močením.
Rôzne anatomické chyby. Prítomnosť vrodených patológií obličiek vedie k hromadeniu moču v kalichovo-panvovom systéme a k jeho výraznému preťahovaniu. To v konečnom dôsledku prispieva k rozvoju pyelonefritídy. Zvyčajne sú takéto vrodené formy ochorenia zistené u detí do jedného roka. V niektorých prípadoch je na odstránenie príčiny potrebný chirurgický zákrok.
Časté prechladnutie. Ak dieťa trpí chorobami dýchacích ciest až štyrikrát ročne, je vystavené riziku vzniku chronickej pyelonefritídy. Počas akýchkoľvek respiračných ochorení je organizmus dieťaťa veľmi oslabený a imunita sa výrazne znižuje. To vedie k rozšíreniu infekcie po tele a k zapojeniu do zápalového procesu obličiek s rozvojom chronickej pyelonefritídy.

Sekundárne ložiská infekcie. U detí sa nimi zvyčajne stávajú choré zuby a chronické ochorenia orgánov ORL. Akýkoľvek stav imunodeficiencie prispieva iba k skorému rozvoju pyelonefritídy.

Včas neliečené ohniská sekundárnej infekcie vyvolávajú oslabenie imunitného systému a vedú k rozšíreniu patogénnych mikroorganizmov v tele dieťaťa.

Traumatické poranenie... Lumbálne údery môžu poškodiť tkanivo obličiek, čo v konečnom dôsledku prispieva k rozvoju chronickej nešpecifickej pyelonefritídy. Pády na chrbát z výšky a rôzne autonehody môžu byť tiež dôvodom vzniku chronického ochorenia obličiek.
Ťažká hypotermia... Vystavenie nízkym teplotám má negatívny vplyv na celé telo dieťaťa vrátane obličiek. Chlad spôsobuje výrazný kŕč ciev zásobujúcich obličkové tkanivo. Po chvíli to vedie k rozvoju zápalu v panve, čo je prvý znak vývoja pyelonefritídy v budúcnosti.
Dysbakterióza. Dysbakterióza je funkčná porucha čriev. Často sa vyvíja po infekčnom ochorení, ktorým dieťa trpí. Porušená funkcia čriev prispieva k hromadeniu toxických metabolických produktov, čo vedie k nerovnováhe vo fungovaní obličiek.
Gynekologické choroby (u dievčat). Zvláštnosť štruktúry ženského močového a reprodukčného systému spôsobuje ľahší spôsob infekcie. Deti s pohlavnými chorobami podľa štatistík ochorejú na chronickú pyelonefritídu trikrát častejšie.

Klasifikácia

V súčasnosti lekári rozlišujú niekoľko nozologických skupín chorôb. Takéto rozdelenie sa vykonáva s prihliadnutím na dôvody, ktoré spôsobili ochorenie, ako aj načasovanie nástupu a pretrvávania nepriaznivých príznakov.

Podľa trvania kurzu sa rozlišujú nasledujúce klinické typy pyelonefritídy:

Akútna. Akútna pyelonefritída sa zaznamenáva prvýkrát v živote. Je charakterizovaný výskytom živých nepriaznivých príznakov ochorenia. Pri nesprávne zvolenej liečbe a predčasnej diagnóze môže byť proces chronický.
Chronické... Pre chronickú pyelonefritídu je charakteristický predĺžený vývoj. Diagnóza sa stanovuje u detí s abnormálnymi testami moču alebo s klinickými príznakmi po dobu 12 mesiacov. Choroba má zvlnený priebeh: obdobia remisie sú nahradené exacerbáciami. Aby sa odstránili nepriaznivé príznaky, je potrebná komplexná liečba.

Niektorí odborníci používajú aj inú klasifikáciu tohto ochorenia. Takže pri absencii spoľahlivo identifikovaných príčin, ktoré by viedli k rozvoju choroby, sa hovorí o primárnej pyelonefritíde.

Sekundárna pyelonefritída je najbežnejšou formou ochorenia.

V tomto prípade môžu lekári presne určiť príčinu, ktorá prispela k rozvoju choroby u dieťaťa.

Urológovia ponúkajú ďalšie rozdelenie klinických foriem pyelonefritídy - podľa prítomnosti anatomickej prekážky odtoku moču. Na základe tejto klasifikácie môže byť choroba obštrukčná a neobštrukčná.

Prítomnosť akejkoľvek anatomickej prekážky odtoku moču (prekážky) vedie k rozvoju sekundárnej obštrukčnej formy ochorenia. Táto situácia často nastáva s rôznymi vrodenými anomáliami obličiek alebo močových ciest.

Sekundárna neobštrukčná pyelonefritída sa vyskytuje na pozadí rôznych metabolických patológií (dysmetabolických porúch), stavov imunodeficiencie a závažných kardiovaskulárnych porúch.

Je dôležité si uvedomiť, že primárna pyelonefritída nie je častá. Podľa štatistík je registrovaný iba v 10 - 12% prípadov.

Každý rok klesá podiel primárnej pyelonefritídy v štruktúre morbidity obličiek. Je to spôsobené zdokonalením klinického a laboratórneho vybavenia a vývojom nových diagnostických metód, ktoré pomáhajú zistiť príčiny rôznych foriem obličkových patológií u detí.

Počas chronickej pyelonefritídy lekári rozlišujú niekoľko po sebe nasledujúcich fáz:

aktívna chronizácia procesu;
trvalé zmeny v testoch moču;
prechod na klinickú laboratórnu remisiu a periodické exacerbácie.

Dlhodobý zápalový proces vedie k rôznym štrukturálnym zmenám v obličkách a močových cestách. Takže obličkové tkanivo sa začína nahrádzať spojivovým tkanivom. To prispieva k rozvoju komplikácií choroby a dokonca k možnej tvorbe zlyhania obličiek.

Príznaky

Choroba prebieha rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch sa nemusí nijako prejaviť. Tento priebeh choroby sa nazýva latentný alebo latentný.

Stanovenie diagnózy a identifikácia choroby v tejto situácii je možné iba sledovaním analýzy moču a vykonaním ultrazvukového vyšetrenia obličiek.

V pediatrickej praxi sa latentná pyelonefritída vyskytuje pomerne často.

Akútna pyelonefritída alebo exacerbácia chronickej pyelonefritídy je sprevádzaná výskytom rôznych nepriaznivých príznakov. Ich závažnosť môže byť rôzna. To priamo závisí od počiatočného stavu dieťaťa, ako aj od prítomnosti sprievodných ochorení.

U detí so známkami imunodeficiencie sa choroba prejavuje čo najjasnejšie.

Pre akútny priebeh ochorenia sú charakteristické nasledujúce príznaky:

Zvýšená telesná teplota. Vo väčšine prípadov jeho hodnoty dosahujú 38 - 39,5 stupňov. Teplota zvyčajne trvá týždeň a potom sa počas liečby postupne znižuje. Odpočinok v posteli a užívanie antipyretík pomáha rýchlo zlepšiť celkový stav tela a normalizovať pohodu dieťaťa.
Bolesť v bedrovej oblasti... Nie vždy to tak je. Pri jednostrannom procese sa bolestivosť objaví iba na postihnutej strane. Bilaterálna pyelonefritída je sprevádzaná šírením bolesti v dolnej časti chrbta. Príznak sa zhoršuje poklepaním v bedrovej chrbtici.

Intoxikácia Môže to byť veľmi výrazné. Na pozadí vysokej telesnej teploty má dieťa zimnicu, triašku a horúčku. Dieťa menej jesť, snaží sa tráviť viac času v postieľke. Chuť dieťaťa klesá a môže dôjsť k narušeniu spánku.
Porušenie močenia. Vaše dieťa zvyčajne pocíti nutkanie na močenie častejšie. Časť moču môže byť mierne zmenšená. Celkový objem vylúčenej tekutiny za deň klesá, ale zanedbateľne. V niektorých prípadoch, ak je prítomná cystitída, zaznamená dieťa počas močenia aj pocit pálenia alebo bolestivosť.
Zmena farby pokožky... Chronická pyelonefritída, najmä pri častých exacerbáciách, vedie k tomu, že pokožka dieťaťa je na dotyk bledá a suchá. Oblasť pod očami zvyčajne nadobúda modrastý nádych. Dieťa vyzerá choré a vychudnuté.
Vzhľad edému... Spravidla sa nachádzajú na tvári a najmä na očných viečkach. Chronická pyelonefritída, ktorá sa vyskytuje pri závažnom nefrotickom (edematóznom) syndróme, vedie u dieťaťa k vzniku opuchov a pastóznosti. Na bledej koži sú zreteľne viditeľné žily umiestnené subkutánne.
Zmeny zápachu moču. Tento príznak často identifikujú rodičia novorodencov a detí. Mama, ktorá nalieva dieťaťu moč z hrnca, všimnite si, že sa zakalí a má nepríjemný kyslý zápach. Prítomnosť suspenzie a bieleho sedimentu s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje prítomnosť kryštálov rôznych solí v moči dieťaťa.
Zvýšený krvný tlak... Tento príznak sa zvyčajne objavuje u detí, ktoré dlhodobo trpia chronickou pyelonefritídou. Porušenie vylučovania moču vedie k hromadeniu tekutiny vo vnútri tela, čo prispieva k zmenám hemodynamiky. Nakoniec to spôsobí, že dieťa bude mať neustále zvýšený krvný tlak. Spravidla lekári zisťujú tento príznak u detí až v dospievaní.

Zmena správania. Počas exacerbácie pyelonefritídy sa dieťa stáva rozmarnejším, nervóznejším. Žiaci, ktorí majú latentný priebeh ochorenia, majú v škole horšie výsledky a môžu sa stretnúť s problémami s asimiláciou veľkého množstva vzdelávacích materiálov. Pre choré dieťa je oveľa ťažšie sústrediť sa a vykonávať náročné úlohy, ktoré si vyžadujú zvýšenú psychickú záťaž.

Diagnostika

Choroba by sa mala zistiť čo najskôr. Hneď prvé príznaky, ktoré sa objavia, by mali upozorniť rodičov a motivovať ich, aby sa obrátili na špecialistu so žiadosťou o radu.

Neliečená akútna pyelonefritída sa vo väčšine prípadov zmení na chronickú. Trvalé formy ochorenia sa liečia oveľa ťažšie.

Pri zisťovaní prvých príznakov ochorenia u dieťaťa je lepšie kontaktovať detského urológa. Tento odborník má všetky potrebné vedomosti a skúsenosti s liečením rôznych chorôb obličiek a močových ciest.

Lekár najskôr vyšetrí dieťa a predpíše dieťaťu celú škálu vyšetrení. Na stanovenie správnej diagnózy sú potrebné laboratórne testy a inštrumentálne štúdie. Základné testy na diagnostiku rôznych klinických foriem pyelonefritídy sa považujú za všeobecný rozbor krvi a moču.

Infekčné varianty ochorenia sú sprevádzané výskytom veľkého počtu leukocytov a výraznými zmenami vo vzorci leukocytov. Mení počet neutrofilov, lymfocytov a monocytov, čo naznačuje prítomnosť rôznych infekcií v tele dieťaťa v akútnom štádiu. Viacnásobné zrýchlenie ESR naznačuje závažnosť zápalového procesu.

Všeobecný test moču je povinný test na akékoľvek ochorenie obličiek a močových ciest, vrátane pyelonefritídy. Zápal sa prejavuje zvýšením počtu bielych krviniek, zmenou farby a v niektorých prípadoch hustotou moču.

Na objasnenie pôvodcu ochorenia pri infekčných formách pyelonefritídy používajú lekári ďalší laboratórny test - bakteriálnu kultúru. Bude schopný nielen zistiť príčinu a pôvodcu infekčnej pyelonefritídy, ale aj objasniť, na ktoré antibiotiká je citlivý. Takýto test je povinný pre výber optimálnej taktiky terapie.

Detskí urológovia môžu dieťaťu predpísať aj ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močových ciest. Táto metóda umožňuje identifikovať rôzne štrukturálne abnormality a patológie štruktúry obličiek, ktoré vedú k rôznym porušeniam odklonu moču.

Ultrazvuk obličiek je povinným vyšetrením s obštrukčnou pyelonefritídou. Metóda je bezpečná a je možné ju použiť aj u najmenších pacientov.Tiež sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie obličiek u dojčiat, ktoré majú rizikové faktory pre vznik ochorení obličiek.

U starších detí sa vykonáva špeciálne röntgenové vyšetrenie na stanovenie funkčnej schopnosti obličiek - urografia. Za týmto účelom sa do žily vstrekuje špeciálna látka - urokontrast. Selektívne preniká do obličkového tkaniva a močových orgánov dieťaťa a farbí ich.

Počas procedúry sa sníma niekoľko röntgenových lúčov, aby sa získal popisný obraz o tom, ako sa tvoria obličky a vylučujú moč. Štúdia má množstvo kontraindikácií a je predpísaná iba ošetrujúcim urológom.

V niektorých krajinách používajú lekári rádioizotopovú renografiu. Spočíva v zavedení špeciálnej rádiovej látky, ktorá selektívne preniká do obličkového tkaniva. Zvyčajne sa táto metóda používa na identifikáciu jednostranných patológií.

V našej krajine nie je táto štúdia z dôvodu veľkého počtu kontraindikácií tejto metódy vrátane silného vystavenia žiareniu rozšírená.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebných niekoľko diagnostických testov. Ak chcete presne hovoriť o prítomnosti chronickej pyelonefritídy, je potrebné dlho zisťovať klinické a / alebo laboratórne príznaky ochorenia.

Nie je možné hovoriť o prítomnosti chronickej pyelonefritídy u dieťaťa iba pomocou jednej všeobecnej analýzy moču.

V priebehu vývoja ochorenia je potrebné povinné sledovanie lekárov ohľadom zmien v analýzach. Kompetentný a pozorný postoj k stavu dieťaťa pomôže v budúcnosti zabrániť mnohým negatívnym komplikáciám a následkom choroby.

Komplikácie

Latentný priebeh pyelonefritídy je nebezpečný pre vývoj dlhodobých následkov. Je nemožné si ich všimnúť v počiatočných štádiách ochorenia. Ich vytvorenie si zvyčajne vyžaduje dostatok času. Komplikáciou akútnej pyelonefritídy je chronizácia procesu a jeho prechod do chronickej formy. Komplikované možnosti sú oveľa ťažšie. Zvyčajne sa ich liečba vykonáva v nemocničnom prostredí.

Pri správne zvolenom liečebnom režime má pyelonefritída pomerne priaznivú prognózu. Komplikácie ochorenia sa vyskytujú iba u 5 - 10% detí. Najnebezpečnejšou z nich je tvorba zlyhania obličiek. Tento patologický stav je charakterizovaný porušením všetkých základných funkcií, ktoré obličky bežne vykonávajú.

Porušenie vylučovania moču vedie k nadmernej akumulácii metabolických produktov, ktoré otrávia organizmus dieťaťa. Počiatočné fázy zlyhania obličiek sa liečia konzervatívne liekmi. Súčasný stav už dlho vyžaduje špecializovanú terapiu - hemodialýzu.

Infekčnú pyelonefritídu môže komplikovať hnisavý zápal. To vedie k tomu, že sa na obličkách objaví absces.

Nebezpečenstvo tohto patologického stavu spočíva v tom, že môže náhle prasknúť hnisavá formácia s odtokom hnisu do brušnej dutiny. To vedie k rozvoju bakteriálnej sepsy. Takáto pohotovosť si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu dieťaťa v nemocnici. Abscesy obličiek sú liečené chirurgickým zákrokom.

Neskoré štádiá pyelonefritídy sú sprevádzané výraznými poruchami štruktúry močových orgánov. To vedie k tomu, že obličky sa zmenšujú a zmenšujú.

Takáto zmena štruktúry tiež prispieva k porušeniu v práci orgánu. V krvi sa hromadí obrovské množstvo odpadových metabolických produktov, čo vedie k stavu uremickej intoxikácie. Nefrológ sa zaoberá liečbou scvrknutých obličiek (nefroskleróza).

Liečba

Aby sa eliminovali nepriaznivé príznaky pri všetkých typoch pyelonefritídy, je potrebné vymenovať celý rad terapeutických opatrení. Zahŕňajú:

dodržiavanie diéty;
správny denný režim;
lieková terapia;
vymenovanie špeciálnych liečivých bylín s uroseptickým účinkom;
kúpeľná liečba v období remisie choroby.

Aby bolo možné zvoliť správnu taktiku liečby dieťaťa, musí byť vyšetrený lekár. Obštrukčná pyelonefritída je dôvodom na kontaktovanie operujúceho urológa. V tejto situácii môže byť potrebný chirurgický zákrok.

U malých detí sa chirurgický zákrok zvyčajne nevykonáva, ale je predpísaná konzervatívna liečba. Lekári sa uchýlia k operácii, iba ak predchádzajúca liečba liekmi nebola účinná, alebo ak má dieťa výrazné anatomické chyby v štruktúre obličiek.

Trvanie terapie môže byť rôzne. Akútna pyelonefritída sa zvyčajne uzdraví za 10 - 14 dní. Trvanie exacerbácie chronickej formy nie je možné predvídať.

V niektorých prípadoch nepriaznivé príznaky ustúpia do týždňa od ich prvého výskytu alebo sa môžu vyvinúť približne mesiac. U oslabených detí exacerbácia chronickej pyelonefritídy zvyčajne trvá dlhšie.

Výber taktiky liečby závisí aj od príčiny, ktorá chorobu spôsobila.

Ak pyelonefritída vznikla na pozadí akejkoľvek infekcie, potom je na odstránenie nepriaznivých príznakov potrebné povinné predpisovanie antibakteriálnych a antivírusových liekov.

Na liečbu obštrukčnej pyelonefritídy u veľmi malých detí sa používajú symptomatické látky, ktorých činnosť je zameraná na zlepšenie vylučovania moču a normalizáciu optimálnej funkcie obličiek.

Sekundárna neinfekčná pyelonefritída sa v akútnom období lieči bylinami a počas remisie kúpeľnou liečbou.

Dojčatá s chronickými chorobami vylučovacieho systému a obličiek by mali určite absolvovať každoročnú liečbu v sanatóriu. Trvanie poukazu na liečbu by malo byť 14-21 dní. Zvyčajne je tento čas úplne postačujúci na dokončenie všetkých postupov, ktoré sú dieťaťu predpísané na zlepšenie fungovania jeho obličiek.

Lekári odporúčajú, aby mladí pacienti absolvovali kúpeľnú liečbu najmenej raz ročne, a pokiaľ je to možné, aj častejšie.

Po liečbe v sanatóriu sa zlepšuje výkonnosť obličiek u dieťaťa a normalizuje sa močenie. Pri všeobecnej analýze moču klesá celkový počet leukocytov a chýbajú rôzne kryštály solí.

Účinok tejto liečby bohužiaľ nie je trvalý. Zlepšenie zvyčajne trvá 6 - 8 mesiacov, potom výkonnosť obličiek začne postupne klesať. Na udržanie dosiahnutého výsledku je potrebné ošetrenie pravidelne opakovať.

Strava

Terapeutická výživa pre deti s pyelonefritídou by mala byť iná. Počas obdobia ochorenia sa im odporúča ľahká mliečno-zeleninová strava.

V tomto čase sú vyňaté z jedálnička detí. všetky ťažko stráviteľné jedlá, najmä tých, ktoré sú živočíšneho pôvodu.

Vo výžive by sa mal klásť hlavný dôraz na ľahko stráviteľné zdroje bielkovín: mlieko a mliečne výrobky, biele ryby, chudé kuracie a morčacie mäso. Každé jedlo by malo byť doplnené rastlinnými potravinami, ako je ovocie a zelenina.

Potreba bielkovín za deň sa pohybuje od 1,5-2 gramov / kg hmotnosti dieťaťa. Prekročenie normy v akútnom období choroby nestojí za to, pretože to prispieva k nadmernému zaťaženiu obličiek.

Denný príjem soli je obmedzený. Dieťaťu stačí skonzumovať nie viac ako tri gramy denne - menej ako čajová lyžička. Nadmerné používanie kuchynskej soli môže viesť k vzniku alebo zosilneniu opuchu na tvári.

Pitný režim hrá pri liečbe pyelonefritídy veľmi dôležitú úlohu. Aby sa predišlo tomu, že zbytočné opuchy a obličky budú dobre fungovať, stačí, aby dieťa pilo svoj denný príjem tekutín. Táto hodnota je určená vekom dieťaťa.

V priemere by študenti a tínedžeri mali vypiť asi 1 - 1,5 litra tekutín denne. Rôzne nápoje a kompóty z bobuľového ovocia sú perfektné ako nápoje.

Počas remisie pyelonefritídy sa nutričná terapia trochu mení. Udržiava sa tiež pitný režim, ale do jedálnička dieťaťa sa pridáva viac obvyklých produktov. Dieťaťu je dovolené dávať všetky druhy chudého mäsa, hydiny, rýb, mliečnych výrobkov. Aby telo dieťaťa dostávalo prírodné zdroje vitamínov a mikroelementov, je potrebné do dennej stravy zahrnúť čerstvé ovocie a zeleninu. Pokúste sa vyberať ovocie podľa ročného obdobia, nepreťažujte jedálniček dieťaťa tropickým ovocím.

Deti so známkami pyelonefritídy a so sklonom k tvoreniu opuchov by mali jesť menej potravín, ktoré môžu obsahovať kuchynskú soľ alebo chlorid sodný. Existuje množstvo potravín s vysokým obsahom soli. Patria sem: rôzne klobásy a klobásy, nakladané a konzervované jedlá, hotové omáčky a kečupy, chipsy a rôzne občerstvenie, sušené a solené ryby. Tieto výrobky by nemali byť v strave detí. Príliš častá konzumácia takéhoto jedla prispieva nielen k výskytu edému v prítomnosti chronického ochorenia obličiek, ale môže tiež viesť k výskytu kameňov v obličkovom tkanive a iných vnútorných orgánoch.

Výživa dieťaťa s pyelonefritídou by mala byť vyvážená a rôznorodá.

Srdcom jeho terapeutickej stravy sú rôzne obilniny a zelenina, ktoré poskytujú telu dieťaťa dostatok energie.

Pre dobré fungovanie imunitného systému musí dieťa dostávať dostatočné množstvo bielkovinových produktov. Sú tiež potrebné pre jeho rast a plný rozvoj. Pravidelné dodržiavanie diéty pomôže dieťaťu udržiavať dobrú funkciu obličiek a v budúcnosti zabráni novým exacerbáciám chronickej pyelonefritídy.

Uroseptici

Lieky, ktoré pôsobia protizápalovo na orgány vylučovacieho systému a zlepšujú močenie, sa nazývajú uroseptiká. Môžu byť v rôznych formách uvoľňovania. Najčastejšie ide o tablety alebo sirupy, ako aj suspenzie.

Výber liekovej terapie a dávkovania liekov vykonáva ošetrujúci lekár. Pre každý z fondov existujú kontraindikácie, čo vedie k zvýšenej pozornosti pri ich menovaní u detí.

Na normalizáciu močenia u detí sa používajú nasledujúce uroseptické lieky:

Fluorochinolónové antibiotiká. Tieto prostriedky patria medzi najčastejšie predpisované na liečbu rôznych močových patológií.
Antibiotiká druhej a tretej generácie série cefalosporínov. Injekčné formy liekov umožňujú ich použitie pri závažných ochoreniach. Sú predpísané pre infekčnú pyelonefritídu so zavedenými infekčnými agensmi. Výrazne pôsobia proti stafylokokom a streptokokom, ako aj proti niektorým anaeróbnym mikroorganizmom.
Sulfónamidy. V súčasnosti sa používajú pomerne zriedka, pretože vo väčšine prípadov lekári uprednostňujú lieky iných skupín.
Chinolónové deriváty: kyselina oxolínová, cinoxazín. V praxi detí sa veľmi nepoužíva. V súčasnosti sa používa extrémne zriedka.
Rôzne deriváty nitrofuránu: nitrofural, nitrofurantoyl, nifuratel a ďalšie. Menovaný podľa vekových označení. Používajú sa pri komplexnej liečbe.
Rastlinné uroseptiká: brusnicový list, brusnica, brusnica, petržlen, borievka, divoký rozmarín, tymián, ľubovník bodkovaný a ďalšie.

Výber uroseptického lieku na liečbu pyelonefritídy je individuálny.

Terapeutický účinok mnohých z týchto látok závisí od pH moču. Takže v alkalickom prostredí majú aminoglykozidy a makrolidy maximálny účinok. Na alkalizáciu moču sa používa mliečno-zeleninová strava. Pomáha výrazne zvýšiť účinok antibiotík.

Trvanie užívania antibakteriálnych látok závisí od mnohých faktorov: klinická forma pyelonefritídy, vek dieťaťa, prítomnosť sprievodných ochorení a závažnosť základnej patológie.

Lieky

Lieková terapia pre sekundárnu pyelonefritídu je symptomatická. Výber liekov sa vykonáva s prihliadnutím na prítomnosť nepriaznivých príznakov, ktoré sa vyskytujú u dieťaťa. Dĺžka liečby sa môže líšiť. Zlepšenie blahobytu na pozadí správne zvolenej liečby trvá v priemere 10 - 14 dní.

Ak je príčinou ochorenia bakteriálna alebo vírusová infekcia, potom do komplexu terapie musia byť zahrnuté antibiotiká alebo antivírusové lieky. V súčasnosti lekári uprednostňujú lieky so širokým spektrom účinku. To vám umožní pôsobiť na niekoľko rôznych skupín patogénnych mikroorganizmov naraz. Trvanie antibiotickej liečby pri exacerbácii chronickej pyelonefritídy je zvyčajne 5 - 10 dní.

Liečba choroby sa uskutočňuje postupne. Najskôr sú predpísané uroseptiká a antibiotiká syntetického pôvodu a potom fytoterapia na konečnú remisiu. Spravidla sa tiahne niekoľko týždňov. Počas celého kurzu je kontrola účinnosti predpísanej terapie povinná. Za týmto účelom sa vykonávajú testy moču a kontrolná kultivácia.

Pri vysokej telesnej teplote počas akútnej pyelonefritídy sa používajú protizápalové a antipyretické lieky. U detí sa častejšie používajú lieky na báze paracetamolu a ibuprofénu. Sú predpísané vo vekových dávkach.

Zníženie počtu subfebrílií nie je potrebné, pretože to môže ďalej viesť k oslabeniu imunity.

Ak má dieťa narušený odtok moču, potom sú predpísané mierne diuretiká (diuretiká). Pri samostatnom podávaní týchto liekov musíte byť veľmi opatrní! Kontraindikáciou pre ich prijatie je prítomnosť anatomických abnormalít v obličkách a rôzne striktúry (patologické zúženie lúmenu) močových ciest. Pred použitím diuretík by ste sa mali rozhodne poradiť so svojím lekárom.

Aj pri komplexnej liečbe pyelonefritídy existujú rôzne multivitamínové a antioxidačné komplexy. Biologicky aktívne zložky obsiahnuté v ich zložení posilňujú imunitu dieťaťa a dodávajú mu silu bojovať proti chorobe. Vitamíny by sa mali konzumovať tak počas akútneho obdobia ochorenia, ako aj v priebehu liečby, aby sa zabránilo novým exacerbáciám.

Fytoterapia

Vynikajúcim spôsobom liečby pyelonefritídy je bylinný liek. Vykonáva sa pomocou rôznych liečivých rastlín, ktoré majú výrazný uroseptický účinok.

Priebeh fytoterapeutickej liečby pomáha nielen eliminovať nepriaznivé príznaky zhoršeného močenia, ale zlepšuje aj činnosť obličiek.

Na domáce použitie môžete použiť:

List čučoriedky... Pomáha zlepšovať močenie a zmierňuje bolesti počas výletov na toalete. Použitie vývarov z listov brusnice alebo brusnice eliminuje opuchy a pastóznosť. Priebeh liečby je zvyčajne 2 - 3 týždne denného príjmu. Odvary by sa mali používať 3-4 krát denne.
Brusnica. Po mnoho storočí bol liečivý účinok tejto nádhernej bobule známy po celom svete. Kompót alebo ovocný nápoj z brusníc pomáha vyrovnať sa s akýmikoľvek zápalovými patológiami obličiek a močových ciest.Tieto zdravé bobule tiež obsahujú pomerne vysoké množstvo vitamínu C, ktorý je prírodným antioxidantom.

Listy medvedice. Táto liečivá rastlina rastie hlavne v európskej časti Ruska, ako aj v niektorých krajinách SNŠ. Medvedica lekárska má pozoruhodný protizápalový, uroseptický účinok. Použitie odvarov vyrobených z tejto rastliny pomáha normalizovať činnosť obličiek a eliminovať nepriaznivé príznaky pyelonefritídy.
Obličkový čaj. Obsahuje rôzne kombinácie liečivých rastlín s uroseptickými a protizápalovými účinkami. Je predpísaný v období mimo exacerbácie ochorenia na predĺženie obdobia remisie, ako aj v akútnom období na zlepšenie zhoršeného močenia.

Prevencia

Prevencia ochorenia obličiek je oveľa ľahšia ako jej liečba. Dostupné pravidlá prevencie by sa mali dodržiavať počas celého života.

Je veľmi dôležité monitorovať dodržiavanie preventívnych opatrení u detí, ktoré majú rôzne rizikové faktory pre vznik chorôb obličiek a močových ciest.

Prevencia pyelonefritídy u dieťaťa zahŕňa:

Povinná identifikácia a liečba všetkých ložísk infekcie... Choré zuby, chronické ochorenia orgánov ORL, gynekologické patológie u dievčat - musia sa liečiť. Dlhý priebeh chronických ochorení a ich časté exacerbácie prispievajú k šíreniu infekcie v tele a k zapojeniu do zápalového procesu obličiek s rozvojom pyelonefritídy.
Vedenie zdravého životného štýlu... Posilnenie imunitného systému, správna výživa a optimálne zvolená fyzická aktivita prispievajú k aktívnej práci imunitného systému a zabraňujú rozvoju zápalových patológií. Aby sa dieťa zotavilo, malo by si úplne oddýchnuť a mať dostatok spánku. Deti by mali mať nočný spánok v trvaní najmenej 8 hodín.

Pravidelné kontroly. Ak má dieťa vrodené vývojové chyby močových ciest alebo močových ciest, musí byť sledované detským urológom alebo nefrológom. Takéto deti sa podrobujú všeobecným krvným a močovým testom 1-2 krát ročne, aby sledovali priebeh ochorenia. Podľa indikácií sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, ako aj ďalšie prístrojové vyšetrenia.
Očkovanie podľa veku. Mnohým infekciám, ktoré majú vplyv na obličky, sa dá zabrániť očkovaním. Dodržiavanie očkovacieho plánu zabráni nebezpečnému zápalu obličiek.
Priechod liečby sanatóriom. Ak má dieťa rizikové faktory, liečba sanatóriom pomôže zabrániť rozvoju nebezpečných chorôb vrátane chronickej pyelonefritídy.

Informácie o tom, čo je pyelonefritída u detí, nájdete v nasledujúcom videu.